Celebrex

Celebrex on analgeettinen ja tulehduskipulääke. Tarkastellaan tärkeimpiä käyttöaiheita, annostusta, sivuvaikutuksia ja muita farmakologisia ominaisuuksia.

Lääke on luokiteltu ei-steroidiseksi tulehduskipulääkkeeksi. Käytetään poistamaan kipu, jäykkyys reumaa ja nivelrikkoa sekä tulehdusprosesseissa. Tehokkaasti lievittää kipua kuukautisissa naisilla. Sitä käytetään useiden sairauksien oireiden hoitoon, toisin kuin muut ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.

Aktiivinen komponentti on selekoksibi, sen tehokkuus perustuu entsyymin syklo-oksigenaasiin, joka aktivoidaan kehon tulehdusprosessien vuoksi. Lääkkeellä on antipyreettinen, anti-inflammatorinen ja kipua lievittävä vaikutus. Terapeuttinen annos ei vaikuta verihiutaleiden toimintaan eikä veren hyytymistasoon.

Viitteitä Celebrex

Monien sairauksien tukeva hoito edellyttää erilaisten lääkkeiden käyttöä. Celebrexin käyttöaiheissa on osoitettu, että annan sen oireenmukaiselle hoidolle. Lääke poistaa akuutin kivun, niveltulehduksen (niveltulehduksen, reumatoidin), spondylitis, algodismenorea. Sitä voidaan käyttää adenomatoottisen polyposiksen monimutkaisessa hoidossa adenomaattisten kolorektaalipolypettien koon ja määrän vähentämiseksi.

Tämän lääkityksen käyttö lisää riskiä kehittää tromboosia elintärkeissä elimissä. Siksi hoitoa suositellaan suoritettavaksi pienimmillään tehokkailla annoksilla ja lyhyellä ajanjaksolla. Tämä lääke ei korvaa asetyylisalisyylihappoa, koska sillä ei ole verihiutaleita. Hoidon aikana sinun on hallittava verenpainetta, koska verenpaineen riski saattaa lisääntyä.

Käytä äärimmäistä varovaisuutta potilailla, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta, johtuen ruumiin nesteen kertymisestä ja perifeerisen turvotuksen kehittymisestä. Hoidon aikana on suositeltavaa seurata munuaisten toimintaa, koska tabletit saattavat olla nefrotoksisia.

[1]

Julkaisumuoto

Celebrex on saatavana kapseleina, tämä vapautumislomake johtuu helppokäyttöisyydestä ja kätevyydestä terapeuttisen annostuksen valinnassa. Kapselit, joissa on enteerinen päällyste, sisältävät 100 ja 200 mg aktiivista ainesosaa. Yhdessä pakkauksessa voi olla 10 tai 20 tablettia.

Lääkkeen aktiivinen komponentti on selekoksibi, kuten lisäksi: Na-lauryylisulfaatti, kroskarmelloosi Na, povidoni, laktoosimonohydraatti ja Mg-stearaatti.

[2], [3]

Farmakodynamiikka

Vaikutusmekanismi tehoaineen perustuu syklo 2: n aktiivisuuden ja tukahduttaminen syklo-oksygenaasin vähintään 1. Farmakodynamiikka osoittavat, että monistuksen TSOG2 perusteella vasteena valintaan biologisesti aktiivisten aineiden vuoksi tulehdus. Lääkeaineella on anti-inflammatorisia, kipua lievittäviä ja antipyreettisiä ominaisuuksia, ja pitkäaikaisessa käytössä vähennetään paksusuolen syövän riskiä.

Vaikuttava aine ei häiritse mahalaukun ja suoliston toimintaa. Lääketieteellisten tutkimusten mukaan 120 mg: n annos päivässä ei vaikuta veren hyytymiseen ja verihiutaleiden toimintaan. Selekoksibi vähentää epämiellyttävän aivohalvauksen riskiä, lisää ei-kuolemaan johtavan sydänkohtauksen riskiä eikä vaikuta sydän- ja verisuonitautien kuolemaan. 

[4], [5], [6], [7], [8]

Farmakokinetiikkaa

Lääkkeen tehokkuus määräytyy suurelta osin imeytymisen, jakautumisen ja aineenvaihdunnan prosessien perusteella. Celebrexin farmakokinetiikka osoittaa imeytymisen ruoansulatuskanavasta. Maksimipitoisuus veriplasmassa tapahtuu 3 tuntia ottamisen jälkeen. Rasvaiset elintarvikkeet hidastavat imeytymisprosessia. Tässä tapauksessa maksimipitoisuus on havaittavissa 6-7 tunnin kuluttua, joten on suositeltavaa ottaa tabletit tyhjään vatsaan. Metaboliitit, jotka muodostuvat aktiivisen komponentin biotransformaation seurauksena, erittyvät maksaan. Aine tunkeutuu veri-aivoesteen.

Erityistä varovaisuutta noudattaen Celebrexia annetaan potilaille, joilla on pieni paino, koska niillä on kohonnut aineen pitoisuus veressä. Maksan tai munuaisten leviämisen yhteydessä tarvitaan annosmuutoksia. Lääkkeellä on tilapäisesti vähentynyt natriumin erittyminen, joka voi aiheuttaa nesteretentiota ja turvotusta. Tämä ehto ei vaadi hoitoa, koska turvotus itse kulkee. 

[9], [10], [11], [12], [13], [14],

Annostus ja antotapa

Stabiilin terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi valitaan yksilöllinen hoitokierros kullekin potilaalle. Celebrexin käyttötapa ja annos riippuvat hoidetusta sairaudesta, potilaan iästä ja muista hänen kehonsa ominaisuuksista. Suositeltu annos on 200 mg kahdesti päivässä. Mutta koska lääke aiheuttaa komplikaatioita sydän- ja verisuonijärjestelmästä, hoito rikkoo lyhytaikaisia kursseja, joissa on keskeytyksiä.

• Nivelrikko - 200 mg kerran vuorokaudessa tai 100 mg kahdesti päivässä. Suurin annos on 800 mg, ilman sivuvaikutuksia.
• Nivelreuma on 200 - 400 mg kahdesti päivässä.
• Selkärankareuma on päivittäinen annos 200 mg kerran päivässä tai kaksi kertaa 100 mg: ssa. Suurin annos on 400 mg.
• Perinnöllisen adenomatoottisen polyposiksen kanssa 400 mg kahdesti päivässä.
• Akuutti kipu - 400-600 mg päivässä poistamalla annos asteittain 200 mg: ksi.

Kun hoidat potilaita, joilla on vakavia häiriöitä leivontatoiminnassa, tarvitaan annoksen säätöä, joka yleensä vähenee kertoimella 2.

[16], [17], [18], [19], [20]

Käyttö Celebrex raskauden aikana

Eri tautien ja akuuttien kipujen aiheuttamien iskujen oireiden hoito on odotettavissa olevilla äideillä vain turvallisia lääkkeitä, jotka eivät vaikuta sikiön kehitykseen. Celebrexin käyttö raskauden aikana on mahdollista tiukoilla ohjeilla. Tässä otetaan huomioon mahdollinen haittavaikutusten vaara lapselle ja negatiivinen vaikutus äidin kehoon.

Lääke on vasta-aiheinen käytettäväksi kolmannella kolmanneksella. Vaikuttava aine estää prostaglandiinien tuotannon, joka aiheuttaa häiriöitä kohdun limakalvon aktiivisuudessa. Sitä ei käytetä laktaation aikana, koska aktiiviset aineosat erittyvät äidinmaitoon.

Vasta

Farmakologisella aineella on useita käyttörajoituksia. Harkitse Celebrexin vasta-aiheita:

• Yliherkkyys vaikuttavalle aineelle ja muille lääkkeen aineosille.
• Suolettavuus sulfonamideihin.
• NSAID-lääkkeiden tai asetyylisalisyylihapon allergisten reaktioiden lisääntyminen.
• Sovellus kipua lievittävänä postoperatiivisena ajanjaksona aortokoronäärisen ohivirtauksen kanssa.

Jos edellä mainittuja suosituksia ei noudateta, on olemassa riski kehittää negatiivisia oireita kaikista elimistä ja järjestelmistä.

[15]

Sivuvaikutukset Celebrex

Lääkkeiden käytön sääntöjen rikkominen aiheuttaa sivuvaikutuksia. Jos lääkettä käytetään yli 12 viikon ajan 100-800 mg annoksella, voi olla sellaisia haittavaikutuksia kuin:

• Usein - ihon allergiat, maha-suolikanavan, perifeerinen edeema, ylempien hengitysteiden infektiot ja virtsatieinfektiot, unettomuus, yskä, nuha.
• Epäsäännöllinen - anemia, valtimonopeus, tinnitus ja näköhäiriöt, nokkosihottuma, rytmihäiriöt.
• Harvinaiset - krooninen sydämen vajaatoiminta, lisääntynyt transaminaasiaktiivisuus, sekavuus, angioödeema.

Jos tabletteja käytetään pitkään (yli 3 vuotta) 400-800 mg annoksella, seuraavat oireet ovat mahdollisia:

• Usein - verenpainetauti, korva- ja sieni-infektiot, jakkarat, eturauhastulehdus, angina.
• Harvoin - unihäiriöt, lisääntynyt hemoglobiinin, verenvuotoa sidekalvon laski hematokriitti, rytmihäiriöt, hemorrhoidal ja emättimen verenvuotoa, ateroskleroosin sepelsuonia.

Yliannos

Jos Celebrexin käyttöä koskevia lääketieteellisiä suosituksia ei ole noudatettu, suositeltu annos tai hoitojakso ylittävät haitalliset oireet. Yliannostus ilmenee sivuvaikutusten lisääntymisenä.

Selekoksibi-hoitoa ja toimenpiteitä celekoksibin poistamiseksi kehosta suoritetaan ylimääräisen yliannoksen oireiden poistamiseksi.

[21]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Tehokas hoito edellyttää useiden lääkkeiden käyttöä samanaikaisesti. Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa ovat mahdollisia vain asianmukaisten lääketieteellisten käyttöaiheiden varalta. Koska Celebrexin biotransformaatio on P450 2C9: n aktiivinen osallistuminen, se saa käyttää sitä tiettyjen lääkkeiden kanssa.

• Varfariinin yhteydessä on hengenvaarallinen verenvuoto.
• Kun ketokonatsolia tai flukonatsolia käytetään, selekoksibin pitoisuus veressä kasvaa kaksinkertaiseksi.
• Litiumvalmisteiden yhdistelmähoidossa havaitaan sen veren lisääntyminen 15-17%: lla. Tämä vuorovaikutus edellyttää huolellista lääketieteellistä seurantaa ja säännöllistä testausta peruselämän indikaattoreiden analyyseistä.
• Angiotensiini-2-salpaajien tai angiotensiinikonvertaasientsyymien (ACE-estäjien) käytön vuoksi niiden antihypertensiiviset ominaisuudet vähenevät.
• Älä käytä muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden kanssa.

[22], [23], [24]

Varastointiolosuhteet

Celebrexin lääketieteelliset ominaisuudet, kuten muut tabletoidut valmisteet, riippuvat säilytysolosuhteista. Kapseleita tulee säilyttää alkuperäispakkauksessa, kuivassa paikassa, suojassa auringonvalolta ja lasten ulottumattomissa. Sallittu säilytyslämpötila on 16-25 ° C.

[25], [26]

Säilyvyys

Celebrex-valmistetta saa käyttää 3 vuoden ajan sen valmistuspäivästä, joka on merkitty tuotteen pakkaukseen. Loppupäivänä lääke on vasta-aiheinen, ja se on hävitettävä. Viivästyneiden tablettien käyttö johtaa ruumiin kaikkien elinten ja järjestelmien hallitsemattomille sivuvaikutuksille.