Anisatsidoosi ihmisillä

Se, että kala on runsaasti helposti assimiloituvia proteiineja ja monityydyttymättömiä omega-3-rasvahappoja ihmisille, on monille tiedossa kaikkialla läsnä olevalla ja uskomattoman utelias medialla. Ja se, että kaloissa on paljon tavallisia ja harvinaisia vitamiineja sekä leijonan osuus jaksollisen pöydän elementeistä, ei aiheuta ihmisille paljon yllätystä. Tällaiset tiedot ympäröivät meitä kaikkialla: biologian opettajat kertoivat siitä, kalakauppiaat kertoivat tästä markkinoilta, ravitsemusterapeutit kirjoittivat siitä aikakauslehdissä, jopa poliklinikkojen lääkärit suosittelivat syödä enemmän kalaa, korvaamalla sen voimakkaasti sulavilla lihoilla. Mutta onko kaikki kalat niin hyödyllisiä, vai voiko tämä vaara myös piilottaa suuren vaaran, jonka nimi on anisasidoosi.

Onko mahdollista sairastua syömästä kalaa?

Tänään tiedämme, että kala on erittäin arvokas ruokavalio, joka sisältää valtavan määrän erilaisia aineita, joilla on myönteinen vaikutus terveyteen. Mutta ihmiset käyttävät kalaa ja kalatuotteita ruoana jo kauan sitten, kun tiede oli olemassa elämyskokemuksen vaiheessa. Aluksi se oli tarpeessa ruokaa, ja monien vuosien ajan se muuttui harrastukseksi.

Tuote, joka on saatavana kaikilta osin ja joilla on erilaisia mahdollisuuksia käsitellä ja toimittaa pöydälle, houkuttelee eri sukupuolta ja ikäisiä ihmisiä. Vähärasvaisia kalalajeja suositellaan ruokavalion ruokavaliossa, ja rasvaiset ovat hyödyllisiä siinä, että ne sisältävät ainutlaatuisen komponentin - kalaöljyä, joka sisältää omega-3- ja omega-6-monityydyttymättömiä rasvahappoja, jotka auttavat sydämen ja verisuonten normaalissa toiminnassa. Lisäksi kalaöljy parantaa aivojen toimintaa, varmistaa hermoston ja näköelimien terveyden, auttaa vahvistamaan immuunijärjestelmää, joten sitä suositellaan lapsiruokaa varten.

Ei ole yllättävää, että pöydän kalat ovat läsnä sekä lomilla että arkisin, ja yhä useammat uudet ruokalajit, jotka ovat tämän hyödyllisen tuotteen kanssa, syntyvät.

Tällainen lyyrinen kuvaus kalan käytöstä ei millään tavalla noudata sanaa "vaara", mutta tämä ei tarkoita ollenkaan sitä, että se olisi poissa. Ja vahvistamalla tämä, lääkärit voivat mainita kokonaisen luettelon sairauksista, jotka aiheutuvat kalan ja sen eri ruokien syömisestä, äyriäisistä, herkullisesta merieläinten lihasta.

Useimmat kalojen syömisen jaksot johtuvat kalojen virheelliseen varastointiin ja valmistukseen liittyvästä myrkytyksestä, toksikefektiosta (muun muassa botulismista pidetään kaikkein kaikkein hirvittävintä) ja helminthiasis ( opisthorchiasis, anisacidosis, diphyllobotriosis ).

Kuten helmintulehduksilla, useimmiten kalojen juurikasta saastumista puhutaan joen juomisen jälkeen, ts. Siksi monet pitävät merikalaa melko turvallisena tässä suhteessa. Tiedemiehet ovat kuitenkin havainneet, että jopa suolaisen veden kalat voivat olla loisten lähde, joten myös sen käsittelyyn olisi sovellettava tiukkoja vaatimuksia.

Sairaus merikalasta

Anisakidoosi on sairaus, joka johtuu Anisakidae-perheen loisten matojen siirtymisestä ihmiskehoon (täten helmintiaasin nimi). Anisakidit puolestaan edustavat suurta joukkoa sukkulamatoja, ts. Pyörivät, jotka elävät eri kalalajeissa. Näin erotetaan silakan mato (Anisakis), turskan mato (Pseudoterranova decipiens), kampelan asukkaat (Larval anisakid), loiset Hister (Hysterothylacium) jne..

Anisakid-matot ovat pieniä loisia, joissa on keho, karan muotoinen, päissä kapeneva (erityisesti pään alueella, jossa on 3 huulea). Aikuisten koot vaihtelevat sukupuolen mukaan. Naiset ovat yleensä suurempia ja voivat saavuttaa 6,5 cm: n pituisia, kun taas miesten pituus on 5 - 5, 5 cm.

Anisakidae-perheen parasiitit löytyvät silakasta, turskasta, lohen kalasta sekä muiden merieläinten kehosta (nilviäiset, katkaravut, kalmari, mustekala) - eli lähes kaikilla meren kaloilla ja mereneläviä, jotka tulevat myymälöihin ja markkinapaikkoihin.

On sanottava, että pieniä kaloja ja äyriäisiä pidetään vain sukkulamatoina. Anicasides voi muuttaa elinkaarensa aikana useita isäntiä. Suuret ja saalistavat kalat, merinisäkkäät (delfiinit, valaita, turkislampaita jne.) Sekä kalojen ruokinnassa olevat lintujen sukkulamat ovat sukupuolikypsyydestä tullut parasitaarisen infektion lopullinen omistaja ja jakelija meriveden olosuhteissa. Ja monistetaan munimalla läpinäkyvässä kuoressa tai soikeassa muodossa. Munan sisällä on näkyvissä alkio.

Yhdessä ulosteiden kanssa sukkulamunat tulevat veteen, jossa toukat kypsyvät suotuisissa olosuhteissa (lämpötilassa 5 - 21 astetta ja aurinkoinen sää). Ympäristöolosuhteiden mukaan tämä kestää kolmesta päivästä 3 viikkoon. Suolan suola ei kuitenkaan ole este, vaan päinvastoin lisää munista haudottujen toukkien elinikää. Keskimäärin he asuvat merivedessä 3-3,5 kuukautta.

Toukat, kun ne lähtevät munan kuoresta, uivat vapaasti vedessä lähellä säiliön pohjaa, jossa äyriäiset nievät ne. Itse äyriäiset ovat ruokaa kaloille ja kalmareille, joten ensimmäisen omistajan kehossa oleva toukka tai kypsä yksilö kuuluu toiselle omistajalle. Samaan aikaan sukkulamat ja niiden toukat ovat vastustuskykyisiä happamalle ympäristölle, eivät pilkkoudu kalan vatsaan, vaan kypsyvät ja loisevat sitä.

Vaikka kalat kuolevat, ruokaa etsivät toukat siirtyvät ruoansulatuskanavasta muniin tai myllyyn, lihaskudokseen ja sitten veteen, jossa he voivat helposti odottaa seuraavaa omistajaa.

Lisäksi tartunnan saaneet kalat tai kalmari voivat tulla suurten saalisten kalojen, merinisäkkäiden, kalojen syömisen lintujen ruoaksi ruoansulatuskanavassa ja kehosta, jonka he jatkavat toimeentuloa, kehitystä, lisääntymistä. Henkilöt voivat tarttua sukkulamatoilla infektoituneeseen kalaan ja päästä siihen pöydälle, ja sitten seuraavien parasiittien omistajasta tulee henkilö, jolla on diagnosoitu "ankazidoz".

On sanottava, että anicaside-toukat ovat sopeutuneet melko hyvin eloonjäämiseen haitallisissa olosuhteissa. Veden suolapitoisuus ei koske heitä, joten sekä suolaliuos että makean veden säiliöt voivat tulla sukkulamatojen elinympäristöön. Levyn 1-3 kypsymisvaihetta sietävät korkeat lämpötilat hyvin ja kuolevat vain 60 astetta. Kyllä, lämpötila alle nolla eivät pelkää. Täten jäädytetyissä kaloissa, joiden lämpötila on miinus 18 astetta, toukat voivat kestää jopa 2 viikkoa, ja miinus 30: ssa ne kuolevat 10 minuutin ajan.

[1]

Syyt anizakidoza

Niinpä tiedämme jo, että Anisakidae-perheen sukkulamatojen ihmisen tartunnan lähde on kala, jota ei ole lämpökäsitelty tai jäädytetty hyvin alhaisissa lämpötiloissa. Mutta sinun on ymmärrettävä, että puhumme tässä paitsi raakakaloista, joita emme syö millään tavalla, toisin kuin itämaat ja erityisesti Japani.

Tilastojen mukaan ensimmäinen sairauden tapaus havaittiin Hollannissa yli puoli vuosisataa sitten. Mutta tämä oli vasta alkua. Tällä hetkellä anisatsidoosi on tullut ongelmaksi monissa Euroopan maissa, Kaakkois-Aasiassa, Yhdysvalloissa ja Kanadassa. Kaukoidän ja Venäjän pohjoisosien asukkaiden perinteet eivät myöskään vaikuta esiintyvyyden vähenemiseen, koska syöminen, kuivattu, savustettu kala alle 60 asteen lämpötilassa ja kaviaari on yksi anisasidoosin riskitekijöistä.

Kotimaassamme suosittujen ruokajärjestelmien, joissa lihaa suositellaan korvaamaan käyttökelpoisemmilla ja helposti sulavilla kaloilla, suosio johtaa tarpeeseen monipuolistaa pöytäsi, keksimällä uusia tapoja keittää kalaa ja äyriäisiä. Mutta usein otamme käyttöön muiden maiden perinteitä, joissa kalat ovat jo pitkään olleet suosittuja elintarvikkeita (Japani, Korea, Kiina, Kaakkois-Aasian maat jne.).

Muuten, japanilaisen perinteisen ruokalajin "sushi", joka on saavuttanut suosiota maassamme ja joka usein sisältää raakakalaa ja äyriäisiä, on yksi johtavista tekijöistä, jotka vaikuttavat anisasideihin. Näyttäisi siltä, että japanilaiset olisivat tässä tapauksessa joutuneet sairastumaan anisasidoosiin. Miksi näin ei tapahdu?

Tosiasia on, että varovaisilla japanilaisilla on tiettyjä vaatimuksia kalaruokien valmistamiseksi. Jokikalat on lämpökäsiteltävä. Raakaa maata ja muita perinteisiä japanilaisia ruokia ovat vain meren ja meren kalat, kun taas joidenkin kalalajien (kuten lohen tai tonnikalan) on ensin pakastettava, mikä tarkoittaa loisten toukkien kuolemaa.

Pysymällä muiden maiden perinteitä, emme todellakaan välitä tällaisten vaatimusten täyttämisestä. Sushin ja todella raakakalaisten ruokien lisääntyvä kysyntä merkitsee sitä, että luodaan suuri määrä laitoksia, joissa näitä ruokia on kypsennetty, mutta niiden omistajat eivät välitä kävijöiden terveydestä, koska voitto tulee esiin. Japanilaiseen tyyliin sisustettu huone ei takaa siinä olevien tuotteiden laatua.

Anisasidoosin vaarana ovat suolatun ja marinoituneen meren tai valtamerikalojen rakastajat. Tilastojen mukaan Okhotskista, Barentsista ja Itämerestä peräisin olevien kalojen helmintulehdusten määrä on 45–100%. Vaikuttaa turvallisemmalta ostaa merikaloja, mutta jopa täällä kaikki ei ole niin sileä, koska myös Tyynenmeren tai Atlantin valtameren saaliit ovat usein saastuneet. Samaan aikaan myös Anisakidae-perheen sukkulamat olivat löytyneet lähes 30 prosentissa pyydystetyistä Tyynenmeren kalmareista.

Suolaisia, savustettuja (erityisesti kylmäsavustettuja), kuivattuja, kuivattuja, marinoituja kaloja käyttävät sekä aikuiset että lapset, mikä viittaa siihen, että tällaisen ruoan tuuletin voi sairastua. Ainoastaan lapset kestävät tällaisia sairauksia, joissa on myrkytystä ja kehon herkistymistä. Ja sitten on monia huolimattomia vanhempia, joilla on epätavallisia makuja, on alkanut tarjota lapsilleen kokeilemaan sushia tai muita kalaruokia.

Mutta sinun on ymmärrettävä, että anisidi-toukkien osalta ei ole niin tärkeää, kuinka paljon silliä suolataan pöydällä. He eivät pelkää suolaa tai etikkaa. Vain syvä jäätyminen tai riittävä lämpökäsittely voi tuhota loiset.

Anisasideilla ei voi tarttua ainoastaan silli, turska, lohi tai lohi. Parasiitit löytyvät myös muista kalalajeista: villakoirasta, haltista, kampelasta, erilaisista lohilajeista, pollockista, hekeistä, mustakitaturskaasta, makrillista, sardiinista jne. On selvää, että myös äyriäiset (sama katkarapu), kalmari, mustekala, myymälöiden hyllyissä olevat simpukat voivat olla tartunnan saaneita. Ja tämä ei ole miellyttävin uutinen meri- ja merikalojen faneille sekä meren herkkuja.

Synnyssä

Ihmisestä tulee anisakid-toukkien lopullinen isäntä, jossa he menettävät kyvyn kypsyä ja tuottaa jälkeläisiä. Mutta kun otetaan huomioon nuorten sukkulamatojen suhteellisen pitkä käyttöikä (ihmiskehossa, ne voivat esiintyä 2 viikosta 3 kuukauteen), niiden parasiitti ihmiskehossa ei voi jäädä huomaamatta.

Toukat eivät enää ole eristettynä ruoansulatuskanavasta yhdessä ulosteiden kanssa, vaan jäävät ja loisevat sitä. Samalla ne voivat korvata dislokaation, jolloin reikä muodostuu ruoansulatuskanavan eri osiin ja tunkeutuu vatsaonteloon.

Koska on mahdotonta ymmärtää silmällä, onko kala loistauditartunnan kantaja, monet ihmiset ajattelevat, ja eikö ole vaarallista syödä kalaa lainkaan, ehkä sinun pitäisi lopettaa tämän maukkaan ja terveellisen tuotteen syöminen? Älä kiirehti ääriin, koska tiedämme jo, että anicadosis-toukat kuolevat kuumennettaessa yli 60 asteen lämpötiloissa ja jäädytetään alle 30 asteen lämpötiloissa. On käynyt ilmi, että paistettujen, keitettyjen, haudutettujen, paistettujen kalojen ystävillä ei ole mitään huolta, kaikki niiden sisällä olevat elävät olennot kuolevat lämpökäsittelyn aikana.

Jäädytetty kala, jota pidetään alhaisissa lämpötiloissa usean kuukauden ajan, ei myöskään tule anicasidin lähteeksi, varsinkin jos se on läpikotaisin ajoissa ja sijoitettu pakastimeen. On käynyt ilmi, että loistaudin aiheuttama infektio voi olla vain sellaista kalaa, jota ei ole altistettu pitkälle jääneelle (tai lyhytaikaiselle, mutta alle 30 asteen lämpötilalle) tai riittävälle lämpökäsittelylle. Niinpä vaaralliset, kalatuotteet sisältävät raakoja, suolattuja (muista, että toukat eivät pelkää suolaa!) Tai maustettu, kuivattu, kuivattu, savustettu alhaisissa lämpötiloissa kalaa. Näistä tuotteista tulee ihmisten ja eläinten infektiolähteitä.

Anisasidoosin ensimmäiset merkit voivat näkyä 1-2 viikkoa saastuneen ruoan nauttimisen jälkeen. Inkubointijakson aikana henkilö ei ehkä huomaa muutoksia hänen terveydentilaansa, ja toukat, jotka eivät tartu vatsan seiniin, voivat vapautua, kun ne yskää tai oksentaa. Seuraavaksi nuoret nematodit alkavat laskeutua ruoansulatuskanavan kalvoon (pääasiassa vatsaan ja ohutsuoleen, mutta jotkut yksilöt löytyvät myös nielun ja paksusuolen seinistä), tunkeutumalla pääpään limakalvoihin ja submucous-kerroksiin.

Vastahyökkäysten kohdalla syntyy tulehdusprosessi, jossa muodostuu eosonofiilien muodostamia tiivisteitä (eräänlainen leukosyytti, jonka määrä havaitaan allergisten reaktioiden ja loistauditartuntojen aikana), kudoksen turvotusta, haavaumia ja pieniä verenvuotoja (verenvuotoja). Eosonofiilisten tunkeutumisten (eosonofiilien kertyminen) sijasta muodostuu granuloomia (tulehduksellisia solmuja tai kasvaimia), nekroosikeskuksia ja elinten seinien (useimmiten suolistojen) rei'itystä.

Tulehduksellisen reaktion kehittyminen liittyy paitsi ruoansulatuskanavan limakalvon eheyden rikkomiseen myös siihen, että toukkien jätetuotteet aiheuttavat herkistymistä keholle. Mikä ilmenee erilaisten allergioiden oireiden (turvotus, ihottuma) muodossa. Myrkyllisiä allergisia vaikutuksia kehoon havaitaan myös granuloomien muodostumisen aikana. Ja huolimatta siitä, että anizakid-toukkien elinikä ihmiskehossa on rajoitettu 2-3 kuukauteen, elimistön myrkytyksen ja herkistymisen oireet voivat ilmetä ihmisessä useita kuukausia ja vuosia.

Tulehduksellinen prosessi, johon liittyy suolen seinämien hermopäätteiden ärsytys ja neuro-refleksireaktiot (lihaskouristus), johtaa usein elimen tukkeutumiseen. Vähemmän vaarallinen on tilanne, jossa toukat aiheuttavat suoliston perforaatiota ja aiheuttavat peritoniittia (vatsakalvon tulehdusta).

Koska vatsa ja suolet kommunikoivat muiden ruoansulatusprosessissa mukana olevien elinten kanssa, ei ole yllättävää, että aggressiivisia väliaineita vastustavat anicaside-toukat voivat tunkeutua sappirakon, haiman, maksan kanaviin. Näissä elimissä ne aiheuttavat myös tulehdusreaktioiden kehittymistä ja granuloomien esiintymistä.

Kun puhutaan Anisakidae-perheen helmintien tartuntatavoista, on pidettävä mielessä, että lämpökäsiteltyjen kalojen syömisen lisäksi on muitakin mahdollisuuksia saada epäystävällinen "perämies". Yhden asteen munat ja toukat ovat kooltaan pieniä (noin 1 mm), joten niitä ei voi havaita kalanmurskauksessa tai kalojen leikkaamisessa. Ne voivat jäädä leikkuulautaan ja sen kalan käsiin, ja sieltä pääsee muille tuotteille tai suuhun.

Ei ole ihme, että yksi tärkeimmistä vaatimuksista helmintulehdusten ehkäisemiseksi on erillisen kalalajin käyttö. Ei ole myöskään suositeltavaa kokeilla raakaa jauhettua lihaa tai kokonaisia kaloja suolapitoisuutensa vuoksi. Kun kalat on viimeistelty, sinun täytyy pestä kädet erityisen huolellisesti, ja työn aikana yritä olla koskematta niitä muihin elintarvikkeisiin, erityisesti niihin, joita ei lämpökäsitellä tulevaisuudessa. Näin tapahtui, että nämä elävät olennot, jotka toimivat ihmisille terveellisempinä elintarvikkeina, useammin kuin toiset, tulevat tartunnan saajiksi.

Oireet anizakidoza

On vaikea sanoa, milloin tartunnan saaneen kalan syödä henkilö on ensimmäisillä hälytysoireilla. Se voi kestää useita tunteja tai useita päiviä, kun potilas ei edes muista, mitä ruoansulatuskanavan oireet voivat liittyä. Usein tapahtuu niin, että monet tartunnan saaneet ihmiset eivät yksinkertaisesti liitä sairaansa kaloihin.

Mitä oireita voi puhua anizakidin käyttöönotosta ruoansulatuskanavassa? Paljon riippuu loisen lokalisoinnista. Se löytyy yleensä mahalaukun luumenista, joten oireet muistuttavat tulehduksellisen tyyppisten ruoansulatuskanavan sairauksien ilmenemistä akuutissa muodossa (gastriitti, mahahaava) tai tavanomaista ruokamyrkytystä.

Mahalaukun paikannuksen anisatsidoosi voi ilmetä voimakkaana vatsakivuna, pahoinvointina ja oksennuksena (oksennuksessa veri esiintyy joskus verenvuodon seurauksena). Potilaat valittavat usein, että he ovat kuumetta, ja lämpötila voi pysyä subfebrilisten indikaattorien (37-38 astetta) läheisyydessä ja nousee korkeammalle. Ihmisillä, joilla on taipumus allergioihin, voi esiintyä allergisia reaktioita (keuhkomainen urtikaria tai vaikea, kuten esimerkiksi angioedeema).

Nematodien suoliston paikallistamisessa taudin ilmeiset oireet eivät aina näy, ja jos ne ovat, ne ovat yleensä vähemmän ilmeisiä kuin parasiitin mahalaukun lokalisoinnissa. Saattaa olla valituksia kivusta napanuorassa tai oikeassa hiiren alueella, vatsan epämukavuutta ja lisääntynyttä ilmavaivoja.

Vakavan ruoansulatuskanavan anisasidoosin muodolla sen ilmenemismuodot ovat monin tavoin samanlaisia kuin akuutin ruokahaluttomuuden oireet. Mutta on muita taudin muotoja patogeenin sijainnista riippuen. Joten mahalaukun nematodeista voi mennä takaisin ruokatorven ja nieluun, ja potilas kokee nielun kurkussa, ärsytyksen ja kipu nieltäessä.

Suuonteloon palaaminen uhkaa toukkien siirtymistä keuhkoputkien järjestelmään. Tällöin voi ilmetä oireita, jotka eivät tunnu lainkaan myrkytys- tai helmintulehdusinfektioista: yskä, jossa on huono sputumin tuotanto, keuhkoputkien tukos, ts. Rikkomukset keuhkoputkien läpinäkyvyydestä (kova hengitys, viheltäminen ja hengityksen vinkuminen uloshengityksessä). Tällöin kipu voi sijaita sekä ruokatorven että rinnassa, mikä on enemmän kuin keuhkoputkentulehdus.

Raportista kerrottiin myös episodeista, kun parasiitit lokalisoitiin nieluun, tunkeutuivat submukosaaliseen kerrokseen, löysivät neulojen kudokset ja jopa läpäisivät kielen, mikä tapahtuu sairauden ei-invasiivisella muodolla, jos toukat eivät ole kiinnittyneet limakalvoon ja limakalvoon ja liikkuvat vapaasti ruoansulatuskanavan lumenissa. Samaan aikaan lääkärit löysivät kurkun tai kielen turvotusta, ja potilaat valittivat kurkussa kipua, varsinkin kun he yrittivät niellä, kuten angina.

Suolesta ja vatsaan anicaside-toukat voivat siirtyä muihin ruoansulatuskanavan elimiin. Tässä tapauksessa voi esiintyä haimatulehduksen oireita (kipu painettuna vatsan vasemmalla puolella hieman vyötärön alapuolella), kolesystiittiä (yleensä sappikoolia), maksan tulehdusta (kivun oikealla puolella, kohonneet maksaentsyymit).

Kuten huomaatte, anisasidoosin ilmenemismuodot voivat olla niin erilaisia, että jopa kokenut lääkäri ei aina tee heti oikeaa diagnoosia. Potilas voidaan viedä sairaalaan, jossa on ”apenditismi” vakavan sairauden tapauksessa, epäillään, että hänellä on ”keuhkoputkentulehdus”, jos kyseessä on keuhkoputkien oireet, tai jopa hoitaa ”Crohnin tauti” hämärtyneessä kliinisessä kuvassa.

Muuten, viimeksi mainitussa tapauksessa tauti kuluu usein kroonisesti: sukkulamatoiset kuolevat 2-3 kuukauden kuluessa, mutta aineenvaihduntatuotteidensa vaikutuksesta kehon herkistyminen lisääntyy, ja se reagoi erityisen voimakkaasti negatiivisiin tekijöihin, jotka stimuloivat tulehdusprosesseja. Tämä johtuu yleensä oireiden pahenemisesta patogeenin puuttuessa.

Komplikaatiot ja seuraukset

Kaikkien lokalisointien kivun oireyhtymä on melko epämiellyttävä asia, joka vaikuttaa huomattavasti henkilön elämänlaatuun: se pahentaa mielialaa, edistää nopeaa väsymystä, vähentää tehokkuutta, aiheuttaa ärsytystä. Jos hän ei kulje pitkään, se voi jopa aiheuttaa masennusta. Mutta anizakizodin tapauksessa kivun oireyhtymä voi olla joko heikko, ärsyttävä tai voimakas, kivulias, joka molemmissa tapauksissa on epämiellyttävää.

Ja hyvin ymmärrys siitä, että mato elää sisälläsi (ja usein ei yksi) joissakin ihmisissä aiheuttaa voimakasta vastenmielisyyttä omalle kehollesi, jopa oksenteluille ja hysteerisille, jotka ovat tyypillisiä naisille. Mutta tietojen puuttuminen epäonnistumisen syystä lupaa myös mitään hyvää. Usein saman taudin ilmenemismuodoista tulee joskus virheellisen diagnoosin syy. On selvää, että määrätty hoito ei tavallisesti tuota toivottua tulosta, ja se voi vain työntää loista muuttamaan sijaintia.

Vielä vaarallisempi on kliininen kuva, jossa oireet ovat hyvin lieviä. Henkilö voi yksinkertaisesti jättää heidät huomiotta ja älä ota yhteyttä lääkäriin. Pienimmät oireet havaitaan yleensä anicaside-toukkien suolistossa. Mutta tässä on suurin vaara, koska loisten tuonti suolen seiniin on täynnä sen rei'itystä ja sisällön vapautumista vatsaonteloon. Ja tämä puolestaan takaa vatsakalvon tulehduksen eli peritoniitin siitä vaarasta, josta olemme jo kuulleet enemmän kuin tarpeeksi. Niinpä tällainen epämiellyttävä naapuruus voi olla jopa kohtalokas.

Muut anisasidoosin komplikaatiot voivat olla olemassa olevien ruoansulatuskanavan sairauksien (erityisesti mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan) paheneminen, ileumin stenoosi (supistuminen) ja suoliston tukkeuma. Nematodien siirtyminen vatsaonteloon, munasarjoihin, maksaan jne. Voi aiheuttaa tulehdusta ja heikentää muiden elinten toimintaa.

Vähemmän vaarallinen voi olla anisidien aiheuttamia reaktioita, joita anisidialergeenit aiheuttavat ihmisillä, erityisesti tapauksissa, joissa henkilöllä on taipumus olla allerginen kaloille tai äyriäisille. Anafylaktinen sokki ja angioedeema ovat äkillisiä allergisia reaktioita, jotka aiheuttavat tietyn riskin ihmisen elämälle.

Taudin kronisointi myöhäisen hoidon tai sen puuttumisen vuoksi voidaan pitää äärimmäisen epämiellyttävänä komplikaationa (vaikka se on usein kysymys väärän diagnoosin tekemisestä, ja sitten se ei ole lainkaan sellainen, mitä sinun täytyy hoitaa). Samalla toukkien elinkaari voi päättyä paljon aikaisemmin kuin viimeiset oireet lähtevät. Jotkut potilaat valittavat vähintään kuusi kuukautta, ja siirtyminen taudin krooniseen muotoon uhkaa sairauden merkkien ilmestymistä useiden vuosien ajan.

Tämä näkökulma taas viittaa siihen, että et voi hoitaa terveyttäsi huolimattomasti, eikä loisilla ole paikkaa ihmiskehossa.

Diagnostiikka anizakidoza

Niinpä vähitellen tulimme kysymykseen anisasidoosin oikea-aikaisen diagnoosin tarpeesta, jonka avulla on mahdollista päästä eroon sukkulamatoksista mahdollisimman nopeasti ja palauttaa ruoansulatuskanavan normaali toiminta (ja joskus ei vain). On edelleen ymmärrettävä, mitä menetelmiä lääkärit käyttävät tunnistamaan loiset ihmisen sisällä ja miten testataan anisatsidoosia.

Jos on huonovointisuusoireita ja epäillään, että tämä johtuu kalojen käytöstä, sinun ei pidä ajatella pitkään siitä, mikä lääkäri käsittelee ongelmaa. On tärkeää ottaa yhteyttä yleislääkäriin tai perhelääkäriin niin pian kuin mahdollista, ja jo hän antaa viittauksen parasitologille tai gastroenterologille (riippuen siitä, mikä lääkäri on sairaalassa).

Riippumatta siitä, tuliko potilas itse sairaalaan tai ambulanssi, lääkäri kiinnostaa ensin oireita, jotka ovat ilmestyneet, ja kuultuaan valituksia ja arvioimalla visuaalisesti potilaan tilaa, hän haluaa tietää potilaan ruokavalion yksityiskohdat lähipäivinä. Jos tiedät, että olet viimeksi kuluneen viikon aikana käyttänyt sushia, raakaa, kuivattua, suolattua, savustettua kalaa tai kalaa ja äyriäisiä, joita ei ole aiemmin käsitelty riittävän lämpökäsittelyllä, sinun on ehdottomasti ilmoitettava tästä lääkärille. Tällainen ennakoimattomuus vähentää virheellisen diagnoosin todennäköisyyttä, varsinkin jos lääkäriin menemisen syy oli kurkkukipu tai yskä ilman syytä, eikä ruoansulatuskanavan oireita.

Yleensä ruoansulatuskanavan patologiaa koskevien valitusten perusteella lääkärit määrittävät tiettyjä laboratoriokokeita. Oksentelun puuttuessa nämä ovat: täydellinen verenkuva, virtsa ja ulosteet. Jos oksentelua on mahdollista analysoida, voidaan myös oksentaa.

On sanottava, että laboratoriokokeet eivät aina paljasta anisasidoosin toukkia. Todennäköisemmin heidät löydetään oksennuksessa, kun taas ulosteissa niitä esiintyy yksittäisissä tapauksissa, jos loinen on asettunut paksusuolen luumeniin (mutta se mieluummin ohut). Tyypillisesti verikokeet on määrätty interstitiaalisten loisten havaitsemiseksi, ja ulosteen analyysi auttaa tunnistamaan helmintimunat. Mutta tiedämme jo, että anisakidit eivät lisäänny ihmiskehossa, mikä tarkoittaa, että niiden munia ei havaita ulosteissa.

Verikokeiden osalta voidaan havaita vasta-aineita (kun suoritetaan entsyymi-immunoanalyysiä), joita kehomme tuottaa vastauksena infektioon. Tällainen tutkimus on määrätty epäillään interstitiaalisia loisia. Ongelmana on kuitenkin se, että anisakideja ei voida luottaa mihinkään kahdesta helmintityypistä luotettavasti, joten olisi epäloogista luottaa vain analyysien tuloksiin. Esimerkiksi leukosyyttien ja erityisesti eosinofiilien tason, joka on määritetty veren kliinisen analyysin aikana, tunnusomainen nousu havaitaan erilaisilla helmintiaseilla ja ei anna aavistustakaan siitä, mikä parasiitti aiheuttaa taudin. Lisäksi samanlaista mallia voidaan havaita myös allergisten reaktioiden, infektioiden, ruoansulatuskanavan sairauksien jne. Aikana.

Looginen kysymys saattaa tuntua, mutta miksi testit on määrätty lainkaan, jos niiden tulokset eivät anna tarvittavaa tietoa? Tällaisten tutkimusten tarve selittyy sillä, että lääkäri ei voi aluksi sanoa varmuudella, että potilaan terveydentila liittyy anisiasiaan tai muuhun helmintiasiaan, joten hän harkitsee mahdollisia mahdollisuuksia ja syitä. Lisäksi testitulokset ovat käyttökelpoisia, kun potilaalle on määrättävä hoito, koska he voivat kertoa lääkärille potilaan kehon tilasta ja siinä mahdollisesti olevista rikkomuksista, jotka ovat esteenä tiettyjen lääkkeiden määräämisessä.

Tutkijat pitävät anisasidi-allergeeneja (prik-test-ihon testi) ja basofiilimuunnoskoetta Anisakidae-perheen nematodiliuoksella tarkimpana.

Vielä enemmän informatiivista kuin tavanomaiset analyysit, anisasidoosi on instrumentaalinen diagnostiikka. Lääkäreiden arsenaalissa on 2 suosittua menetelmää, joiden avulla voit tunnistaa ruoansulatuskanavan limakalvoihin tunkeutuneet toukat, tämä on röntgensäteily, jossa käytetään kontrastia (erityisesti taudin mahan muodossa) ja fibrogastroskopiaa (endoskooppia). Toisessa tapauksessa on jopa mahdollista ottaa biomateriaali (biopsia) jatkotutkimukseen, jos vatsan, ruokatorven tai suoliston limakalvolla on turvotusta ja moninkertaista eroosioa (loinen ei todennäköisesti ole siellä ylpeä eristys).

On sanottava, että endoskooppi sallii paitsi anicaside-toukkien havaitsemisen ja yksityiskohtaisemman selvityksen loisten lokalisoinnin määrittämiseksi, mutta myös poistaa välittömästi ne yksilöt, jotka näkyvät läpikuultavien limakalvojen ja limakalvojen läpi. Siksi tällainen tutkimus on edullisempi, varsinkin jos katsotaan, että tehokkaita menetelmiä anisasidoosin hoitoon ei ole vielä kehitetty.

Perinteisen ruoansulatuskanavan lokalisoinnin anisasidoosi tulisi erottaa mahan ja pohjukaissuolihaavan kohdalta, gastriitin pahenemisesta, haimatulehduksesta, kolestaitista. Akuutit ruokamyrkytykset, apenditismi, koliitti, divertikuliitti ja vatsan tai suoliston tuumorit voivat ilmetä samankaltaisilla oireilla. Lisäksi muita helmintulehduksia voi esiintyä samankaltaisilla oireilla.

Anisasidoosin extraintestinaaliset muodot ovat samanlaisia kuin akuutti ja tuberkuloosinen peritoniitti, haimasyöpä. Kun palautetaan matoja nieluun ja kurkunpään, on erittäin tärkeää, että et anna periksi ensimmäiselle impulssille eikä diagnosoida tonsilliittiä tai keuhkoputkentulehdusta, jonka hoito ei varmasti auta potilasta.

Anisatsidoosin oireiden samankaltaisuus eri sairauksien kanssa vahvistaa vain erilaisen diagnoosin tarpeen ja arvon. Kehittyneistä diagnostisista menetelmistä huolimatta useimmat anisasidoositapaukset jäävät tunnistamatta.

Ennaltaehkäisy

Luonnollisesti pidämme erittäin epämiellyttävää ja tietyssä määrin vaarallista tautia, jonka tehokasta hoitoa riittävän suurella helminthiasis-taudilla ei ole vielä kehitetty. Tällaisissa olosuhteissa sopivin voidaan katsoa olevan varovaisuutta ja ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka auttavat ehkäisemään tautia.

On syytä huomata, että nämä toimenpiteet ovat hyvin yksinkertaisia, mutta terveyden vuoksi sinun täytyy silti luopua joistakin elintarvikeasetuksista:

• On suositeltavaa kuluttaa kalaa testatuista säiliöistä, joissa ei löydy loisia. Ja jopa tässä tilanteessa, juuri pyydetyt kalat olisi yritettävä suolistella ja pestä mahdollisimman nopeasti, kun se on vielä elossa, koska kuolleissa kaloissa loiset muuttuvat kaviaariksi, myllyksi ja kalanlihaksi, jossa niitä on vaikeampi tunnistaa.
• Jos kala ostetaan vähittäismyyntipisteistä ja sen asuinpaikka ei ole tiedossa, on sopivinta kohdistaa se riittävän lämpökäsittelyyn: kiehauta, paista, paista jne.
• Suolattujen, marinoitujen ja savustettujen kalojen ystäville voidaan suositella, että keität sen itse, jollei tuoretta kalaa pakasteta etukäteen lämpötilassa, joka on korkeintaan miinus 18 astetta 2 viikkoa. Alemmissa lämpötiloissa kalojen jäätymisaika voidaan pienentää (vaikka kaikilla ei ole mahdollisuutta jäädyttää kalaa).
• On tarpeen ostaa valmiita suolattuja, marinoituja ja savustettuja kaloja niissä myyntipisteissä, joissa tuotteita tarkastetaan matojen ja muiden loisten olemassaolon suhteen. Älä unohda, että suola ja marinaatit eivät tappaa anisakideja.
• Suolalle ei voi koskaan maistella raakaa jauhettua kalaa tai kala-kappaletta. Tällöin keittiössä on oltava erillinen lauta, johon vain kalat ja äyriäiset valmistuvat. Olisikin hyvä, että näillä tarkoituksilla on myös erilliset astiat ja veitsi, jos niitä ei ole, kalojen leikkaamisen jälkeen astiat ja keittiövälineet olisi käsiteltävä lämpökäsittelyllä.
• Jääkaapissa tuoreita ja suolattuja kaloja tulisi yrittää säilyttää erillään tuotteista, joita ei käsitellä lämpökäsittelyssä (gastronomia, ruoanlaitto, hienonnetut vihannekset jne.). Tämä pätee myös pakastimiin, jos niiden lämpötila on alhaisempi kuin sukkulamatojen nopea kuolema.
• Sushin fanit ja muut kalojen ja äyriäisten ulkomaiset herkut pitäisi ymmärtää, että he joutuvat vaaraan, erityisesti vierailemalla epäilyttävissä laitoksissa tai yrittämällä valmistaa tällaisia ruokia kotona ilman tietämystä teknologiasta ja varotoimenpiteistä. Sitä paitsi sinun ei pitäisi käyttää lapsia sellaisiin "herkkuihin", joista keitetty tai paistettu kala, jota on käsitelty vähintään 60 asteen lämpötilassa 20 minuuttia tai enemmän, on paras hoito.

Anikazidoz - ei ole ainoa loisairaus, joka voi sairastua syömään meren tai joen kalaa. Siksi, kun ajatellaan tämän tuotteen hyötyä kehollemme, meidän ei pidä unohtaa vaaraa, joka voi olla piilossa tuoreiden ja suolaisen veden vesistöjen asukkaiden sisällä. Lisäksi on monia tapoja hyötyä kalasta vahingoittamatta itseäsi ja rakkaasi.

Ennuste

Anisatsidoosi on loisairaus, jolla voi olla erilainen inkubointiaika ja ominaisuudet. Ja on hyvä, jos henkilö kääntyy apuun ensimmäisinä tunteina tai päivinä infektion jälkeen, kun taas anisakidin käyttöönoton aiheuttama haitta on vähäinen. Tässä tapauksessa hoidon ennuste on suotuisa, vaikkakin paljon riippuu myös loisten konsentraatiosta ja taudin muodosta (invasiivinen muoto etenee yleensä ja sitä käsitellään ankarammin kuin ei-invasiivinen), sovellettu hoito. On mahdotonta odottaa, kunnes toukat kuolevat luonnollisesti, koska he voivat ihmiskehonsa aikana tehdä paljon haittaa, ja niiden toiminnan seuraukset on käsiteltävä yli kuukauden ajan.

Ennuste pahenee huomattavasti nematodien siirtymisen ja niiden syvenemisen vuoksi elinten kudoksessa. Taudin vakava muoto, jolla on kielteisiä seurauksia, havaitaan suoliston seinämien rei'ityksen aikana tai matojen tunkeutumisen keuhkoihin.