Aortografiya

Moderni tiede ei pysähdy, tarjoamalla kuluttajalle kaikkia uusia tekniikoita ja teknisiä ratkaisuja, jotka on suunniteltu helpottamaan elämäämme. Tämä koskee lääketieteen alaa, jossa joka vuosi on uusi lääkinnällinen laite, ja kehitetään fysioterapeuttisia menetelmiä ihmiskehon tutkimiseksi havaitsemaan sääntöjenvastaisuuksia sen toiminnassa. Aortografia on yksi tällaisista innovatiivisista menetelmistä, joiden avulla lääkärit voivat tutkia aortan tilan. Manipulaation ydin on kontrastinesteen syöttö aluksen syvennyksessä useiden röntgenkuvien rinnakkaisen käyttäytymisen kanssa. Tuloksena olevat kuvat pysyvät tietokoneen sähköisessä muistissa menettelyn jälkeen, jolloin ne voivat työskennellä toistensa kanssa toistuvasti.

[1], [2], [3]

Vatsan aortografian merkinnät

Kuten kävi ilmeiseksi, tämän artikkelin tutkimus antaa hoitava lääkäri, jos on tarpeen tutkia verisuonten tilaa ja erityisesti aortta.

Se, että lääkäri on nimennyt tai ehdottanut tätä tutkimusta, on tarpeen käyttää vatsan aortrofian toteamista koskevia merkintöjä. Tällaisiin lääkäreihin kuuluvat:

• Aorten aneurysma (verisuonen patologinen paikallinen laajeneminen).
• Coarctation on kehityshäiriö, joka koostuu aortan lumen supistumisesta tai kokonaan sulkemisesta.
• Epäilys sisäisestä verenvuodosta.
• Synnynnäinen sydänsairaus, jossa valtimotie (Botallov-kanava) ei ylitä vastasyntyneessä sen syntymän jälkeen.
• Verisuonen suun ahtautuminen - aorttaläpän kulkutieen kaventuminen, mikä johtaa sydämen vasemman kammion ja aortan veren virtaaman normin epäonnistumiseen.
• Patologia aortan kaaren lokalisoinnissa.
• Patologiset muutokset verisuonen kaaressa, jotka johtavat käytävän täydelliseen tukkeutumiseen.
• Aorttaläpän toimintahäiriö.
• Vatsan elinten eheyden rikkominen, joka johtuu traumasta tai kroonisesta sairaudesta.
• Mediastinumin ja aortan aneurysmin kasvaimen diagnoosin eriytyminen.
• Epäilys hyvänlaatuisesta tai pahanlaatuisesta kasvaimesta.
• Retroperitoneaalisen tilan patologia.
• Tarve selkeyttää negatiivisten muutosten sijaintia aortassa kirurgisen toimenpiteen valmisteluvaiheessa.

Valmistellaan aortografiaan

Kuten monet muutkin tutkimukset, tämän menettelyn toteuttaminen edellyttää useiden aiempien toimien toteuttamista. Aortografian valmistelu koostuu useista vaiheista.

• Potilas ottaa veren yleisparametrien ja hyytymisongelman analyysiin.
• Testataan jodin allergiaa.
• Aikataulustelun aattona, ennen nukkumaanmenoa, potilas läpikäy puhdistusemmiota, jonka jälkeen hän saa yhden rauhoittavasta aineesta.
• Välittömästi tutkimuspäivänä potilas on kielletty syömään, menettely suoritetaan tyhjänä vatsaan.
• Verisuonten kohdalla, jonka läpi kontrastineste suunnitellaan toimitettavaksi, manipuloiva sisar levittää hiuksia ja puhdistaa pinnan lisätyötä varten.
• Tutkimus suoritetaan anestesian vaikutuksen alaisena. Siksi puoli tuntia ennen ehdotettua toimenpidettä potilas läpäisee ennaltaehkäisyn, joka on valmiste anestesiaan.
• Paikallista anestesiaa käytetään usein, mutta jos potilaan keho osoittaa allergisen reaktion jodia sisältävälle kontrastinaineelle, lääketieteellinen toimenpide on yleisen anestesian vaikutuksen alaisena.
• Ennen tutkimusta potilaan on poistettava kaikki metalliset esineet itsestään.

Vatsan aortografian menetelmät

Monet potilaat ennen tämän tai tämän menettelyn kulkua pyrkivät saamaan lisää tietoa käyttäytymisensä luonteesta, menetelmän informatiivisuudesta ja saavutettujen tulosten luotettavuudesta.

Yhden suuren astian vatsan alueen tutkimus suoritetaan paljastaakseen patologiset muutokset, jotka vaikuttavat sekä aortan itsensä että sen vieressä olevien sisäelinten kanssa. Se voi olla maksa, suolisto, panttilaina, pienen altaan tai munuaisten elimet.

Vatsan aortografian tekniikka on yksinkertainen. Röntgenkontrastivalmiste annetaan tämän tyyppiselle tutkimukselle kainalossa tai reisiluun valtimossa. Tämä aine on inertti ja ei vahingoita tutkittavan potilaan kehoa.

Invasiivinen tekniikka koostuu kolmesta vaiheesta:

• Menettely suoritetaan taipuvaisessa asennossa. Potilas on kiinnitetty pöytään, koska sen on pysyttävä paikallaan kokeen aikana. Vain tässä tapauksessa on mahdollista saada tuloksen suuri tarkkuus.
• Aluksi potilas nukutetaan. Katetrin asettamispaikka puhdistetaan ja valmistetaan haluttu alus pieni viilto, jonka kautta se työnnetään varovasti verisuoniin. Katetri on erityinen lääketieteellinen putki muovista. Se edistetään vähitellen verisuonen kulkua pitkin. Lääkäri voi seurata koko toimenpiteen laitteella varustetun röntgen-television avulla.
• Johdannon päätyttyä erikoislääkäri alkaa syöttää putkea röntgenkontrastimateriaalilla, samanaikaisesti tehdään salamakuvaus, jossa annetaan sarja röntgenkuvia. Lääkkeen käyttöönoton aikana potilas voi tuntea tulevan lämmön. Kontrastinestettä syötetään kehoon kahdesta neljään kertaa (tarpeen mukaan).
• Tutkinnan jälkeen katetri poistetaan huolellisesti. Sen käyttöönoton paikka on kiinnitetty kaventamalla tai kiinnitetty toisella tavalla. Tämä pysäyttää verenvuodon. Neljännes tunnin kuluttua vahingoittuneeseen alueeseen kohdistuu tiukka steriili side.

Tämän menetelmän avulla on mahdollista tunnistaa tällaisia vakavia sairauksia kuten verisuoritettujen kasvaimia munuaisten, maksan etäpesäke, tulehdus, tapahtuu alemmissa osissa maha-suolikanavan.

Tässä tutkimuksessa on myös ei-invasiivisia menetelmiä:

• Magneettiresonanssiangiografialla voit määrittää tutkittavan verisuonen anatomiset ominaisuudet ja toiminnan taso.
• Tietokonetomografiaangiografia antaa asiantuntijalle tarkan kuvan verisuonen sijainnista ja tilasta.

Vatsan aortografia suoritetaan pääasiassa munuaisten, virtsarakon, suoliston, munuaisten, pernan ja kohdun sairauksien tutkimiseen ja erilaistumiseen. Vatsan aortografia on melko informatiivinen menetelmä istukan previa lokalisoitumisen tunnistamiseksi.

Tämä menettely mahdollistaa diagnosoida eri poikkeavuuksia, polykystinen läsnäolo kehossa yksinäisen kystat tunnista pyelonefriitti, gipernefroidnye pahanlaatuiset kasvaimet, hydronefroosin ja muita patologisia muutoksia.

Rintojen aortografia

Jos hoitava lääkäri epäilee patologista prosessia, joka kehittyy potilaan kehossa, joka vaikuttaa aortan rintakehään, silloin on välttämätöntä vahvistaa tai kumota tämä olettamus. Tällöin potilaan erikoislääkärille osoitetaan rintakehä.

Tämän tutkimuksen avulla voit tunnistaa:

• Aneurysma verisuonesta, joka kehittyy rintakehässä.
• Karkotuksen kehittäminen kiinnostuksen alueella.
• Aorttalähteen toimintahäiriö.
• Muut kehityksen poikkeavuudet.

[4], [5]

Sydämen aortografia

Tätä menettelyä harvoin määrätään. Vaikka tämä tekniikka on suhteellisen helppokäyttöinen, sydämen aortografia sydämen aortan punkturoinnilla voi olla riittävä vaara, eikä sitä voida tarjota laajalle käytölle.

Ydin ongelma tässä menettelyssä on se, että suorittaa tutkimus, jossa on pieni halkaisija neula ei ole mitään järkeä, kun taas lääketieteellinen instrumentti soveltuu halkaisija tutkimuksen, koska sen laaja puhdistumaan ei suositella, koska suurella todennäköisyydellä jatkokehitystä verenvuoto. Tämä lääketieteellinen termi tarkoittaa veren virtausta loukkaantuneesta aluksesta, sen koskemattomuuden rikkomisesta ja seinien läpäisevyydestä. Verenvuodon esiintyminen lisää vakavien komplikaatioiden riskiä ja sitten kuolemanuhan.

Se ei tallenna syöttöpaikan valintaa tämän toimenpiteen suorittamiseksi, - brachial-valtimo. Jos kontrastinestettä ruiskutetaan edellä määritellyn verisuonen läpi, ennen kuin se tulee tarvittavaan valtimoon, väriaineen on mentävä pitkälle. Tämä ei anna meidän saada kuvaa vaaditusta tarkkuudesta. Mutta tämä tekniikka pelastaa potilaan ja lääkärin riski kehittää verenvuoto.

Sydämen aortrooppi on suositeltavaa hoitaa kaulavaltimon läpi. Koko prosessi on tehty tarpeeksi nopeasti, ainetta ruiskutetaan korkeassa paineessa, jotta röntgenvarjoaine ei pääse aivojen sisään. Nestemäisen valun aikaan useita kuvia otetaan.

Tämä tutkimusmenetelmä on melko innovatiivinen ja nykyään se tuotetaan vain erikoistuneissa laitoksissa.

[6], [7], [8], [9], [10], [11],

CT-aortografia

Tietokonetomografiaangiografia on itse asiassa kaksi yhdestä. Jos tarvetta ilmenee, ja potilas on määrätty kt aortografia, potilas yhdessä menettelyssä onnistuu kulkemaan lähes kaksi tutkimusta: perinteinen skannaus häiritsevän juoni tietokoneella tomografialaitteet rinnakkaisia angiografia. Tämän seurauksena asiantuntija saa täydellisemmän kuvan patologisista muutoksista ja otettujen kuvien sarja kopioidaan ja tallennetaan tietokoneen kiintolevylle. Lääkäri auttaa tarvittaessa näitä tietoja toistuvasti.

Menettelyn päätyttyä hoitavan lääkärin käsillä on tarkat kuvat aortasta, lähikudoksista ja sisäelimistä.

Organisaation ja menettelyn varsinainen polku on samankaltainen kuin perinteinen tietokonetomografia. Mutta lisäkysymys on, että tarkistuksen aikana tiettyyn valtimoon syötetään kontrastinestettä, jonka jälkeen useita röntgensäteitä on kiinnitetty.

Ottaen huomioon, että röntgenkontrastivalmiste on useimmiten syötetty laskimoon eikä valtimolle, CT-aortografian käsittelyä pidetään vähemmän invasiivisena kuin pelkkää aortografiaa.

Lääkäri voi määrätä tämän tutkimuksen samoissa tapauksissa, jotka on ilmoitettu ja merkkejä vatsan aortografialle. Tarkastelun aikana tutkittaja asetetaan erityiselle lepotuoleudelle (potilas on takana) ja erityisten mekanismien avulla "tuoda" kammion kammioon. Siinä rengas tunkeutuu ihmiskehoon röntgensäteillä.

Vastauksen vastaanottaminen, tietokoneohjelma luo kuvia - osia runko-osista. Tuloksena oleva kuva on mustaa ja valkoista negatiivista gradienttia. Kun potilas tulee varjoaineelle, kuva muuttuu entistä selvemmäksi. Tässä tapauksessa lääkäri saa materiaalin kolmiulotteisessa (3D) kuvassa.

[12], [13], [14], [15], [16],

MRI aortografiya

Magneettiresonanssiangiografia on melko innovatiivinen tekniikka ihmisen kehon tutkimiseen. Kahden menetelmän yhdistelmä - mort aortografia - antaa asiantuntijalle mahdollisuuden hankkia yhdellä menettelyllä kiinnostavan elimen kuva sekä sivuston röntgenkuvat.

Tekniikan ydin on siinä, että potilas sijoitetaan laitteen magneettikenttään, kun taas hänen kehonsa säteilytetään säteilyaluksilla. Tällaisessa tilanteessa oleva ihmiskeho reagoi sähkömagneettiseen energiaan, joka tunnistetaan ja käsitellään tietokoneohjelmalla.

Magneettiresonanssiangiografiaa vaaditaan, kun on välttämätöntä saada kolmiulotteinen kuva verisuonista. Tässä tapauksessa tämä tekniikka mahdollistaa tiedon keräämisen ja tulosten saamisen turvautumatta radiopainotteisiin keinoihin. Vaikka selkeämmän kuvan tarvetta tarvitaan, lääkärit suosivat kontrastin käyttöä.

Tämän menetelmän etuna on, että se etenee kivuttomasti. Samaan aikaan lääkärit eivät havainneet magneettikentän negatiivista vaikutusta potilaan kehoon.

Aortografia Seldingeriä

Yksi yleisimmin havaittavista ja käytössä olevista diagnostisista tekniikoista tarkasteltavana olevassa kysymyksessä on seldingerin aortografia. Tämä menetel- mä reisiluun valtimoiden perkutaaniselle katetrisoinnille suoritetaan käyttäen erityisiä lääketieteellisiä välineitä. Tässä pakkauksessa löydät:

• Lääketieteellinen neula punkturaa varten.
• Metallijohdin pehmeällä viimeistelyllä.
• Dilator on työkalu luonnollisten tai keinotekoisesti luotujen reikien ja kanavien laajentamiseen. Erityisesti se on merkityksellistä siinä tapauksessa, että se vähenee potilaan kehon patologisten muutosten vuoksi.
• Katetri on lääketieteellinen laite, jota edustaa pitkä ohut putki ja monipuoliset suuttimet, jotka mahdollistavat erilaisten toimintojen suorittamisen.
• Syöttölaite on "johdin", muoviputki, jossa on sisäänrakennettu hemostaattinen venttiili.

Ennen tutkimuksen aloittamista potilas läpäisee tavanomaisen valmistusmenetelmän, joka on jo kuvattu edellä. Tutkimus alkaa, kun pistooli työnnetään reisivaltimoon. Tämän ansiosta voit pistää erikoiseen metallijohdinta (kuten merkkijonoa). Neula poistetaan, ja käyttämällä "merkkijonoa", lääketieteellinen katetri toimitetaan valtimoihin läpi.

Kuvan selkeyden parantamiseksi käytetään kontrastinestettä, jonka kvantitatiivinen panos lasketaan kaavalla 1 ml potilaan painokiloa kohden (joissakin tapauksissa 2 ml kilogrammalta). Kuten tutkimuksen seuranta osoittaa, tällaiset tilavuudet eivät aiheuta mitään komplikaatioita eivätkä aiheuta haittaa potilaan keholle.

Koska tämä manipulointi on tarpeeksi tuskallista, potilas saa anestesiaa ennen sen aloittamista. Useammin tarkastus suoritetaan paikallisen anesteetin (lidokaiinin tai novokainin) vaikutuksesta, mutta tietyissä olosuhteissa ja lääketieteellisissä indikaatioissa voidaan käyttää yleistä anestesiaa.

On myös huomattava, että aortografia Seldinger voidaan suorittaa ei vain reisiluun aortan, mutta myös rengasrikko olkavarren tai kainalon valtimon. Päätä muuttaa pistokohtaa, lääkäri voi johtua reisiluun verisuonen tukkeutumisesta.

Tätä tekniikkaa pidetään perustana ja sitä käytetään useimmiten lueteltujen sairauksien diagnoosiin.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23],

Translatorinen aortografia

Jos lääkäri on tarpeen silmämääräinen tarkastus vatsa-aortan tai muiden suurten verisuonten "palvelevat" sisäsynnyttimet ja alaraajojen mies, joka usein hän turvautuu translyumbalnoy reikä. Jos kyseessä on epäselvä kuva ja tarve saada selkeämpi kuva, lääkärit turvautuvat toiseen menettelyyn, jota kutsutaan translumbral-aortrofiksi.

Verisuonen puhkeamista suoritetaan erityisellä lääketieteellisellä ontolla neulalla. Johdanto tapahtuu kehon takaosasta. Korkean tason translumbral-aortroopia on myös mahdollista, kun katetri asetetaan rintakehään kahdennentoista selkärangan pylväässä. Kun jalkojen alusten toiminnan (koko pituudeltaan) tai vatsa-alueelle on tarpeen tutkia, neula kulkeutuu transluminaalisesti toisen lannerangan alueen alueella.

Suorittamismenettelyn suorittaminen on erittäin tärkeää täyttää joukko pakollisia vaatimuksia. Yksi näistä on neulan vaiheittainen poistaminen:

• Se puretaan ensin suoraan aortalta.
• Ja vasta muutaman minuutin kuluttua instrumentti voidaan poistaa para-aortan alueelta.

Vaiheittainen poistaminen mahdollistaa verenvuotojen ja hematoomien muodostumisen para-aortan alueella.

Tämä tutkimusmenetelmä antaa meille mahdollisuuden tutkia perusteellisesti miltei mitä tahansa valtimoverin osaa. Menetelmä on erittäin informatiivinen!

Tällaisia tutkimuksia tehdään ehdottomasti erikoistuneiden laitosten oloissa. Tämä mahdollistaa komplikaatioiden riskin pienentämisen ja potilaan saaminen korkeasti koulutetun lääkärin avustuksella.

Vatsan aortografian komplikaatioita

Koska tämä tutkimus tapahtuu lääketieteellisellä välineellä, joka vaurioittaa ruumiin ihon ja kudosrakenteiden eheyttä ja tarpeellinen vaurio verisuonille, on olemassa komplikaatioita.

Vatsan aortografian yleisimmät komplikaatiot ovat:

• Mahtaus ja turvotus katetrin kiinnityspaikassa.
• Verenvuodon esiintyminen. Se voi olla sekä sisäinen että ulkoinen.
• Hematooman muodostuminen.
• Verisuonen tromboosi.
• Arteriaalinen embolia (embolian alusten lumenien tukkeutuminen, joka tuodaan veren hiukkasen virralla).
• Valtimo- tai laskimo-fistulan muodostuminen.
• Allerginen reaktio kontrastiaineen jodikomponentille on mahdollista.
• Aneurysma kehittyy katetrin asettamispaikassa.
• Syke voi olla toimintahäiriö.
• On mahdollista kehittää akuuttia munuaisten ja / tai maksan vajaatoimintaa.
• Verisuonen rei'itys.

[24], [25], [26], [27], [28],

Arvostelu vatsan aortografiasta

Koska "World Wide Web" -palvelun saatavuus saa lähes kaiken tämän tiedon tai että lääketieteellinen tutkimus ei ole kovin vaikeaa. Vakiinnutetaan normi ja foorumikeskustelut kiinnostuksen kohteeksi.

Tästä eteenpäin henkilö, jolle kyseinen tapahtuma on osoitettu, voi ennen sen läpi käydä tutustua sen olemukseen. Potilaille ei ole vaikeata lukea artikkelia suoraan itse diagnostiikkatutkimuksesta. Ja myös sellaisten vastaajien, jotka ovat jo menneet läpi tämän menettelyn, vatsan aortografian katsaukset eivät ole tarpeettomia.

Arvioinnit ovat itse asiassa ristiriitaisia menettelyn toteuttamisen kannalta. Jotkut valittavat myöhemmistä turvotuksista ja merkittävistä mustelmista. Yleensä henkilö ei tunne merkittäviä negatiivisia tunteita. Ei ole epäilystäkään siitä, että kulkee tutkimus, lääkärit käsissä saa tarpeeksi informatiivinen kuva patologisen prosessin potilaan kehossa, mikä vähentää merkittävästi aikaa diagnoosi, ja, vastaavasti, ja aikaisemmin hoito aloitetaan.

Tämä diagnoosimenetelmä näytti jo kauan sitten lääkäreiden "palveluista". Aortografia on innovatiivinen tekniikka aortan ja muiden suurten verisuonten tutkimiseen sellaisen patologisen prosessin tunnistamiseksi, joka vaikuttaa haitallisesti potilaan terveyteen. Käyttö röntgen- varjoaineita ja niihin liittyvät laitteet tarjoavat välittömän useita selkeitä kontrasti, joiden avulla ammattilaiset tehdä nopeasti oikeaan diagnoosiin mahdollisimman pian aloittamaan prosessin akuutin hoidon.