Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Argyrosis
Viimeksi tarkistettu: 18.10.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Hopean kerääntyessä kehon kudoksiin (muinaiskreikan kielessä - argyros, latinaksi - argentum) voi esiintyä sellaista tautia kuin argyrosis tai argyria.
ICD-10: n metallien myrkyllisiä vaikutuksia koskevassa jaksossa tällä tilalla on koodi T56.8 (dermatologisella eritelmällä).
Epidemiologia
Argyroosi on harvinaista, eikä ilmoitetuista tapauksista ole tarkkoja tilastoja. Mutta koska tämän tilan kehittyminen vaatii pitkäaikaista altistumista kehon hopeananohiukkasille, sitä esiintyy yleensä melko kypsillä ja vanhuksilla. [1]
Syyt argyrose
Tärkeimmät syyt ovat hopean tai sen hienojen hiukkasten (hopeapölyn) kemiallisten yhdisteiden epänormaalit vaikutukset iholle ja limakalvoille - pitkäaikaisessa kosketuksessa niiden kanssa - tai nieleminen teollisen altistumisen tai hopeasuoloja sisältävien farmakologisten aineiden iatrogeenisen toiminnan seurauksena.
Näitä ovat hopeanitraatti, kolloidinen hopea - nestemäinen suspensio mikroskooppisista hopeahiukkasista (nämä ovat nenänsisäiset valmisteet Collargol ja Protargol, joita käytetään otolaryngologiassa), hopeaa sisältävät silmätipat sekä ulkoiset aineet (sisältävät hopeasuoloja), joilla on antiseptinen ja antimikrobinen vaikutus - märkivien haavojen, palovammojen, trofisten haavaumien, pyoderman jne. Hoitoon
Hopean laskeuma värjää ihon ja limakalvot harmaaksi tai siniharmaaksi. [2]
Riskitekijät
Argyroosin kehittymisen riskitekijät on tunnistettu, kuten ihmisten pitkäaikainen kontakti hopeaan ja sen yhdisteisiin hopean uuttamisen ja puhdistamisen aikana, hopeaesineiden ja seosten tuotanto, metallikalvot lasilla jne.
Tämän metallin kertymisen sysäys voi olla yllä mainittujen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö, kosmetiikan jatkuva käyttö hopeaioneilla tai erilaisten lisäaineiden (ravintolisien) saanti kolloidisella hopealla. Muuten, kuten FDA virallisesti julistaa, tällaiset lisäravinteet ovat vaarallisia ja tehottomia.
Synnyssä
Tutkimalla argyroosin (argyria) patogeneesiä asiantuntijat tulivat siihen tulokseen, että ammatillisen toiminnan takia, pitkäaikaisessa kosketuksessa ihon kanssa, hopeananohiukkaset pystyvät kyllästämään sen suoraan (mekaanisesti).
Kun ohutsuolessa on nautittu liukoisia hopeamuotoja, lähes 10% toimitetusta hopeasta imeytyy, suolesta se siirtyy vereen ja sitoutuu plasman proteiiniin tunkeutuu kudoksiin. Ja ennen kaikkea se kerrostuu ihoon (epiteelin tyvikalvoon), sarveiskalvoon ja limakalvoihin. [3]
UV-säteilyn vaikutuksesta hopeayhdiste ja proteiini läpikäyvät fotoreduktion muodostaen metallihopean, joka hapetetaan kudosentsyymien avulla käytännössä liukenemattomiin epäorgaanisiin yhdisteisiin - selenidiin ja hopeasulfidiin, joiden ulkonäkö on tummanharmaa ja ruskea. Mustat rakeet (kooltaan alle 1 μm).
Argyroosin lisäksi altistuminen liukoisille hopeayhdisteille voi aiheuttaa maksa- ja munuaisvaurioita, silmien, ihon, hengitysteiden ja suoliston ärsytystä ja verimuutoksia.
Oireet argyrose
Argyroosin yleisin oire on sininen, sinertävän harmaa tai tuhkanharmaa ihonväri. Lisäksi tällaisen pigmentaation aste liittyy suoraan läsnä olevan hopean määrään.
Argyroosia on erityyppisiä: yleistynyt (vaurioitunut suurille auringonvalolle altistuneille ihoalueille, mukaan lukien kasvot, korvat, kädet, kynnet, silmät) [4]ja paikallinen - rajoitetulla ihoalueella, limakalvolla, sidekalvolla sarveiskalvon silmät tai Descemet-kalvo (jolloin silmänvalkuainen muuttuu harmaansiniseksi). [5]
Ensimmäiset merkit yleistyneestä argyroosista ilmenevät ikenien harmaanruskea värjäyksellä.
Paikallinen argyroosi - täplien muodossa vaaleanruskeasta tumman siniseen - johtuu yleensä suorasta ulkoisesta kosketuksesta hopeayhdisteiden kanssa, esimerkiksi paikallisten aineiden levittämisen jälkeen.
Diagnostiikka argyrose
Diagnostiikan suorittaa dermatologi, joka tekee fyysisen tutkimuksen ja selvittää, mitä lääkkeitä tai ravintolisiä potilas käyttää.
Analyysi rajoittuu pigmentoituneiden alueiden ihobiopsiaan ja näytteen histopatologiseen tutkimukseen. [8]
Differentiaalinen diagnoosi
[9]Diferentiaalidiagnoosissa tulisi ottaa huomioon methemoglobinemia, hemokromatoosi, melanooma, alkaptonuria, eksogeeninen okronoosi (fenolijohdannaisten aiheuttama) ja sidekalvon fokaaliset pigmentoituneet vauriot.
Kuka ottaa yhteyttä?
Hoito argyrose
Hopeakertymien aiheuttama pigmentaatio on peruuttamaton, eikä argyroosille ole tehokasta hoitoa.
Vaikka laserhoito tai ihon hankaaminen laserilla voi auttaa rajoitetusti.
Ennaltaehkäisy
Argyroosia voidaan ehkäistä rajoittamalla hopeaa sisältävien lääkkeiden käyttöä ja ottamatta ravintolisiä kolloidisella hopealla.
Ja hopeayhdisteille altistumisen estäminen työssä - turvallisuuden kannalta sopivat suojavarusteet.
Ennuste
Argyroosin ennuste on yleisen elinajanodotuksen kannalta suotuisa, mitä ei voida sanoa sen laadusta, koska tämä tila ei häviä edes hopealle altistumisen lopettamisen jälkeen.
Joten jopa lapsena amerikkalaista Rosemary Jacobsia hoidettiin kolloidisella hopealla olevilla nenätippoilla allergisen nuhan vuoksi, mikä aiheutti hänelle argyroosin. Ja hän kertoi millaista tautia se on kirjassaan "Argyria: hopeanaisen elämä ja seikkailut maapallolla".