Bullduraalinen dysartria

Bulbar-dysartria on puheen laitteiston loukkaus, joka liittyy nielun, kurkunpään ja taivaan lihasten innervatioon, jonka seurauksena äänen voimakkuus laskee, nenän ilmaantuu. Tämä sairaus vaikuttaa puheen elimiin, kuten makuun, kieleen ja huulille. Dysarthriaa voi esiintyä eri ikäisillä ja lapsilla. Mutta varhaisessa iässä tauti on vaarallisempi kehitykselle. Väärin lukemisen ja kirjoittamisen nopeus, joissakin tapauksissa - puhemateriaalin kehityksen nopeus hidastuu.

[1], [2], [3], [4], [5],

Syyt bulbar dysartria

65-85% dysartriasta on mukana hermoston synnynnäiset häiriöt, kuten lapsen aivovaurio. Tällöin orgaanisten aivovaurioiden lokalisointi tapahtuu kauan ennen toimitusta, kohdussa tai lapsen kehityksen alkuvaiheissa (yleensä enintään 2 vuotta).

Myös tämä sairaus lapsilla kehityksen alkuvaiheissa näyttää komplikaationa keskushermostoon vaikuttavien infektioiden (aivokalvontulehduksen, aivokalvontulehduksen), aivojen trauman, puremman otitis-infektion jälkeen.

Bulbar-dysartria kehittyy myös istukan patologiseen kehitykseen, nopeaan tai pitkään aikaansaatuun toimitukseen, vakavaan myrkyllisyyteen, äidin tarttuviin sairauksiin raskauden alkuvaiheissa.

Aikuisilla, kaikkein silmämunan dysartriana voi esiintyä seurauksena vakava aivovamma, aivoverenkierron tauti, halvauksen jälkeisen toiminta liittyy neurokirurgian, kasvaimet (hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen), myrkytyksen (alkoholi, lääke, lääkeaineen). Se voi esiintyä potilailla, joilla on multippeliskleroosi, Parkinsonin tauti.

[6]

Riskitekijät

Dysartriaan liittyy useita tärkeitä tekijöitä:

• Syntymä trauma. Lapset, jotka ovat syntyneet aivokalvon diagnosoinnilla, useimmiten ovat eri muotoja dysartriaa, erityisesti bulbaaria. Myös vaikean toksisuuden, hapenpuutteen ja äidin huonojen tapojen takia lapsi vielä kohdussa voi saada tällaisen komplikaation. Vaikeasti ennenaikaisia vauvoja on myös vaarassa, koska vastasyntyneiden hermosto ei ole vielä täysin muodostunut.
• Rh-tekijän vanhempien yhteensopimattomuus.
• Hermo-infektion sairaudet. Tämä on erittäin harvinaista.

[7], [8]

Oireet bulbar dysartria

Määritä, onko henkilö sairas riittävän vaikea. On merkkejä bulbar dysartria, diagnosointiin, jotka voivat tunnistaa taudin ja aloittaa ajoissa hoitoon: epäselvä ja epäselväksi puhe, heikentynyt artikulaatio, mielivaltaiset syljeneritystä maskimaiset kasvot, kouristus hengityslihakset.  

Dysarthrialle on ominaista lukuisia ei-sanallisia ja puhe-oireita. Ei-sanallinen voi sisältää halvaantumisen ja raajojen ja rungon lihasten paresiseksen, joka estää liikkumista ja aiheuttaa avaruuden havainnon. Myös oculomotor-lihakset voivat häiriintyä, mikä saattaa aiheuttaa häiriöitä visuaalisissa toiminnoissa, eikä mahdollisuutta kiinnittää silmäyksellä asiaa. Tunnepitoisen pallon, henkisen kehityksen, artikulaation, hengityksen ja lihasäänen rikkomukset ovat usein mahdollisia.

Puheongelmille on tunnusomaista artikulaation menettäminen, ääni menettää äänettömyytensä, tulee kuurota ja puhe on epäselvä ja yksitoikkoinen. Vokaalit ja soinnut konsonantit ilmaisevat nenän, puheen hallitsevat tylsät äänet. Puhe on hidas, raskas ja nopeasti rytmittää potilasta. Yleinen motorinen aktiivisuus bulbarissa dysartriassa on heikentynyt, koska havainnon eheys on heikentynyt taudin takia.

Ihmiset, joilla on tämä tauti, ovat tarpeeksi kireät silmänsä silmille tai liikkuvat kulmakarvat. Ensimmäiset merkit bulbar dysartriasta lapsilla ovat imetysongelmat, usein regurgitaatio tai tukehtuminen. Hieman vanhempi - ominaisuus puuttuu tämän ikävyyteen, äänen vääristymiseen ja siten kuulovamman mahdollisuuteen.

Kokenut puhuja voi nopeasti määrittää bulbar-dysartriatason kehityksen ja määrätä hoidon.

[9],

Lomakkeet

Aivokuoren vaikutuksen anatomisesta rakenteesta riippuen esiintyy useita dysartriatyyppejä: bulbari, subkorttinen, aivokahva, aivokuorinen ja pseudobulbarnaya.

Bulbar-dysartria ilmenee kasvojen lihasten ja laululaitteiden halvaantumisesta, mikä johtaa puheeseen ja hengitysvaikeuksiin. Useimmiten tämä muoto esiintyy aivokasvainten kanssa.

Ja toistuvia dysartrian tunnettu pelkistämällä kasvojen lihasten ja laulu laitteet. Puhe tässä tapauksessa on sileä ja hidas, mutta tietyissä tunneolosuhteissa ja ahdistus voi rikkoa. Usein tämä dysartriatyyppinen muoto on kuulon heikkeneminen.

Mozzekchkovayan dysartriisi liittyy muita poikkeavuuksia ja taudin itsenäinen muoto on tarpeeksi harvinaista ilmaistuna kantatuilla puheilla usein huutamalla.

Pseudobulbar-dysartria esiintyy useimmiten. Tässä muodossa aivojen vaikuttaa vähiten, ja se ei ole kovin erilainen kuin normaali, muutamaa poikkeusta lukuun ottamatta: risteyksessä useiden konsonanttien tai vokaalien, ei kaikki kirjaimet lausutaan "nielty" tai voidaan korvata muita.

[10], [11], [12], [13]

Diagnostiikka bulbar dysartria

Määritelmässä ja diagnosoinnissa Bulbar dysartria mukana kaksi lääkäriä - neuropathologist ja puheterapeutti. Puheterapeijan tulisi suorittaa kokopuheen tarkastus, äänen toisto, kasvojen lihasten liikkuvuus, huulet. Sen jälkeen lääkäri tekee päätelmänsä.

Lisäksi on välttämätöntä puhua neuropatologille, koska dysartria on myös hermoston sairaus. Neurologi määrittelee hoidon perustuen puheterapeutin ja hänen omansa tutkimiseen. Useimmiten voit tehdä puheen vähäisen korjauksen.

[14], [15], [16], [17]

Hoito bulbar dysartria

Ennen hoidon aloittamista sinun on suoritettava instrumentaalinen ja differentiaalinen diagnostiikka, jotta voidaan määrittää taudin monimutkaisuus ja käydä neurologin ja puheterapeutin lääkäriin. Käytyään asiantuntija tunnistaa häiriö yleensä olisi suoritettava kokeita: siirtää tarvittavat testit, elektromyografia kieli MRI aivojen oesophagoscopy, kliinisiä ja EMG testejä myastenia gravis tai muita analyyseja, joka nimittää lääkärin.

Bulbar dysartrian hoidolla pitäisi olla kattava lähestymistapa sekä lääkehoitoon että työllistymiseen puhenterapeutti-defektologin, harjoitushoidon kanssa. Asiantuntijat kiinnittävät ensinnäkin huomiota lihasryhmien kehittymiseen, jotka ovat vastuussa kasvojen ilmeistä ja auttavat puheen muodostumisessa. Koko dysartriakäsittelyn kesto voi kestää jopa useita kuukausia, mutta kokonaisvaltainen lähestymistapa voi lyhentää tätä ajanjaksoa ja hoidon tulosta voidaan vakauttaa.

Alkuvaiheessa bulbar dysartria annetaan hoidolle yksinkertaisemmin. Lapset, joilla on bulbar dysartria, on suositeltavaa osallistua lastentarhan erityisiin puheterapiaosastoihin tai yleisiin erikoistuneisiin laitoksiin.

Lääkehoidon tarkoituksena on nimetä neurotrofinen nootrooppinen lääkitys neurologille, joka parantaa aivotoimintaa ja henkistä toimintaa, myös stimuloi kognitiivisia kykyjä ja helpottaa oppimisprosessia.

Tehokkaat hoidot ovat Piracetam, Lucecam, Finlepsin, karbamatsepiini. Lääkevalmisteiden annostus ja käyttöjakso ovat yksilöllisiä (4,8 g / vrk ensimmäisellä viikolla, 2,4 g / vrk seuraavina päivinä jaettuna 2 - 3-kertaiseksi). Vasta-aiheet potilaille, joilla on päätevahvuus munuaisten vajaatoiminta, akuutit aivojen verenkiertohäiriöt, Chorea Hattington. Haittavaikutusten joukossa voi olla hermostuneisuus, hyperkinesia, päänsärky, pahoinvointi, veren hyytymishäiriöt, painonnousu.

Dysartriaa vastaan aikuisten torjunnan tulisi perustua taustalla olevan ongelman hoitoon, joka johti puhehäiriöihin. Tämä voi olla kirurginen hoito:

• kasvaimen poisto;
• verenvuodon poistaminen;
• poistamisen poisto.

Dysartrian kompleksinen hoito sisältää lääkkeiden, fysioterapiaharjoitusten, fysioterapian, akupunktio-, puheterapeutti-, puheenkehitys- ja korjaustyön sekä samanaikaisten sairauksien hoidon.

Puheterapeijan työ tässä tapauksessa on tarkoitettu artikulaatioelinten kehittämiseen. Tämä vaikutus sisältää:

• työskennellä puheen ilmentymisellä;
• puheen hengityksen ja äänen korjaus;
• articulatory gymnastics;
• puheen äänien oikea ääntäminen;
• kielen hieronta.

Harjoitusherkkyyden vähentäminen bulbarin dysartriassa

1. Nieleminen ja pureskelu päähän heitettyinä. On toivottavaa suorittaa tällaiset harjoitukset suljetulla suulla.
2. Muutaman sekunnin ajan (5-10 sekuntia) pidä suu auki ja suukappaleen pohjaan jäänyt kieli.
3. Huulet pitävät halkaisijaltaan erilaisia esineitä (paperi, cocktail putki, lyijykynä, pienet pullot lääkkeestä).
4. Syöpyminen ja piirustus molemmissa poskissa samanaikaisesti suljetun suun kanssa.
5. Vaihtoehtoisesti puuskaa yksi tai toinen poski.

[18]

Ennaltaehkäisy

Taudin ennaltaehkäisyä tässä vaiheessa ei ole vielä kehitetty, koska bulbar-dysartriaa ei ole vielä täysin selvitetty.

Tällaisen taudin välttämiseksi on huolehdittava lapsen terveydestä ennen syntymää: syödä oikein, luopua huonoista tottumuksista, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin, jos on olemassa vaara tartuntataudista tai raskauden aiheuttamasta häiriöstä. Aikuisena pienintäkään puheen rikkomista, kirjeen tai kuulemisen lisäksi on tarpeen käsitellä asiantuntijaa välittömästi.

Bulbar-dysartriaa pidetään täydellisenä ja onnistuneena siinä tapauksessa, että puhe palautuu kokonaan ja kasvojen lihakset palaavat normaaliksi.

[19], [20], [21]

Ennuste

Bulbar-dysartriatilanteen ennuste ei ole yksiselitteinen, koska tauti aiheuttaa epästabiileja hermoston ja aivojen häiriöitä.

[22], [23], [24], [25],