Akuutti epäspesifinen tonsilliitti

Akuutti epäspesifinen angina on sairaus, joka vaikuttaa esikoulu- ja koululaisten ja aikuisten lapsiin (harvemmin) jopa 35-40 vuoteen. Keväällä ja syksyllä on merkitty kausiluonteisia nousuja. Angina on 1,5-2 kertaa enemmän sairaita suurissa kaupungeissa, joissa on kehittynyt julkinen liikenne kuin pienissä kaupungeissa ja maaseudulla.

Mukainen B.S.Preobrazhenskogo (1956), akuutti epäspesifinen kurkkukipu on hyvin yleinen sairaus, on osoituksena keskimääräinen ilmaantuvuus angina Neuvostoliitossa vuonna 1954 (39,17 tapausta 1000 asukasta kohti). Kasvu ilmaantuvuuden angina vaikuttaa tungoksesta suuria ryhmiä (päiväkodit, koulut, hostellit, sotilaallisia yksiköitä), etenkin uusille joukkuetta, kun se on rajat infektio jäsenten asiaa mikro-organismeja. Merkittävää roolia tässä ovat epäsuotuisat ekologiset olosuhteet ja jotkin teolliset vaarat (ilmakehän, säteilyn jne.).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Epidemiologia

Infektio patogeenisten mikro-organismien kanssa angina-taudin esiintymiseen tapahtuu kahdella tavalla - eksogeeninen ja endogeeninen. Ensimmäinen reitti sisältää ilmassa olevat ja ruoansulatuskanavan infektiot. Ilmaan tarttuvalla infektiolla akuuttien epäspesifisen angina pitoisuus suurissa ryhmissä on paikallisten "epidemioiden" luonne. Ruoansulatusreitti on mahdollista käyttämällä tartunnan saaneita elintarvikkeita, erityisesti streptokokkimaisen utaretulehduksen kärsivien lehmien maitoa. Tämä pätee myös imeväisiin, imettäviin äiteisiin, jotka kärsivät mastiteetista.

Endogeenisen Infektio ilmenee, kun löysätään yleisen ja paikallisen immuniteetin tiettyjä riskitekijöitä - paikallisen ja yleisen jäähdytys, vitamiinin puutos, puute proteiinia ruokavaliossa (aminohappo "paasto"), ammatillinen ja kotitalouksien vaaroja, allergiat. Tässä tapauksessa yksilölliset saprofyyttisten mikro-organismien hankkia patogeeniset ominaisuudet, aiheuttaa tulehdusta vastaavissa rakenteissa nielun suuntaan tarttuva-allerginen luonne. Suuri merkitys endogeenisen infektion muodostumisessa liittyy krooniseen tonsilliittiin. Tässä tapauksessa yleensä syntyy toistuva tai uusiutuvan akuutin epäspesifinen angina pectoris ominaisuus kompensoimaton tautimuodot nielurisat. Kuten edellä B.S.Preobrazhensky (1954), angina taajuus krooninen tonsilliitti, koska kappale tämä tauti on yleensä enintään 75% kantajaa mahdollisesti virulenttia mikrobiston, erityisesti hemolyyttinen streptokokki, vegetating on nielurisojen kryptissa.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Mikä aiheuttaa akuuttia epäspesifistä anginaa?

Yleisin muoto angina (bluetongue, follikulaarinen ja lakunaarinen) niiden aiheuttavia aineita ovat eri pyogeeniset kokit (Streptococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae), ja hiivan kaltaisia sienet Candida-suvun n toiset. Tärkeä rooli akuuttia epäspesifisen angina voi olla anaerobinen infektio, adenovirukset, influenssavirukset, ja symbioosissa muita taudinaiheuttajia. Tartuntalähde voidaan märkivä sairauksien nenän ja sivuonteloiden.

Patogeneesissä angina merkittävä rooli altistavia tekijöitä, kuten paikallinen ja koko kehon hypotermian, hypertermia, haitallisia kemiallisia aineita ja pöly, ilmakehän, vähentää reaktiivisuus, hypo- ja urheilijan jalka, joskus mekaaninen vamma (esim., Injektio kala luun) nielurisa. Patogeneesi liittyy läheisesti patologisiin muutoksiin, joiden luonne määritetään angina pään kliinisissä muodoissa. Yleisimpiä ovat ns. Tavallinen (tavallinen, banal) akuutti epäspesifinen angina. Kuten edellä on mainittu, erottaa kuten angina, jotka johtuvat aikana akuutti infektiotauti (tuhkarokko, tulirokko, kurkkumätä, jne.), Veritaudit (agranulosytoosi, lymfosyyttinen leukemia, jne.), Ja erityisiä muotoja angina pectoris, angina esimerkiksi Simanovsky - Plaut - Vincent. Jokaiselle näistä muodoista on ominaista sen oma pagaloanatominen kuva.

Immunologiset ominaisuudet

Mautonta tauti angina ei aiheuta mitään pysyviä immuniteetti, usein toisinpäin (autosensibilisaatiodermatiitti ja rajat herkistyminen): läpikäymisen jälkeen kurkkukipu pitäisi olla sarja kurkkukivun muiden mikrobien aiheuttamaa. Toisaalta, tämä johtuu alhainen johtuva immuniteetti siirretään angina, toisaalta - ilmiö herkistymistä paikallisten yksiköiden limfoadenoidnyh nielusta kokkimuotoja antigeenejä ja kehittää kehon allergista vastetta varautumista sekä endogeenisen ja eksogeenisen mikro-organismeja. Toisin sanoen, akuutti epäspesifinen kurkkukipu avautuu laaja portit käyttöön kehoon ja aktivoida patogeenit, jotka aiheuttavat joissakin tapauksissa, paitsi esiintyminen paikallisen uusiutumisen, mutta myös yhteinen tarttuva-allerginen tila, joka ilmenee patologisen prosessin interstitiaalinen ja sidekudoksen (nivelreuma, endo - ja sydänlihastulehdus, muut kollagenoosin muodot).

Tyypillisestä angina pectorisista, catarrhal, follicular, lacunar ja phlegmonus erottuvat.