Antibiootit, joilla on laaja kirjo uutta sukupolvea: nimet

Ensimmäinen antimikrobinen aine löydettiin 20-luvun alussa. Vuonna 1929 Lontoon yliopiston professori Alexander Fleming käytti yksityiskohtaista tutkimusta vihreän muotin ominaisuuksista ja pani merkille sen erityiset antibakteeriset ominaisuudet. Ja vuonna 1940 tämän aineen puhdasta viljelmää johdettiin, josta tuli ensimmäinen antibiootti. Niinpä oli kaikki tunnettu penisilliini, joka pelasti henkiä monille ihmisille lähes 80 vuoden ajan.

Lisäksi antimikrobisten aineiden tieteen kehitys oli kasvussa. Oli yhä tehokkaampia antibiootteja, joilla oli tuhoisa vaikutus mikrobeihin, estäen niiden kasvua ja lisääntymistä.

Tähän suuntaan mikrobiologit ovat havainneet, että eräät eristetyt mikrobilääkkeet käyttäytyvät erityisellä tavalla. Ne osoittavat antibakteerisia vaikutuksia useita bakteerilajia vastaan.

Formulaatiot, jotka perustuvat tällaisiin aineita luonnollista tai synteettistä alkuperää, niin lääkärit suosikki eri erikoistuminen kutsuttiin laajakirjoiset antibiootit (ASHSD), jolloin saatiin pienimmän yhteisen kliinisessä käytännössä.

Ja vielä, huolimatta kaikista edellä mainittujen lääkkeiden eduista, niillä on yksi merkittävä haitta. Niiden aktiivisuus erilaisia bakteereja vastaan ulottuu paitsi patogeenisiin mikro-organismeihin, myös ihmisiin, jotka ovat elintärkeitä ihmisille, muodostaen sen mikroflooraa. Niin tervetuloa oraalisesti aktiivinen antibiootit saattavat pilata suoliston mikrobisto aiheuttaen rikkoo työnsä, ja käyttö emättimen antibioottien - rikkoa happotasapainoa emättimen aiheuttaen kehitystä sieni-infektiot. Lisäksi myrkkyvaikutus antibioottien ensimmäisten sukupolvien eivät salli niiden käyttöä potilaiden hoitoon poikkeavuuksia munuaisissa infektiotautien hoitoon lapsuudessa, raskauden ja eräissä muissa tilanteissa, useita sivuvaikutuksia johti siihen, että hoito yksi ongelmat aiheuttivat toisen kehityksen.

Tältä osin syntyi kysymys siitä, että löydettäisiin ratkaisuja siihen ongelmaan, miten antibioottihoito ei ole tehokas vaan myös turvallinen. Kehityssuunta alkoi johtaa tähän suuntaan, mikä helpotti uuden tuotteen markkinoille tuloa - tehokkaat antibiootit, joilla on uuden sukupolven laaja kirjo toimintaa vähemmän vasta-aiheilla ja sivuvaikutuksilla.

Uuden sukupolven antibioottien ryhmät ja antibioottihoidon kehittäminen

Useista antimikrobisia lääkkeitä (AMP) kuuluu useita lääkkeitä, joilla on eroja kemiallisessa rakenteessa:

• Beetalaktaamit, jotka on jaettu seuraaviin luokkiin:
  • penisilliinit
  • Tsefalosporinы
  • Tietyt bakteerit tuottavat beta-laktamaasien lisääntynyttä resistenttiä karbapeneemejä
• Makrolidit (vähiten myrkylliset huumeet luonnollisesta alkuperästä)
• Tetrasykliinin antibiootit
• Aminoglykosidit, jotka ovat erityisen aktiivisia gram-negatiivisia anaerobia vastaan, aiheuttaen hengityselinten sairauksia
• Linosamidit, jotka kestävät mahalaukun vaikutuksia
• Levomysietiinin antibiootit
• Glykopeptidivalmisteet
• Polymyksiinit, joilla on kapea bakteerien aktiivisuus
• Sudfanilamidy
• Kinolonit ja erityisesti fluorokinolonit, joilla on laaja vaikutuspiiri.

Edellä mainittujen ryhmien lisäksi on olemassa useita muita kapeammin ohjattuja lääkkeitä samoin kuin antibiootteja, joita ei voida pitää tietylle ryhmälle. Myös äskettäin on tullut useita uusia huumeiden ryhmiä, vaikka niillä on pääasiassa kapea toiminta.

Jotkut ryhmät ja huumeet ovat tuttuja meille pitkään, toiset ilmestyivät myöhemmin, ja jotkut eivät edes tiedä suurelle kuluttajalle

Antibioottien 1 ja 2 sukupolvia ei voida kutsua tehottomiksi. Niitä sovelletaan tähän päivään. Kuitenkin, ei vain henkilö kehittyy, vaan myös sen sisällä olevat mikrobit, hankkimalla vastustuskykyä usein käytetyille lääkkeille.  Kolmannen sukupolven antibioottia  kutsuttiin lisäksi laajemman toiminta-alueen hankkimisen lisäksi torjumaan tällainen ilmiö antibioottiresistenssiksi, joka tuli erityisen tärkeäksi äskettäin, ja jotkut toisen sukupolven antibiootit eivät aina onnistuneet selviytymään.

Neljännen sukupolven antibiooteilla  on laaja kirjon toimintojen lisäksi muita etuja. Niin, penisilliinit 4 sukupolvea eivät ole vain korkea aktiivisuus gram-positiivisia ja gram-negatiivisia mikroflooraan, mutta joilla on yhdistetty rakenne, ja tulee aktiivisia Pseudomonas aeruginosaa vastaan, joka on aiheuttava tekijä on suuri määrä bakteeri-infektioita, jotka vaikuttavat eri elimiin ja järjestelmiin.

Neljännestä sukupolvesta peräisin olevat makrolidit ovat myös yhdistettyjä valmisteita, joissa aktiivisena ainesosana on antibioottinen tetrasykliini, joka laajentaa lääkkeiden aktiivisuutta.

Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä kefalosporiineihin 4 sukupolvea, joiden spektriä oikeutetusti kutsutaan ultra-laajaksi. Näitä lääkkeitä pidetään vahvin ja yleisimmin käytetty kliinisessä käytännössä, koska ne ovat tehokkaita bakteereja vastaan, jotka ovat resistenttejä edelliseen sukupolveen perustuvalle AMS: lle.

Ja vielä, nämä uudet kefalosporiinit eivät ole ilman puutteita, koska ne voivat aiheuttaa useita haittavaikutuksia. Tämän hetken taistelu toteutetaan ja tähän päivään mennessä kaikki 4 sukupolven (ja niiden 10 lajikkeen järjestyksen) mukaiset tunnetut kefalosporiinit massatuotannossa otetaan käyttöön vain kefpiromia ja kefipimiä koskevat valmisteet.

4 ainoa lääke sukupolven aminoglykosidi pystyy taistelemaan patogeenisiä mikro-organismeja, kuten tsitobakter, Aeromonas, nokardii, läpäisemätön huumeisiin aiemmat sukupolvet. Se on myös tehokas Pseudomonas aeruginosaa vastaan.

Viidennen sukupolven laajakirjoiset antibiootit ovat pääasiassa ureido- ja piperatsinopenisilliinejä, samoin kuin ainoa sallittu lääke kefalosporiiniryhmästä.

Viidennen sukupolven penisilliinejä pidetään tehokkaina Gram-positiivisia ja gramnegatiivisia bakteereja vastaan, mukaan lukien Pseudomonas aeruginosa. Mutta niiden haittana on beetalaktamaasien vastustuskyvyn puuttuminen.

Viidennen sukupolven hyväksyttyjen kefalosporiinien aktiivinen komponentti on ceftobiproli, jolla on nopea imeytyminen ja hyvä aineenvaihdunta. Sitä käytetään streptokokkien ja stafylokokkien kantojen hallintaan, jotka ovat varhaisten sukupolvien beta-laktaameille resistenttejä sekä erilaisten anaerobisten patogeenien kanssa. Antibiootin erityispiirre on se, että sen vaikutuksesta bakteerit eivät pysty mutatoimaan, mikä tarkoittaa, että ne eivät kehitä antibioottiresistenssiä.

Keftarvoliin perustuvat antibiootit ovat myös erittäin tehokkaita, mutta niillä ei ole suojamekanismia enterobakteereista valmistettujen beetalaktamaasien estämiseen.

Lisäksi on kehitetty uusi lääke, joka perustuu keftobiprolin ja tatsobaktaamin yhdistelmään, mikä tekee siitä resistenttejä erilaisten beta-laktamaasien vaikutuksille.

Antibiootit 6 sukupolven  penisilliini ei myöskään ole vailla laaja-alaista, mutta ne osoittavat suurinta aktiivisuutta gram-negatiivisia bakteereja, mukaan lukien ne, jotka eivät voi selviytyä yleisesti määrätty penisilliini 3 sukupolven perusteella amoksisilliinin.

Nämä antibiootit ovat resistenttejä useimmille bakteereille, jotka tuottavat beetalaktamaaseja, mutta niillä ei ole tavanomaisia sivuvaikutuksia penisilliineille.

Karbapeneemit ja fluorokinolonit luokitellaan suhteellisen uudentyyppisiksi mikrobilääkkeiksi. Karbapenemit ovat erittäin tehokkaita, kestäviä useimmille beetalaktamaasi-lääkkeille, mutta ne eivät kestä kestämään New Delhi -metallo-beeta-laktamaasia. Jotkut karbapenemit eivät ole tehokkaita sieniä vastaan.

Fluorokinolonit ovat synteettisiä valmisteita, joilla on voimakas antimikrobiaalinen aktiivisuus, jotka ovat läheisessä käytössä antibiooteille. Ne ovat tehokkaita useimpia bakteereita vastaan, mukaan lukien mykobakteerit tuberkuloosi, eräät pneumokokin lajit, Pseudomonas aeruginosa jne. Anaerobisille bakteereille niiden tehokkuus on kuitenkin erittäin alhainen.