Aortan ja venttiilien seinämien tiivistäminen

Verisuonijärjestelmän ja verenkiertoelimistön patologioista aortan - pääasiallisen valtimosteen tiivistyminen - on yksi ensimmäisistä paikoista sekä esiintyvyyden että vakavuuden kannalta.

Mitä aortan tiivistyminen tarkoittaa? Tämä ei ole sairaus eikä taudin oire vaan patologinen muutos, joka tapahtui tietyn aluksen seinämän rakenteessa ja joka voidaan havaita lääketieteellisten laitteiden visualisoinnin avulla.

Tällaisten muutosten vuoksi aortan seinämä muuttuu vähemmän joustavaksi ja tämä voi vaikuttaa kielteisesti aortan hemodynaamiseen toimintaan, mikä takaa happipitoisen veren virtauksen jatkuvuuden muiden valtimoiden läpi.

[1], [2], [3], [4],

Syyt aortan aortan

Avain aiheuttaa tiivisteen aortan (seinämät), joka liittyy heikentynyt lipoproteiinimetabolian -  dyslipidemia  ja sen seurauksena - kerrostumista LDL (low density lipoprotein) sisäpinnalle verisuonten muodossa kolesteroli plakkien, eli ateroskleroosi.

Asiantuntijat pitävät valtimoiden verenpainetauti, ensinnäkin eristetyn systolisen verenpainetauti, joka on toiseksi yleisin syy aortan seinämien kimmoisuuden vähenemiseen . Aortan seinämien endoteelin, subendoteliaalisen ja medialikerroksen tiheyden kasvaessa tiheiden kuitumaisten rakenteiden muodostuminen tekee niistä tiukemman. Ja tämä tapahtuu, uskotaan, koska vakiomainen hydromekaaninen verenpaine jatkuvasti liikkuu aluksen läpi keskimäärin 50 cm / s nopeudella. Ja verenpaine on vähintään 120 mmHg. Art. Vaikka tämä syy-yhteys on verenpainetaudin kehittymisen ja aortto-seinämien lisääntyneen jäykkyyden välillä, joka on hiljattain kyseenalaistettu ja jolla voi olla käänteinen sekvenssi.

Myös verisuoniseinämä voi osittain menettää kimmoisuutensa seurauksena:

• aortan seinämien kudosten ikuinen kuitumainen vaipuminen;
• krooninen aorttinen tulehdus (aortti), joka kehittyy tuberkuloosin, kuppion ja streptokokki-infektioiden kanssa;
• systeemisten autoimmuunisairauksien esiintyminen (nivelreuma, systeeminen skleroderma tai lupus);
• geneettisesti conditioned collagenopathia (sidekudoksen dysplasia) verisuonisto-oireyhtymän muodossa endoteelisen toimintahäiriön kanssa.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Riskitekijät

Aortan seinämien tiivistämisen riskitekijöistä perinnöllisen alttiuden ja synnynnäisten sydämen sydämen vajaatoimintojen lisäksi angiologit ja kardiologit toteavat:

• ikäkerroin;
• Tupakointi, alkoholin väärinkäyttö, liiallinen fyysinen rasitus;
• liian monta eläinrasvaa ruokavalioon (mikä lisää LDL-tasoa);
• metabolinen oireyhtymä ;
• diabetes mellitus.

Tärkeä riskitekijä vähentäminen alus joustavuus - kuparivajeen organismissa, koska joka pienenee kestävyyttä silloittamalla molekyyleissä elastiinin ja kollageenin kuitu- proteiinit (jotka ovat tärkeimpiä komponentteja suonen seinämän kudosta).

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Synnyssä

Aortan tiheyden lisäämisen patogeneesi riippuu suoraan sen syystä ja se on tämän astian seinämän rakenteellisissa ominaisuuksissa.

Aortta on joustava valtimo, jossa on kolme kalvoa: sisä-, keski- ja ulompi. Sisemmäskalvo (intima) koostuu toisiinsa liitetyistä suurista endotelyytteistä. Seuraavaksi on kollageenin ja elastiinin amorfisten kuitujen subendoteliaalikerros, ja yläpuolella on elastinmembraani, joka erottaa intiman keskikalvosta.

Kangas tunica - soluväliaineen kanssa sisällyttäminen kollageenia, myosyyttejä (sileän lihaksen solut), glykosaminoglykaanien fibroblastisoluja rakenteellisen fibronektiini, sekä erilaisia immuunijärjestelmän soluja. Mutta aortan ulkokuori muodostuu elastiinin ja kollageenin kuiduista.

Aortan seinien rakenne takaa sen elastisuuden, lujuuden ja biomekaaniset ominaisuudet, jotka määrittävät tämän verisuonen hemodynaamiset toiminnot. Systolen aikana (supistuminen vasemman kammion) aortan seinämän, joka kykenee vastaanottamaan päästöjen verta, säiliön laajenee ja vetolujuus seinä antaa mahdollisuudet energia, jonka avulla voidaan ylläpitää verenpaineen aikana diastolinen sydämen syklin vaihe, koska tänä aikana aortan passiivisesti puristaa . Ja sen seinien joustava kelaus auttaa säästämään sydänlihaksen supistumisvoimaa ja sileämään sydämen luoman sydämen pulssin.

Kohonnut verenpaine (valtimonopeus) aiheuttaa aortan seinämien jatkuvaa stressiä ja ajan myötä elastisuuden menetystä.

Skleroottiset tiiviste aortan seinä ateroskleroosiin on kertymisestä johtuvaa keskikerroksessa sen seinämän lipidien, jotka muodostavat konglomeraatit kolesterolin tai  kolesterolin plakit  tuodaan suoraan soluväliaineeseen ja vähitellen kasvaa aluksen sisällä, seinämän paksuuntumista ja vähentää sen ontelon.

Myös, elastinen kerros aortan seinämän altistuu surkastumismuutosten, patogeneesi, joka johtuu siitä, että iän, sen rakenteellinen homogeenisuus on häiriintyä polttoväli fibroosi tai kalkkiutumista talletukset.

Luontainen vanhuuden lisääminen valmistettu kuori aortan endoteelisolujen fibronektiiniin ei johda ainoastaan verihiutaleiden adheesiota ja trombin muodostumista agglutinaation, mutta myös aktivoi synteesi kasvutekijät (PDGF, bFGF, TGF) endoteeliin. Tämän seurauksena fibroblasteiden ja myosyyttien lisääntyminen voimistuu ja aortan seinämä sakeutuu ja muuttuu tiheämmäksi.

Asiantuntijat huomauttavat, että fibronektiinin taso voi kasvaa milloin tahansa metabolisen oireyhtymän aikana.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Oireet aortan aortan

Aortan seinämän elastisuuden väheneminen patologisen prosessin varhaisessa vaiheessa ei ole itsestään selvää. Lisäksi aortan tiivistyminen fluorografialla havaitaan usein spontaanisti - potilaiden valitusten täydellisestä puuttumisesta.

Lisäksi aorttisen tiivisteen oireet ovat epäspesifisiä. Esimerkiksi aortan kohtalaista tiivistymistä sen kaaren alueella voi liittyä usein päänsärkyä, huimausta, lisääntynyttä väsymystä.

Kun aortan ja sen nousevan osan juuret ovat tiheämpiä, on tunne epämukavuutta mediastinumissa, sydämen lyöntitiheyden lisääntyminen, rintojen takana oleva kipu fyysisen rasituksen aikana. Ruiskutaudin kaltaisia iskuja voi esiintyä, jos aortan venttiilitiiviste yhdistetään vasemman kammion hypertrofian kanssa.

Kun tiivistys aortan potilaat saattavat valittaa laihtuminen, ruoansulatuskanavan ongelmia, vatsakipu vetämällä hahmo, kramppeja lihaksissa alaraajojen, kipu jaloissa kävellessä ja yksipuoliset ontuminen.

Lomakkeet

Sydämen vasemman kammion, joka ulottuu vatsaonteloon, on aortta, joka on valtimon suuren ympyrän pääasiallinen valtimo, jossa se jakautuu kahteen pienempään (iliac) valtimoon. Aortan asiantuntijoiden muodot tai tyyppiset tiivisteet määrittävät sen sijainnin mukaan.

Jos verisuonten seinämän tiheyttä on havaittu aortan alussa - sen laajentuneen (bulbar) osan alueella, se määritellään aortan juuren tiivistämisenä.

Tässä osassa, lähellä suuta alus on nousevan aortan (enintään 5-6 cm) peräisin rinnassa vasemmalla - lähellä alareunaa kolmannen kylkiluuväli toiseen nousevan reunan päälle oikeaan rintaan. Tämän lokalisoinnin avulla varmistetaan nousevan aortan konsolidointi.

Lisäksi, koska nousevan aortan ulottuu sydämen aorttaläpän joka säätelee veren virtausta aorttaan vasemmasta kammiosta (ja estää takaisinvirtauksen veren), tiiviste aorttaläpän voidaan havaita.

Aorttiventtiilin venttiilien (elastisten lukitusrakenteiden) tiivistyessä liittyy  aortan vajaatoiminta. Anatominen ja toiminnallinen yhteys voi ilmentää tällaista samanaikaista vaskulaarista patologiaa kuin seinien ja aortan venttiilien tiivistyminen.

Myös aortan ja venttiilien aortan ja venttiilien densifiointia voidaan havaita. Jos aortan sydänläpän erottaa vasemman kammion aortasta, mitraaliläpän erottaa vasemman eteisen siitä ja ei anna vähentämään systolinen veren virtauksen vastakkaiseen suuntaan (eli estää regurgitation).

Aortan kaaren tiivistäminen tarkoittaa patologian paikallistamista alueella, jossa tämän astian nouseva osa toisen kylkiluun tasolla tekee vasemmalle ja ylöspäin (vasemman keuhkovaltimon ja vasemman keuhkoputken yläpuolelle). Kolme suurta verisuonia haarautuu kaaresta: braccocephalic-runko, vasen yleinen karotidi ja vasemman subklavia-valtimo.

Abdominaalinen aortta on osa laskevaa aortaa; sijaitsee kalvon alapuolella. Ja vatsan aortan tiivistyminen voi häiritä tavanomaista verenvirtausta valtimotieissä, jotka jättävät sen - iliac ja mesenteric.

Kun se on asetettu tiivistämiseksi aortan ja vasemman kammion (siinä mielessä, sen seinämien), tämä tarkoittaa, että pitkän korkea verenpaine potilaan johti  vasemman kammion hypertrofia  (kasvu sen seinämän paksuus), kun taas aortan seinämän vaurioita etiologialtaan minkä tahansa. Kun otetaan huomioon tämän hemodynaamisen yhdistelmän kaikki kielteiset vaikutukset, kardiologit huomaavat sen vaaran: kuolleisuus on 35-38 tapausta tuhatta kohden.

[27], [28]

Komplikaatiot ja seuraukset

Onko se vaarallista ja mikä aiheuttaa aortan tiivistymistä? Aortan tiivistyminen on vaskulaarisen järjestelmän patologinen tila, jolla on tiettyjä seurauksia ja komplikaatioita, mukaan lukien hengenvaaralliset.

Tappio aortta plakin, toisaalta, kapenee ontelon ja vähentää elastisuus sen seinät, ja toisaalta aiheuttaa tiivisteen ja laajentaminen aortan - aneurysman. Tällöin aortan seinämien jatkuvasti korkea verenpaine voi johtaa niiden kerrostumiseen, joka on täynnä vaskulaarisen seinän rei'itystä, jossa on valtava veren menetys ja kuolemaan johtava lopputulos.

Lue myös -  vatsakammion aortan aneurysma

Aortan aortan ja venttiilien venttiilien tiivistyminen johtaa sen riittämättömyyteen, koska diastolinen regurgitointi osittain verestä kammioon kasvattaa sen tilavuutta ja lisää painetta diastolen aikana. Tämän seurauksena sydämen vasemman kammion hypertrofia kehittyy, mikä voi edistyä ja aiheuttaa sen supistumisfunktioiden rikkomista.

Vaikeiden tapausten seurauksena merkittävä osa aortan yhdistämisestä on sepelvaltimon virtauksen ja sydänlihasiskemian rikkominen, joskus peruuttamattomaksi.

[29], [30], [31], [32], [33]

Diagnostiikka aortan aortan

Aortan seinämien patologian paljastamiseksi - jos potilaalla ei ole ateroskleroosia tai metabolista oireyhtymää - tulee toimittaa sokeritaudin ja kolesterolin verikokeita.

Lääkärit voivat havaita aorttapilkku fluorografialla (rinta röntgen); Aortan tiivistyminen sydämen ultraäänellä on selvästi nähtävissä.

Instrumentaalinen diagnostiikka käyttää lisäksi:

• EKG (electrocardiography);
• ultraäänikokardiografia;
• angiografialla kontrastiaineella;
• MRT.

[34], [35], [36], [37]

Hoito aortan aortan

Kun tiivistäminen aortan seinämän määriteltyä hoitoa syitä patologian. Esimerkiksi ateroskleroosi vaurion aortan seinämä plakkia käyttää lääkkeitä, jotka auttavat alentamaan kolesterolia veren ja vähentää tuotantoa elimistössä, tarkemmat ohjeet -.  Korkea kolesteroli hoito sekä - Miten alentaa veren kolesterolia ilman lääkitystä?

Kaikilla etiologialla, joka vähentää aortan seinien elastisuutta, suositellaan C-, E-, B5- ja PP-vitamiineja sekä monityydyttymättömiä rasvahappoja omega-3 ja omega-6.

Tapauksessa, jossa patologian erityisongelmia ei ole osoitettu, potilas saa - mikäli oireita ei ole - vakiomuotoinen ohje: noudatetaan terveellistä elämäntapaa, syödään oikein ja vältetään stressi.

Kirurginen hoito suoritetaan:

• aortan hajotuksella - kiinnittämällä alus vaurioituneelle alueelle tai sen endoprostetikselle;
• kun aortan ja mitraalisen venttiilin venttiilit suljetaan - niiden muovikorjaus tai täydellinen korvaaminen;
• aneurysmassa - resektio, jossa poistetun kohdan korvaaminen proteesilla.

Aortan aortan kansallinen hoito

Tehokkain kansanmurtaja on valkosipuliöljy. Tehdäksesi sen, sinun täytyy puhdistaa ja jauhaa yksi suuri valkosipulin pää ja sekoittaa 200-250 ml maissiöljyä.

Tätä seosta sekoitetaan säännöllisin väliajoin päivän aikana, minkä jälkeen säiliö suljetaan tiiviisti ja asetetaan viikon ajan viileässä paikassa.

Valkosipuliöljyä käytetään yksi tl kolme kertaa päivässä (30-40 minuuttia ennen aterioita). Yksi hoitojakso kestää kolme kuukautta, jonka jälkeen on keskeytettävä kuukausi.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Ennaltaehkäisy

Vain osa sairauksista voidaan estää, mikä johtaa aortan seinämien tiheyden kasvuun. Esimerkiksi on mahdollista  estää verenpainetauti. Ei kuitenkaan ole olemassa erityisiä menetelmiä aortan tiivistymisen estämiseksi.

[45], [46], [47], [48], [49], [50], [51]

Ennuste

Aortan seinämien tiivistymisen ennustaminen ja sen hoito määräytyvät tämän patologian syistä ...

Onneksi aortan repeämä ja sen leikkaus ja aneurysma eivät tapahdu kovin usein, mutta jopa oikea-aikaisesti tapahtuva hoito 90 prosentissa tapauksista ei säästä kuolemaan johtaneesta lopputuloksesta.

[52], [53], [54], [55]