Atrophoderma verruciformis: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Atrophoderma vermiformis (syn.: vermiforminen akne, kasvojen symmetrinen retikulaarinen atrophoderma, retikulaarinen arpinen erythematoottinen follikuliitti jne.). Etiologia ja patogeneesi ovat tuntemattomia. Perinnöllisten tapausten esiintyminen viittaa perinnöllisten tekijöiden mahdolliseen rooliin. Jotkut kirjoittajat viittaavat vermiformisen atrophoderman ja erythema supraorbitalisin samankaltaisuuteen. Kliinisesti atrofiapesäkkeitä on lähekkäin, enimmäkseen follikulaarisia1, kooltaan 1-3 mm ja noin 1 mm syviä, erotettuina toisistaan kapeilla muuttumattoman ihon suikaleilla, jotka antavat pesäkkeille verkkomaisen luonteen, joka muistuttaa hunajakennoa. Saattaa olla muutamia komedoneja, valkopäitä, follikkelipultteja, joita ympäröi eryteema, pääasiassa taudin alussa. Pigmentaatiota havaitaan joskus. Pesäkkeet sijaitsevat poskialueella, yleensä symmetrisesti. On kuvattu tapauksia, joissa leesioita on yksipuolisesti tai laajalle levinnyt. Tauti alkaa lapsuudessa, harvemmin murrosiässä, kulku on krooninen ja etenee hitaasti, ja prosessi vakiintuu murrosikään mennessä. Yhteys muihin synnynnäisiin poikkeavuuksiin ja perinnöllisiin sairauksiin on mahdollinen: Marfanin oireyhtymä, neurofibromatoosi, synnynnäiset sydänviat, kehitysvammaisuus.

Patomorfologia. Havaitaan follikulaarinen hyperkeratoosi, epidermiksen ja karvatuppien atrofisia muutoksia ja pienten sarveisrakkuloiden muodostumista. Dermiksessä on rajoitetusti mononukleaarisia perifollikulaarisia ja perivaskulaarisia infiltraatteja, elastisten kuitujen fokaalista harventumista ja kapillaarien laajentumista, erityisesti follikkelien ympärillä ja epidermaalisilla alueilla.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]