Alzheimerin taudin vaiheet: miten ne ilmenevät, kesto ja kesto.

Kun ihminen lähestyy vanhuutta, paitsi muistamisprosessit voivat kärsiä, myös henkiset kyvyt ja kognitiiviset reaktiot. Valtava ongelma tässä tapauksessa on Alzheimerin tautia sairastavien potilaiden määrän vuosittainen kasvu – tämä on niin sanottu ikään liittyvä dementia, joka paitsi heikentää merkittävästi potilaan elämänlaatua, myös tuo hänen kuolemansa lähemmäksi. Lääkärit ovat pakotettuja toteamaan, että tauti on "nuorempi", eli se ilmenee nuoremmalla iällä. Siksi jokaisen terveydestään välittävän tulisi ymmärtää, mitä Alzheimerin taudin vaiheita on olemassa, miten ne tunnistetaan ja miten niiden kehittymistä voidaan hidastaa.

Kuinka monta vaihetta Alzheimerin taudissa on?

Äskettäin on havaittu, että aivokudoksen rappeuttavat muutokset alkavat muodostua puolitoista–kaksi vuosikymmentä ennen Alzheimerin taudin ensimmäisiä kliinisiä oireita. Mutta jopa ensimmäisistä kivuliaista oireista puhuttaessa ne ovat usein epäspesifisiä ja voivat jäädä huomaamatta pitkään. Tämän perusteella Alzheimerin taudin alkuvaiheen selkeä tunnistaminen on melko vaikeaa.

Vain kymmenen vuotta sitten oli yleistä erottaa vain kolme taudin vaihetta, joissa patologiset oireet olivat selvästi näkyvissä. Asiantuntijat ottivat pääasiassa huomioon itsenäisen itsehoitokyvyn menetyksen vakavuuden ja yleisen elämänlaadun heikkenemisen. Nämä ovat vaiheet:

1. Patologian lievä vaihe: potilas pystyy huolehtimaan itsestään itsenäisesti, mutta hän kokee ajoittain älyllisiä vaikeuksia: hänen on vaikea suunnitella mitään, navigoida vieraissa olosuhteissa, laittaa papereita järjestykseen jne.
2. Keskivaikea vaihe: potilas pystyy huolehtimaan itsestään perusasioissa, mutta häntä ei voida enää jättää yksin, koska potilas saattaa käyttäytyä arvaamattomasti.
3. Vaikea Alzheimerin tauti: potilas tarvitsee jatkuvaa huomiota ja hoitoa.

Nykyään asiantuntijat ovat laajentaneet luokitusta jonkin verran ja lisänneet useita vaiheita, jotka liittyvät ensisijaisesti Alzheimerin taudin kehittymisen varhaisvaiheeseen:

1. Prekliininen vaihe: tässä vaiheessa ei ole näkyviä häiriöitä, mutta aivojen patologinen mekanismi on jo käynnistynyt.
2. Lievien häiriöiden vaihe: potilaat huomaavat epämiellyttäviä muutoksia muistissa ja älyllisissä kyvyissä. Potilaan lähiympäristö ei vielä huomaa muutoksia.
3. Lievän Alzheimerin taudin varhaiset merkit: Tietyt oireet tulevat havaittaviksi muille.

Jotkut asiantuntijat käyttävät termiä "dementian esivaihe" kuvaillessaan patologian varhaisvaihetta; tämä on ehdollinen ajanjakso, joka edeltää Alzheimerin taudin varhaisvaihetta. Kaikki eivät kuitenkaan ole samaa mieltä tästä määritelmästä, joten he yrittävät olla käyttämättä sitä virallisesti.

Alzheimerin taudin vaiheet vanhuksilla

Alzheimerin tauti diagnosoidaan yleensä vanhuksilla ja seniileillä. Koska taudin tarkat syyt ovat tällä hetkellä tuntemattomia, monet asiantuntijat ovat taipuvaisia seuraavaan selitykseen: vanhuus on tärkein tekijä patologiassa. Ensimmäisten kivuliaiden oireiden ilmaantuminen 60–70-vuotiailla ei ole harvinaista, ja erityisesti niillä, jotka ovat kiinnittäneet vähän huomiota älylliseen toimintaan koko elämänsä ajan ja harjoittaneet pääasiassa fyysistä työtä.

Alzheimerin taudin varhaisvaiheissa ikääntyneillä aikuisilla ilmenee usein seuraavia kliinisiä oireita:

• henkilö menettää kyvyn muistaa edellisenä päivänä tapahtuneita tapahtumia;
• lakkaa tunnistamasta perheenjäseniä ja ympäristöä;
• ei löydä tietä vieraassa ympäristössä;
• emotionaalinen tausta muuttuu epävakaaksi - hymyilemisestä ärtyneisyyteen on teräviä siirtymiä;
• henkilöstä tulee usein apaattinen.

Muita myöhäisvaiheen Alzheimerin taudin tyypillisiä oireita ovat:

• hallusinaatioita esiintyy usein, havaitaan deliriumia;
• henkilö ei tunnista ketään - ei läheisiä eikä vain tuttavia;
• joskus havaitaan kouristuksia;
• henkilö menettää kyvyn ajatella ja jopa liikkua itsenäisesti;
• potilas menettää vähitellen kyvyn kommunikoida - usein hän ei yksinkertaisesti ymmärrä, mitä hänen ympärillään tapahtuu;
• virtsankarkailu kehittyy.

On syytä huomata, että potilaan sukulaiset alkavat hälyttää Alzheimerin taudin alkuvaiheessa erittäin harvoin. Valtaosassa tapauksia patologian ensimmäiset ilmenemismuodot otetaan normaaleiksi ikään liittyviksi oireiksi.

Alzheimerin taudin vaiheiden kesto

Asiantuntijat erottavat kaksi taudin tyyppiä: seniili ja preseniili muoto.

Seniili sairaus ilmenee yli 65-vuotiailla. Tämän muodon laukaisee tietty lipoproteiini – proteiini-aine, jota esiintyy vain Alzheimerin taudissa. β-amyloidi, jolla on tietty myrkyllisyysaste, kertyy aivorakenteisiin. Tämän ohella solujen sisään muodostuu mini-rakenneosia, joita kutsutaan neurofibrillaarisiksi solmuiksi. Solmut puolestaan muodostuvat toisen tyyppisestä proteiini-aineesta – tau-proteiinista.

Uskotaan, että beeta-amyloidi muuttaa hermosolujen kommunikaatiotapaa, mikä johtaa aivojen toiminnalliseen vajaatoimintaan. Neuronit kuolevat, ja tilaa pahentaa neurofibrillaaristen solmujen esiintyminen.

Tämä seniili vaihe voi kestää 10–20 vuotta, ja sen perusoire on etenevä muistin heikkeneminen.

Preseniili patologia etenee nopeammin ja alkaa kehittyä potilailla 50–60-vuotiaasta alkaen. Tämä muoto voidaan havaita jopa suhteellisen nuorilla ihmisillä, joilla on perinnöllinen alttius. Alzheimerin taudin preseniilin vaiheelle on ominaista puhehäiriöt, näkömuistin ja suorituskyvyn heikkeneminen. Tämä vaihe kestää kahdeksasta kymmeneen vuotta.

Alzheimerin taudin varhaisvaihe

Miten saada suunta ajoissa ja tunnistaa Alzheimerin taudin varhainen vaihe? Tätä varten on tärkeää olla huomaamatta useita tyypillisiä oireita, joita monet eivät valitettavasti huomaa heti.

• Muistikyvyn menetys on lyhyt- ja pitkäaikaisen muistin prosessien häiriö. Ongelmat kehittyvät kiihtyvällä aikataululla ja pahenevat vähitellen 6–12 kuukauden aikana. Lisäksi itsekritiikki ja itsehillintä voivat heikentyä: potilaat usein unohtavat tapaamisen tai puhelun tarpeen, usein kadottavat jotakin jne.
• Unohtelu on myös tyypillistä normaaleille ikään liittyville keskushermoston muutoksille. Mutta ei pidä unohtaa, että ikään liittyvät muistinmenetyksen merkit kehittyvät hyvin hitaasti vuosien kuluessa. Samaan aikaan Alzheimerin taudin alkuvaiheessa muisti heikkenee nopeasti kuuden kuukauden aikana.
• Muistin lisäksi kärsii myös henkinen puoli: kaikki älyllinen toiminta väsyttää potilaita, pääasiassa keskittymisvaikeuksien ja keskittymiskyvyn puutteen vuoksi. Potilaat voivat tehdä vakavia virheitä triviaaleissa laskutoimituksissa, he unohtavat sanoja, alkavat muodostaa lauseita väärin jne. Usein läheiset huomaavat sairaan ihmisen prioriteettien äkillisen muutoksen: esimerkiksi jos hän ennen tykkäsi lukea tieteellisiä julkaisuja, nyt hän katsoo mieluummin yksinkertaisia "saippuasarjoja".
• Alzheimerin taudissa kyky suunnistaa avaruudessa katoaa lähes kokonaan. Potilas ei yksinkertaisesti unohda tietä, jos hän tunsi sen aiemmin. Kartalla suunnistamisessa on vaikeuksia, eivätkä edes muiden ihmisten vihjeet ratkaise tilannetta – sairastunut ei vieläkään pysty määrittämään oikeaa reittiä.
• Äkilliset mielialan vaihtelut ja emotionaalinen epävakaus varhaisessa vaiheessa viittaavat älyllisen ahdingon läsnäoloon. Monille potilaille kehittyy jatkuva masennustila, liiallista ahdistusta, psykoosia ja apatiaa. Tällaiset patologiat ilmenevät usein erityisinä kriiseinä, jotka johtuvat tietystä syystä - esimerkiksi asunnonvaihdos, asunnon korjaustyöt jne. On mahdollista kehittää harhaluuloja, joissa on pakkomielteisiä ajatuksia vahingoittamisesta tai vainosta: sairastunut ei tunnista sukulaisia, syyttää heitä ryöstöyrityksestä jne.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Alzheimerin taudin varhaiset oireet

Alzheimerin taudin varhaisvaiheen kliininen kuva on lähes aina havaittavissa, mutta monet eivät yksinkertaisesti kiinnitä siihen paljon huomiota tai yhdistävät oireet muihin sairauksiin tai tiloihin.

On olemassa Ribotin laki eli etenevä amnesia. Sairastunut ei muista viimeaikaisia tapahtumia, vaan kertoo yksityiskohtaisesti vuosikymmeniä sitten sattuneista tilanteista.

Lisäksi monet Alzheimerin tautia sairastavat potilaat eivät pysty arvioimaan ajanjaksoa – eli he eivät osaa vastata siihen, kuinka kauan sitten tämä tai tuo tapahtuma on tapahtunut. Vähitellen unohduksen jaksot korvautuvat sepittelytilanteilla: ihminen keksii "puuttuvia" juonia, jotka joskus näyttävät melko mielikuvituksellisilta ja epäuskottavilta.

Alzheimerin taudin varhaisvaiheen siirtyessä myöhempään vaiheeseen potilas menettää kaiken elämän aikana hankkimansa tiedon. Ammatilliset taidot menetetään, vieraat kielet unohtuvat ja paljon ennen tautia hankittua tietoa "peruutetaan". "Kiinteä" tieto, johon kuuluvat äidinkielen taito, hygieniataidot jne., säilyy pisimpään.

Alzheimerin taudin varhainen diagnosointi

Varhaisessa vaiheessa potilaat hakeutuvat hyvin harvoin lääkärin hoitoon. Asiantuntijat uskovat, että tämän ilmiön pääsyyt ovat ihmisten tietämättömyys Alzheimerin taudin oireista ja seurauksista sekä heidän haluttomuutensa hakea psykiatrista apua – ennen kuin tauti on edennyt liian pitkälle.

Alzheimerin taudin varhaisvaiheet, joihin liittyy potilaan luontainen muistinmenetys, lisääntyvä välinpitämättömyys ja masennus, aiheuttavat usein ympärillä olevissa ihmisissä vakioreaktion: useimmat ihmiset luokittelevat tällaiset oireet normaaleiksi tälle ikäkaudelle.

Alzheimerin taudin diagnosoimiseksi varhaisessa vaiheessa on kuitenkin olemassa erityistekniikoita - esimerkiksi testejä abstraktin, loogisen ajattelun laadun arvioimiseksi sekä ulkoa oppimisen mekanismien seuraamiseksi.

Varhaisimmassa vaiheessa itsekritiikki ja pitkäaikainen muisti kärsivät vähemmän kuin muut prosessit: potilas muistaa ongelmitta monta vuotta sitten tapahtuneita asioita. Ajattelun hitaus on kuitenkin havaittavissa, potilaalla on vaikeuksia löytää tarvittavaa sanaa tai hän korvaa sen toisella (usein sopimattomasti). Usein kehittyy eri syvyisiä masennustiloja.

Taudin varhaisimmassa vaiheessa on vain vähän vaikutusta itsehoitokykyyn. Potilas pystyy edelleen huolehtimaan itsestään arkielämässä ja kommunikoimaan sukulaisten kanssa. Edellä mainittujen, jopa ei erityisen selvien oireiden esiintymisen tulisi kuitenkin olla syy ottaa yhteyttä lääkäriin – ensin diagnostiikan suorittamiseksi. Lääkäri tekee kaiken tarvittavan Alzheimerin taudin tunnistamiseksi ajoissa: kerää anamneesin, suorittaa testejä, määrää laboratoriokokeita ja useita instrumentaalisia tutkimuksia.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Alzheimerin taudin hoito varhaisessa vaiheessa

Suoritettuaan kaikki tarvittavat diagnostiset toimenpiteet lääkäri pystyy sulkemaan pois muut kliinisissä ilmentymissä samankaltaiset sairaudet. Vasta tämän jälkeen hän alkaa määrätä hoitoa. Jos tällainen hoito on riittävää ja pätevää, se auttaa pidentämään merkittävästi potilaan elämää ja parantamaan sen laatua - tällä hetkellä on olemassa lääkkeitä, jotka voivat ylläpitää aivojen toimintakykyä mahdollisimman pitkään. Näin potilas pystyy itsenäisesti huolehtimaan itsestään ja elämään tavanomaista elämäntapaansa.

Sairaan ihmisen sukulaisten ja ystävien tulisi tietenkin olla valmiita siihen, että ajan myötä hänen aivorakenteisiinsa tulee edelleen muutoksia: Alzheimerin tautia ei voida pysäyttää. Lääkärit voivat vain hidastaa tuhoisia prosesseja ja hidastaa oireiden etenemistä.

Myöhemmissä vaiheissa, lääkehoidon ohella, lääkäri antaa ehdottomasti suosituksia potilaan hoidosta ja tarjoaa kaiken mahdollisen psykologisen tuen.

Myöhäisvaiheen Alzheimerin tauti

Alzheimerin taudin viimeisessä vaiheessa itsehoitoon liittyvien perustaitojen menetys havaitaan jatkuvasti. Potilas ei enää pysty syömään tai käymään vessassa itse: lähes kaikki potilaat kärsivät tässä vaiheessa uloste- ja virtsankarkailusta.

Viimeinen vaihe ilmenee merkityksellisen kommunikointikyvyn menetyksenä - ikääntynyt lausuu joskus sanoja tai lauseita, mutta niillä ei ole käytännössä lainkaan semanttista kuormitusta. Kävelyssä on suuria muutoksia, ja useimmat kärsivät tarvitsevat apua liikkuakseen asunnossa.

Pian Alzheimerin taudin viimeisen vaiheen alkamisen jälkeen potilas makaa pääasiassa, kasvot eivät ilmaise tunteita, lihasjäykkyyttä esiintyy ja nielemisliikkeet vaikeutuvat.

Kuolemaan johtava lopputulos on erityisen yleinen infektion vuoksi: merkittävä kehon uupumus ei anna sen selviytyä taudista. Yleisimmät Alzheimerin tautia sairastavien kuolemaan johtavat tilat ovat septiset komplikaatiot tai keuhkokuume.

Kuinka kauan Alzheimerin taudin myöhäisvaihe kestää?

Keskimäärin Alzheimerin tautiin sairastuneet iäkkäät ihmiset kliinisten oireiden vaiheessa voivat elää vielä 7–12 vuotta. Tämä arvo ei kuitenkaan heijasta koko kuvaa: kehon yksilöllisiä ominaisuuksia ei voida sivuuttaa, samoin kuin monia tekijöitä, jotka myös vaikuttavat potilaan elinajanodotteeseen. Tällaisia tekijöitä ovat: läheisten asenne kärsivään henkilöön, riittävän hoidon saatavuus, potilaan immuniteetin vahvuus, elinolosuhteet ja paljon muuta.

Tilastot osoittavat, että sen jälkeen, kun potilas menettää kyvyn liikkua ja hallita itseään - eli taudin viimeisessä vaiheessa - hän elää noin kuusi kuukautta. Yleensä kuolinsyynä ovat tartuntakomplikaatiot, tromboembolia, somaattiset häiriöt jne.

Kuinka kauan ihmiset elävät Alzheimerin taudin myöhäisvaiheen kanssa?

Viimeisen vaiheen kesto riippuu useammasta kuin yhdestä tekijästä. Tämän ajanjakson kestoa on melko vaikea ennustaa, koska useimmissa tapauksissa on mahdotonta määrittää tarkalleen, milloin tauti "alkoi" – loppujen lopuksi ensimmäiset merkit havaitaan paljon myöhemmin kuin patologian todellinen puhkeaminen.

Asiantuntijat ovat kuitenkin tunnistaneet useita Alzheimerin taudin piirteitä, jotka vaikuttavat sen kestoon:

• jos patologia "ilmeni" ennen 60 vuoden ikää, potilas voi siitä hetkestä lähtien elää vielä 16-18 vuotta;
• jos tauti havaitaan 60–75 vuoden iässä, myöhempi elinikä voi olla rajoitettu yhteen vuosikymmeneen;
• jos tauti ilmenee 85 vuoden jälkeen, potilas elää vielä 4-5 vuotta;
• ihmiset, joilla on minimaalinen "joukko" kroonisia sairauksia, vaikka heillä olisi Alzheimerin tauti, elävät pidempään;
• Sairastuneet naiset kuolevat myöhemmin kuin sairastuneet miehet.

On syytä huomata, että Alzheimerin taudin missä tahansa vaiheessa potilaan läheisten tulisi osoittaa mahdollisimman suurta ymmärrystä, kärsivällisyyttä ja myötätuntoa. Tietenkin tämä voi joskus olla hyvin vaikeaa. Mutta tällä hetkellä lääketiede ei voi tarjota tehokasta hoitoa tautiin. Lääkkeet voivat vain hieman pidentää ihmisen elämää ja parantaa sen laatua.