Bromiheksiini

Bromheksiini on mukolyyttinen aine, jota käytetään helpottamaan ysköksen erittymistä erilaisissa hengityselinsairauksissa, joihin liittyy keuhkoputken eritteiden viskositeetti. Tämä lääke parantaa hengitysteiden värepitoisen epiteelin toimintaa ja edistää siten keuhkoputkien tehokasta puhdistusta limasta.

Bromheksiini nesteyttää ysköstä ja helpottaa sen kulkeutumista hengitysteiden läpi. Se muuttaa limakalvon keuhkoputken eritteen vähemmän viskoosiksi ja nestemäisemmiksi, mikä helpottaa yskimistä ja edistää tehokkaampaa keuhkojen puhdistusta.

Viitteitä Bromiheksiini

1. Keuhkoputkentulehdus: Bromheksiiniä käytetään keuhkoputkentulehduksen akuuttien ja kroonisten muotojen, mukaan lukien obstruktiivisen ja yskän keuhkoputkentulehduksen, hoitoon. Se auttaa ohentamaan ysköstä ja parantaa sen kulkeutumista hengitysteiden läpi.
2. Ylempien hengitysteiden sairaudet: Bromheksiiniä voidaan suositella erilaisten ylähengitysteiden sairauksien, kuten nuhan, poskiontelotulehduksen, nielutulehduksen ja kurkunpääntulehduksen, hoitoon.
3. ARVI ja influenssa: Osana monimutkaista hoitoa bromiheksiiniä voidaan käyttää ARVI:n ja influenssan oireiden, kuten yskän ja runsaan ysköksen, lievittämiseen.
4. COPD (obstruktiivinen keuhkosairaus): bromiheksiiniä voidaan sisällyttää keuhkoahtaumatautihoitoon ysköksen poistamiseksi ja hengitystoiminnan parantamiseksi.
5. Kystinen fibroosi: Potilailla, joilla on kystinen fibroosi, jolle on ominaista raskaan, tahmean liman tuotanto, bromiheksiini voi auttaa ohentamaan limaa ja helpottaa yskimistä.
6. Valmistelu diagnostisiin toimenpiteisiin: Bromheksiiniä voidaan käyttää tiettyihin diagnostisiin toimenpiteisiin, kuten bronkoskoopiaan, valmistautumiseen liman poistamiseksi.

Julkaisumuoto

1. Tabletit: Tämä on yleisin muoto. Bromheksiinitabletit otetaan yleensä suun kautta veden kanssa.
2. Siirappi: Tämä lomake on kätevä lapsille ja aikuisille, jotka haluavat nestemäistä lääkemuotoa. Siirappi on yleensä miellyttävän makuinen ja sitä on helppo annostella erityisellä mittauskorkilla.
3. Kapselit: Bromheksiiniä voi olla saatavana myös kapseleina, jotka otetaan suun kautta ja yleensä pestään vedellä.
4. Injektioliuos: Bromiheksiiniä voidaan joskus antaa injektioliuoksena, mutta tämä antotapa on harvinaisempi ja sitä käytetään useammin sairaalaympäristössä.

Farmakodynamiikka

1. Eritteiden laimeneminen hengitysteissä: Bromiheksiinin pääasiallinen vaikutusmekanismi on edistää veden ja elektrolyyttien vapautumista hengitysteihin, mikä johtaa liman ohenemiseen ja helpottaa yskän erittymistä. Tämä saavutetaan aktivoimalla solukalvojen kanavia ja lisäämällä keuhkoputken limakalvon rauhasten seroosieritystä.
2. Mukosiliaarisen puhdistuman parantaminen: Bromiheksiini auttaa myös parantamaan mukosiliaarista puhdistumaa – mekanismia, joka poistaa liman ja epäpuhtaudet hengitysteistä värien ja limanerityksen vaikutuksesta.
3. Anti-inflammatoriset vaikutukset: Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että bromiheksiinillä voi olla tulehdusta ehkäiseviä ominaisuuksia, mikä auttaa vähentämään tulehdusta hengitysteissä. Tämän toiminnan tarkka mekanismi vaatii kuitenkin lisätutkimusta.
4. Antioksidanttivaikutus: On näyttöä siitä, että bromiheksiinillä voi olla antioksidanttisia ominaisuuksia, jotka auttavat suojaamaan hengitysteiden soluja vapaiden radikaalien aiheuttamilta vaurioilta.
5. Kokottava vaikutus: Bromiheksiini auttaa lisäämään liman muodostumista ja poistamista hengitysteistä, mikä auttaa lievittämään yskäneritystä ja yskää.

Farmakokinetiikkaa

1. Imeytyminen: Bromiheksiini imeytyy yleensä hyvin ruoansulatuskanavasta suun kautta otetun annon jälkeen. Plasman huippupitoisuudet saavutetaan yleensä 1-3 tunnin kuluttua annosta.
2. Jakautuminen: Bromiheksiini jakautuu kehon kudoksiin, mukaan lukien hengitysteihin ja keuhkojen limakalvoihin.
3. Metabolia: Bromiheksiini metaboloituu maksassa muodostaen aktiivisia metaboliitteja.
4. Erittyminen: Bromiheksiinin ja sen metaboliittien pääasiallinen eliminaatioreitti on munuaisten kautta. Pieniä määriä voi myös erittyä virtsaan.
5. Puoliintumisaika: Bromiheksiinin puoliintumisaika on yleensä noin 6-12 tuntia.

Annostus ja antotapa

1. Tabletit:

   • Yleensä bromiheksiinitabletit otetaan suun kautta ja pestään kokonaan vedellä.
   • Tavallinen annos aikuisille on 8-16 mg 2-3 kertaa päivässä.
   • Lapsille annostus riippuu iästä ja painosta. Lääkärin tulee antaa annossuosituksia.

2. Siirappi:

   • Bromheksiinisiirappi otetaan yleensä suun kautta, usein aterioiden jälkeen.
   • Aikuisille suositellaan yleensä 8-16 ml:n (vastaten 8-16 mg:aa vaikuttavaa ainetta) annostusta 2-3 kertaa päivässä.
   • Lapsille annostus riippuu iästä ja painosta. Lääkärin tulee antaa annossuosituksia.

3. Kapselit:

   • Tablettien tapaan bromiheksiinikapselit otetaan yleensä suun kautta veden kanssa.
   • Annostus on samanlainen kuin tablettien annostus.

4. Injektioneste:

   • Tämäntyyppinen käyttö on yleensä varattu tapauksiin, joissa suullisten muotojen käyttö ei ole mahdollista tai kun tarvitaan nopeaa toimintaa.
   • Lääkäri määrittää annoksen ja pistosvälin potilaan tilan ja taudin luonteen mukaan.

Käyttö Bromiheksiini raskauden aikana

Käyttösuositukset raskauden aikana:

1. Turvallisuustiedot:

   • Tiedettä tietoa bromiheksiinin vaikutuksista raskaana oleviin naisiin on rajoitetusti. Eläinkokeissa ei ole havaittu suoria tai epäsuoria haitallisia vaikutuksia raskauteen, alkion/sikiön kehitykseen, synnytykseen tai postnataaliseen kehitykseen. Eläinkokeista saatujen negatiivisten tietojen puuttuminen ei kuitenkaan aina takaa turvallisuutta ihmisillä.

2. Käyttö ensimmäisen kolmanneksen aikana:

   • Koska tietoa ei ole riittävästi, bromiheksiinin käyttöä raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana ei suositella. Tämä on suurin riski sikiön kohdunsisäisten vaurioiden kehittymiselle.

3. Käyttö toisella ja kolmannella kolmanneksella:

   • Bromheksiinin käyttö toisella ja kolmannella raskauskolmanneksella on mahdollista, jos odotettu hyöty äidille on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle. Lääkäri voi harkita bromiheksiinin käyttöä potilaan oireiden ja tarpeiden perusteella.

4. Hoitopäätösten tekeminen:

   • Kaikki päätökset bromiheksiinihoidosta raskauden aikana tulee tehdä yhdessä lääkärin kanssa, joka voi arvioida riskit ja hyödyt yksilöllisen kliinisen tilanteen perusteella.

Vaihtoehdot:

• Yskän ja hengitysteiden tukkoisuuden oireiden lievittämiseksi raskauden aikana voit harkita turvallisempia vaihtoehtoja, kuten ilman kostuttamista, runsaan nesteen juomista ja suolaliuosta nenäsumutteita. Nämä menetelmät voivat auttaa lievittämään oireita ilman lääkkeiden käyttöä.

Vasta

1. Yksilöllinen intoleranssi tai allerginen reaktio: Henkilöiden, joilla tiedetään olevan yksilöllinen intoleranssi bromiheksiinille tai jollekin muulle lääkkeen aineosalle, tulee välttää sen käyttöä.
2. Mathan ja pohjukaissuolen peptinen haava: mahalaukun ja pohjukaissuolen mahahaavan hoidossa bromiheksiinin käyttö voi lisätä limakalvojen ärsytystä ja aiheuttaa taudin pahenemista.
3. Raskaus ja imetys: Bromheksiinin käytöstä raskauden ja imetyksen aikana tulee keskustella lääkärin kanssa, koska sen käytön turvallisuutta tänä aikana ei ole täysin varmistettu.
4. Vaikea munuaisten ja maksan vajaatoiminta: Jos sinulla on vaikea munuais- tai maksasairaus, annoksen muuttaminen tai lääkkeen täydellinen lopettaminen saattaa olla tarpeen.
5. Keuhkoastma: Joillakin keuhkoastmaa sairastavilla potilailla bromiheksiinin käyttö voi aiheuttaa oireiden pahenemista tai allergisia reaktioita, joten sitä tulee käyttää varoen.
6. Lapset: Bromheksiinin turvallisuutta ja tehoa alle 6-vuotiailla lapsilla ei ole varmistettu.
7. Erityinen varovaisuus, jos sinulla on ollut hemoptyysi: Potilaiden, joilla on taipumus hemoptyysille, tulee käyttää bromiheksiiniä varoen ja lääkärin valvonnassa.

Sivuvaikutukset Bromiheksiini

1. Ruoansulatuskanavan häiriöt:

   • Yleisimmin raportoidut oireet ovat pahoinvointi, oksentelu ja ripuli. Jotkut potilaat voivat kokea vatsakipua tai vatsakipua.

2. Allergiset reaktiot:

   • Vaikka bromiheksiini on harvinaista, se voi aiheuttaa allergisia ihoreaktioita, kuten ihottumaa, kutinaa tai nokkosihottumaa. Hyvin harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä vakavampia reaktioita, mukaan lukien angioedeema tai anafylaktinen sokki.

3. Ihoreaktiot:

   • Joissakin tapauksissa saattaa ilmaantua ihottumaa, joka yleensä häviää lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen.

4. Hengityshäiriöt:

   • Bromheksiini voi joskus aiheuttaa bronkospasmia, erityisesti potilailla, joilla on astma tai krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus.

5. Muita harvinaisia sivuvaikutuksia:

   • Myös päänsärkyä, huimausta, väsymystä ja liiallista hikoilua voi esiintyä, mutta nämä vaikutukset ovat melko harvinaisia.

Yliannos

1. Усиление нежелательных эффектов: Это может включать в себя усиление таких симптомов,жворников,жошовгов, ка а, диарея ja др.
2. Нарушения ЦНС: При высоких дозах бромгексина могут возникнуть центральные нервные системные системные е, сонливость, головная боль, гиперактивность или депрессия дыхания.
3. Повышение вязкости мокроты: Возможно увеличение вязкости мокроты в дыхательных путях, что мокроты.
4. Muut systeemiset vaikutukset: Yliannostus voi aiheuttaa useita muita systeemisiä komplikaatioita, mukaan lukien sydän- ja verisuoni-, maha-suolikanavan ja hengityselinten ongelmia.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

1. Antibiootit: Bromheksiini voi tehostaa antibioottien tunkeutumista keuhkoputkien limakalvoon, mikä voi parantaa niiden tehokkuutta.
2. Mukolyytit ja yskänlääkkeet: Bromheksiinin yhdistelmä muiden mukolyyttien ja yskänlääkkeiden kanssa voi tehostaa niiden vaikutusta, mikä edistää ysköksen ohenemista ja sen poistumista.
3. Yskälääkkeet: Bromheksiiniä voidaan yhdistää yskänlääkkeiden, kuten kodeiinin tai dekstrometorfaanin, kanssa yskänoireiden lievittämiseksi.
4. Yskärefleksikeskusta heikentävät lääkkeet: Bromheksiinin samanaikainen käyttö yskän refleksikeskusta heikentävien lääkkeiden, kuten opiaattien tai bentsodiatsepiinien, kanssa voi vähentää refleksiyskää.
5. Maksaan vaikuttavat lääkkeet: Bromiheksiini metaboloituu maksassa, joten käyttö yhdessä muiden maksan toimintaan vaikuttavien lääkkeiden kanssa voi vaikuttaa sen aineenvaihduntaan.