Amoksiklav

Amoxiclav on yhdistelmäantibiootti, joka sisältää kaksi vaikuttavaa ainetta: amoksisilliinia ja klavulaanihappoa.

1. Amoksisilliini: Tämä on penisilliiniryhmän antibiootti, joka on tehokas monenlaisia ​​bakteereja vastaan. Se toimii tuhoamalla bakteerisoluja tai estämällä niitä kasvamasta ja lisääntymästä. Amoksisilliinia käytetään ylempien hengitysteiden infektioiden, virtsatieinfektioiden, ihoinfektioiden, maha-suolikanavan infektioiden ja muiden bakteeri-infektioiden hoitoon.

2. Klavulaanihappo: Tämä on beetalaktamaasin estäjä, jota yleensä lisätään amoksisilliiniin suojaamaan sitä tiettyjen bakteerien tuottamien beetalaktamaasien tuhoamalta. Tämä antaa amoksisilliinille mahdollisuuden torjua beetalaktamaasia tuottavien bakteerien aiheuttamia infektioita tehokkaammin, mikä tekee amoksiklavista erityisen hyödyllisen penisilliiniresistenttien infektioiden hoidossa.

Amoksiklavia käytetään laajasti erilaisten bakteeri-infektioiden hoitoon, mukaan lukien hengitystieinfektiot, poskiontelotulehdus, akuutit ja krooniset korvatulehdukset, virtsatieinfektiot, iho- ja pehmytkudosinfektiot ja muut infektiot.

On tärkeää käyttää amoksiklavia vain lääkärin määräämällä tavalla ja noudattaa suositeltua annosta ja hoidon kestoa, jotta estetään resistenssin kehittyminen antibiootille ja minimoidaan sivuvaikutusten riski.

Viitteitä Amoksiklav

1. Ylempien hengitysteiden infektiot:

   • Akuutti sinuiitti
   • Akuutti välikorvatulehdus
   • Nielutulehdus ja tonsilliitti

2. Alempien hengitysteiden infektiot:

   • Akuutti keuhkoputkentulehdus ja kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen
   • Keuhkokuume (varsinkin kun epäiltyjä "epätyypillisiä" bakteereja ei hoideta tavallisilla antibiooteilla)

3. Virtsatietulehdukset:

   • Kystiitti
   • Pyelonefriitti
   • Lääketieteellisiin laitteisiin (esim. katetriin) liittyvät infektiot

4. Ihon ja pehmytkudosten infektiot:

   • Paiseet
   • Haavaumat
   • Haavojen infektiot
   • Eläinten ja ihmisten puremat

5. Luu- ja niveltulehdukset:

   • Osteomyeliitti
   • Septinen niveltulehdus

6. Odontogeeniset infektiot:

   • Parodontiitti
   • Tartuntataudit hammaslääketieteellisistä toimenpiteistä

7. Muut infektiot:

   • Infektiot, jotka kehittyvät kirurgisten toimenpiteiden jälkeen
   • Vatsan sisäiset infektiot
   • Infektioihin liittyvä sepsis

Farmakodynamiikka

Amoksisilliini:

• Toimintamekanismi: Amoksisilliini kuuluu penisilliinien luokkaan ja sillä on bakterisidinen vaikutus estämällä bakteerisolun seinämän synteesiä. Se sitoutuu proteiineihin, joita kutsutaan transpeptidaaseiksi ja jotka osallistuvat peptidoglykaanin, bakteerisolun seinämän pääkomponentin, muodostumiseen ja estää niitä silmukoitumasta, mikä johtaa seinämän heikkenemiseen ja tuhoutumiseen.
• Toiminnan kirjo: Amoksisilliini on aktiivinen monenlaisia ​​bakteereja vastaan, mukaan lukien grampositiiviset ja gramnegatiiviset mikro-organismit. Amoxiclav on yleensä aktiivinen monenlaisia ​​bakteereja vastaan, mukaan lukien monia grampositiivisia ja gramnegatiivisia mikro-organismeja sekä joitakin anaerobisia bakteereja. Tässä muutama niistä:

Gram-positiiviset bakteerit:

• Streptococcus pneumoniae
• Streptococcus pyogenes
• Streptococcus viridans
• Staphylococcus aureus (herkissä tapauksissa)
• Enterococcus faecalis
• Corynebacterium diphtheriae
• Listeria monocytogenes

Gram-negatiiviset bakteerit:

• Haemophilus influenzae
• Moraxella catarrhalis
• Escherichia coli
• Klebsiella pneumoniae
• Proteus mirabilis
• Salmonella spp.
• Shigella spp.
• Helicobacter pylori (yhdistelmänä muiden hävittämislääkkeiden kanssa)

Anaerobiset bakteerit:

• Bacteroides fragilis
• Clostridium perfringens
• Peptostreptococcus spp.
• Prevotella spp.

Klavulaanihappo:

• Toimintamekanismi: Klavulaanihappo on beetalaktamaasien estäjä, entsyymi, joka hajottaa amoksisilliinin beetalaktaamirenkaan yleismekanismia. Se sitoutuu näihin entsyymeihin ja estää niiden toiminnan ja suojaa amoksisilliinia hajoamiselta.
• Toiminnan kirjo: Klavulaanihapolla itsessään on vähän aktiivisuutta bakteereja vastaan, mutta sen tärkein tehtävä amoksiklavissa on suojella amoksisilliinia beetalaktamaasien tuhoamalta. Tämä tekee amoksisilliinista tehokkaan monenlaisia ​​bakteereja vastaan, mukaan lukien ne, jotka normaalisti tuottavat beetalaktamaaseja ja tulevat vastustuskykyisiksi antibiooteille.

Farmakokinetiikkaa

1. Imeytyminen: Amoksisilliini ja klavulaanihappo imeytyvät yleensä nopeasti ja täydellisesti maha-suolikanavasta oraalisen annon jälkeen. Ruoka voi hidastaa imeytymistä, mutta se ei yleensä vaikuta vereen imeytyneen lääkkeen määrään.
2. Jakelu: Molemmat Amoxiclav-valmisteen komponentit jakautuvat eri kudoksiin ja kehon nesteisiin, mukaan lukien keuhkoihin, välikorvaan, nivelnesteeseen, virtsaan ja sappiin.
3. Aineenvaihdunta: Amoksisilliini ja klavulaanihappo metaboloituvat lähes kokonaan maksassa. Ne eivät muodosta aktiivisia metaboliitteja.
4. Erittyminen: Molemmat komponentit erittyvät pääasiassa munuaisten kautta muuttumattomassa muodossa. Pieni määrä erittyy suoliston kautta.
5. Puolikas elämä: Amoksisilliinin puoliintumisaika on noin 1-1,5 tuntia ja klavulaanihapon noin 1 tunti. Tämä tarkoittaa, että lääkettä voidaan käyttää ottaen huomioon nämä ajanjaksot päivän aikana.

Käyttö Amoksiklav raskauden aikana

Amoksisilliinia ja klavulaanihappoa sisältävää lääkettä Amoxiclav ei yleensä suositella käytettäväksi raskauden aikana ilman lääkärin kuulemista. Joissakin tapauksissa lääkäri voi kuitenkin päättää, että lääkkeen mahdollinen hyöty on suurempi kuin mahdolliset riskit sikiölle.

Amoksisilliinia, Amoxiclav-valmisteen pääkomponenttia, pidetään yleisesti suhteellisen turvallisena raskaana oleville naisille. Klavulaanihappo voi kuitenkin lisätä ripulin ja muiden sivuvaikutusten riskiä. Lisäksi tavanomaiset suositukset antibiooteille raskauden aikana voivat muuttua lääketieteellisen tarpeen, yksilöllisten olosuhteiden ja muiden tekijöiden mukaan.

Vasta

1. Yliherkkyys: Henkilöiden, joiden tiedetään olevan yliherkkiä amoksisilliinille, klavulaanihapolle tai muille penisilliineille, tulee välttää Amoxiclav-valmistetta.
2. Mononukleoosityyppinen infToimenpiteet: Amoxiclav-valmisteen käyttöä ei suositella infektioissa, joihin liittyy mononukleoosioireyhtymä urtikariariskin vuoksi.
3. Vaikea maksa vajaatoiminta: Potilaiden, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta, tulee ottaa Amoxiclav-valmistetta varoen tai välttää sen käyttöä.
4. Allergisten reaktioiden historia: Potilailla, joilla on aiemmin ollut allergisia reaktioita muille beetalaktaamiantibiooteille (esim. kefalosporiinit tai karbapeneemit), saattaa olla lisääntynyt allergisten reaktioiden riski amoksisilliinille tai klavulaanihapolle.
5. Lapset ja mainosnuoret: Amoxiclav-valmisteen käyttö lapsille ja nuorille vaatii erityistä huomiota ja lääkärin valvontaa, erityisesti annostuksen suhteen.
6. Raskaus ja imetys: Amoksiklavin käyttö raskauden ja imetyksen aikana voidaan sallia vain äärimmäisen välttämättömässä ja lääkärin valvonnassa.
7. Ripuli ja superinfektiot: Antibioottien, mukaan lukien Amoxiclav, käyttö voi aiheuttaa ripulia ja lisätä superinfektioiden riskiä.
8. Pitkittynyt Käyttö: Amoksiklavin pitkäaikainen käyttö voi johtaa mikro-organismien resistenssin kehittymiseen, joten lääkettä tulee käyttää varoen ja vain lääkärin määräämällä tavalla.

Sivuvaikutukset Amoksiklav

1. Ruoansulatushäiriöt: Ripulia, pahoinvointia, oksentelua, vatsakipua, dyspepsiaa ja dysbioosia saattaa esiintyä.
2. Allergiset reaktiot: Mukaan lukien nokkosihottuma, kutina, ihottuma, angioödeema, anapylaktinen sokki ja muut allergiset ilmenemismuodot.
3. Maksaentsyymien lisääntynyt aktiivisuus: Maksan toimintaindeksien muutoksia saattaa esiintyä.
4. Sykkeen nousu: Joillakin potilailla voi esiintyä takykardiaa.
5. Lisääntynyt herkkyys auringonvalolle: Jotkut ihmiset voivat kokea lisääntynyttä herkkyyttä auringonvalolle, mikä voi johtaa auringonpolttamiseen tai auringon ihotulehdukseen.
6. Päänsärky ja huimaus: Näitä oireita saattaa ilmetä joillakin potilailla amoksiklavin käytön aikana.
7. Muutokset veren koostumuksessa: Anemiaa, leukopeniaa ja trombosytopeniaa voi kehittyä.
8. Dysbakterioosi: Antibioottien käyttö voi johtaa suoliston mikroflooran muutoksiin ja dysbakterioosin kehittymiseen.

Yliannos

1. Ruoansulatuskanavan häiriöt: Yliannostus voi lisätä jyrkästi tälle lääkkeelle tyypillisiä sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia, oksentelua, ripulia ja dyspepsiaa.
2. Allergiset reaktiot: Joillekin potilaille voi kehittyä allergisia reaktioita, kuten nokkosihottumaa, kutinaa, kasvojen turvotusta, hengitysvaikeuksia ja anafylaktista sokkia.
3. Maksan ja munuaisten toimintahäiriöt: Yliannostus voi johtaa toksisiin vaikutuksiin maksaan ja munuaisiin, mikä voi ilmetä veren maksaentsyymipitoisuuden nousuna ja munuaisten vajaatoiminnan oireina.
4. Neurotoksiset vaikutukset: Jotkut potilaat voivat kokea neurotoksisia oireita, kuten päänsärkyä, huimausta, tajunnan heikkenemistä ja kouristuksia.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

1. Probenesidi: Probenesidi voi hidastaa amoksisilliinin erittymistä, mikä voi johtaa sen pitoisuuden nousuun veressä ja pidentää sen vaikutuksen kestoa.
2. Allopurinoli: Allopurinoli voi lisätä ihottuman riskiä, ​​kun sitä käytetään samanaikaisesti amoksisilliinin kanssa.
3. Antikoagulantit: Amoksisilliini voi lisätä antikoagulanttien, kuten varfariinin, vaikutusta, mikä voi lisätä hyytymisaikaa ja lisätä verenvuotoriskiä.
4. Ruoansulatuskanavaan vaikuttavat lääkkeet: Antasidit, rautaa sisältävät lääkkeet tai suoliston peristaltiikkaa hidastavat lääkkeet voivat vähentää amoksisilliinin imeytymistä, mikä voi johtaa sen tehon heikkenemiseen.
5. Metotreksaatti: Amoksisilliini voi lisätä metotreksaatin toksisuutta, erityisesti suurilla annoksilla, lisäämällä sen pitoisuutta veressä ja pahentaen sen sivuvaikutuksia.