Atopisen dermatiitin oireet

Atooppinen ihottuma - monitekijäinen sairaus krooninen relapsoiva tietenkin patologisesti muuttunut immuunivastetta ja kliiniset oireet monimuuttujatestauksen kuvio. Se on melko monimuotoinen morfologisten näkökohdat ja yleistä kulkua tulehdussairaus iho kova kutina, joka liittyy perinnöllisistä tekijöistä ja on usein löydettävissä potilaan perheen tai liittyy muita atooppisten sairauksien välitöntä tyyppiä, kuten allerginen nuha, allerginen sidekalvotulehdus ja allerginen astma. Taudin morfologinen vakavuus vaihtelee yleensä potilaan iän ja ihon ilmenemismuodon mukaan.

Atkooppinen dermatiitti voi yleistyä, usein sekundaarisia bakteeri-infektioita ja lymfadeniittiä. Ulkoisten lääkeaineiden toistuva käyttö saattaa potilaan alttiiksi erilaisille allergeeneille, mikä saattaa johtaa kontaktin dermatiitin pahenemiseen, mikä johtaa atopisen dermatiitin komplikaatioihin.

Vakavat oireet atooppisessa dermatiitissa

• Krooninen tai kroonisesti toistuva tauti
• Perinnöllinen alttius allergisille sairauksille
• kutina
• Tyypillinen morfologia ja lokalisointi:
• Kasvojen ja flexoripintojen ekseema imeväisille ja lapsille
• Ekseema paikoissa, joissa on aitoja kerroksia

Atopisen dermatiitin usein esiintyvät oireet

• Ihon infektiot
• Varhainen alku
• Korotettu seerumin IgE
• Epäspesifinen käsien ja jalkojen ihottuma
• Positiiviset tyypin 1 allergiatestit
• kseroosia

Harvinaisia oireita atopiasta dermatiitista

• Kaihi (etukappale)
• Kasvojen erythema
• Intoleranssi tiettyihin elintarvikkeisiin
• iktyoosi
• Alemman silmäluomen taittuminen
• Kutina hikoilulla
• Keratoconus (sarveiskalvon kartiomainen ulkoneminen)
• Ekseeman nännit
• Valkoinen jäkälä
• Toistuva sidekalvotulehdus
• Valkoinen dermographismi
• Suolattomuus villaan

Diagnoosissa on kolme pysyvää merkkiä tai enemmän sekä kolme tai useampia tai harvemmin merkkejä.

Atopisen dermatiitin ominaispiirteet ovat vaikea kutina ja kliininen polymorfismi, jotka määrittävät taudin kliinisten muotojen moninaisuuden ja siksi taudin diagnosoinnissa on tiettyjä vaikeuksia. Atkooppinen ihotulehdus alkaa varhaisesta iästä ja sillä on vaiheittainen virtaus, kliiniset ominaisuudet eri ikäkausina.

Tällä hetkellä on havaittavissa atopisen dermatiitin kehitysvaiheita: alkukirjaus, voimakas ihon muutos (akuutit ja krooniset vaiheet) ja remissioaste.

Alkuvaiheessa atooppisen dermatiitin on kehitetty, pääsääntöisesti 2-6 kuukautta kanssa eksudatiivinen catarrhal tyyppinen rakenne, tunnettu siitä, perinnöllinen, synnynnäinen ja hankittu im- ominaisuuksia, neurovegetative ja metabolisia toimintoja, jotka määrittävät organismin alttius kehittää allergisia reaktioita. Iho-leesioiden aikaisimmat ja yleisimmät oireet ovat hyperemia ja turvotus posket ja pakarat, joihin liittyy lievää kuorinta. Alkuvaiheen erityispiirre on sen reversiibiliteetti, kun hoito aloitetaan ajoissa.

Akuutissa vaiheessa havaitaan erythematoottisia pilkkuja, joilla on sumeita rajoja, papuleita, mikroruukkuja, eroosioita, kuoriutumia ja skaalausta laajalle levinneen edeeman taustaa vasten. Vakavan kutinan takia naarmuuntumisreitit ovat näkyviä, toissijainen infektio kiinnitetään usein ja pustuleita muodostuu. Alueellinen lymfadeniitti ja lymfangiitti voi myös esiintyä. Kroonisessa vaiheessa, koska jatkuva kampaus ja hionta iho sakeutuu, kaikki piirustus on vahvistettu (lichenisaatio). Jäkälän kohdalla on runsaasti ruskeita tai kelta-ruskeita kuoreita, kivuliaita halkeamia, erityisesti ihon taitoksia, palmuja ja pohjia. Silmäluomien ulomman kolmannen uloshengityksen ja silmäluomien hyperpigmentaation ulosvirtaus on merkitty - seurauksena silmien kampaamisesta. Ihon taittuminen alemman silmäluomen alle on ominaista.

Remission aikana ihotulehdusten oireet vähenevät tai häviävät. Remissioaika kestää useita viikkoja useisiin vuosiin. Jos et suorita asianmukaista hoitoa ja ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä, atopista dermatiittia voi esiintyä ilman remissioita.

Paikannuksen suosikkipaikat ovat kaulan etu- ja sivusuuntaiset pinnat, kasvot, nivelten taipumispinnat, käsien ja jalkojen takapinta. Kun yleistynyt muoto vaikuttaa koko ihoon. Aikuisista riippuen on havaittavissa pikkulapsia (2-3 kuukauden ikäiset 3-vuotiaat), lapset (3-12-vuotiaat) ja nuoret (12-18-vuotiaat) atooppisen dermatiitin muodot.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Atopisen dermatiitin oireet taudin eri aikoina

Atopisen dermatiitin aikana tunnistetaan kolme ikäkautta tai taudin vaiheet.

• Ensimmäinen jakso - enintään 3 vuotta (rintakehä ja varhaislapsuus).
• Toinen jakso on nuorempi esikoulu, koulu ja nuoruus.
• Kolmas vaihe on murrosikä (nuori) ja aikuinen.

Atopisen dermatiitin oireilla kullakin näistä kolmesta jaksosta on tiettyjä erottuvia piirteitä, jotka eivät liity sairauden määritykseen vaan potilaan iän kanssa.

1. I-ikäkauden kliiniset ilmentymät. Vaurioiden akuutti ja subakuuti-inflammatorinen luonne, jolla on taipumusta eksudiatiivisiin muutoksiin; tietyn tyyppinen paikannus kasvot; levitetty prosessi - etusijainen lokalisointi raajojen ulkopuolelle; suurimmasta riippuvuudesta ruoansulatuskanavan ärsyttäjiin ja allergisen (ruoka-allergia) komponentin vakavuuteen manifestaation riskitekijöiden joukossa.
2. II ikäkauden kliiniset ilmentymät. Lokalisointi taiteissa; krooninen tulehduksellinen luonne, jolla on voimakkaampi lichenoid-oireyhtymä; toissijaisten muutosten kehittäminen (dyskromiat); autonomisen dystonian ilmeneminen; remittentti virtaus säännöllisellä aaltomuodolla; reaktio moniin provokoitaviin vaikutuksiin ruokavalion yliherkkyyden vähenemisen kanssa.
3. III ikäkauden klinikat. Muutos paikallisten leesioiden lokalisoinnissa, jotka menettävät taitetun eristämisen; lievempi hyperplastinen ja infiltrattu luonne, jolla on vähemmän taipumusta akuutteihin tulehduksellisiin ilmenemismuotoihin ja lisääntyneeseen lichenoidioireyhtymään; vähemmän havaittavissa oleva reaktio allergeenisiin ärsykkeisiin; aaltoilemisen vähemmän selkeää kausivaihtelua.

Kun potilaiden ikä nousee, eksudatiivisten soolojen määrä vähenee ja jäniksen aiheuttama ihon ilmeneminen lisääntyy. Kaikilla ikäkausilla voi olla yhä enemmän ihovaurioita, ja sairaus voi lopulta siirtyä yleistyneeseen muotoon. Atopisen erytroderman toissijainen kehitys. Veren eosinofilia-parametrit lisääntyvät toistuvasti.

Atopisen dermatiitin samanaikainen oire

Allerginen sidekalvotulehdus, allerginen nuha, heinänuha ja / tai allerginen keuhkoastma. Näitä sairauksia esiintyy 30-50%: lla potilaista, joilla on atooppinen dermatiitti ja jotka kehittyvät useimmiten lapsuuden jälkeenkin.

[7], [8], [9], [10], [11],

Silmäsairaudet

Ne voivat ilmetä neurodermisena kaihina, keratoconuksena tai ei-allergisena keratokonjunktiviitina. Eristetty atopinen blefariitti on myös mahdollista. Harmaakaihi ovat harvinaisia (<5%) ja yleisempiä lapsilla ja nuorilla. Joskus he kuvaavat Ablatio-verkkokalvoa.

Infraorbitaalisten kerrosten kasvu (Denny-Morgan-linja, D-Morgan infraorbital fold) on tärkeä merkki atooppisesta taudista; Atopiatulehdus, atopian taitto ilmenee 70 prosentissa tapauksista.

[12], [13]

Atopisen dermatiitin diagnoosi

Tällä hetkellä on olemassa pakollisia ja ylimääräisiä kriteerejä atopisen dermatiitin diagnosoimiseksi.

Pakollisiin kriteereihin kuuluvat: ihon kutina; tyypillinen morfologia ja ihon ihottuma; krooninen toistuva kurssi; atopia anamneesissa tai perinnöllinen alttius atopialle.

Muita kriteerejä ovat: ihon kseroosi (kuivaus); palmaradioosi; välitön reaktio ihon testauksessa allergeenien kanssa; ihon käsittelyn lokalisointi kädessä ja jalassa; huulitulehdus; nännien ekseema; tartunnalle alttius ihon vaurioille; taudin alkaminen varhaisessa iässä; erytrodermia; relapsoiva sidekalvotulehdus; Denier-Morganin kerrat (suborbital folds); keratoconus (sarveiskalvon kartiomainen ulkoneminen); anteriorinen subkapsulaarinen kaihi; halkeamia korvien taakse; korkea seerumin IgE-taso.

Atopisen dermatiitin diagnosoinnissa tarvitaan kolme tai useampia pakollisia ja kolme muuta merkkiä.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]