Amyloidoosin diagnoosi
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Amyloidoosia on epäiltävä nefropatian, pysyvän vakavan sydämen vajaatoiminnan, malabsorptiosyndrooman tai epäselvän etiologian polyneuropatian vuoksi. Nefroottisessa oireyhtymässä tai kroonisessa munuaisten vajauksessa glomerulonefriitin lisäksi on vältettävä amyloidoosia. Amyloidoosin todennäköisyys lisääntyy hepato- ja splenomegalian suhteen.
Amyloidoosin laboratoriodiagnoosi
- Veren anemian, leukosytoosin kliinisessä tutkimuksessa ESR lisääntyi; biokemiallinen analyysi veren lähes 80%: ssa tapauksista puhkeamisen paljastaa hypoproteinemia (alennettu osa pääasiassa albumiiniin), hyperglobulinemia, hyponatremian, hypoprotrombinemia, hypokalsemia. Kun maksavaurioita voi esiintyä, hyperkolesterolemia, joissakin tapauksissa - hyperbilirubinemia, lisää alkalisen fosfataasin aktiivisuutta.
- Kilpirauhasen toiminnan arvioinnissa voidaan havaita kilpirauhasen vajaatoiminta.
- Munuaisten vajaatoimintaa arvioitaessa esiintyy munuaisten vajaatoimintaa. Virtsan tutkimuksessa havaitaan proteiinin lisäksi sedimentissä, sylintereissä, erytrosyytteissä ja leukosyytteissä.
- Koprootutkimuksessa havaitaan ilmaistun steatorrhea, amylorrhea, kreatoroosi.
Luotettava tapa diagnosoida amyloidoosi on munuaisbiopsi. Melko usein amyloidi löytyy jopa peräsuolen, maksan ja kumien biopsia. Eristetty sydänsairaus voi tehdä diagnoosi endomyocardial biopsia.
Amyloidoosin erilainen diagnoosi
Amyloidoosi on erilainen suuren sairausryhmän kanssa.
- Vaurioissa GASTROINTESTINAL TRACT - krooninen gastriitti, mahahaava mahalaukun ja pohjukaissuolen.
- Perifeerinen polyneuropatia - diabetes mellitus, alkoholismi, tiettyjen vitamiinien puute.
- Metakarpaalikanavan oireyhtymässä - kilpirauhasen vajaatoiminta, traumaattinen vamma.
- Rajoittava kardiomyopatia - akuutti myokardiitti viruksen etiologian, endomyokardiaalisen fibroosin, sarkoidoosin, hemokromatoosin kanssa.
- Nefroottisella oireyhtymällä - glomerulonefriitilla, munuaisten laskimotukosten tromboosilla.
- Kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa - glomerulonefriitissa, virtsateiden tukossa, munuaisten toksisissa vaikutuksissa, akuutissa tubulaarisessa nekroosissa.
- Symmetrisen niveltulehdus - nivelreuma, nivelpsoriaasi, punahukka.
- Jos interstitiaalinen Keuhkovaurioita - kanssa fibrosoiva alveoliitti, sarkoidoosi, pölykeuhko.
- Dementian kanssa - Alzheimerin taudissa, dementia, jossa on useita aivoinfarkteja.
[