Brain hematoma ja sen seuraukset

Aivojen hematooma - verenvuoto aivoihin, jossa muodostuu ontelo (ontelo), joka on täynnä verta. Brain hematoma on vakava sairaus, joka vaatii usein hätätapauksia. Aivojen verenvuoto johtaa hermokudoksen vikaantumiseen, häiritsee verenkiertoa, hematooman kasvu on vaarallista puristamalla aivoja ja tämä on todellinen uhka elämälle.

[1], [2], [3]

Syyt aivojen hematoomat

Seuraavia aivojen hematooman syitä on: 

1. Kallon oireyhtymä, joka vaihtelee vakavasti (syksyllä, onnettomuudella, isku päähän). 
2. Erilaiset sairaudet: 
   • aivojen kasvaimet (kasvaimet), 
   • aivojen tartuntataudit, 
   • poikkeavuuksia verisuonten aivojen (tämä voi olla synnynnäinen tai hankittu - pullistumat, valtimo epämuodostumia aivojen alusten - spontaani ulkonäkö poikkeavat) 
   • Sydän- ja verisuonitaudit, joihin liittyy kohonnut verenpaine, 
   • erilaiset verisuonten ja laskimoiden tulehdukset (esimerkiksi tällaisissa sairauksissa - lupus erythematosus, nodulaarinen periarteriitti),
   • veren sairaudet, joihin liittyy hyytymishäiriö (hemofilia, leukemia, tietyt anemian tyypit, virusperäinen verenvuototauti), 
   • vakavat neurologiset sairaudet, 
   • sepsis (tarttuvan aineen verenkiertoon ja ihmisen kudokseen, toisin sanoen veren infektioon), 
   • autoimmuunimuutokset elimistössä, johon liittyy terveen kudoksen vaurio tai tuhoutuminen ja tulehduksen kehittyminen (esimerkiksi aivoissa).
3. Hoito veren hyytymistä estävien antikoagulanttien kanssa, mikä estää trombien muodostumisen.

[4], [5]

Selkäydin hematooman syyt

1. Selkäydinvamma: 
   • selkärangan, laskujen, onnettomuuksien, loukkaantumisvaurioiden vaikutukset; 
   • synnytys;
   • Diagnoosipunktio (lannerangan tai lannerangan lävistys);
   • epiduraalinen anestesia; 
   • selkäydintä. 
2. Selkäydasvaireiden epämuodostumat (aneurysmat, epämuodostumat). 
3. Selkäydinten tuumorit tai fistulat (syringomyelia). 
4. Selkäytimen ja sen kalvojen absessi (märkivä tulehdus). 
5. Tulehduksellinen myeliitti (tulehduksen tai traumaattisen genesisn tulehdus). 
6. Veren koaguloitavuuden rikkomukset antikoagulanttien tai minkä tahansa taudin käytön vuoksi. 
7. Liikakasvu, johon liittyy painovoiman nostaminen. 
8. Arteriainen verenpainetauti.

[6], [7]

Oireet aivojen hematoomat

Aivojen hematooman oireet riippuvat sen koosta, lokalisoinnista, kestosta ja vakavuudesta (eli missä aikana se muodostettiin). Kliiniset ilmiöt voivat esiintyä välittömästi traumaattisen vamman jälkeen tai tietyn ajan kuluttua, ja ne voivat esiintyä spontaanisti (ilman syytä).

Aivojen hematooman yleisillä oireilla on luonteenomaisesti vaihteleva vakavuusaste (riippuen hematooman sijainnista, sen koosta ja prosessin vakavuudesta): 

• päänsärkyä 
• huimaus, 
• pahoinvointi ja oksentelu, 
• muutosten koordinointi, 
• puhehäiriö (sen puute tai hidastuminen), 
• oppilaiden koko (molemmat tai yksi), 
• kulkeminen, 
• saattaa esiintyä kouristuksia, 
• tietoisuuden rikkomukset, jotka vaihtelevat vakavasti (tietoisuuden pilkkoutumisesta sen häviämiseen).

Selkäydin hematooman oireet

Kliininen oireyhtymä riippuu hematooman koosta ja sen sijainnista (selkäydinten pituus tai sen poikki). Niihin kuuluvat: 

• kipu-oireyhtymä niska-, rinta- tai lannerangan alueella (riippuen hematooman sijainnista), 
• neurologiset häiriöt paresisien tai raajojen halvaantumisena (osittainen tai täydellinen moottoritoiminnan menetys), 
• johtavien herkkyysongelmien vuoksi, koska selkäydin johtuu täydellisestä tai osittaisesta heikkenemisestä. Ne voivat olla epäsymmetrisiä, ja parapareesi ja virtsaamishäiriö,
• loukkaantuminen lämpötila ja kipu herkkyys, 
• mahdollinen selkäydinneste selkäydinvamman jälkeen, johon liittyy tajunnan menetys, verenpaineen aleneminen ja kaikkien ruumiinfunktion masennuksen, 
• verenvuoto kohdunkaulan selkäytimen C8 Th tasolla, liittyy oireita, kuten - ptosis (roikkuvat silmäluomet), mioosi (supistuminen oppilas), enophthalmos (offset sisäänpäin silmämunan Orbit) - Horner oireyhtymä, 
• paikassa selkäytimen hematooma C4 rintakehä segmentti voi hengitysvajaus, jopa lopettaa (koska häiriöt hermotuksen kalvon), 
• lannerangan alueen verenvuotoa lieventää lantion elinten toiminta (virtsapito, ulostus).

Kun selkäydin hematooma, joka syntyi verisuonipatologian seurauksena, kipu-oireyhtymä ja neurologiset häiriöt esiintyvät samanaikaisesti.

Kun selkäytimen hematooma, joka on syntynyt toisesta syystä, esiintyy usein kipu-oireyhtymän asteittaista ilmaantumista ja neurologiset häiriöt kehittyvät ajan myötä.

[8], [9]

Lomakkeet

Eroa aivojen ja selkäytimen hematoomat.

Erota seuraavat aivojen hematoomatyypit. 

1. Intraaxillary hematoma (intracerebral) - hematoma, joka sijaitsee yksinomaan aivojen alueella, ei ylitä sitä. Intra-axillary hematoomat sisältävät: 
   • verenvuoto aivojen parenchyma (kudos) (intraparenchymatous), 
   • verenvuoto aivojen kammiojärjestelmään (intraventrikulaarinen hematooma). Se esiintyy usein ennenaikaisissa imeväisissä.
   • Intraaxlaarinen hematooma on vaikeampi hoitaa kuin ylimääräinen ja siten vaarallisempi elämä. 
2. Extraaxillary hematooma on hematooma, joka sijaitsee kallon sisällä, mutta aivojen ulkopuolella. Tällaiseen verenvuotoon kuuluvat sen seuraavat alalajit: 
   • epiduraalinen verenvuoto - 
   • subduraalinen verenvuoto - on kova-aineen ja arachnoidin (arachnoid) välissä, 
   • subarachnoidinen verenvuoto - lokalisoidaan arachnoidin ja pehmeiden aivokalvojen väliseen subarachnoidiseen tilaan.
3. Koon mukaan aivojen hematoomat luokitellaan seuraavasti: 
   • jopa 50 ml - pieni tilavuus verenvuoto, 
   • 51 - 100 ml - keskimääräinen tilavuus hematooma, 
   • yli 100 ml - suuri verenvuoto.
4. Kun aivojen hematoomat jakautuvat: 
   • akuutit - kliiniset oireet ilmenevät jopa kolmeen päivään, 
   • subakuutti - kliiniset oireet ilmenevät kolmesta 21 päivään, 
   • krooninen - klinikka näkyy yli 21 päivää myöhemmin.

Brain hematoma

Aivojen hematooma - kallonsisäinen verenvuoto, johon liittyy lisääntynyt paine kallon ontelossa, verenkierron rikkominen aivokudoksessa sen myöhempää vaurioitumista ja rakenteiden siirtymistä toisiinsa nähden. Aivojen hematooma vaatii usein kirurgista toimenpidettä sen poistamiseksi (jos verenvuoto on suuri, puristaa aivokudosta ja uhkaa ihmisen elämää). Jos pieni verenvuoto (enintään 50 ml) on joskus mahdollista ilman leikkausta käyttämällä konservatiivisia menetelmiä. Kallonsisäiset hematoomat muodostuvat johtuen aivojen verisuonien seinämien eheyden hajoamisesta.

[10], [11], [12], [13]

Selkäydin hematooma

Selkäydin hematoma (hematomyelia) - selkäydin hematooma, jossa verenvuoto esiintyy selkäytimen kudoksessa, on harvinainen. Tämä verenvuoto on myös vaarallista elämälle, koska johon liittyy selkäydin ja sen juuret, ja vaatii usein apua välittömästi. Selkäydinnesteen epiduraalisessa raossa verenvuotoa voidaan rajoittaa tai laajentaa, jolloin muodostuu valtava täyteinen ontelo, joka pakkaa hermokudoksen vierekkäiset rakenteet. Tällaista hermokudoksen puristusta seuraa häiriö sisäisten elinten toiminnassa.

Aivojen subduraalinen hematooma

Aivojen subduraalinen hematooma - esiintyy dura materin ja arachnoidin (arachnoid) välillä, johtuen verisuonten koskemattomuuden muutoksesta, yleensä silta-suonista (niiden repeämä).

Kliinisten oireiden esiintymisasteesta erotellaan seuraavia subduraalisen verenvuodon muotoja: 

• akuutti muoto - oireet ilmenevät kolmen päivän kuluessa traumaattisen vamman jälkeen, 
• subakuutti - oireet esiintyvät neljän päivän - kahden viikon ajan, 
• krooniset - kliiniset oireet ilmenevät muutaman viikon tai kuukauden kuluttua traumaattisen vamman jälkeen.

Alduraalin verenvuodossa on asteittain kasvava päänsärky, johon liittyy pahoinvointia ja oksentelua. Kun hematoma nousee, kouristukset, epileptiset sopivat, tajunnan menetys ovat mahdollisia. 

• Tietokonetomografiaa suoritettaessa havaitaan puolikuunmuotoinen hematooma. 
• Akuutissa ja subakuutissa subduraalin hematoomaa suoritetaan kirurginen interventio - hematooman poisto

Menetelmä taktiikan valitsemiseksi hematooma-hoidolle riippuu tapahtuvan tilavuuden, prosessin vakavuuden ja kliinisten oireiden vakavuudesta.

Epiduraalinen aivojen hematooma

Aivojen epiduraalinen hematooma - kun kovaa materiaalia ja kalloa esiintyi verenvuoto. Verenvuoto tässä paikassa liittyy lähinnä keskirungon valtimoiden vaurioitumiseen (repeämiseen). Epiduraalinen hematooma on erittäin vaarallinen, koska verenvuoto valtimosta on korkeassa paineessa, minkä seurauksena lyhyessä ajassa kallonsisäinen paine kasvaa huomattavasti (minuutit ja tunnit). 

• Epiduraalisen hematooman kliinistä oireetologialle on tunnusomaista valon välitilan kehitys, joka syntyy aiemman tajunnan menetyksen jälkeen. Valojakso kestää muutaman minuutin ja tunnin välillä. Sen jälkeen yleinen tilanne on voimakkaasti heikentynyt, ilmaantunut päänsärky kehittyy, oksentelee, hermostuu ja motivoi jännittyneenä, siirtyy paresiin ja halvaukseen ja myöhemmin tietoisuuden menetykseen. 
• Tutkittaessa tavallisesti suurentunut oppilas näkyy verenvuodon puolella (kolme kertaa enemmän kuin vastakkain). 
• Epiduraalisen hematooman laskennallisen tomografian suorittamisessa on merkitty sen bikonovaalinen muoto. 
• Epiduraalinen hematooma vaatii välitöntä kirurgista toimenpidettä, t. Tällainen hematooma voimakkaasti puristaa aivokudosta, mikä aiheuttaa peruuttamattomia häiriöitä siinä.

Kuolleisuus epiduraalisella verenvuodolla on riittävän korkea.

[14], [15], [16], [17]

Aivojen subarachnoidinen hematooma

Aivojen subarachnoidinen hematooma - verenvuoto esiintyy subarachnoid-tilassa, joka sijaitsee arachnoidin ja pehmeiden aivokalvojen välillä. Subarachnoid hematoma on kolmanneksi aivoverisuonten rakenteessa. 

• Klassinen osoitus lukinkalvonalaisen verenvuodon - akuutti päänsärky muistuttava vahva isku päähän. Siellä pahoinvointi, toistuva oksentelu, levottomuus, tajunnan häiriöt, kunnes kooma havaittu esiintyminen ja kasvu aivokalvon oireita -. Jäykkä kaula, pelkäävät kevyt ja voimakkaat äänet, jne (stimulaatiosta johtuen aivojen kalvojen). 
• Tieto- tomografiatutkimuksessa määritetään veritekniikoissa täytetyt arakkotyyppiset säiliöt.

Subarachnoid-verenvuoto vaatii usein kirurgista toimenpidettä.

Aivojen krooninen hematooma

Aivojen krooninen hematooma on verenvuoto, jota erottaa rajoittava kapseli. Subduraaliset krooniset hematoomat eristetään.

Krooninen subduraalinen verenvuoto esiintyy 6 prosentissa tapauksista aivojen tilavuuksissa. Hematooma-kapseli alkaa toimia muutaman viikon kuluttua subduraalisesta verenvuodosta. Tämän ajanjakson kestoa käytetään erottamaan krooniset hematoomat akuuteista ja subakuutoiduista muodoista. 

• Kapselin muodostuksen prosessi on melko pitkä ja voi kestää useita kuukausia ja useita vuosia. 
• Subduraalisen verenvuodon kapseli koostuu sidekudoskuiduista ja uusista aluksista. 
• Tällaisen hematooman määrä voi lisääntyä, kun uusia vammoja esiintyy. Keskimäärin se on noin 100 ml.

Kroonisessa subduraalisessa hematoomassa 25% ihmisistä ei muistele traumaa, joka aiheutti sen (enimmäkseen vanhukset). Trauma voi olla helppo luonteeltaan ja jonkin ajan kuluttua (viikkoa, kuukautta) on: 

• päänsärky, jonka luonne voi muuttua muuttamalla kehon asemaa,
• uneliaisuus, 
• heikentynyt tietoisuus, 
• persoonallisuuden muutos, 
• epileptisiä kohtauksia.

Päänsärky ja progressiivinen dementia (dementia) viittaavat krooniseen subduraaliseen hematoomaan.

Myös krooninen aivo-hematooma, joka kasvaa kokoa, voi simuloida aivokasvaimen.

Tällaisten hematomien hoito on pääosin kirurgista.

[18], [19], [20], [21]

Aivojen hematooma vastasyntyneissä

Aivojen hematokoma vastasyntyneissä johtuu seuraavista syistä: 

• syntymä trauma, 
• intrauterinaalinen hypoksia (hapen nälkääminen), jonka seurauksena ovat vakavat hemodynaamiset häiriöt, 
• veren hyytymisjärjestelmän rikkomukset.

Kliininen kuva kroonisen verenvuodon hoidosta vastasyntyneissä eroaa aikuisten krooniseen verenvuotoon. Vastasyntyneessä kallonsisäinen hematooma voi ilmetä vain anemiaa lisääntyneen kallonsisäisen paineen taustalla.

Merkkejä lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta vastasyntyneelle: 

• ahdistuneisuus; 
• säännöllinen regurgitaatio, joka ei liity syömiseen; 
• suuren fontanelin jännitys ja sen pullistuminen; 
• muutos huutaa.

Äkillinen ja asteittainen huononeminen vastasyntyneiden tai vakavasti vakavien sairauksien kuntoihin, jännityksen ja masennuksen jaksojen kanssa, pitäisi olla huolissaan intraserebral hematooman esiintymisestä. Tämä edellyttää asiantuntijoiden (neurologin, pediatrian, neurokirurgian) ja atomi-tomografian perusteellista tutkimista. Kun vahvistetaan intraserebral hematoma, sen poistaminen suoritetaan.

Toinen hematooman tyyppi vastasyntyneissä on kefalohemoma. Kefalogematooma johtuu kallon luiden traumatisaatiosta synnytyksen aikana. Se on verenvuoto kallon litteiden luiden ja periosteumin (sidekudos) välillä. Yleensä kefalohematomat sijaitsevat parietaalisilla alueilla. Se kasvaa vähitellen ensimmäisten kahden tai kolmen päivän elämässä. Cephalohemoman koko voi olla viidestä 140 ml: aan. 

• Jos kefalohemoma on pienikokoinen, se liukenee asteittain itsestään (kahden tai neljän viikon sisällä). 
• Jos suurikokoisen tai pitkien kefalohemoma liukenee, se poistetaan, tk. Se voi olla monimutkainen suppuration, kalkkeutumisen, anemia.

[22], [23], [24], [25], [26]

Komplikaatiot ja seuraukset

Aivojen hematooman seuraukset - moninaisimpia, kaikki riippuu vahinkojen vakavuudesta, hematooman sijainnista, sen koosta ja lääketieteellisen hoidon ajallisuudesta. Ne voivat olla hyvin raskaita tai kevyitä. Aivojen hematoomien valossa ja kohtuullisissa tapauksissa kehon toimintojen toipuminen ja täydellinen palauttaminen tapahtuu.

Vaikeissa olosuhteissa hematoman tällaiset seuraukset voidaan havaita. 

1. Kroonisen väsymyksen oireyhtymä (astenia), masennus, unihäiriöt. 
2. Kognitiiviset häiriöt: muistiongelmia (muistamattomuus, huono mieleenpainuva uutta materiaalia), voidaan ajatushäiriöoireita heikentyminen henkistä toimintaa, voi heikentää kykyä hankkia ja omaksua uutta tietoa. 
3. Puhehäiriöt voivat olla: puheen puute ja puheen ymmärtäminen, lukemisen, kirjoittamisen ja laskemisen vaikeudet (vasen aivopuoliskotus). 
4. Saattaa olla liikkumishäiriöitä, raajojen heikkous, halvaantuminen täydellinen tai osittainen, liikkeiden yhteensovittamisen häiriöt ovat mahdollisia. 
5. Perceptuaaliset häiriöt, esimerkiksi silloin, kun henkilö, jolla on erinomainen visio, ei ymmärrä, mitä hän näkee, ts. Ei voi toistaa mitä hän näki. 
6. Saattaa muuttaa käyttäytymistä: itku, syntyminen motivoituneen aggression tai pelkoa, ärtyneisyys, tunne-elämän epävakaisuus (epävakaus) - naurua, kyyneleitä voidaan korvata terävät ja päinvastoin. 
7. Posttraumaattiset kouristukset (epilepsia) ovat mahdollisia. 
8. Virtsatietojen ja uloshengityksen toiminnan häiriöt (viivästyminen tai virtsan inkontinenssi, uloste). 
9. Voidaan havaita nielemisvaikeuksia, usein puristuksia.

[27], [28], [29], [30], [31]

Hematokomien seuraukset vastasyntyneissä

Vastasyntyneiden hematomien seuraukset voivat olla suotuisia ja johtavat täydelliseen elpymiseen tai voivat olla epäsuotuisia.

Hematooman haittavaikutukset (enimmäkseen lapset ovat erittäin tuskallisia). 

• Viivästyminen henkisessä ja fyysisessä kehityksessä. 
• Moottoriteiden muodostuminen tapahtuu viiveellä. 
• Mahdollinen hydrocephaluksen kehitys. 
• Lasten aivovaurio. 
• Liikkeiden koordinoinnin rikkominen. 
• Epileptiformiset krampit. 
• Mielenterveyshäiriöt.

[32], [33], [34], [35], [36]

Diagnostiikka aivojen hematoomat

Aivojen hematooman diagnoosi perustuu sairauden historiaan (kliininen historia), kliinisistä oireista ja muista tutkimustekniikoista saaduista tiedoista. Koska aivojen verenvuodot uhkaavat elämää, he tarvitsevat usein erikoislääketieteellistä apua.

Siksi, kun läsnä on pään trauma, johon liittyy tajunnan menetys ja muut oireet verenvuodon, sinun on kiireesti yhteyttä asiantuntija (neurokirurgi, neurologi). Jos epäillään aivojen hematooman esiintymistä paikannuksen, ulottuvuuksien ja kallonsisäisen paineen määrittämiseksi, suorita: 

• Tietokonetomografia (CT) -tomografinen tutkimus, jossa käytetään röntgensäteilyä; 
• Magneettikuvaus (Magnetic Resonance Imaging, MRI) on moderni tutkimus, jossa käytetään magneettikenttää ja radioaaltoja, jotta voidaan luoda kuvia kudoksista ja elimistä tietokoneen näytöllä. 
• Echoencephalography (EEG) - ultraääni käytetään diagnoosiin. 
• Aivoverenkierron angiografia ja selkäydinpotilaiden angiografia. 
• Tarvittaessa suoritetaan lannerangan lävistys, varsinkin jos selkäydin hematooma on.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Hoito aivojen hematoomat

Aivojen hematooman hoito on usein kirurgista, vähemmän konservatiivista. Konservatiivinen hoito suoritetaan, jos hematoma on pieni eikä uhkaa elämää eikä myöskään leikkauksen jälkeen.

Joka tapauksessa, kun aivojen hematooma vaatii nukkumaanmenoa. Aivojen hematooman konservatiivisen hoidon tarkoituksena on elintoimintojen säilyttäminen ja tukeminen. Oireista hoitoa suoritetaan.

• Voimakas päänsärky, analgeetit (analgin, ketonit) on määrätty.
• Jos on oksentelua - antiemeet - kerakal (metoklopramidi). 
• Vahvan stimulaation avulla käytetään neuroleptisiä, rauhoittavia aineita (fenatsepaami, diatsepaami). 
• Hengityslamaa käytettäessä keinotekoinen ilmanvaihto (IVL). 
• Mannitoli on määrätty vähentämään aivojen turvotusta. 
• Jotta vältetään toistuva verenvuoto, määrätään antifibrinolyyttinen hoito - vasta-aiheinen, vicasoli, aminokapronihappo. 
• Vasospasmin estämiseksi on määrätty kalsiumkanavan salpaajia, kuten fenygidiiniä, E-vitamiinia, kortikosteroideja. 
• Parannetaan mikroverenkiertoa ja veren ominaisuuksia - hepariini, pentoksifylliini. 
• Elpymisjaksossa on määrätty nootrooppisia lääkkeitä - piracetam, aminalon. 
• B-ryhmän vitamiinit ja multivitamiinit (multitabit, multifort).

Toiminta

Jotta voit selvittää, onko jokin operaatio tarpeen aivoverenkierron kannalta, sinun on tiedettävä tämä: 

• verenvuodon syyt; 
• ihmisen neurologinen kunto; 
• tee tarvittava tutkimus;
• arvioida verenvuodon ja kliinisten oireiden dynamiikkaa.

1. Alduraalin verenvuodon yhteydessä tehdään usein kiireellisiä kirurgisia toimenpiteitä.

Se voi olla luumu-muovia tai resektiota. Tuhannusreikä on tehty, sen kautta sinisen värin aivojen kiinteä kuori on näkyvissä ja voi sykkyä heikosti. Se avataan huolellisesti, veri ja hyytymät poistetaan käyttämällä spatulia, isotonista natriumkloridiliuosta ja kosteita puuvillapyyhkeitä. Poista verenvuodon syy ja ompele sitten kova kuori (aseta luunsiirto ja ompele kerroksille, uudistakaa kannet). Veren ja kudosnesteen haavan ulosvirtaus on aiemmin sijoitettu viemäreihin 24 tuntia. Subduraalinen hematooma voidaan poistaa ja endoscopically, pienen reiän kautta.

Jos subduraalinen hematooma on pieni ja potilas tuntee hyvin, niin MRI: n tai CT: n kontrolloimalla, toimintaa voidaan pidättäytyä. Yleensä tällaisten koon hematoomat hajoavat kuukaudessa konservatiivisen hoidon vaikutuksesta.

2. Epiduraaliveroaessa on pääsääntöisesti tarpeen myös hätätoiminta. Tällainen verenvuoto on vaarallisin valtimoiden verenvuodon takia.

Kun prosessin erittäin aktiivinen virtaus (kliininen oireyhtymä aivojen kompressoinnin lisääntyessä) tehdään ensin jauhatusreikä ja hematooma poistetaan osittain, mikä pienentää aivojen puristusta. Seuraavaksi suoritetaan luumuovia arapanoitumista (katkaise luun läppä), joka mahdollistaa hematooman täydellisen poiston ja lopettaa verenvuodon.

Jos epiduraalinen verenvuoto ja monet pienet luunpalaset ovat likaisia haavoja, tehdään resektio.

Aivojen hematooman poistaminen

Aivojen hematooman poistaminen on pohjimmiltaan välttämätöntä hematoomahoitomenetelmää. Suurikokoiset aivojen hematoomat, jotka uhkaavat potilaan elämää, poistetaan. Aivojen hematokoma poistetaan yleisen anestesian aikana neurokirurgialla. Aivojen hematooman poistamisen jälkeen tarvitaan monimutkaista hoitoa ja kuntoutusta. Aivojen hematooman ajankohtainen poistaminen lisää potilaan mahdollisuuksia elpymiseen.

Selkäydin hematooman hoito

Selkäydin hematooman hoito on monimutkainen, usein konservatiivinen. 

1. Täysi sängyn lepo. 
2. Verenvuodon lopettamiseksi nimettävä: aminokapronihappo, vikasol (koagulantit - lisää veren koaguloitavuutta). 
3. Jos virtsaaminen on heikentynyt (viive), virtsarakko katetroidaan. 
4. Palautumisaikaan määrätään antikoliiniesteraasi-lääkkeitä (proserine, galantamiini) - parantaa ja palauttaa neuromuskulaarisen johtumisen. 
5. B-ryhmän vitamiinit - parantavat solujen metabolisia prosesseja. 
6. Määritä neuropsykoottoreita ja nootrooppisia lääkkeitä (piracetam, aminalon, cerebrolysin). 
7. Usein selkäydin-hematoomien yhteydessä antibakteerisia aineita on määrätty estämään sekundaarisen infektion (kystiitti, pyelonefriitti, keuhkokuume) kehittyminen - keftriaksoni, summattu. 
8. Toipumisajassa - terapeuttinen liikunta, hierontaa.

Ennaltaehkäisy

Aivojen hematooman ehkäisy on seuraava. 

1. Vältä aivovaurioita (älä osallistu taisteluihin, sulje pois traumaattiset urheilumatkat, aja oikein autoilla jne.). 
2. Älä käytä alkoholia. 
3. Älä käytä valvottuja lääkkeitä (esim. Aspiriinia). 
4. Kehottaa yhdessä samanaikaisten sairauksien hoitoon: eliminoida korkea verenpaine, jotta anemia ei onnistu - syödä hyvin ja rationaalisesti. 
5. Jos kuitenkin aivovaurio on ilmennyt, on tarpeen hakea mahdollisimman pian asiantuntijalta (neurologi, neurokirurgi). 
6. Säilytä säännölliset ennaltaehkäisevät tutkimukset ja koko elimen kattava tutkimus vähintään kerran vuodessa.

Aivojen hematoomien ehkäisy vastasyntyneissä. 

• Raskaana olevan naisen ja sikiön patologisen tilan ajallinen havaitseminen ja hoito. 
• Synnytyksen toimivaltainen hoito.

[44], [45], [46], [47], [48], [49],

Ennuste

Aivojen hematooman ennuste riippuu monista tekijöistä. Hematoma-alueen ja sen sijainnin koko, prosessin vakavuus, ajankäytön ajankohtaisuus ja sen toimittaminen. Epiduraalisten ja subduraalisten hematoomien akuutit tapaukset ovat usein epäedullisia. Pienillä hematoomilla, lievillä tai kohtalaisilla verenvuodoilla, ennuste on yleensä suotuisa. Kehon toimintojen elpyminen ja elpyminen aivojen hematoomien kanssa on usein pitkä ja kestää joskus vuosia.

[50], [51], [52], [53], [54], [55], [56]