Antibiootit imetykseen

Imetyksen aikana naiset ovat taipuvaisia sairastumaan vähintään ennen raskautta tai raskauden aikana. Ja tällä hetkellä äiti ei tarvitse ajatella pelkästään tietyn antimikrobisen lääkkeen soveltuvuutta hänelle vaan myös siitä, miten se vaikuttaa vauvan terveyteen ja terveyteen. Suurempi määrä lääkkeitä, joita hoitava nainen ottaa, löytyy nopeasti äidinmaidosta. Kuinka olla? Tässä artikkelissa puhumme siitä, miten antibiootteja otetaan imetyksestä, mikäli heidän on tarpeen päästä maahan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Onko mahdollista antibiootteja laktemissa?

Ennen imettävän äitien antibioottia lääkärin on vastattava seuraaviin kysymyksiin:

• Tuleeko lääke vahingoittaa vauvaa?
• Aikooko antibioottikäsittely vaikuttaa maidon tuotantoon?
• Onko mahdollista tehdä ilman antibioottiterapiaa?
• Mitä lääkkeitä otetaan ja millä annoksella on vähennettävä potentiaalinen osuus maitohappoon?

Tietenkään kaikki antibiootit eivät sovellu imetyksen aikana. Siksi ei ole tarvetta puhua antibioottihoidon yksin, on tarpeen nähdä lääkäri. Lääkäri valitsee oikean lääkkeen naiselle, joka on sallittu imetykseen. Hoidon äidin tehtävänä on kuitenkin vähentää riskiä siitä, että lääke siirretään vauvaan mahdollisimman paljon.

• Kysy lääkäriltäsi, jos tarvitset tätä lääkettä ja sitä, ettei sitä voi korvata toisella, vähemmän myrkyllistä.
• Valitse kaikista ehdotetuista antibiooteista yksi, joka pienemmässä pitoisuudessa laskee maitoon. Jos lääkäri kehottaa sinua syömään ruokaa, selitä hänelle, kuinka paljon imetyksen tarve on tärkeä sinulle ja lapsellesi: ehkä on olemassa keino välttää ruokailun taukoja.
• Jotta lääke, mikäli mahdollista, ei pääse verenkiertojärjestelmään, joissakin tapauksissa on mahdollista korvata antibioottiset tabletit esimerkiksi voiteilla, nenäsuihkeilla.
• Muista, että antibiootit, jotka poistetaan nopeasti verenkiertoon (ne on otettava vähintään 3 tai 4 kertaa päivässä), ovat edullisempia imetyksen suhteen kuin pitkiä lääkkeitä (jotka otetaan 1-2 kertaa päivässä).
• Säädä antibioottien syöttöaikaa. Kysy lääkäriltäsi, milloin tabletin ottamisen jälkeen lääkeaineen enimmäispitoisuus verenkierrossa tapahtuu - tällä hetkellä on parempi olla ruokkimatta.
• Jos mahdollista, anna vauva ennen pillerin ottamista. On mahdollista myös ennen tätä ilmaista maitoa ja varata myöhempää ruokintaan.
• On parasta ottaa pilleri juuri ennen pisin nukkuva vauva, esimerkiksi ruokinnan jälkeen yöllä.
• Jos epäilet, että määrätä antibiootti on turvallinen, ja et voi tilapäisesti luopua ruokinta (esim vauva on allerginen seokseen), kysy lääkäriltäsi hallita sisältöä lääkkeen maidossa tai lasten verestä.

Antibioottien käyttöä laktaation aikana

Antibiootteja imetyksen aikana määrätään vain ääritapauksissa. Tätä varten on oltava voimakas osoitus. Esimerkiksi on lueteltu seuraavia sairauksia, joissa antibioottihoito on osoitettu:

• tonzyllofarynhyt;
• erysipelatoottinen tulehdus;
• keuhkojen tulehdus, sinuiitti, kroonisen bronkiitin paheneminen;
• aivokalvontulehdus, meningokokemia;
• sepsis;
• infektiivinen endokardiitti;
• suoliston tartuntataudit (shigelloosi, salmonelloosi);
• tarttuva dermatiitti;
• suuontelon tartuntataudit (parodontiitti, periostitis);
• pyelonefriitti;
• lantion elinten tarttuva vaurio;
• osteomyeliitti;
• spesifisiä infektioita.

Kun imettämistä ei suositella antibioottien käyttämiseksi ilman todisteita tai ennaltaehkäiseviä tarkoituksia varten. Huumeiden antaminen olisi perusteltua.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Julkaisun muoto

Laktaation aikana sallitut antibiootit voivat esiintyä erilaisissa lääkkeissä. Lomakkeen valinta määräytyy useimmiten lääkkeen ottamisen mukai- sesti sekä minimoimalla lääkkeiden (antimikrobisten) aineiden pääsy verenkiertoon.

Injektointi - kun imetys on usein käytetty liuoksen intramuskulaariseen injektiona - nestemäinen lääkevalmiste, joka saadaan liuottamalla yhtä tai useampaa lääkettä. Tällaista liuosta voidaan käyttää ei ainoastaan suoraan injektioille vaan myös kudosten ulkoiseen hoitoon.

Tabletit, päällysteen kanssa tai ilman, ovat tavallisin kiinteän annostusmuodon muoto, joka on jo osoitettu sopivissa annoksissa. Tabletti on yhteen tai useampaan lääkeaineeseen pakatettu versio.

Voide on vaihtoehto lievälle lääkitysmuodolle, jolla on yleensä viskoosi sakeus. Käytetään ulkoisiin sovelluksiin. Tähän muotoon ovat linimentit - nestemäiset voiteet.

Peräpuikot ovat lääketieteellinen muoto, joka on tiheä huoneen lämpötilassa ja sulaa henkilön kehon lämpötilassa. Se on määrätty asentamiseen onteloon (yleensä peräsuolen tai emättimen).

Pisarat - nestemäiset lääkeaineet, jotka koostuvat todellisista ja kolloidisista liuoksista. Annostelu tehdään patterillä.

[16], [17], [18]

Farmakodynamiikka

On tyypillistä, että nykyaikaisempi antibioottien tuottaminen, sitä enemmän heillä on laajempi toiminta-aste.

Tyypillisesti, antibiootit on aktiivisuutta vastaan streptokokit, stafylokokit, basilleja, enterokokit, Listeria, Corynebacterium, neysheriyam, -spirokeettojen ja muita mikro-organismeja.

Jotkut antibiootit, esimerkiksi aminoglykosidit, kykenevät tuhoamaan hemofilia, shigella, salmonella, legionella jne.

Joka tapauksessa ennen lääkkeen määräämistä ja hoidon aloittamista on suositeltavaa testata mikro-organismin herkkyys antibioottien vaikutukselle. Vain tässä tapauksessa voit turvallisesti valita nimenomaisesti lääkkeen, joka on tehokkain hoito ja samalla turvallinen rintaruokinnassa.

Farmakokinetiikkaa

Useimmat huumeet voivat merkittävästi tuhota mahalaukun hapan ympäristön. Tästä syystä usein antibiootteja annetaan injektiona tai kapseleina (suojana suolahapon vaikutusta vastaan). Ruuansulatusjärjestelmän kaikkein mukavin imeytyneenä amoksisilliini (yli 80%).

Yleensä huumeiden biologinen hyötyosuus on vähäinen ruoan samanaikaisen käytön suhteen. Poikkeuksia ovat ampisilliini ja oksasilliini.

Antibiootteja voidaan jakaa useimmissa elimissä, kudoksissa ja biologisissa elatusaineissa. Suuria määriä vaikuttavia aineita havaitaan hengityselimissä, virtsajärjestelmässä, suolen limakalvossa, sukuelinten elimissä, luujärjestelmässä. Laktaation aikana sallitut antibiootit, rintamaidon tunkeutumisaste on pienin - alle 1%. Antibioottien puoliintumisaika voi vaihdella 1 tunti 55 tuntiin, joten nämä tiedot on täsmennettävä, joita sovelletaan jokaiseen erityiseen antimikrobiseen lääkeaineeseen.

Hyväksytyt antibiootit imetykseen

Antimikrobiset aineet, jotka voidaan yhdistää imetykseen, ovat seuraavat lääkkeet:

• Penisilliiniryhmän antibiootit. Luonnollista alkuperää (penisilliini G, penisilliini), puolisynteettistä alkuperää (oksasilliini, ampisilliini, amoksisilliini, karbenisilliini, tikarsilliini, atslosilliini, piperasilliini, amoxiclav). Näiden huumeiden käyttö ei aiheuta muodostumista suuria pitoisuuksia maidossa, vaan ne tulisi ottaa varoen, koska niiden käyttö voi aiheuttaa herkistymistä lapsia, he ovat näennäisesti ihottumaa, sieni-infektioita ja ripuli.
• Kefalosporiinien ryhmä (ß-laktaamit). Antibioottien sukupolven (kefatsoliini, kefaleksiini, kefadroksiili), II sukupolven välineet (kefuroksiimi, kefakloori), III sukupolven (kefotaksiimi, keftriaksoni, keftatsidiimi, keftatsidiimi) ja suonensisäisten huumeiden sukupolven cefepime. Varovaisuutta on noudatettava, kun vastaanotetaan cefixime ja keftibuteeni, koska nämä lääkkeet eivät ole läpäisseet riittävästi kliinisiä tutkimuksia.
• Aminoglykosidiryhmä. Mikrobilääkkeiden I sukupolvi (streptomysiini, kanamysiini), II-sukupolven lääkkeet (gentamysiini, tobramysiini, netilmisiini), ja amikasiini formulaatio III sukupolvi. Huomaa, että ensimmäisen sukupolven aminoglykosidit sisältävät myös neomysiiniä, mutta sen käyttö laktaation aikana on kielletty.
• Makrolidiantibiootit. Näihin lääkkeisiin kuuluvat erytromysiini, klaritromysiini, roksitromysiini, spiramysiini, atsitromysiini, josamysiini ja midecamysiini. Kuitenkin kaikkien lueteltujen lääkkeiden joukossa vain erytromysiiniä pidetään turvallisena vauvalle, loput makrolidiantibiootit on vältettävä imettäville naisille.

Annostelu ja hoito

Lääkeaineiden annostus imettäville naisille määräytyy vain lääkärin toimesta suoraan vastaanotosta. Älä käytä lääkkeitä itsenäisesti ja muokkaa säädettyä hoitosuunnitelmaa.

On kuitenkin joitain sovelluksen ominaisuuksia, jotka sinun on tiedettävä.

• Antibiootteja käytetään paljon nestettä. Oxacillin ja ampisilliini otetaan tyhjään vatsaan ja loput lääkkeet - syömisestä riippumatta.
• Jos lääke otetaan suspensioksi, se on valmistettava ja käytettävä huumeiden merkinnän mukaisesti.
• On ehdottomasti noudatettava määrättyä hoito-ohjelmaa, eikä lääkitystä ole pidettävä yllä. Tabletteja tulisi mieluiten ottaa samaan aikaan. Jos annos vahingossa jäi, se olisi toteutettava lähitulevaisuudessa, mutta jos on jo aika ottaa seuraava annos, ota sitten kaksinkertainen annos lääkkeestä, jota ei tarvita.
• Lue pakkausselostus huolellisesti: Älä milloinkaan käytä lääkkeitä, joiden voimassaoloaika on päättynyt, koska tässä tapauksessa lääkkeen myrkyllistä vaikutusta voidaan tehostaa.
• Jos haittavaikutuksia esiintyy, lopeta antibiootin käyttö välittömästi ja kerro siitä välittömästi lääkärille.

[25], [26], [27]

Vasta-aiheet antibioottien käyttöön imetyksen aikana

Laktaation antibiootteja ei käytetä seuraavissa tilanteissa:

• jos antibioottien allergia on naisilla;
• lapsilla ei-toivottujen oireiden kehittyminen (suolen mikroflora, herkistymisen oireet, ihottuma, sieni-ihovaurio, sukupuolielimet, suuontelo);
• vakavien maksa- ja munuaisvaurioiden (munuaisten ja maksan vajaatoiminta) aikana;
• sienitautien läsnä ollessa hoitotyön äidissä.

Kun antibiootteja käytetään imetyksen aikana, lapsen kuntoa ja hyvinvointia on seurattava tarkasti, jotta he voivat havaita epätoivottuja oireita ajoissa ja ryhtyä tarvittaviin toimenpiteisiin.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Antibioottien sivuvaikutukset imetyksessä

Antibioottien vastaanottaminen imetyksen aikana voi aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia:

• ruoansulatuskanavan häiriö (dysbioosi);
• kehon suojakapasiteetin väheneminen (koskemattomuus);
• maksan häiriöt, virtsajärjestelmä, hematopoieesi, hermosäätely jne.

Koska lääkeaine, vaikkakin pieninä määrinä, mutta tunkeutuu edelleen äidinmaitoon, se voi aiheuttaa haitallisia vaikutuksia herkille lapsille herkistäen lapsen kehoa. Mitä tämä tarkoittaa?

Lapsen herkistyminen on sen organismin liiallisen herkkyyden ilmaantuminen lääkkeisiin. Eli käyttämällä antibioottia voimme aktivoida lapsen immuunijärjestelmän liialliseen alttiuteen. Tämän seurauksena vauva voi kokea allergioita, diateettia ja muita epämiellyttäviä tapahtumia.

Yliannos

Jos lääkettä käytetään liian suureksi, sivuvaikutukset voivat lisääntyä, lapsen tilan huonontuminen, allergiset ilmiöt. Seuraavia ei-toivottuja oireita voi myös esiintyä:

• kipu ja epämukavuus vatsaan, dyspeptiset häiriöt (pahoinvointi, oksentelu, ripuli);
• maksasta - lisääntynyt transaminaasiaktiivisuus, keltaisuus;
• pään kipu, huimaus, heikentynyt moottorin koordinointi, kuulofunktion häiriöt.

Yliannostuksen ensimmäisinä oireina on tärkeää kuulla lääkärin apua. Mahahuuhtelua voidaan suorittaa, sorbentti-valmisteita, vaikeissa tapauksissa hemodialyysi on osoitettu.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Penisilliinien ja aminoglykosidivalmisteiden sekoittamista yhdelle injektiona ei ole sallittua - nämä liuokset ovat yhteensopimattomia fysikaalisissa ja kemiallisissa ominaisuuksissaan.

Kun käytetään bentsyylispenisilliinikaliumsuolaa yhdessä kaliumia säästävien diureettien tai kaliumia sisältävien lääkkeiden kanssa, hyperkalaemia saattaa kehittyä.

Älä yhdistä penisilliinivalmisteita lääkkeisiin, jotka voivat laimentaa verenvuotoa.

Haponkestävät (antasidiset) lääkkeet vähentävät tiettyjen antibioottien imeytymistä ruoansulatuskanavaan.

Varastointiolosuhteet

Ostaessaan antibiootteja on tarpeen kiinnittää huomiota olosuhteisiin, joissa lääke on säilytettävä, sekä valmistuspäivämäärä ja viimeinen käyttöpäivä - tällä kertaa, pääsääntöisesti on enintään 2 tai 3 vuotta. Hyväksyttävän säilyvyysaika päättyy, antibiootin teho voi pienentyä, samoin kuin sen myrkyllisyys, joka on erityisen epätoivottavaa hoitavalle naiselle.

Lisäksi vanhentuneen laktaation antibiootit voivat aiheuttaa myös haittavaikutuksia ja odottamattomia organismin reaktioita sekä äidille että lapselle. Joten ostaa vain sovi valmisteita, joita on säilytetty oikein, jos se on kirjoitettu pakkauksessa että antibiootin liuos tulee säilyttää jääkaapissa, ja farmaseutin apteekki lääketieteen sinut pois tavallisten kaapin - pidättäytymään ostamasta tätä lääkettä.