Azivok

Azivok on antimikrobinen lääke systeemiseen käyttöön. Se on osa makrolidiryhmää. Sisältää atsitromysiiniä, joka vaikuttaa sekä intra- että myös solunulkoisiin patogeeneihin.

Viitteitä Azivok

Tarttuvien ja tulehduksellisten ominaisuuksien patologiasta, jotka ovat lääkkeelle herkkien mikrobien aiheuttamaa:

• ENT-elinten ja hengityselinten tartuntataudit (ylemmissä osissa) - kuten sinuiitti tai nielutulehdus ja lisäksi keskikorvan tai tonsilliitin tulehdus;
• alemman hengityselinten tartuntataudit (keuhkoputkentulehdus tai keuhkokuume) (myös epätyypillisten mikro-organismien aiheuttama);
• pehmeiden kudosten ja ihon infektioprosessit (kuten yleinen akne (kohtalainen vakavuus), erysipela, impetigo ja myös toistuvat ihottumat);
• infektoivat prosessit virtsajärjestelmään (kutina tai virtsaputki (Chlamydia trachomatis aiheuttama);
• Tick-borne borreliosis (varhaisessa vaiheessa - migreeninen erythema).

[1], [2]

Julkaisumuoto

Valmistettu kapseleina. Yksi läpipainopakkaus sisältää 6 kapselia, yhdessä pakkauksessa 1 läpipainolevy.

Farmakodynamiikka

Me atsitromysiiniryhmään monenlaisia mikrobeja tuhoava vaikutus. Herkkiä tämän aineen ovat ne gram-positiiviset kokit: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogeeninen, Streptococcus agalaktia, S.viridans, ja lisäksi streptokokit kuuluvat ryhmät C, F, ja G, ja Staphylococcus aureus. Gram-negatiivisia mikrobeja Sensitive: basilli influenssa, H. Parainfluenzae, Moraxella catarrhaliksen, pertussis coli, Bacillus parakoklyusha, Legionella pnevmofila, Dyukreya coli, Campylobacter eyuni, sekä Gardnerella vaginalis ja gonokokki. Myös jotkut herkkä anaerobit: Bacteroides bivius klostrideja perfringens, peptostreptokokki, ja lisäksi Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealitikum ja spirochete Treponema pallidum ja Borrelia Burgdorfera. Lääkkeen ei ole vaikutusta gram-positiivisia bakteereja, jotka ovat resistenttejä erytromysiinille ainetta.

[3]

Farmakokinetiikkaa

Vaikuttava aine imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta, mikä johtuu sen korkeasta resistenssistä happamalle mahalaukun ympäristölle sekä lipofiilisuudelle. Seerumin pitoisuuden huippu saavuttaa 2,5-3 tuntia myöhemmin. Kun oraalinen annos on 500 mg lääkettä, pitoisuus on 0,4 mg / l.

Azivok kulkee hyvin hengityselimiin, ja sen lisäksi kudos, jossa on virtsatietulehdus (mukaan lukien eturauhanen), sekä pehmeät kudokset ja iho. Farmaseuttinen konsentraatio solujen sisällä kudoksilla on 10-15 kertaa suurempi kuin seerumi.

Korkea pitoisuus Kudoksen sisällä, sekä laajennettu puoli-elämän johtuu siitä, että atsitromysiini heikosti syntetisoitiin plasman proteiineihin, ja lisäksi voi ulottua eukaryoottisoluissa ja kertyvät väliaineessa alhainen happamuus, joka ympäröi lysosomeihin. Tuloksena on suuri jakautumistilavuus (tavanomainen) - 31,1 l / kg, samoin kuin korkein pitoisuus plasmassa puhdistuksen tekijä.

Tutkimustiedot osoittavat, että fagosyytit kuljettavat lääkettä infektiivisen paikan sijainnille, ja siellä se vapautuu. Atsitromysiinin nopea kulkeutuminen soluihin samoin kuin sen kerääntyminen fagososyyttien sisään, jotka siirtävät sen tulehduspaikkoihin, vaikuttavat lääkeaineen antimikrobiseen aktiivisuuteen. Vaikka fagosyyteissä aktiivisen komponentin konsentraatio on melko korkea, sillä ei ole merkittävää vaikutusta niiden toimintaan.

Tartunnan saaneiden lääkeaineiden bakteereja sisältävä pitoisuus ylläpidetään 5-7 päivän ajan viimeisen annoksen jälkeen. Tämän avulla voit hakea Azivok-kursseja (3 tai 5 päivää).

Erittyminen tehoaine veriseerumissa suoritetaan 2 vaiheessa: puoliintumisaika on 14-20 tuntia minuutin välein 8-24 tuntia nauttimisen jälkeen lääkkeiden, ja sitten 41 tuntia - välillä 24-72 tuntia, jolloin on mahdollista käyttää lääkitystä vain 1 kerran päivässä.

Biologisen hyötyosuuden indeksi on 37%.

[4],

Annostus ja antotapa

12-vuotiaille lapsille (paino yli 45 kg) ja aikuisille: 1 kertaa päivässä (1 tunti ennen aterioita tai 2 tuntia sen jälkeen), suun kautta.

Hoitoon infektioprosesseja alemmassa yläosiin hengitysteiden, ja lisäksi on Otolaryngology, pehmytkudoksen ja iho - 0,5 g päivässä, kun yli 3 päivä (tietenkin annos 1,5 g).

Tavallisten aknenpoiston poistamiseksi - 0,5 g päivässä, kerran 3 päivän ajan ja sitten 0,5 g kerran viikossa 9 viikon ajan. Aloita viikoittainen vastaanotto 7 vuorokauden kuluttua ensimmäisen päivittäisen kapselin käytöstä (tämä on 8. Päivä hoitokurssin alusta).

Virtsatiejärjestelmän infektioiden (virtsaputken tai punatautien hoito) poistaminen - yksi annos 1 g lääkitystä.

Rottalevy borrelioosin hoitoon (siirtymävaiheen erytemian 1. Vaiheessa) - 1 g lääkitystä ensimmäisen kurssin päivänä ja sitten 0,5 g päivittäin (2-5 päivää). Samanaikaisesti annos on 3 g.

[8], [9]

Käyttö Azivok raskauden aikana

Raskaana olevia naisia on määrätty lääkkeeksi vain silloin, kun sen käytön mahdolliset hyödyt ovat korkeampia kuin sikiön kielteisten vaikutusten mahdollinen kehitys.

Vasta

Vasta-aiheista:

• vakava maksan tai munuaisten vajaatoiminta;
• yhdiste ergotamiinilla samoin kuin dihydroergotamiini;
• imetyksen aika;
• alle 12-vuotiaille lapsille (ja myös tämän annostusmuodon paino alle 45 kg);
• yksittäinen laktoosi-intoleranssi (laktaasin puute) ja lisäksi glukoosi-galaktoosin imeytymishäiriö (koska lääkeaine sisältää laktoosia sen koostumuksessa);
• yliherkkyys (myös muille makrolidilääkkeille).

Varovaisuutta tulisi käyttää häiriöt munuaisten tai maksan (kohtalaisia), läsnäolo rytmihäiriöiden potilaan (kuten silloin, kun taipumus kehittämiseen rytmihäiriöiden ja QT-ajan pidennys hinnat), ja lisäksi, yhdessä varfariinin, terfenadiini, sekä digoksiinia.

[5], [6]

Sivuvaikutukset Azivok

Lääkkeen käyttö voi johtaa sivuvaikutusten kehittymiseen:

• verenkierron systeemit: neutroni sekä trombosytopenia;
• kansanedustuslaitoksen elimet: päänsärkyä tai huimausta / huimausta, ahdistuneisuutta, uneliaisuutta, aggressiivisuutta, hermostuneisuutta. Lisäksi astenan kehittyminen, unettomuuden, parestesiasien tai kouristuskohtausten ilmaantuminen;
• aistien: kuulo häiriö, määrä kuurous (kääntyvä) jos pitkäaikaisen käytön lääkkeen suurempia annoksia, kohinan esiintyminen korvissa, häiriö haju- ja maku reseptorit;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän elimet: kammioiden takykardia (mukaan lukien polymorfinen) tai rytmihäiriöt, sydämentykytys ja QT-ajan piteneminen;
• ruoansulatuselimistön oireet: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, turvotus, ummetus, ruoansulatuskanavan häiriöt, vatsakrampit, kielen värimuutokset. Lisäksi hepatiitin kehittyminen, ruokahaluttomuus, pseudomembranoottinen koliitti, intrahepaattinen kolestaasi ja maksan vajaatoiminta. Maksan toimintaan liittyvät laboratoriotiedot voivat muuttua, samoin kuin maksan nekroosi (joissakin tapauksissa, joissa on kohtalokas lopputulos);
• allergiat: ihottumien ilmeneminen iholla sekä kutina. Voi kehittää nokkosihottuma, anafylaksia ja angioedeema (joskus kuolemaan johtava), eosinofilia, poliformnaya punoitus, eryteema pahanlaatuinen, sekä toksinen epidermaalinen nekrolyysi;
• ODA-elimet: nivelkipu;
• urogenitaalisen järjestelmän elimet: tubulointerstitial nefriitin tai munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen akuutissa muodossa;
• muut: kandidiaasi tai vaginitis, ja tämän valoherkkyyden lisäksi.

[7]

Yliannos

Yliannostuksen ilmeneminen: voimakas pahoinvointi sekä oksentelu ja lisäksi tilapäinen kuuntelun ja ripulin menetys.

Hoidossa: suoritetaan mahahuuhtelu ja suorita sitten hoito, jolla pyritään poistamaan oireet. Hemodialyysi ei toimi.

[10], [11]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Antacidit eivät vaikuta atsitromysiinin biologiseen hyötyosuuteen, mutta samalla vähentävät huippupitoisuutta veressä 30%. Siksi sinun on otettava Azivok joko 1 tunti ennen tai 2 tuntia huumeiden käytön jälkeen, sekä syömisen ruokaa.

Azitromysiini ei vaikuta didanosiinin ja karbamatsepiinin pitoisuuksien indekseihin, ja lisäksi rifabutiini metyyliprednisoloniin yhdistettynä näiden lääkkeiden kanssa.

Käytettynä parenteraalisesti atsitromysiinin ei muuta tasoa kertymistä veren simetidiini, flukonatsoli, midatsolaami, ja lisäksi efavirentsin ja indinaviirin ja triatsolaami sekä trimetopriimisulfametoksatsolia kun yhdistetään, mutta ei voida sulkea pois sitä mahdollisuutta tällaisen vuorovaikutuksen kun atsitromysiiniä käytetään suun kautta.

Lääkeaineen aktiivisella komponentilla ei ole vaikutusta teofylliinin farmakokineettisiin ominaisuuksiin, mutta yhdistelmänä muiden makrolidilääkkeiden kanssa teofylliinin plasmapitoisuuden taso voi lisääntyä.

Lääkkeen ottaminen yhdessä syklosporiinin kanssa vaatii tarkkailua jälkimmäisen veritasosta. Vaikka ei ole tietoa, jonka mukaan atsitromysiini voi muuttaa syklosporiinipitoisuutta, muut makrolidiryhmään kuuluvat lääkkeet saattavat vaikuttaa tähän indikaattoriin.

Yhdistetyt atsitromysiinin kanssa digoksiinin vaatii huolellista valvontaa pitoisuus jälkimmäisen veressä, koska suurin osa makrolidien parantaa sen imeytymistä suolistosta, mikä johtaa plasmassa oleva pitoisuus on lisääntynyt.

Tarvittaessa varfariinilla tapahtuva yhdistetty käyttö edellyttää protrombiiniajan tarkkaa seurantaa.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että makrolidiantibioottien ja terfenadiinin yhdistetty käyttö voi pidentää QT-aikaa ja aiheuttaa rytmihäiriöiden kehittymistä. Niinpä näiden aineiden samanaikaisen käytön tapauksessa edellä mainitut komplikaatiot voivat kehittyä.

On olemassa vaara, että estämällä CYP3A4-isoentsyymin atsitromysiinin johtuen parenteraaliseen käyttöön yhdessä terfenadiinin ja syklosporiinin, ja lisäksi, sisapridi, torajyväalkaloidit ja kinidiinin kanssa, pimotsidi ja astemitsolin ja muiden lääkkeiden, joka osallistuu metaboliaan aktiivisen entsyymin. Siksi kyse nimittämisestä suullisen atsitromysiinin vastaanotto, on syytä ottaa huomioon tällaisen vuorovaikutuksen riski.

Yhdistetyt atsitromysiinin ja tsidovudiinin ei muuta farmakokineettisiä ominaisuuksia jälkimmäisen, ja sillä ei ole vaikutusta prosessin hänen (jossa glyukuronirovannym hajoamistuote) erittyminen munuaisten kautta. Mutta on ymmärrettävä, että mononukleaariset solujen sisällä (Ääreisverisuonille) lisää pitoisuus aktiivisen komponentin hajoamistuotteen - fosforyloitu AZT. Vaikka tämän ominaisuuden kliinistä merkitystä ei ole vielä voitu määrittää.

Makrolidilääkkeiden ja ergotamiinin yhdistetty käyttö dihydroergotamiinin kanssa voi johtaa niiden myrkyllisten vaikutusten kehittymiseen.

[12],

Varastointiolosuhteet

Säilytä lääkkeitä edellyttäen, että useimmissa lääkkeissä on vakio - kuiva paikka, suljettu valolta ja myös pienten lasten ulottumattomissa. Lämpötila on 15-30 ° C.

[13],

Säilyvyys

Azivok on sopiva käytettäväksi 2 vuoden ajan lääkkeen valmistuspäivästä.