Anaplastinen meningeooma

Araknoidaalinen endoteeli eli anaplastinen meningiooma on lukinkalvon endoteelikudoksesta lähtöisin oleva kasvainpatologia. Kasvain kuuluu suhteellisen pahanlaatuisten kasvainten luokkaan ja WHO:n luokituksen mukaan sille on annettu kolmannen asteen pahanlaatuisuus.

Anaplastiselle meningioomalle on ominaista nopea kasvu ja voimakas tunkeutuminen ympäröiviin terveisiin rakenteisiin, mikä johtaa sen tuhoutumiseen. Kasvainta pidetään aggressiivisena, ja se voi kasvaa suuriksi vain muutamassa kuukaudessa. Pahanlaatuisella prosessilla on selkeästi määritelty rakenteellinen solutyyppinen atypia. [ 1 ]

Epidemiologia

Anaplastinen meningeooma saa alkunsa lukinkalvon soluista. Se on yleisin keskushermoston primaarituumori. Se sijaitsee useimmiten kallonholvin alueella (konveksitaalinen meningeooma), ylemmän sagittaalisen sinuksen alueella (parasagittaalinen meningeooma) ja pääluun siipien alueella.

Kasvaimen löytäminen kallonpohjan muista osista ei ole yhtä yleistä:

• Etu- tai taka-kallon fossa;
• Turkin satulan kyhmyisyydestä;
• Pikkuaivojen teltasta;
• Sivukammiot;
• Näköhermon tupesta.

Noin 6 % meningioomista sijaitsee selkäydinkanavassa.

Anaplastinen meningiooma vaikuttaa pääasiassa iäkkäisiin ja keski-ikäisiin potilaisiin. Lapsilla tautia esiintyy vain yksittäistapauksissa. Naisilla tauti on jonkin verran useammin kuin miehillä, mikä johtuu usein toistuvista hormonaalisista muutoksista. [ 2 ]

Syyt anaplastinen meningeooma

Tutkijat eivät pysty antamaan selkeää syytä anaplastisen meningiooman syntyyn. Oletettavasti taudin ilmaantumiseen liittyy joitakin provosoivia tekijöitä, esimerkiksi:

• Säteilyaltistus (ydin-, säteilyaltistus).
• Perinnöllinen alttius.
• Myrkytyksen kielteiset vaikutukset, kemikaalit, jotka voivat päästä elimistöön hengityselinten, limakalvojen ja elintarvikkeiden kautta.
• Traumaattiset pään vammat, kraniocerebraalivammat (pääasiassa etäisten seurausten muodossa).

Mahdollisia riskejä voivat olla tupakointi, krooniset tartuntataudit, asuminen sähkölinjojen läheisyydessä, epäterveellinen ruokavalio, jossa on pääasiassa luonnottomia ruokia, usein stressi ja negatiivinen psyko-emotionaalinen mieliala.

Yksi pohdinnan aiheista ovat elintarvikkeiden karsinogeenit. Puhumme margariineista ja hydratuista öljyistä, makkaroista ja puolivalmisteista, välipaloista ja sipseistä, makeista hiilihapotetuista juomista jne. Kaikki nämä tuotteet aiheuttavat korjaamatonta haittaa, erityisesti kasviperäisten elintarvikkeiden vähäisen kulutuksen yhteydessä. Kaikki nämä tuotteet aiheuttavat korjaamatonta haittaa, erityisesti kasviperäisten elintarvikkeiden vähäisen kulutuksen yhteydessä.

Ulkoisiin tekijöihin ovat aina kuuluneet ympäristö, mukaan lukien ionisoiva säteily, kosteus ja ilmansaasteet. Yhteys onkologian ilmaantuvuuteen on tässä tapauksessa suora. Epätyypilliset solut alkavat kasvaa ja jakautua hallitsemattomasti muodostaen anaplastisia meningeoomia. [ 3 ]

Riskitekijät

On tärkeää olla tietoinen riskitekijöistä, jotka lisäävät anaplastisen meningiooman kehittymisen todennäköisyyttä:

• Korkea ikä;
• Onkologiset patologiat anamneesissa (jopa onnistuneesti hoidettu);
• Verisukulaisten syöpäpatologiat;
• Tupakointi, alkoholin väärinkäyttö;
• Aineenvaihduntahäiriöt, pään trauma;
• Tietyt tartuntaprosessit - esimerkiksi ihmisen papilloomavirus;
• Altistuminen kemikaaleille ja myrkyllisille aineille;
• Ionisoivat vaikutukset (mukaan lukien ultraviolettisäteet).

Keskushermoston kasvainten, mukaan lukien anaplastisen meningiooman, riskit lisääntyvät toistuvasti immuunisuppression taustalla, jota lääkehoito aiheuttaa kudos- ja elinsiirroissa, sekä muissa immuunijärjestelmän vakavan heikkenemisen tai stressin tapauksissa. [ 4 ]

Synnyssä

Joillakin potilailla anaplastisen meningiooman kehittyminen voi johtua jostakin perinnöllisestä sairaudesta, erityisesti neurofibromatoosista tyypeistä I ja II jne. Suurin osa tällaisista oireyhtymistä periytyy autosomaalisesti dominantisti. Perinnöllisten sairauksien osuus on kuitenkin enintään 5–6 %. Loput primaaristen anaplastisten meningioomien tapauksista esiintyvät satunnaisesti – eli ilman selkeästi määriteltyä syytä.

Tälle kasvainprosessille on tyypillistä diffuusi kasvutyyppi, jossa se tunkeutuu (itää) läheiseen terveeseen aivokudokseen.

Kysymys anaplastisen meningiooman kehittymiseen vaikuttavista tekijöistä on edelleen ajankohtainen. Geneettisesti määräytyvien sairauksien todennäköisyys on suuri, mutta perinnöllisyys ei ole vallitseva kaikissa tapauksissa. Mahdolliset mutaatiot ilmenevät kromosomien lukumäärän häiriintymisenä, DNA-vaurioina. Nämä muutokset eivät vaikuta koko organismiin, vaan vain tietyn lokalisaation kudoksiin. Hankitut mutaatiot eli generatiiviset perustuvat "syöpätekijöiden" käsitteeseen, mutta niitä ei aina periydy "perimällä".

Siksi meningeooman kehittymisen patogeneettinen mekanismi tulisi tarkastella yksilöllisesti. Patologisen prosessin esiintymiselle ovat alttiimpia ne, joilla on ollut tautia lähimpien sukulaisten joukossa. Jos suvussa on keskushermoston kasvaimia, anaplastisen meningeooman riski itse asiassa kaksinkertaistuu.

Oireet anaplastinen meningeooma

Anaplastisen meningiooman oireet ovat moninaiset ja riippuvat pääasiassa patologisen prosessin lokalisoinnista ja esiintyvyydestä. Kliinisen kuvan määrittämisessä johtava asema on neurologisten oireiden arvioinnilla.

• Yleisiä aivojen oireita:
  • Päänsärky;
  • Kohonnut verenpaine, vesipää.
• Fokusaaliset neurologiset oireet:
  • Joidenkin toimintojen heikkeneminen tai menetys – erityisesti motoristen ja aistitoimintojen heikkeneminen, aivohermojen toimintahäiriö, mielenterveys- ja puhehäiriöt, muistin heikkeneminen jne.;
  • Kouristukset.
• Umpierityshäiriöt (kun aivolisäke on vaurioitunut).

Kurssista riippuen aplastiset meningioomat voivat olla ilmeisiä ja oireettomia. Ensimmäiset oireet ilmenevät usein äkillisesti – esimerkiksi epileptiformisena kohtauksena tai vesipää-okklusiivisena kohtauksena tai verenvuotona.

Yleisimmät taudin alkuvaiheen oireet:

• Päänsärky (tylsä, jatkuva, altis pahenemiselle);
• Oksentelu, pahoinvointi, joka ei liity ruoan nauttimiseen;
• Huimaus, vestibulaariset häiriöt;
• Näkövamma, puhevamma;
• Kouristukset;
• Tuntoaistin heikkeneminen, raajojen heikkeneminen, pareesi tai halvaus (useammin yksipuolinen).

Vaiheet

Meningioomien asteluokitus:

1. Hyvänlaatuiset kasvaimet, jotka eivät leviä ympäröiviin kudoksiin.
2. Pahanlaatuiset pesäkkeet, joilla on korkea uusiutumisprosentti, suhteellisen aggressiivinen ja nopea kasvu.
3. Pahanlaatuiset pesäkkeet, joilla on korkea uusiutumisprosentti, nopea kasvu ja ympäröivän aivokudoksen osallisuus.

Chang-luokitus:

• T1 - kasvain, jonka halkaisija on enintään 30 cm ja joka sijaitsee pikkuaivoveren ja neljännen kammion katon sisällä.
• T2 - yli 30 mm läpimittainen kasvain, joka itää viereisiin kudoksiin tai täyttää neljännen kammion osittain.
• T3A - yli 30 mm läpimittainen pesäke, joka kasvaa aivojohtimen alueelle tai Luschkan ja Majandien aukkoon ja aiheuttaa vesipään.
• T3B - yli 30 mm:n kokoiset pesäkkeet, jotka kasvavat aivorunkoon.
• T4 - yli 30 mm:n massa, johon liittyy vesipää, joka johtuu aivo-selkäydinnesteen ulosvirtausreitin tukkeutumisesta ja aivorunkoon leviämisestä.
• M0 - ei etäpesäkkeitä.
• M1 - mikroskopia paljastaa kasvainsoluja aivo-selkäydinnesteessä.
• M2 - etäpesäkkeet 3. ja 4. kammion subpautiinitilassa.
• M3 - etäpesäkkeet selkäytimen subpautiinitilaan.
• M4 - etäpesäkkeet keskushermoston ulkopuolella.

Lomakkeet

Meningioomilla on erilainen histologinen lajien kuuluvuus. Tämän periaatteen mukaan erotetaan seuraavat patologiatyypit:

• Meningotelioomassa meningeoomassa on mosaiikkimaisia soluja, joilla on pyöreä tai soikea tuma ja kohtalainen määrä kromatiinia. Kasvaimen stroomassa on pieni verisuonisto ja ohuita sidekudossäikeitä, jotka ympäröivät solualueita. Rakenne on tyypillinen ja koostuu levyepiteelisyöväsolujen kerrostumisesta, ja pesäkkeen keskiosa on kalkkeutunut.
• Fibroottista meningiomaa edustavat fibroblastien kaltaiset rakenteet, jotka on järjestetty rinnakkain ja kietoutunut toisiinsa sidekudoskuituja sisältävien kimppujen muodossa. Ytimien muoto on pitkänomainen.
• Siirtymävaiheen kasvain koostuu fibroottisen ja meningotheliomatoottisen meningiooman elementeistä.
• Psammomatoottinen kasvain sisältää useita psammoomia.
• Angiomatoottisella meningioomalla on hyvin kehittynyt verisuoniverkosto.
• Mikrokystistä meningiomaa edustaa useita mikroskooppisia kystat, joita ympäröivät tähtimäiset kasvainsolut.
• Sekretorinen meningiooma on harvinainen kasvain, jolla on taipumus erittää komponentteja, jotka muodostavat hyaliinisolukalvoja.
• Metaplastiseen meningioomaan liittyy meningoteelirakenteiden muuttuminen muuntyyppisiksi rakenteiksi.

Komplikaatiot ja seuraukset

Anaplastisen meningiooman uusiutumisen todennäköisyydeksi hoidon jälkeen arvioidaan 60–80 %. Eloonjäämisaste ei yleensä ylitä kahta vuotta.

Leikkauksen jälkeisessä vaiheessa on mahdollista kehittää infektio-inflammatorisia komplikaatioita, kuten haavan märkimistä, aivokalvontulehdusta, märkiviä prosesseja kallon luissa jne. Tällaiset komplikaatiot vaativat intensiivistä antibioottihoitoa ja joskus toistuvia leikkaustoimenpiteitä. [ 5 ]

Potilailla, joilla on veren hyytymishäiriöitä tai taipumusta verenpainetautiin leikkauksen alkuvaiheessa, on mahdollista kehittää sisäinen verenvuoto leikkausalueella. [ 6 ]

Muita mahdollisia komplikaatioita ovat:

• Anaplastisen meningiooman uusiutuminen (relapsi);
• Tytärkasvainpesäkkeiden leviäminen muihin kudoksiin ja elimiin (metastaasi).

Diagnostiikka anaplastinen meningeooma

Aivojen magneettikuvausta pidetään diagnostisena standardina epäiltyjen keskushermoston primaarikasvainten havaitsemiseksi. Käytetään varjoaineen injektiota, T1-muotoja ilman varjoaineen tehostamista, T2-muotoja, T2 FLAIR-muotoa, T1-muotoa varjoaineen tehostamisen kanssa tai kolmessa projektiossa tai SPGR-muotoa. Nämä menetelmät antavat kattavimmat tiedot kasvaimen sijainnista, laajuudesta, rakenteesta, sen tunkeutumisesta naapurikudoksiin ja leviämisestä verisuoniin.

Anaplastisen meningiooman lopullisen diagnoosin peruskriteeri on histologisen analyysin tulos. Erittäin pahanlaatuisen kasvainprosessin pääoireita pidetään solujen atypiana, polymorfismina, pienenä sytoplasman tilavuutena, korkeana mitoottisena aktiivisuutena, soluelementtien tiheänä lokalisaationa, verisuonten endoteelin proliferaationa, pistemäisten verenvuotojen ja kudosnekroosin alueilla sekä muuttuneena solujen välisenä matriisina.

Vaikeissa tapauksissa, joissa on merkittävä kuolleisuuden riski, anaplastisen meningiooman diagnoosi voidaan tehdä kliinisen ja radiologisen tiedon perusteella. [ 7 ]

Verikokeet - yleiset ja biokemialliset - määrätään osana tavanomaisia diagnostisia toimenpiteitä. Veren hyytymisen laatua, anemian todennäköisyyttä ja tulehdusprosesseja arvioidaan.

• Laajennettu kliininen verikoe.
• Veren biokemia (urea, kreatiniini, kokonaisproteiini, albumiini, kokonaisbilirubiini, laktaattidehydrogenaasi, alaniiniaminotransferaasi, aspartaattiaminotransferaasitasot).
• Veren hyytymisjärjestelmän tutkimus, hemostaasin indikaattorit.
• Verikokeet kasvainmarkkereille (plasman AFP, istukkagonadotropiini, laktaattidehydrogenaasin aktiivisuus).

Biomateriaalin IDH1-IDH2-geenimutaatioiden molekyyligeneettinen analyysi sekä MGMT-geenin metylaation arviointi on suositeltavaa.

Instrumentaalinen diagnoosi esitetään useimmissa tapauksissa:

• CT-skannauksella varjoaineella;
• MRI varjoaineella.

Varhaisen diagnostiikan hyötyjä ei pidä aliarvioida, koska anaplastinen meningiooma kasvaa ajan myötä nopeammin ja muuttuu aggressiivisemmaksi naapurikudoksia ja -rakenteita kohtaan, mikä voi aiheuttaa suoran uhan potilaan hengelle. [ 8 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalidiagnoosi suoritetaan ei-onkologisilla patologioilla - esimerkiksi verenvuodolla potilailla, joilla on valtimo- tai arteriovenoosisia epämuodostumia, pseudotumoroosityyppisellä demyelinaatioprosessilla, aivojen tulehdussairauksilla (paiseet, toksoplasmoosi jne.).

Lisäksi erotetaan keskushermoston primaariset kasvainprosessit ja etäpesäkkeet. Tätä varten suoritetaan magneettikuvaus, joka tunnistaa anaplastiset meningioomat melko tarkasti ja osoittaa erottavat kohdat muista vastaavista patologioista.

Hoitava lääkäri voi tarvittaessa määrätä TT-kuvauksen varjoaineella tai ilman, TT-angiografian tai MR-angiografian, magneettiresonanssitraktografian, toiminnallisen magneettikuvauksen motoristen alueiden ja puhekeskusten arvioinnilla sekä TT-perfuusion tai MR-perfuusion.

Hoito anaplastinen meningeooma

Meningeooma ei aina sijaitse paikassa, josta se olisi helppo poistaa. Leikkaus on aiheellista vain silloin, kun ei ole tai on minimoitu riski vahingoittaa tärkeitä toiminnallisia aivoalueita.

Anaplastista meningiomaa pidetään pahanlaatuisena kasvaimena, vaikka sillä on sekä pahanlaatuisten että hyvänlaatuisten kasvainten ominaisuuksia. Patologinen prosessi voi tuhota aivokudosta, puristaa sitä ja levittää etäpesäkkeitä. Taudin pysäyttämiseksi käytetään pääasiassa kirurgisia (optimaalisesti) ja radiosurgisia taktiikoita.

Leikkauksen vasta-aiheeksi katsotaan:

• Potilaan korkea ikä;
• Riittävän pääsyn puute nidus-onteloon (esim. sen kasvu kavernoottiseen sinukseen).

Klassista sädehoitoa ei käytännössä käytetä sen tehottomuuden ja aivojen ja selkäytimen terveiden alueiden vaurioitumistodennäköisyyden vuoksi. Joissakin tapauksissa sädehoitoa määrätään yhdessä kirurgisen resektion kanssa patologisen fokuksen tuhoamiseksi leikkauskelvottomilla alueilla tai meningeooman uudelleenmuodostumisen riskin vähentämiseksi.

CyberKnife-laitteella tehtävää sädehoitoa pidetään yhtenä nykyaikaisimmista ja vähiten traumaattisista tavoista poistaa meningeoomia, joiden halkaisija on enintään 35–40 mm. Ionisoivaa säteilyä kohdistetaan kyseiseen kohtaan. Näin ympäröivien rakenteiden vaurioitumisriski minimoidaan.

CyberKnifen ansiosta anaplastiset meningioomat voidaan poistaa turvallisesti. Toimenpide suoritetaan polikliinisesti eikä sairaalahoitoa tarvita. [ 9 ]

Lääkkeet

Kemoterapiaa on mahdollista antaa yksilöllisesti [ 10 ], esimerkiksi:

• Lomustiini 100 mg/m², vinkristiini 1,5 mg/m², prokarbatsiini 70 mg/m²;
• Temotsolomidi osana kemo- ja sädehoitoa 75–100 mg/m²;
• Temotsolomidi 150–200 mg/m², sisplatiini tai karboplatiini 80 mg/m².

Seuraavat hoito-ohjelmat ovat tarkoitettuja toistuvan anaplastisen meningiooman hoitoon:

• Bevasitsumabi 5–10 mg/kg (päivät 1, 15) ja irinotekaani 125–200 mg/m² (päivät 1, 15) 28 päivän välein;
• Bevasitsumabi 5–10 mg/kg (päivät 1, 15, 29) ja lomustiini 90 mg/m² (päivä 1) 6 viikon välein;
• Bevasitsumabi 5–10 mg/kg (päivät 1, 15) ja lomustiini 40 mg/m² (päivät 1, 8, 15, 22) kuuden viikon välein;
• Bevasitsumabi 5–10 mg/kg (päivät 1, 15) 28 päivän välein.

Täydentävä hoito määrätään myös yksilöllisesti:

• Kortikosteroidilääkkeet deksametasoni, prednisoloni oireiden vakavuudesta riippuvin annoksina (määrätään pienin tehokas annos). Oireiden häviämisen jälkeen annosta pienennetään vähitellen, kunnes oireet loppuvat kokonaan. Samanaikaisesti kortikosteroidien kanssa on suositeltavaa ottaa mahalaukkua suojaavia lääkkeitä (protonipumpun salpaajia). Vaikean turvotuksen sattuessa määrätään lisäksi salureetteja (furosemidi) tai osmoottisia diureetteja (mannitoli).
• Kouristuskohtausten tai epileptiformisten oireiden yhteydessä käytetään kouristuslääkkeitä. Edullisimpia ovat valproiinihappo, levetirasetaami ja lamotrigiini. Karbamatsepiinin, fenobarbitaalin ja fenytoiinin käyttö kemoterapian taustalla on erittäin ei-toivottavaa. Kouristuskohtausten ehkäisemiseksi kouristuslääkkeitä ei käytetä. Hoito-ohjelmat räätälöidään yksilöllisesti.
• Kipulääkkeitä määrätään selkäydin- tai selkäydinvaurioita sairastaville potilaille. Ne ovat pääasiassa narkoottisia kipulääkkeitä, kuten fentanyyliä ja trimeperidiiniä yksittäisannosteltuina.
• Hemostaasin korjaamiseen liittyy pienimolekyylipainoisten hepariinien, kuten kalsiumnadropariinin, natriumdaltepariinin jne., perioperatiivinen antaminen keuhkoembolian ehkäisemiseksi. Potilaat, jotka jatkuvasti käyttävät verenohennuslääkkeitä (aspiriini, klopidogreeli), korvaavat ne pienimolekyylipainoisilla hepariineilla viimeistään viikkoa ennen toimenpidettä, ja lopettavat hoidon edelleen päivää ennen leikkausta ja jatkavat sitä 48 tuntia leikkauksen jälkeen.

Kirurginen hoito

Toimenpide suoritetaan anaplastisen meningiooman koon pienentämiseksi mahdollisimman paljon sekä kallonsisäisen paineen normalisoimiseksi, neurologisen vajaatoiminnan vähentämiseksi ja tarvittavan morfologisen materiaalin poistamiseksi.

Resektiota ja biopsiaa varten potilas siirretään neurokirurgiseen osastoon tai klinikalle, jonka asiantuntijoilla on kokemusta neuroonkologisten toimenpiteiden suorittamisesta. Leikkauksessa on käytettävä mikrokirurgisia tekniikoita ja kirurgista mikroskooppia.

Operatiivinen pääsy suoritetaan luuplastisella trepanaatiolla suunniteltujen kirurgisten manipulaatioiden projektiossa.

Jos leikkaus on tarkoitus suorittaa anatomisesti lähellä aivokuoren tai motoristen ratojen motorisia alueita tai aivohermojen tumakkeita, leikkaukseen sisältyy lisäksi elektrofysiologinen seuranta.

On optimaalista puuttua asiaan kahden viikon kuluessa diagnoosista. Muussa tapauksessa neurologinen tila voi pahentua nopeasti ja kehittyä hengenvaarallinen tila.

Leikkauksesta tehdään mahdollisimman täydellinen ja radikaali neuronavigointilaitteistoilla ja leikkauksen aikainen fluoresenssinavigointi 5-aminolevuleenihapolla.

Leikkauksen jälkeisessä vaiheessa potilaille, joilla on anaplastisen meningiooman resektio, tehdään kontrastitehostettu tietokonetomografia tai magneettikuvaus.

Ennaltaehkäisy

Keskushermoston syövän kehittymistä provosoivia tekijöitä ja ehkäisymenetelmiä tutkivat jatkuvasti tutkijat ympäri maailmaa. Valitettavasti meningioomia diagnosoidaan vuosittain tuhansilla ihmisillä, ja useimpia näistä potilaista ei voida parantaa taudista myöhäisen havaitsemisen vuoksi.

On tärkeää, että ehdottomasti kaikki riskitekijät ymmärretään osana yksilön omaa terveyttä koskevaa vastuuta. Ravitsemussuositukset, huonojen tapojen poistaminen ja ultraviolettisäteilyltä suojautumisen tarve jäävät useimmilta ihmisiltä usein huomiotta. Todistettujen ja loogisten perimmäisten syiden olemassaolosta huolimatta ihmiset jatkavat alkoholin väärinkäyttöä, tupakointia ja paljon syöpää aiheuttavia aineita sisältävien tuotteiden käyttöä.

Yksinkertaisin ja edullisin ehkäisykeino on ennen kaikkea terveellisten elämäntapojen noudattaminen. Tämä vähentää merkittävästi anaplastisen meningiooman ja muiden pahanlaatuisten kasvainten riskiä ja lisää monien jo sairastavien potilaiden selviytymismahdollisuuksia.

Ennuste

Patologian lopputulos riippuu anaplastisen meningeooman sijainnista ja esiintyvyydestä. Monissa tapauksissa kasvaimet uusiutuvat ja metastasoituvat, mikä pahentaa merkittävästi taudin ennustetta. Tällaisia kasvainprosesseja ei ole aina mahdollista poistaa kokonaan - esimerkiksi falx tentorial kulma, kallonpohjan ja kavernoottisen poskiontelon, petroclivaalisten pesäkkeiden ja useiden massojen meningeoomien resektiossa on vaikeuksia.

Monimuotoisten ja epäselvien oireiden vuoksi oikea-aikainen diagnoosi on usein vaikeaa. Iäkkäillä potilailla kasvainprosessin kuva sekoitetaan joskus ikään liittyviin aivomuutoksiin, mikä pahentaa tilannetta entisestään. On erittäin tärkeää epäillä ongelma ajoissa ja ohjata potilas diagnostisiin toimenpiteisiin - magneettikuvaukseen ja tietokonetomografiaan - sekä onkologin, neurokirurgin ja sädehoidon erikoislääkärin konsultaatioon.

Anaplastinen meningiooma uusiutuu keskimäärin 70 prosentissa tapauksista. Eloonjäämisaika on 1–2 vuotta.