Bronkografia

Bronkografia on lääketieteellinen toimenpide tai diagnostinen testi, jota käytetään visualisoimaan keuhkoputken (hengitysteiden haarat) ja keuhkot injektoimalla kontrastiaineen ja röntgenkuvat tai muut kuvantamistekniikat. Keuhkoputken avulla lääkärit voivat arvioida keuhkoputken kuntoa, tunnistaa mahdolliset muutokset, kuten kasvaimet, rakenteelliset poikkeavuudet tai esteet ja auttaa luomaan diagnooseja ja suunnittelua.

Keuhkoputken prosessi voi sisältää seuraavat vaiheet:

1. Potilaanvalmistus: Potilas voi vaatia jonkin verran valmistelua, kuten yön yli nopeasti ennen toimenpidettä oksentelun riskin vähentämiseksi. Myös suostumus sairaushistorian menettelyyn ja keskusteluun voidaan tarvita.
2. Kontrastien antaminen: Kontrastimestari (yleensä jodia sisältävä) injektoidaan keuhkoputkeen trakeostomian (katetri, joka on asetettu kurkun reiän läpi) tai bronkoskoopin (joustava putkimainen instrumentti, joka on asetettu nenän tai suuhun ja toimitetaan keuhkoputkelle).
3. Keuhkoputken kuvantaminen: Kun kontrastiagentti toimitetaan keuhkoputkille, röntgenkuvat tai muut kuvantamistekniikat otetaan yksityiskohtaisten kuvien saamiseksi keuhkoputkista ja keuhkoista.
4. Tulosten analysointi: Radiologi tai muu asiantuntija arvioi tuloksena olevat kuvat muutoksien tunnistamiseksi ja diagnoosin tekemiseksi.

Bronkografiaa voidaan suorittaa moniin tarkoituksiin, mukaan lukien kasvainten diagnosointi, keuhkoputken tukkeutumisen syyn määrittäminen, keuhkoputkien poikkeavuuksien arviointi ja hengityselinsairauksien hoidon tehokkuuden arviointi. Se suoritetaan yleensä erikoistuneissa lääketieteellisissä keskuksissa ja kokeneiden asiantuntijoiden valvonnassa.

Menettelyn tiedot

Keuhkoputken voidaan tilata seuraavissa tapauksissa:

1. Kasvainten ja kasvaimien arviointia: keuhkoputkia voidaan käyttää kasvainten, kystojen, polyyppien ja muiden keuhkojen ja keuhkojen kasvaimien havaitsemiseen ja arviointiin. Se voi auttaa diagnosoimaan keuhkosyöpä ja muut sairaudet.
2. Hengitysteiden tukkeutumisen syyn määrittäminen: Jos potilaalla on merkkejä hengitysteiden tukkeutumisesta, kuten yskä, hengitysvaihe tai vaikea rintakipu, keuhkoputken avulla lääkärit voivat määrittää tukkeuman syyn, kuten keuhkoputkien supistuminen, vieraat elimet tai muut poikkeavuudet.
3. Keuhkoputkien poikkeavuuksien arviointi: keuhkoputken keuhkoputkien poikkeavuuksien arvioinnissa voi olla hyötyä lasten ja aikuisten keuhkoputkien poikkeavuuksien arvioinnissa.
4. Keuhkoputkien infektioiden ja tulehduksen tutkiminen: Joissakin tapauksissa keuhkoputken keuhkoputken infektiot ja tulehdukset keuhkoputkissa.
5. Kirurginen suunnittelu: Ennen keuhko- tai keuhkoputken kirurgiaa keuhkoputkia voidaan käyttää paremmin suunnittelemaan kirurginen toimenpide ja kasvainten löytäminen.
6. Hoito Tehokkuuden seuranta: Potilailla, joilla on krooninen keuhkosairaus, bronkografia voidaan suorittaa hoidon tehokkuuden arvioimiseksi ja keuhkoputken ja keuhkojen terveyden seuraamiseksi.

Bronkografian indikaatiot voivat vaihdella erityisestä kliinisestä tilanteesta ja lääkärin suosituksista. Tutkimuksen tarpeen päätös perustuu yleensä potilaan sairaushistoriaan, oireisiin ja muiden diagnostisten testien tuloksiin.

Valmistautuminen

Keuhkoputken valmistelu voi vaihdella yksittäisen potilaan ja terveydenhuollon tarjoajan erityisvaatimuksista riippuen, mutta sisältää yleensä seuraavat yleiset vaiheet:

1. Kuuleminen lääkärisi kanssa: Ennen keuhkoputkien kanssa on tärkeää neuvotella lääkärin kanssa, joka suorittaa toimenpiteen. Lääkäri kertoo sinulle toimenpiteestä, selittää miksi se on välttämätöntä, ja keskustelee kanssasi lääketieteellisestä ja allergiahistoriasta.
2. Rascal: Sinua yleensä kehotetaan olemaan syömättä tai juoda mitään muutaman tunnin ajan ennen keuhkoputkia. Tämän tarkoituksena on estää oksentelun riski toimenpiteen aikana.
3. Allergiatesti kontrastiaineelle: Joissakin tapauksissa keuhkoputken bronkografia voi vaatia kontrastiaineen käyttöä, joka injektoidaan keuhkoputkiin paremman visualisoinnin saavuttamiseksi. Jos olet allerginen kontrastiagentille, lääkärisi ryhtyy asianmukaisiin toimiin reaktion estämiseksi.
4. Lääkkeet: Jos käytät lääkkeitä, keskustele tästä lääkärisi kanssa. Saatat joutua neuvomaan ottamaan tai lopettamaan lääkitys ennen toimenpidettä.
5. Raskaustietoisuus: Jos olet raskaana tai epäilet, että voit olla raskaana, kerro lääkärillesi. Bronkografia voi aiheuttaa sikiölle riskin, ja menettelyn päätös on otettava huomioon.
6. Suostumus: Sinun on annettava suostumus bronkografiaan sen jälkeen, kun lääkäri on selittänyt menettelyn ja riskejä sinulle yksityiskohtaisesti.

Muista noudattaa lääkärisi suosituksia ja pyydä lisäohjeita, jotka voivat liittyä tapaukseesi. Bronkografia on menettely, jonka asiantuntijat suorittavat ja vaativat huolellista valmistelua turvallisen ja tarkan diagnoosin varmistamiseksi.

Laite menettelyn suorittamiseksi

Keuhkoputken menetelmä on menetelmä kuvantamiseen ja diagnosointiin keuhkoputken (hengitysteitä) ja keuhkoihin käyttämällä röntgensäteitä ja kontrastiainetta. Erikoistuneita lääkinnällisiä laitteita ja laitteita käytetään keuhkoputken suorittamiseen. Keuhkoputken päälaite on röntgenlaite tai röntgenlaite, jota käytetään keuhkojen ja keuhkojen kuvien tuottamiseen.

Keuhkoputken toimenpide voidaan suorittaa joko sairaalahoidossa tai klinikoilla ja sairaaloissa, joissa on tarvittavat laitteet ja kokenut lääketieteellinen henkilökunta. Seuraavat laitteet ja tarvikkeet voidaan tarvita keuhkoputken suorittamiseen:

1. Röntgenlaite: Sitä käytetään keuhkojen ja keuhkojen röntgenkuvien ottamiseen.
2. Kontrastiagentti: Kontrastiagentti injektoidaan keuhkoputkeen, jotta ne olisi helpompi nähdä röntgenkuvissa. Se voi olla nestemäinen tai vaahto.
3. Bronkoskooppi: Bronkoskooppi on joustava, putkimainen instrumentti, joka asetetaan keuhkoputkeen potilaan suun tai nenän läpi. Se voi sisältää kameran keuhkoputken visuaalista tarkastusta varten ja mahdollistaa kontrastiaineen injektoinnin.
4. Monitor ja tietokone: Keuhkoputkien kuvat näkyy näytöllä reaaliaikaista tarkkailua varten ja sitä seuraavaa analyysiä varten.
5. Steriiliä instrumentteja ja materiaaleja menettelyä varten: Tämä sisältää instrumentit kontrastin agentin injektoimiseksi ja keuhkoputken suorittamiseen.

Bronkografia on invasiivinen toimenpide, ja se suoritetaan yleensä paikallisessa tai yleisanestesiassa potilaan mukavuuden varmistamiseksi ja epämukavuuden minimoimiseksi. [1]

Tekniikka bronkogrammit

Tässä on yleinen tekniikka keuhkoputken suorittamiseen:

1. Potilaan valmistus: Potilaalle selitetään toimenpide ja toimenpide. Historia otetaan yleensä ennen keuhkoputkia, mukaan lukien tietoa kontrastiaineen allergioista ja mahdollisista raskauksista.
2. Kontrastien antaminen: Ennen toimenpidettä potilasta voidaan pyytää ottamaan lääkitys tai laskimonsisäinen kontrastiaine, joka auttaa korostamaan keuhkoputkia röntgensäteillä. [2], [3]
3. Paikannus: Potilas on yleensä röntgenpöydän makuulla tai lääkäri voi suorittaa keuhkoputken erityishuoneessa. Lääkäri tai radiologi auttaa potilasta tiettyyn asentoon, jotta keuhkoputkiin pääsee parempaan pääsyyn.
4. Kontrastien injektio keuhkoputkeen: kontrastiaine voidaan ruiskuttaa keuhkoputkiin yhdellä seuraavista tavoista:
   • Trakeostomian kautta: Jos potilaalla on trakeostomia (kanyyli henkitorvessa), kontrastiaine voidaan injektoida tämän kanyylin kautta.
   • Gastroesofageaaliputken (GET) kautta: GET voidaan asettaa nenän tai suun läpi ja alas vatsaan ja sitten henkitorven läpi keuhkoputkeen.
   • Bronkoskooppinen: Bronkoskooppi, joka on joustava putki, jonka päässä kamera, voidaan asettaa keuhkoputkeen suun tai nenän läpi ja kontrastimateriaali injektoidaan sen läpi.
5. Röntgenkuvat: Kontrastin injektoinnin jälkeen lääkäri tai radiologi ottaa röntgenkuvat visualisoimaan keuhkoputken ja arvioimaan rakenteidensa tilan.
6. Tulosten arviointi ja tulkinta: Saadut röntgenkuvat analysoidaan ja tulkitaan mahdollisten poikkeavuuksien, patologioiden tai muiden muutosten tunnistamiseksi keuhkoputkissa.

Vastaukset menettelyyn

Bronkografia voi olla hyödyllinen diagnostinen toimenpide monissa tapauksissa, mutta sillä on myös tiettyjä vasta-aiheita ja rajoituksia. Keuhkoputken vasta-aiheet voivat sisältää seuraavat:

1. Allergia kontrastiaineelle: Jos potilaan tiedetään olevan allerginen kontrastiaineille, joita voidaan käyttää keuhkoputken muodossa (esim. Jodi), tämä voi olla vasta-aiheena. Lääkärit voivat ryhtyä toimiin allergisten reaktioiden riskin vähentämiseksi, mutta joissain tapauksissa tutkimus ei välttämättä ole toivottavaa.
2. Vakavat potilaan olosuhteet: Jos potilas on vakavassa tilassa, kuten akuutti sydämen vajaatoiminta, hengitysvaikutus tai sokki, keuhkoputken muodossa voi olla vasta-aiheinen johtuen riskistä, että yleisen tilan huonoa.
3. Absoluuttiset vasta-aineet: Joissain tapauksissa on ehdotonta vasta-aiheita, esim. Jos potilas ei suostu toimenpiteeseen tai jos potilaan turvaolosuhteita ei täytetä (esim. Jos hengitystukea ei voida antaa toimenpiteen aikana).
4. Muiden diagnostisten menetelmien tarve: Jos on olemassa toinen turvallinen ja tehokas diagnostinen menetelmä, joka voi tarjota tarvittavat tiedot keuhkoputkien ja keuhkojen kunnosta, keuhkoputken muodostuminen voidaan viivästyä tai välttää.

Normaali suorituskyky

"Normaaliarvoilla" keuhkoputken tapauksessa seuraavat näkökohdat tarkoitetaan yleensä:

1. Keuhkoputken puhdistuma: Yleensä keuhkoputken keuhkoputken visualisoinnin ja keuhkoputken puhdistuman vahvistamisen ilman merkittävää kaventumista, tukkeutumista tai muuta poikkeavuutta. Keuhkojen ja keuhkoputkien tulisi yleensä olla vapaita kasvaimista, vieraista esineistä tai muista patologisista muutoksista.
2. Keuhkoputken rakenteen arviointi: Keuhkoputken rakenne voidaan käyttää keuhkoputken rakenteen arvioimiseksi, mukaan lukien niiden koko ja muoto. Tämä voi auttaa tunnistamaan poikkeavuudet tai muutokset, kuten keuhkoputken dilataatio (dilaatio) tai kaventuminen.
3. Hengitysdynamiikka: Keuhkoputken aikana voidaan arvioida keuhkoputken, hengitysdynamiikan ja ilmanliikkeen keuhkoputkissa. Tämä voi olla hyödyllistä määritettäessä hengitystieto- tai muita funktionaalisia poikkeavuuksia.
4. Ei komplikaatioita: On tärkeää, että keuhkoputkien suoritetaan ilman komplikaatioita, kuten allergisia reaktioita kontrastiaineen tai infektioiden kanssa.

Keuhkoputkien tulosten ja niiden tulkinnan ymmärtäminen tulisi suorittaa pätevä lääkäri tai radiologi, joka on kokenut tulkitsemaan tietoja tästä menettelystä. Normaalit voivat vaihdella iästä, sukupuolesta ja muista tekijöistä riippuen, ja vain lääkäri voi tehdä lopullisen arvion potilaan keuhkoputken ja keuhkojen tilasta keuhkoputkien tulosten perusteella.

Komplikaatiot menettelyn jälkeen

Bronkografia on invasiivinen menettely, joka voi liittyä joihinkin komplikaatioihin ja riskeihin. Komplikaatiot keuhkoputken jälkeen voivat sisältää seuraavat:

1. Allergiset reaktiot kontrastiaineelle: Joskus keuhkoputken aikana käytetty kontrastiaine voi aiheuttaa allergisen reaktion potilaalla. Tämä voi ilmetä ihon ihottumina, kutinaa, ihon punoitusta, hengitysvaikeuksia ja jopa anafylaktista iskua (erittäin harvinainen). Lääketieteellinen henkilökunta on aina valmis käsittelemään tällaisia reaktioita.
2. Infektiot: Bronkoskoopin asettaminen hengitysteille voi lisätä infektioriskiä. Siksi on tärkeää varmistaa aseptiset olosuhteet toimenpiteen aikana ja varmistaa, että steriiliys säilyy.
3. Verenvuoto: Jotakin verenvuotoa keuhkoputkista tai keuhkoista voi tapahtua keuhkoputken jälkeen, varsinkin jos biopsiat tai kasvaimet biopsoitiin tai poistettiin toimenpiteen aikana. Lääketieteellinen henkilökunta hallitsee tätä yleensä helposti.
4. Kipu ja epämukavuus: Potilaat voivat kokea kipua ja epämukavuutta kurkusta, rinnassa tai takaisin toimenpiteen jälkeen, varsinkin jos bronkoskopia on suoritettu.
5. Pneumothorax: On harvinaista, mutta silti mahdollista kehittää pneumotoraksi (ilmassa vaikea pneumotorax) keuhkoputken jälkeen, varsinkin jos toimenpiteen aikana suoritettiin keuhkobiopsia.
6. COMORBIDE-sairauksien potilaiden riski: potilaat, joilla on tietyt sairaudet, kuten keuhkoputken astma tai krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD), voi kokea oireiden lisääntyminen keuhkoputken jälkeen.

Keuhkoputken jälkeen lääketieteellinen henkilökunta tarkkailee potilaan tilaa ja tarjoaa tarvittavaa lääketieteellistä hoitoa komplikaatioiden tapauksessa.

Hoito menettelyn jälkeen

Hoito keuhkoputken jälkeen voi sisältää seuraavat suositukset:

1. Edellytysvalvonta: Menettelyn jälkeen potilas on yleensä lääketieteellisen valvonnassa tarkistaakseen heidän palautumisensa toimenpiteestä. Lääketieteellinen henkilökunta seuraa tilaa ja tarjoaa lääketieteellistä hoitoa tarpeen mukaan.
2. Pysy tarkkailussa: Menettelyn luonteesta ja tuloksista riippuen sinua voidaan pyytää pysymään havainnoinnissa tai sairaalahoidossa lyhyen ajan. Tämä voi olla tarpeen ylimääräisen tarkkailun ja seurannan saavuttamiseksi mahdollisten komplikaatioiden varalta.
3. Syöminen: Sinua voidaan pyytää pidättäytymään ruoasta ja juomasta jonkin aikaa toimenpiteen jälkeen tukehtumisen tai oksentelun riskin välttämiseksi. Voit vähitellen aloittaa syömisen lääkärisi suositusten mukaisesti.
4. Suun ja kurkun tutkimus: Jos keuhkoputken suoritettiin suun kautta, on tärkeää huolehtia suusta ja kurkusta toimenpiteen jälkeen. Tähän voi kuulua suu huuhtelemalla lämpimällä suolaliuoksella vedellä ja välttämällä ruokaa ja juomaa tietyn ajan.
5. Leikkauksen jälkeiset ohjeet: Lääkäri tai lääketieteellinen henkilökunta antaa sinulle yksityiskohtaiset hoidon ohjeet toimenpiteen jälkeen, mukaan lukien lääkkeiden ottaminen, liikuntaohjelma, ei ajoa ja muita suosituksia.
6. Helpotus epämukavuudesta: Menettelyn jälkeen saatat tuntea pienen ärsytyksen kurkustasi, kuivuudesta tai lievästä kipusta. Tämä tulisi ilmoittaa lääketieteelliselle henkilökunnalle, jotta he voivat tarjota asianmukaista helpotusta, esimerkiksi Gargling- tai kipulääkkeiden avulla.
7. Ota yhteyttä lääkäriin, jos sinulla on vakavia oireita tai komplikaatioita keuhkoputken jälkeen, kuten vaikea kipu, verenvuoto, hengitysvaikeudet tai kuume, ota heti yhteyttä lääkäriisi.

Keuhkoputken toimenpiteen jälkeen on tärkeää noudattaa tiukasti lääketieteellisiä neuvoja ja ohjeita hyvän toipumisen varmistamiseksi ja komplikaatioiden riskit.

Luettelo valtuutetuista kirjoista ja bronkografian tutkimukseen liittyvistä tutkimuksista

1. "Joustava bronkoskopia" (kirjoittaja: Ko-Pen Wang, 2012) - Tämä kirja kuvaa joustavan bronkoskopian periaatteita ja tekniikoita ja se voi sisältää tietoa keuhkoputkesta.
2. "Bronkoskopia ja keskushengitystiet häiriöt: Potilaskeskeinen lähestymistapa" (Tekijät: Momen M. Wahidi ym., 2012) - kirja, joka käsittelee bronkoskopian eri näkökohtia, mukaan lukien keuhkoputken.
3. "Diagnostinen bronkoskopia: menneisyys, nykyisyys ja tulevaisuus" (kirjoittanut George E. Zavoyski, 2007) - Katsaus diagnostisen bronkoskopian ja sen näkymien kehittämiseen.
4. "Joustava bronkoskopia" (Tekijät: Authtors Collective, 2020) - artikkeli, jossa keskustellaan nykyisistä joustavista bronkoskopiatekniikoista ja niiden sovelluksista.
5. "Endobronkiaalinen ultraääniohjattu transbronkiaalinen neula-aspiraatio: huipputekninen katsaus" (Tekijät: Tekijät 'Collective, 2017)-Katsaus endobronkiaalisen ultraäänin navigoinnin ja neula-aspiraation nykyisistä menetelmistä keuhkotaudin diagnoosin kautta.

Kirjallisuus

Säteilydiagnoosin ja hoidon perusteet. Säteilydiagnostiikan ja hoidon kansallinen käsikirja. Toimittanut S.K. Ternovoy, Geotar-media, 2013.