Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Humeraali- ja radioulnaarisynostoosi: syyt, oireet, diagnoosi, hoito
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Brachioradialis-synostoosi
Olkaluun ja olkaluun välinen nivelrikko (Keutel ym. oireyhtymä, 1970) on synnynnäinen vika, joka johtuu käden luu-niveljärjestelmän erilaistumisen häiriöstä ja jolle on ominaista yläraajan voimakas lyheneminen, olkaluun ja käden kaarevan säteen yhteenkasvaminen (kyynärpään puuttuminen), kyynärluun alikehittynyt tai puuttuminen, käden yhden tai neljän säteen aplasia ja merkittävä lihasten alikehittynyt kehitys. Kyynärvarsi sijaitsee yleensä 170–110 asteen kulmassa olkapäähän nähden. Epämuodostumalle on ominaista erilaiset kliiniset oireet (johtuen yhden tai neljän käden säteen puuttumisesta). Epämuodostuman korjaus on mahdollista: suoritetaan monivaiheinen ortopedinen kirurginen hoito, mukaan lukien olkaluun pidentäminen laitteistolla, verenkiertoa tarjoavien metatarsofalangeaalinivelten siirto, leveän selkälihaksen siirtäminen hauislihaksen asentoon ja käden rekonstruktiiviset leikkaukset.
ICD-10-koodi
Q87.2 Radiaali-humeraalinen synostoosi.
Radioulnarinen synostoosi
Radioulnaarinen synostoosi on synnynnäinen vika, joka johtuu kyynärvarren luu-nivellaitteiston erilaistumisen rikkomisesta ja jolle on ominaista säde- ja kyynärluun fuusio proksimaalisessa osassa. Usein diagnosoidaan sädeluun pään sijoiltaanmenoa.
ICD-10-koodi
Q74.0 Radioulnaarisen niveltulehduksen synostoosi.
Brachioradialiksen ja radioulnar synostoosin oireet ja diagnoosi
Synostoosin kliiniset oireet havaitaan yleensä 3 vuoden iästä alkaen, kun kyynärvarren pronaatio- ja supinaatioliikkeiden puuttuminen tulee havaittavaksi. Kyynärvarsi on pronaatioasennossa. Erotetaan kahdenvälinen muodonmuutos (laaja synostoosin laajuus ja värttinä- ja kyynärluulla on yhteinen luuydinkanava) ja yksipuolinen muodonmuutos (pienempi luutumisen laajuus).
Lasten liikevajeen alikompensaatio johtuu olkanivelen rotaatiosta kyynärnivelen ollessa ojennettuna sekä rannenivelen jänne-ligamenttilaitteiston liiallisesta venytyksestä. Kasvojen koskettaminen kädenselällä on mahdollista.
Brachioradialiksen ja radioulnaarisen synostoosin hoito
Kirurginen hoito suoritetaan käden vaikeassa pronaatiokontrakturassa (yli 15° käden keskiasennosta) kyynärvarren ja käden asettamiseksi toiminnallisesti edulliseen asentoon (15° pronaatio).
Использованная литература