Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Peräaukon halkeama - Oireet
Viimeksi tarkistettu: 06.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Yleisin halkeamien sijainti (kello 12 takaseinällä ja kello 6 etuseinällä) selittyy peräaukon sulkijalihaksen rakenteen erityispiirteillä. Juuri kello 6 ja erityisesti kello 12 kohdalla verenkierto on huonoimmillaan, ja limakalvon vaurioitumisriski on suuri ulostettaessa taka- ja etuosan sulkulihasten paineen vuoksi. Limakalvon vaurioituminen johtaa akuuttiin kipuun lukuisten hermopäätteiden ärsytyksen ja sulkijalihaksen kouristuksen vuoksi. Muodostuu noidankehä - peräaukon halkeama johtaa voimakkaaseen kipuoireyhtymään, kipuoireyhtymä - sulkijalihaksen kouristukseen, sulkijalihaksen kouristus estää halkeaman paranemisen.
Anaalifissuuran oireille on ominaista peräaukon fissuuran kliiniselle kuvalle tyypillisten oireiden kolmikko: kipu ulostamisen aikana ja erityisesti sen jälkeen; sulkijalihaksen kouristus; niukka verenvuoto, joka eroaa peräpukamien yhteydessä havaitusta verenvuodosta. Akuutin ja kroonisen fissuuran kliinisessä kuvassa on joitakin eroja.
Akuutissa anaalifissuurassa oireet ovat selvät. Anaalifissuuran pääoireita ovat akuutti kipu, joka ilmenee ulostamisen jälkeen ja jatkuu useita tunteja.
Sulkijalihaksen kouristus lisää kipua ja tekee siitä sykkivän. Veri havaitaan pisaroiden muodossa ulosteen pinnalla.
Sulkijalihaksen kouristuksen ja ulostamista edeltävän pelon tunteen vuoksi uloste viivästyy. Laksatiivien ottaminen lisää kipua.
Kroonisessa anaalifissuurassa kipu on lievempää ja kestää 5–10 minuuttia ulostamisen jälkeen. Sulkijalihaksen kouristus on lievä. Kun krooniseen anaalifissuuraan liittyy reunafisteleitä, esiintyy märkäistä vuotoa, kutinaa ja perianaalisen ihon ärsytystä. Krooniselle fissuuralle on ominaista syklinen kulku. Se voi parantua. Pienimmästäkin ponnistelusta ulostamisen tai fyysisen rasituksen aikana se kuitenkin avautuu uudelleen.
[