Ammoniakkimyrkytys: hoito

Mitä tehdä ammoniakkimyrkytyksen sattuessa? Pese kasvot ja näkyvät kehonosat runsaalla vedellä.

• Käytä mahdollisuuksien mukaan hengityssuojainta, kaasunaamaria tai sideharsoa, joka on kastettu happamaan liuokseen (esimerkiksi 5-prosenttiseen sitruunahappoliuokseen).

Seuraavaksi on varmistettava loukkaantuneiden henkilöiden kuljetus kliiniseen laitokseen, jossa he saavat pätevää lääketieteellistä hoitoa.

Ammoniakkimyrkytyksen sattuessa annettavan välittömän ensiavun tulisi rajoittua seuraaviin toimiin:

1. Uhrin (tai uhrien) kuljettaminen myrkylliseltä alueelta.
2. Raikkaan ilman (hapen) saatavuus.
3. Huuhtele suu, nenäontelo ja nenänielu runsaalla vedellä (vesi voidaan tehdä hieman happamaksi esimerkiksi sitruunahapolla).
4. Silmävaurion sattuessa tiputa 0,5% dikaiinia, sitten 30% natriumsulfasyylia.
5. Jos ihovaurioita ilmenee, huuhtele runsaalla vedellä.
6. Ruoansulatusjärjestelmän vaurioituessa – mahahuuhtelu (oksennuslääkkeiden käyttö on kielletty!).
7. Lievissäkin ammoniakkimyrkytystapauksissa uhri tarvitsee pitkän lepoajan – vähintään 24 tuntia myrkytyshetkestä.

Minkä tahansa asteinen ammoniakkimyrkytys on vakava syy hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon.

Ensiapu ammoniakkimyrkytykseen

Ensiapu ammoniakkimyrkytykseen sairaalassa koostuu seuraavista vaiheista:

• uhrille annetaan happinaamari hengitystoiminnan tukemiseksi ja hengityselinten nopeaksi puhdistamiseksi vahingollisesta ammoniakkikaasusta;
• annetaan vastalääke (ns. vastalääke on lääke, joka neutraloi myrkyllisen komponentin);
• rehydraatiohoito suoritetaan veden ja elektrolyyttitasapainon palauttamiseksi;
• koettimen avulla mahalaukku pestään ruoansulatusjärjestelmän vaurioitumisen ja ammoniakin imeytymisen vereen estämiseksi;
• seurata jatkuvasti hengitys- ja sykettä, verenpaineindikaattoreita;
• Tarvittaessa suoritetaan oireenmukaista hoitoa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Millä kostuttaa side ammoniakkimyrkytyksen sattuessa?

Harso- tai sideharso on välttämätön keino ehkäistä hengitysteiden vaurioita ammoniakkimyrkytyksen sattuessa. Hengitysteiden suojaamiseksi parhaalla mahdollisella tavalla vaurioilta on suositeltavaa liottaa side happamassa liuoksessa: happo neutraloi ammoniakin, joka on syövyttävä alkali. Tällaiseksi kyllästysliuokseksi sopivat 5-prosenttiset askorbiini-, etikka-, boori- tai sitruunahapot.

Lääkkeet

Ammoniakkimyrkytyksen lääkkeet määrätään ottaen huomioon olemassa olevat myrkytysoireet.

Jos esiintyy kurkunpään kouristusta, akuuttia myrkyllistä kurkunpääntulehdusta tai keuhkoputkentulehdusta, Sanorinia, Naphthyzinumia ja Prednisolonia annetaan hengitysteitse. Seuraavat lääkkeet annetaan laskimonsisäisinä injektioina:

• 2,4% eufilliiniä 10 ml:n määränä;
• 0,5% Seduxenia 2 ml:n määränä;
• 1% difenhydramiinia 1 ml:n määränä;
• Prednisoloni 60-300 mg.

Jos myrkyllistä keuhkoödeemaa kehittyy, käytetään seuraavaa lääkeryhmää:

• 1 % morfiinia (1 ml) + 0,25 % droperidolia (1 ml);
• 0,05% strofantiinia 1 ml:n määränä;
• Lasix 40 - 200 mg;
• suuria prednisolonin annoksia (enintään 1,5 g).

Jos saatavilla on deksametasoni-isonikotinaatti-aerosolivalmiste (sitä käytetään monissa EU-maissa), otetaan viisi inhalaatiota 10 minuutin välein.

Jos hoito ei osoita odotettua vaikutusta, lääkäri suorittaa henkitorven intubaation ja siirtää potilaan keinotekoiseen ventilaatioon (kaasulla saastuneissa ympäristöissä käytetään myrkyttömillä suodattimilla varustettuja laitteita).

Kipua lievitetään antamalla narkoottisia ja ei-narkoottisia kipulääkkeitä yhdessä Seduxenin kanssa. Reopolyglysiinia annetaan laskimoon toiseen käsivarteen 5 ml/kg nopeudella ja glukoosi-novokaiiniseosta (joka koostuu 500 ml:sta 10 % glukoosia ja 30 ml:sta 2 % novokaiinia). Tämän jälkeen annetaan 4 % natriumbikarbonaattia. Lääkäri määrittää infuusioiden kokonaismäärän hemodynaamisten parametrien ja kliinisten oireiden perusteella.

Lääkekorjauksena dopamiinia annetaan annoksella 5 mikrog/kg minuutissa. Jos vaikutusta ei havaita, käytetään 0,1 % noradrenaliinia 2 ml:n määränä yhdessä 200 ml:n 5 % glukoosiliuoksen sekä 60–300 mg:n prednisolonin kanssa.

Vastalääke ammoniakkimyrkytykseen

Vastalääkkeenä annetaan 0,1-prosenttista atropiiniliuosta lihakseen 2 mg:n annoksella 20-30 minuutin välein, kunnes potilaan tila normalisoituu. Vaikeassa ammoniakkimyrkytyksessä lääkkeen toistuva anto sallitaan kahden päivän ajan, kunnes ilmenee "pereatropinisaation" merkkejä:

• pahoinvointi oksentelun kanssa;
• verenpaineen alentaminen;
• jännityksen ja ärtyneisyyden tila;
• kouristukset, vapina raajoissa;
• hallusinaatiot;
• hengityskeskuksen ja keskushermoston toiminnan vaimennus.

Atropiinin antamisen sivuvaikutuksia voivat olla:

• virtsaamishäiriöt;
• takykardia, sydämen rytmihäiriöt;
• päänsärkyä, unihäiriöitä;
• vaikeasti poistettavan liman esiintyminen keuhkoputkissa.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Vitamiinit

Ammoniakilla myrkytettynä elimistö menettää nopeasti monia tärkeitä vitamiineja ja hivenaineita. Siksi kaikkien elinten ja järjestelmien vakaan toiminnan kannalta on välttämätöntä täydentää "hyödyllisiä" varantoja ajoissa.

Ensimmäinen asia on tarjota keholle riittävä A-vitamiinitaso, joka auttaa palauttamaan vaurioituneet elimet nopeammin. Tämän vitamiinin lähde ei ole vain porkkanat, vaan myös monet viljat, musta leipä ja voi.

Jos ammoniakkimyrkytykseen liittyy dyspeptisiä oireita, valikossa on oltava vitamiineja, kuten B1 _, PP, U.

C-vitamiini on myös välttämätön, koska se normalisoi aineenvaihduntaprosesseja ja estää monien elinten alttiutta myrkyllisille vaurioille.

B-vitamiinit ovat välttämättömiä hermoston tukemiseksi ja ruoansulatuskanavan toiminnan normalisoimiseksi. Näitä vitamiineja tulisi saada pavuista, täysjyväleivästä, lihasta ja maitotuotteista.

Erityisen tehokkaita ammoniakkimyrkytystä vastaan ovat tuotteet, jotka sisältävät paljon pektiiniä – riittävä määrä sitä on omenoissa, sitrushedelmissä, porkkanoissa, tomaateissa ja kuorimattomissa perunoissa.

Yleensä ei ole kiireellistä tarvetta ottaa apteekista saatavia multivitamiineja. Kaikki myrkytykseen suositellut vitamiinit voidaan saada ruoasta. Tätä varten sinun tarvitsee vain monipuolistaa ruokavaliotasi.

Fysioterapiahoito

Fysioterapiatoimenpiteitä ei yleensä määrätä ammoniakkimyrkytykseen.

Kansanlääkkeet

Kehon palauttaminen kansanlääkkeillä ammoniakkimyrkytyksen jälkeen on mahdollista, mutta tämä on mahdollista vasta lääkärin kuulemisen jälkeen ja varmistamalla, ettei reseptien ainesosille ole allergista reaktiota. Ammoniakin myrkyllisen vaikutuksen neutraloimiseksi käytä seuraavia lääkkeitä:

• veteen liotetut kaurat jauhetaan tehosekoittimessa ja juodaan 100 ml viisi kertaa päivässä tasaisin väliajoin;
• valmista infuusio tyrnimarjan lehdistä ja marjoista, juo sitä päivittäin ja rajattomasti;
• ota 1-2 teelusikallista tyrniöljyä suun kautta, kolme kertaa päivässä, puoli tuntia ennen aterioita;
• juo raa'ista raastetuista perunoista puristettua mehua kolme kertaa päivässä (voidaan korvata piparjuurimehulla);
• Juo 2–4 raakaa kananmunankeltuaista päivittäin yhdessä 1 ruokalusikallisen kasviöljyä kanssa.

Näitä reseptejä ei tule käyttää ensiapuna. Niitä käytetään yleensä kehon palauttamiseen kuntoutusvaiheessa. Toipumisen nopeuttamiseksi asiantuntijat suosittelevat lisäämään ruokavalioon tuotteita, kuten valkokaalia, parsakaalia, sitruunoita, vesimeloneja, valkosipulia ja kevätsipulia. Myös maarianohdakeuutetta, jota voi ostaa apteekista, pidetään hyvänä neutraloijana.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Yrttihoito

Yrttihaudukkeet ja -keitteet täydentävät aina onnistuneesti pääasiallista hoitoa. Ammoniakkimyrkytyksen sattuessa seuraavat lääkkeet ovat hyödyllisiä:

• minttuinfuusio (juo koko päivän teen sijaan);
• yhtä suurten osien koiruohoa, katajaa, salviaa sisältävä infuusio (hauduta 4 rkl seosta 1 litraan kiehuvaa vettä, juo 200 ml kolme kertaa päivässä);
• orapihlajamarjatee (keitä 1 rkl hedelmää 200 ml:aan kiehuvaa vettä).

On myös muita, monimutkaisempia reseptejä:

• 50 g pietaryrtin kukkia kaadetaan kolmeen lasilliseen kiehuvaa vettä ja annetaan hautua kannen alla noin puoli tuntia. Sitten lisätään 20 g kamomillan kukkia, hauduke laitetaan miedolle lämmölle ja kiehautetaan. Peitä kannella ja anna hautua 24 tuntia. Lääke juodaan ruoan kanssa kolme kertaa päivässä 1 rkl per 10 kg potilaan painoa. Hoidon kesto on 5-7 päivää.
• 50 g ruusunmarjoja kaadetaan 1 litraan kiehuvaa vettä ja keitetään 10 minuuttia. Juomaa pidetään vielä 4 tuntia, minkä jälkeen se suodatetaan ja lisätään hieman hunajaa. Juo 200 ml kahdesti päivässä kahden viikon ajan.

Viburnumin lehdet ja marjat, mustaherukan lehdet ja aloe veran lehdet ovat hyviä päihtymyksen hoitoon.

Homeopatia

Homeopaattisia lääkkeitä suositellaan käytettäväksi lievän ammoniakkimyrkytyksen yhteydessä tai jo vakavan myrkytyksen jälkeisessä toipumisvaiheessa. Homeopatiaa ei tule käyttää ensiapuna.

Tällaiset lääkkeet määrää erityisesti koulutettu homeopaattinen lääkäri yksilöllisen konsultaation aikana. Kehon tukemiseksi ammoniakkimyrkytyksen jälkeen on suositeltavaa kiinnittää huomiota seuraaviin lääkkeisiin:

• Ukonhattu
• Fosforihappo
• Metallikupari
• Kamferi
• Veratrum-albumi
• Nux vomica
• Lycopodium
• Kasvishiilihydraatit
• Hina
• Arsenicum-albumi

Vaikka homeopaattiset valmisteet ovat täysin turvallisia, niiden annostusta ei pidä valita itsenäisesti. Vain lääkäri, joka tapaa potilaan henkilökohtaisesti, voi tehdä sen oikein. Muuten valitusta lääkkeestä voi tulla vain ajanhukkaa.