Betakor

Betakor on lääke, joka estää selektiivisesti β-adrenergisten reseptorien aktiivisuuden.

Viitteitä BETAK

Sitä käytetään alentamaan verenpainetta. Käytetään myös angina pectoriksen hyökkäysten estämiseen.

Julkaisumuoto

Lääkkeen vapautuminen tehdään tabletteina. Läpipainolevy sisältää valmisteen 10 tablettia; Laatikossa on 3 tällaista levyä.

[1]

Farmakodynamiikka

Betaxololissa havaittavista lääketieteellisistä ominaisuuksista:

• Cardioselektiivisen luun p-adrenoblocking-vaikutus;
• puuttuu oma sympatomimeettinen vaikutus (ei ole osittaista agonistista vaikutusta);
• heikko kalvonvaimennusvaikutus (samanlainen kuin kinidiini tai paikallispuudutteet) käytettäessä pitoisuuksina, jotka ylittävät standardin lääkevalmisteiden koon.

Farmakokinetiikkaa

Imua.

Lääke imeytyy täydellisesti ja suurella nopeudella suun kautta annetun annon jälkeen. Ensimmäisen maksakuljetuksen vaikutus on äärimmäisen heikko ja aineen biologinen hyötyosuus on noin 85%, joten sen arvot veriplasman sisällä eri ihmisillä tai yhdellä potilailla, joilla on pitkäaikainen huumeidenkäyttö, eroavat merkityksettömästi. Beetasololin elementti syntetisoidaan veriproteiinilla plasmassa noin 50%.

Vaihtoprosessit.

Jakauman tilavuus on noin 6 l / kg. Ruumiin sisällä suurin osa betaxololista muunnetaan inaktiivisiksi hajoamistuotteiksi, ja vain 10-15% tästä elimestä määritetään virtsan sisällä muuttumattomassa tilassa. Eliminaatio etenee pääasiassa munuaisten kautta.

Eritystä.

Aktiivisen elementin puoliintumisaika on noin 15-20 tuntia.

Annostus ja antotapa

Vakioannoksen suuruus verenpainetason kohottamiseksi tai angina pectoriksen kehittymisen estämiseksi on yksi tabletti (20 mg) päivässä.

Annoksen suuruus munuaisten vajaatoimintaa sairastaville.

Yhdessä munuaisten aktiivisuuden heikkenemisen kanssa beeta-sololin puhdistumistekijä pienenee myös. Siksi lääkeaineen osa on mukautettava potilaan munuaistoimintaan: CC-taso on 20 ml / minuutti, annoksen säätö ei ole välttämätöntä.

Samaan aikaan on kuitenkin tehtävä kliininen tutkimus hoidon ensimmäisestä viikosta alkaen, kunnes lääkeaineen tasapainoarvo veressä on saavutettu (tämä vaatii keskimäärin 4 päivää).

Ihmiset, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminnan aste (arvo QC <20 ml / min) on alkanut saada hoitoa 10 mg / vrk (aikataulu dialyysikertaa ja niiden esiintymistiheys yksilöissä, joille tehdään hemodialyysi ei ole arvoa).

[3]

Käyttö BETAK raskauden aikana

Teratogeeninen vaikutus.

Tällä hetkellä ei ole tietoa ihmisen teratogeenisten oireiden kehittymisestä tai sikiön synnynnäisten poikkeavuuksien ilmenemisestä.

Uudistuva vaikutus.

Jos raskaana oleva nainen ottaisi Betacoria, beeta-adrenoblockerin vaikutus pysyisi jatkossakin vastasyntyneenä useita päiviä sen syntymisen jälkeen. Vaikka tämä jäljellä oleva oire ei ehkä ole syy kliinisten komplikaatioiden kehittymiselle, sydämen vajaatoiminnan todennäköisyys pysyy ennallaan. Kun tällainen loukkaus tapahtuu, sen on lähetettävä vastasyntyneelle tehohoidolle ja sen lisäksi, että plasman korvikkeita ei käytetä (koska on todennäköistä, että keuhkoödeema on akuutti).

Lisäksi on tietoa hypoglykemian, bradykardian ja RDSN: n esiintymisestä. Tämän vuoksi sinun on tarkkailtava huolellisesti vastasyntyneitä kunnossa, säilyttäen se erikoistuneissa olosuhteissa (ensimmäisten 3-5 vuorokauden aikana on tarpeen seurata verensokeria ja sykettä).

Kaikkien edellä mainittujen tekijöiden vuoksi betaxololin käyttö raskauden aikana on kielletty. Poikkeuksena ovat vain ne tapaukset, joissa todennäköinen apu lääkkeen vastaanoton suhteen on suurempi kuin sikiön komplikaatioiden esiintymisen vaara.

Imetysjakso.

Osoitettiin, että β-adrenoblockerit pystyvät erittelemään äidinmaidolla. Imetys Betacor-hoidon aikana pitäisi lopettaa, koska bradykardian tai hypoglykemian todennäköisyyttä vastasyntyneissä ei ole vielä tutkittu.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• vaikea keuhkoastma, sekä kroonisen keuhkojen patologiat, joilla on obstruktiivinen muoto;
• kardiogeeninen sokki;
• sydämen vajaatoiminta, jota ei hoideta hoidolla;
• AV-estäminen on 2-3 astetta vakavasti;
• bradykardia (syke on <45-50 lyöntiä / minuutti);
• spontaania anginaa (monoterapiaa ei voida käyttää, jos potilaalla on tyypillinen tai eristetty sairauden muoto);
• sinus-solmun toimintaan liittyvät ongelmat (tämä sisältää siniatriaalisen saarron);
• Raynaudin tauti, jolla on vakava vakavuusaste (tai muut perifeerisen verenvirtausfunktion häiriöt);
• ei käsitelty pheokromosytooma;
• verenpaineen aleneminen;
• beetasololin intoleranssi;
• läsnäolo anafylaktisten merkkien anamneesissa;
• metabolisen muodon.

Betacorin yhdistämistä ei voida yhdistää sellaisten aineiden kanssa kuin sultopridi ja floktafeniini. Myös lääkeaineen yhdistelmä diltiazemilla, verapamiililla ja lisäksi amiodaronilla ja bepridilomilla.

Koska lääkeaine sisältää laktoosia, sitä ei ole määrätty ihmisille, joilla on synnynnäinen galaktosemia, hypolaktasia tai glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö.

Sivuvaikutukset BETAK

Lääkitys voi aiheuttaa joitain sivuvaikutuksia:

• ihonalaiseen kerrokseen ja ihonalaisuuteen vaikuttavat häiriöt: ihon ilmenemismuodot, joista psoriaasin paheneminen tai psoriaasin kaltaisten ihottuma. Myös kutina, nokkosihottuma tai hyperhydroosi voivat ilmetä;
• häiriöt kansalliskokouksen toiminnassa: päänsärky tai huimaus, letarginen tilanne ja destaalisen luonteen parestesiat;
• visuaalisten elinten toimintaan vaikuttavat ongelmat: kuivan silmän limakalvotus, näkökyvyn häiriöt;
• psyykkiset häiriöt: väsymyksen tunne, unettomuuden tai astenan kehittyminen. Painajaisten, masennuksen, hallusinaatioiden ja sekaannusten tunne;
• maha-suolikanavan häiriöt: maha-suolikanavan häiriöt (kuten ripuli, vatsakipu ja oksentelu pahoinvoinnin kanssa);
• ravitsemukselliset häiriöt ja metabolisten prosessien häiriöt: hyper- tai hypoglykemian kehitys sekä bradykardia (mahdollisesti vaikeassa määrin). AV-johtumisen tai potentiaalin olemassaolevan AV-salpauksen ehkäiseminen voi olla, ja lisäksi verenpainetason ja sydämen vajaatoiminnan alentaminen;
• vaskulaarisuuteen vaikuttavat oireet: lisääntynyt ajoittainen claudication tai Raynaudin tauti. Myös raajojen kylmyys voidaan havaita;
• ongelmia hengityselinten toiminnan ja rintalastan kanssa mediastinumilla: dyspnoa tai keuhkoputkien kouristukset;
• lisääntymistoiminnan häiriöt: impotenssin kehitys;
• muutokset laboratoriotietoihin: Satunnaisesti antinukleaaristen vasta-aineiden muodostuminen, eristetty kliinisten oireiden kuten SLE: n kanssa, katoaa hoidon poistamisen jälkeen.

[2]

Yliannos

Betacorin myrkytysmerkit: bradykardia tai erittäin voimakas verenpaineen lasku. Tällaisilla oireilla potilaalle tulisi antaa useita lääkkeitä:

• intravenoosinen injektio 1-2 mg atropiinia;
• 1 mg glukagonin käyttöönottoa (toista tämä injektio tarvittaessa);
• jos sinun on tehtävä infuusio (hitaalla nopeudella) 25 μg isoprenaliinia tai injektoitava dobutamiiniannos 2,5 - 10 μg / kg / minuutti.

Jos vastasyntynyt, jonka äiti käytti β-adrenoblockereita raskauden aikana, kehitti sydämen vajaatoimintaa, tarvitaan seuraavat toimenpiteet:

• annos 0,3 mg / kg glukagonia;
• Tehohoito;
• Dobutamiinin käyttö isoprenaliinin kanssa: usein melko suurilla annoksilla ja pitkään aikaan. Menettelyt suoritetaan lääkärin valvonnassa.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääke tehostaa muiden verenpainelääkkeiden vaikutuksia. Sen yhdessä verenpainelääkkeiden, jossa on keskellä terapeuttinen vaikutus tyyppiä (kuten klonidiini ja metyylidopa ja Moksonidiinilla jne.) Pitäisi kieltäytyä äkillinen käyttö lakkaa jälkimmäisen, koska se voi johtaa huomattavaan verenpaineen nousua arvoihin.

Kun yhdistetään diltiatseemin, reserpiini, SG, amiodaroni, kinidiini, ja lisäksi, verapamiili ja metyylidopa lisääntynyt riski sairauksien sydämen automatiikkaa, supistuvuutta, ja johtuminen.

Yhdessä kalsiumantagonistit dihydropyridiinilääkkeille (erityisesti ihmisiä, joilla on piilevä sydämen vajaatoiminta) lisää todennäköisyyttä vähentää verenpainetta ja kehittäminen sydämen vajaatoiminta, minkä vuoksi on suositeltavaa luopua suonensisäisen rytmihäiriölääkkeet ja kalsiuminestäjiä terapiassa Betakora.

Estrogeenit, antasidit, NSAID: t, kortikosteroidit ja huumeiden peittävä pienempi verenpainetta alentava vaikutus lääkkeen, ja trisykliset, päinvastoin, sen lisäys (ortostaattinen hypotensio voi esiintyä).

Lääkitys tehostaa nondepolarisoivan tyypin lihasrelaksanttien lääketieteellisiä ominaisuuksia ja lisäksi hidastaa lidokaiinin maksa-aineenvaihduntaa.

Fenotiaattien kanssa simetidiini lisää beetasololin alkion suorituskykyä veriplasmassa.

Vähentämällä indikaattorit AD ja kehityksen anafylaktisia oireita, jotka johtuvat varjoaineiden käyttöä, joka sisältää jodia, lääkkeet, jotka estävät aktiivisuutta β-adrenergisten reseptorien, vähentää oireiden vakavuus korvaavien CAS.

Betacorin ja MAOI: n yhdistäminen on kiellettyä, koska tämä johtaa merkittävästi verenpainetta alentavien vaikutusten lisääntymiseen.

Allergeenit tai niiden uutteet, joita käytetään ihokokeissa, lisäävät vakavien yleisten oireiden todennäköisyyttä tai anafylaksian Betacor-valmistetta käyttävissä ihmisissä.

[4]

Varastointiolosuhteet

Betacorin on pidettävä paikassa, joka suljetaan lasten tunkeutumiselta. Lämpötila on enintään 25 ° C.

Säilyvyys

Betakoria saa käyttää 4 vuoden kuluessa terapeuttisen aineen valmistuksen päivämäärästä.

Soveltaminen lapsille

Lääkeaineiden terapeuttisesta tehosta ja turvallisuudesta lapsilla ei ole tietoa, koska sitä ei voida antaa lapsille.

Analogit

Lääkkeen analogit ovat Enziks duo, Atenolol ja Kaptopres kanssa Panavital ja Metoprolol, ja lisäksi Corvitol kanssa Bisoprol ja Kordaflex ja Biprol.

Arviot

Betakor saa pohjimmiltaan hyvät arvostelut potilailta. Lääkärin nimeämän huumekurssin jälkeen monet potilaat muistavat paineindikaattoreiden vakauttamisen.