Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Amebiasis - Diagnostiikka
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Yksinkertaisin ja luotettavin suolen amebiasisin diagnoosi on ulosteiden mikroskooppinen tutkimus vegetatiivisten muotojen (trofosoitojen) ja kystien havaitsemiseen. Trofosoitit ovat paremmin tunnistettavissa potilailla, joilla on ripuli, ja kystat - koristeltu uloste. Ensisijainen mikroskopia tutkii luonnollisia valmisteita tuoreista näytteistä ulosteet suolaliuoksella. Trofosoitojen tunnistamiseksi amebiivalmisteet värjätään Lugol-liuoksella tai puskuroidulla metyleenisinisellä. Kystien tunnistamiseksi natiivit valmisteet, jotka on valmistettu tuoreista tai säilöntäaineilla käsitellyistä ulosteista, värjätään jodilla. Amoebasin havaitseminen on tehokkaampaa ulosteiden välittömässä tutkimuksessa, kun laksatiivinen on nimitetty. Käytännössä käytetään myös väkevöimismenetelmiä, erityisesti eetteriformiinisaostusta. Kuitenkin vain kystat voidaan havaita rikastumisella, koska trofosoitit ovat epämuodostuneita. Kystien havaitseminen ei yksistään vahvista invasiivisen amebiasiksen läsnäoloa. Viime vuosina on kehitetty herkkä ja spesifinen PCR-menetelmä, joka mahdollistaa E. Histolytican ja E: n tunnistamisen erossa ulosteissa suhteellisen nopeasti ja helposti.
Kliinisiä tietoja, jotka osoittavat mahdollisen suolen vamman, on suositeltavaa suorittaa suorakulma- tai kolonoskopia biopsianmateriaalin saamiseksi. Nämä menetelmät voivat tunnistaa haavaumia suolistossa, amebears, restenukset ja muut patologiset muutokset. Amebiasien muutosten ominaispiirre on polttopiste, eikä hajakuormitus. Diagnoosi extra-suoliston ameebatauti, erityisesti maksan paise, suoritettiin käyttämällä ultraääntä ja CT, joiden avulla voidaan määrittää sijainti, koko, lukumäärä paiseet, sekä hallita hoidon. Röntgentutkimuksella voidaan paljastaa kalvon kupolin korkeat seisot, pleuran esiintyminen pleuraalisessa ontelossa, paiseet keuhkoissa. Jos tarpeen, imettiin pois sisältö ja maksan paise, mutta ilmaisun todennäköisyyttä amoebae on nekroottista massat on pieni, koska ne ovat yleensä sijaitsevat kehän vaurion alueella.
Protivoamobnye spesifisiä vasta-aineita serologisilla menetelmillä (ELISA, NRIF) havaitaan 75-80%: lla potilaista, joilla oli invasiivinen suoliston amebiasis ja 96-100% - at suoliston vaurioita; jopa oireettomissa E. Histolytica-kantajissa, positiiviset tulokset voivat saavuttaa 10%. Nämä testit ovat erityisen käyttökelpoisia ekstraintestinaalisen amebiasidin diagnosoinnissa. Koska näissä tapauksissa ulosteissa E. Histolytican invasiiviset vaiheet ovat pääsääntöisesti poissa. Endeemisissä fuusioissa suositellaan amoebiasien serologista diagnoosia kaikille potilaille, joilla on epäilty amebiasis, jota glukokortikoidit aikovat määrätä.
[Ohjeet muiden asiantuntijoiden kuulemiselle
Kirurgin kuuleminen tarvittaessa erilainen diagnoosi kirurgisilla taudeilla tai epäilys kirurgisista komplikaatioista, maksaentsyymillä; kuulemisen pulmonologist - keuhkojen paiseessa.
Hoitoon tarkoitetut merkinnät
Kliininen epidemiologinen hoito akuutin pahenemisen aikana, taulukon numero 2, 4.