^

Terveys

Alzheimerin taudin hoito

, Lääketieteen toimittaja
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Fact-checked
х

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.

Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.

Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Dementian vaarallinen muoto on Alzheimerin tauti. Harkitse neurodegeneratiivisen patologian, uusien lääkkeiden ja ennaltaehkäisevien tekniikoiden hoitomenetelmiä.

Tauti sai nimensä saksalaisen psykiatrin Alois Alzheimerin puolesta, joka harjoitti neurobiologista tutkimusta ja kehitti menetelmiä aivovaurioiden hoitoon. Vuonna 1906 Alois kuvaili häiriötä, johon ihmiset ovat alttiimpia 50 vuoden kuluttua. Tähän mennessä sairaus on diagnosoitu yli 46 miljoonalla ihmisellä maailmassa, ja tutkijoiden ennusteiden mukaan tämä luku nousee 3-5 kertaa seuraavien 30 vuoden aikana.

Tarkka syy patologian kehittymiselle on tuntematon, mutta on olemassa useita riskitekijöitä, jotka aiheuttavat degeneratiivisia muutoksia aivoissa:

  • Vanhusten ikä.
  • Perinnöllinen alttius.
  • Naisten sukupuoli (naiset sairastavat useammin kuin miehet).
  • Geneettiset mutaatiot.
  • Kognitiivinen heikkeneminen.
  • Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet.
  • Craniocerebral-vamma.
  • Vaikeat emotionaaliset shokit, masennus.
  • Alhainen koulutustaso ja älyllisen toiminnan puute.
  • Hengityselinten sairaudet aiheuttavat hapen nälänhädän.
  • Endokriiniset sairaudet: diabetes, liikalihavuus.
  • Senkaltainen elämäntapa.
  • Haitalliset tavat: alkoholismi, tupakointi, kofeiinin väärinkäyttö.
  • Korkea verenpaine.

Häiriön häviäminen muistin menettämisen, puhe- ja ajattelufunktion kanssa etenee tällaisten oireiden varalta:

  • Vaikeudet muistaa viimeaikaisia tapahtumia, unohduksia.
  • Masennus, ahdistuneisuus, lisääntynyt ahdistus.
  • Mielenkiintoinen asenne ihmisten ympärille ja asioille.
  • Epätoivottuja ideoita ja hallusinaatioita.
  • Avaruudessa tapahtuvan orientaation häiriö.
  • Kyvyttömyys tunnistaa rakkaitaan.
  • Kouristuskohtaukset.

Kun eteneminen etenee, patologia johtaa älyllisten taitojen menetykseen, mikä tekee potilasta sovittamattoman elämän yhteiskunnassa.

Alzheimerin taudin hoidolla pyritään poistamaan sen kehittymiseen vaikuttavat tekijät. Dementian asteittaisilla muodoilla täydellinen elpyminen on mahdotonta. Potilaille on määrätty oireenmukainen hoito ja erilaiset korjaavat tekniikat.

Alzheimerin taudin lääkkeet

Suoritetut tutkimukset osoittavat, että neurodegeneratiivinen patologia on parantumaton. Alzheimerin taudin lääkkeet ovat lievittäviä toimenpiteitä potilaan tilan lievittämiseksi. Lääkehoito koostuu pääasiassa lääkkeistä, jotka lisäävät asetyylikoliinin määrää aivoissa ja hidastavat taudin etenemistä. Myös potilaita on määrätty tukahduttava psykoosi ja vähentää aggressiivisuutta.

Tarkastellaan lääkkeiden perustyyliryhmiä, joita käytetään hermoston vaurioitumisessa muistin, puheen ja ajattelun toimintojen menettämisessä:

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Koliiniesteraasin estäjät

Tämän farmakologisen ryhmän aktiivinen komponentti on asetyylikoliini. Aine on vastuussa muistioprosessista. Alzheimerin toiminta lisää koliiniesteraasiaktiivisuutta. Tämä entsyymi tuhoaa asetyylikoliinin ja aiheuttaa muistiongelmia. Huumeet hidastavat asetyylikoliinin tuhoa ja estävät taudin etenemisen.

  1. rivastigmiini

Asetyyli- ja butyryylikoliiniesteraasin estäjä. Edistää kolinergistä transmissioa, hidastaa asetyylikoliinin hajoamista, joka vapautuu kolinergisten neuronien hajoamattomasta toiminnasta. Se lievittää Alzheimerin ja Parkinsonin tautien kognitiivisen toiminnan puutetta. Vaikuttava aine on rivastigmiinihydro-tartraatti.

  • Käyttöaiheet: dementian oireinen hoito, lievä tai kohtalainen Alzheimerin tauti, idiopaattinen Parkinsonin tauti.
  • Ohjeet: Suun kautta, alkuperäinen annos on 1,5 mg kahdesti vuorokaudessa. Jos lääke on hyvin siedetty, annos kaksinkertaistuu. Hoidon kesto valitaan erikseen jokaiselle potilaalle.
  • Vasta-aiheet: lääkkeen komponenttien suvaitsemattomuus, ota yhteyttä allergiseen dermatiittiin anamneesissa.
  • Yliannostus mahasuolikanavan häiriöitä, pahoinvointia, oksentelua ja ripulia, bradykardia, bronkospasmi, tahaton virtsaaminen ja ulostaminen, vetiset silmät, hypotensio, lihasheikkous. Jos atropiinia annetaan vakavana yliannoksena annoksella 30 mg / kg.
  • Haittavaikutukset: pahoinvointi, oksentelu, ärtyneisyys, unihäiriöt, masennus, aggressiivisuus, hallusinaatiot, päänsärkyä ja huimausta, angina, rytmihäiriö, ruokahaluttomuus, liiallinen hikoilu, allergisia ihoreaktioita, vapina.

Muoto: kiinteät kapselit oraaliseen antoon 1,5 ja 3 mg vaikuttavaa ainetta.

  1. galantamiini

Selektiivinen, kilpaileva estäjä asetyylikoliiniesteraasista, jolla on toistuvia ominaisuuksia ja aktiivinen aineosa on galantamiini. Stimuloi nikotiinireseptoreita lisäämällä postsynaptisen membraanin herkkyyttä asetyylikoliiniin. Se palauttaa neuromuskulaarisen johtumisen ja helpottaa herätyksen johtamista synapsiin. Lisää sileiden lihasten sävyä, parantaa hikinan ja ruoansulatuskanavan erittymistä. Parantaa kognitiivista toimintaa Alzheimerin taudissa.

  • Viitteitä: tabletti määrätty lievää tai kohtalaista dementian Alzheimer-tyyppisen, polio, myopatia, progressiivinen lihasdystrofia, neuriitti, iskias, aivovaurio. Liuos injektiota varten käytetään traumaattiset hermoston, selkäydin tauti, polyneuriitti, idiopaattinen naamahermo pareesi, myopatiat, sairauksien ääreishermoston.
  • Käyttö: tabletit kestää 5-10 mg 3-4 kertaa päivässä aterian jälkeen, hoidon kesto on 4-5 viikkoa. Injektioliuoksen annos riippuu antotavasta ja potilaan iästä, minkä vuoksi lääkäri määrää sen.
  • Vasta: yliherkkyys lääke, astma, angina, epilepsia, sydämen estää, bradykardia, verenpainetauti, hyperkinesia, krooninen sydämen vajaatoiminta, vaikea munuaisten tai maksan vajaatoiminta, keuhkoahtaumatauti, mekaaninen suolitukoksen. Potilaiden ikä on jopa 9 vuotta, raskaus ja imetys.
  • Sivuvaikutukset: verenpaineen muutoksia, ortostaattinen hypotensio, sydämen vajaatoiminta, turvotus, supraventrikulaarinen takykardia, bradykardia, iskemia, sydäninfarkti. Ruoansulatuskanavan häiriöt, lihaskouristukset ja heikkous, kuumeinen tilanne. Tremori, virtsatietulehdukset, tajunnan estäminen, ihon allergiset reaktiot.
  • Yliannostus: tietoisuuden sortaminen, kouristuskohtaukset, lisääntynyt haittavaikutusten vakavuus, lihasheikkous yhdessä limakalvon rauhasen hypersekretion kanssa, bronkospasmi. Hoidossa on osoitettu mahahuuhtelua ja muita oireita.

Lääkeaineella on kaksi vapautumismuotoa: tabletit suun kautta ja ruiske.

  1. Neyromidin

Estää kolinesteraasia ja estää solukalvojen kaliumkanavat. Se on antikoliiniesteraasi-ominaisuuksia, parantaa impulssien siirtoa keskushermostoon ja aivoihin. Lisää sileiden lihasten sävyä, parantaa muistia ja stimuloi keskushermostoa. Myös lievää rauhoittavaa vaikutusta, poistaa rytmihäiriöitä, stimuloi sylkirauhasen erittymistä. Lääke sisältää vaikuttavan aineosan - ipidakriini.

  • Merkinnät: tulehdus, myastenia, muistihäiriöiden eri syistä johtuva, monimutkainen multippeliskleroosin hoitoon, aivoverenkierron tauti, polyneuriitti, polyneuropatia, silmämunan halvaus ja pareesi, aivovamman.
  • Annostus ja annostus määräytyvät lääkäriin erikseen jokaiselle potilaalle. Yleensä lääke otetaan 1 / 2-1 tablettia 1-3 kertaa päivässä tai parenteraalisesti 1 kapseli 1-2 kertaa päivässä. Hoidon kesto on 1-2 kuukautta.
  • Haittavaikutukset: päänsärky ja huimaus, lisääntynyt syljeneritys, ihon allergiset reaktiot. Pahoinvointi, oksentelu, ripuli, bronkospasmi, hypersalivaatio. Kun nämä reaktiot ilmestyvät, sinun on pienennettävä annostusta tai lopetettava hoito 1-2 vuorokautta. Erityisen vaikeissa tapauksissa on määrätty reseptilääkkeitä.
  • Vasta: Yliherkkyys lääke, astma, vauriot tasapainohäiriöitä laitteet, angina pectoris, bradykardia, raskaus ja imetys, haavainen ja syövyttävä vaurioita ruoansulatuskanavan, potilaat alle 14v.
  • Yliannostuksesta on ominaista kolinergisen kriisin tilan kehitys. Tätä taustaa vasten ilmenee bronkospasmi, rauhasten erityserotus, kontrolloimaton ulostus ja virtsaaminen, oksentelu, bradykardia, verenpaineen lasku. Kouristukset, lisääntynyt uneliaisuus, yleinen heikkous, ahdistuneisuus. Antidoottina on suositeltavaa ottaa atropiinisulfaatti.

Tuote: 10 kpl tablettia. Pakkauksessa, jossa on 5 läpipainopakkausta ja ampullit IM: lle ja 1 ml injektion kynää.

  1. Eksyelon

Lääke, jolla on rivastigmiinin aktiivinen komponentti. Selvästi estää butyryyli- ja asetyylikoliiniesteraasia keskushermostossa. On myönteinen vaikutus kognitiivisten toimintojen rikkomuksiin, jotka johtuvat asetyylikoliinin puutteesta.

  • Käyttöaiheet: Alzheimerin dementia kohtalaista tai lievää muotoa, Parkinsonin tautia.
  • Kuinka käyttää: suun kautta 2 kertaa päivässä. Kapselit otetaan vedellä ja liuos laimentamattomaksi. Keskimääräinen aloitusannos on 1,5 mg kahdesti vuorokaudessa ja vähitellen kasvaa 6 mg: ksi. Suurin päivittäinen annos on 12 mg. Hoidon kesto määräytyy lääkärin toimesta erikseen jokaiselle potilaalle.
  • Haittavaikutukset: pahoinvointi, oksentelu, laihtuminen, virtsatietulehdukset, raajojen vapina, päänsärky ja aistiharhat, kouristukset, lisääntynyt uneliaisuus. Ruoansulatuskanavan häiriöt, takykardia, bradykardia, kohonnut verenpaine.
  • Vasta: yliherkkyys lääkkeen, vaikea maksan toimintahäiriö, johtumishäiriö, virtsateiden tukkeuma, keuhkoastma, lasten käytännössä raskauden ja imetyksen aikana.
  • Yliannostus: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, verenpaine, pyörtyminen, aistiharhat. Oireinen hoito on tarkoitettu hoitoon. Antitoottina voit käyttää skopolamiinia.

Form release: kapselia 14, 28, 56 tai 112 kappaletta pakkausta kohti sekä 50 ml liuosta injektiopullossa.

  1. Almer

Selektiivinen ja reversiibeli asetyylikoliiniesteraasin estäjä aivoissa. Varoittaa asetyylikoliinin hajoamisesta, joka on vastuussa hermostuneisuuden välittämisestä keskushermostossa. Lääkkeen kunkin kapselin koostumus on - donepetsiilihydrokloridi. Ei ole nootrooppista, cerebrozodilatinga, antihypoksiä ja psykosimulaatiota.

  • Käyttöaiheet: lievän tai keskivaikean dementian, Alzheimerin taudin oireiden poistaminen, kognitiivisen heikkenemisen voimakkuus. Lääke poistaa tahaton toistuvat liikkeet, edistää potilaan käyttäytymisen normalisointia, poistaa aistiharhat, vähentää välinpitämättömyyden astetta ja välinpitämättömyyttä siihen, mitä tapahtuu.
  • Antotapa: Tabletit otetaan kerran vuorokaudessa samanaikaisesti, mieluiten nukkumaanmenoon. Alkuannos on 5 mg päivässä, mutta vähitellen se nostetaan 10 mg: ksi.
  • Haittavaikutukset: unihäiriöt, päänsäryt ja huimaus, epileptiset kohtaukset, ekstrapyramidaaliset kohtaukset, jatkuva väsymystapaus, sydämen lyöntitiheyden väheneminen. Nenän hengityksen ja nuhan, ruokahaluttomuuden, dyspeptisten häiriöiden, pahoinvoinnin häiriö. Ihon allergiset reaktiot, lihaskouristukset, tahattomat virtsaamiset.
  • Vasta-aiheet: yksittäinen intoleranssi lääkkeen vaikuttavalle aineelle, raskaus ja imetys, potilaiden lasten ikä.
  • Yliannostus: pahoinvointi, oksentelu, lisääntynyt syljeneritys, alempi verenpaine ja syke, hengityslama, hyperhidroosi, kouristukset, myopatia. Hoito on oireileva. Antikolinergit tertiääristen amiinien ryhmästä suositellaan antidoteiksi, esimerkiksi atropiiniksi.

Almer on saatavana päällystettyjen tablettien muodossa ja dispergoidaan suuontelossa.

trusted-source[7], [8]

Glutamaatin inhibiittorit

Alzheimerin tauti esiintyy korkealla glutamaattikertymällä, joka häiritsee aivokuoren toimintaa. Glutamaatti-inhibiittoreihin perustuvat lääkkeet helpottavat taudin kulkua ja lisäävät aikaa, jonka aikana potilas pystyy itsenäisesti huolehtimaan itseään.

  1. Akathinol memantine

Lääkkeen koostumus sisältää aktiivisen aineosan - memantiinihydrokloridi. Aktiivinen komponentti viittaa NMDA-reseptoreihin. Se vaikuttaa aivojen solujen metabolian glutamatergiseen järjestelmään. Se estää kalsiumkanavia, säätelee ionien kuljettamista solunsisäiseen tilaan ja normalisoi membraanipotentiaalin. Aktivoi hermopulssien välityksen, lisää aivojen aktiivisuuden astetta ja parantaa kognitiivista suorituskykyä. Edistää lisääntynyttä liikuntaa, normalisoi käyttäytymishäiriöitä.

  • Käyttöaiheet: Alzheimerin taudin dementia, määrittelemättömän genesin dementia, vaskulaarinen dementia, sekamuotoinen dementia.
  • Antotapa: suun kautta aterioiden, annostuksen ja hoidon aikana määritetään erikseen jokaiselle potilaalle. Hoito alkaa minimaalisella annoksella, joka vähitellen kasvaa sen maksimiarvoksi 30 mg päivässä.
  • Haittavaikutukset: lisääntynyt väsymys, päänsärky, tromboembolia, uneliaisuus, aistiharhat, valtimon paheneminen, sekavuus, haimatulehdus, sieni-infektiot. Kouristukset, sydämen vajaatoiminta, pahoinvointi ja oksentelu, hengenahdistus, laskimotromboosi, psykoottiset reaktiot.
  • Vasta-aiheet: lääkeainekomponenttien yksilöllinen intoleranssi, raskaus ja imetys, pediatrinen käytäntö, vaikea munuaisten vajaatoiminta. Varovaisuutta noudattaen lääke on määrätty tirotoxiciksi, epilepsiaan, sydäninfarktiin ja kouristusoireyteen anamneesissa.
  • Yliannostus ilmenee lisääntyneiden haittavaikutusten vuoksi. Käytä hoitoa oireenmukaisessa hoidossa, ota sorbentteja, aiheuta keinotekoista oksentelua.

A-atatinol memantiinilla on tablettimuotoinen vapautuminen eri annoksilla.

  1. Neomidantan

Dopaminerginen aine, adamantaanijohdannainen. Sisältää vaikuttavaa ainetta - amantadiinihydrokloridia 100 mg. Onko antikolinerginen vaikutus, parantaa dementian ja Parkinsonin taudin tärkeimpiä oireita.

  • Käyttöaiheet: neurodegeneratiiviset sairaudet, dementia, Parkinsonin tauti, oireinen parkinsonismi, influenssa A -virus.
  • Käyttöohjeet: suun kautta, aterian yhteydessä aamulla. Alkuperäinen annos on 100 mg päivässä, ja sitä voidaan tulevaisuudessa lisätä 300 mg: aan päivässä jaettuna useisiin annoksiin.
  • Vasta-aiheet: yliherkkyys lääkkeen aineosille, häiriö ja sekavuus, tulenkesto epilepsia, delirioiva oireyhtymä, raskaus ja imetys.
  • Haittavaikutukset: akuutti psykoosi, neuromuskulaariset häiriöt, sekavuus, näön hämärtyminen, levottomuus, kouristukset, näköharhoja, keuhkoedeema, hengityksen vajaatoiminta, munuaisten vajaatoiminta, virtsaumpi. Yliannostuksella on samankaltaisia oireita. Ei ole erityistä vastalääkettä, oireenmukainen hoito on tarkoitettu hoitoon.

Form release: Kapseleita, joissa on enteerinen päällyste, 10 kpl. Läpipainopakkauksessa 5 läpipainopakkausta varten.

  1. fenytoiini

Rytmihäiriölääkkeet ja kouristuslääkkeet. Estää natriumionien kulun polysynaptisten polkujen sisään sijoitettujen hermosolujen kalvojen kautta. Vähentää hermosolujen rytmistä aktiivisuutta ja ekopistisen fokuksen eksitaation säteilytysprosessia.

Lääkeaineena käytetään epileptisiä ja kouristuskohtauksia, kammion ekstrasystolia. Alkuperäinen annos on 100 mg 1-3 kertaa päivässä. Lääkärin määrää hoidon kulku. Lääke on kontraindisoitu munuaisten ja maksan vajaatoiminnan, kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan, kakeksiaan.

Haittavaikutukset ja yliannostus ilmenevät tällaisilla oireilla: päänsärky ja huimaus, vapina, kuume, pahoinvointi ja ripuli, ihon allergiset reaktiot. Hoito on oireinen pakollisella annosmuutoksella.

  1. lubeluzole

Natriumkanavan salpaaja, bentsotiatsoliyhdiste. Estää glutamaatin presynaptisen vapautumisen ja vähentää hermovälittäjän määrää aivojen solunulkoisessa tilassa. Se estää typpioksidin glutamaatin aiheuttaman neurotoksisuuden. Onko voimakasta neuroprotektivaalista vaikutusta aivojen akuuttia fokaaliseen iskeemiseen.

Alzheimerin taudin oireiden vähentämiseksi ottakaa 10 mg päivässä viikon ajan lisäannoksilla. Hoidon kesto on yksilöllinen jokaiselle potilaalle. Haittavaikutukset ilmenevät EKG: n QT-väliajan ohimenevästä venymästä. Lääke on yksi kokeellisista.

  1. Propentofillin

Adenosiinikuljetuksen estäjä aktivoi presynaptisia a-1-reseptoreita, jotka ovat suoraan yhteydessä natrium- ja kalsiumkanaviin. Se aiheuttaa presynaptisten ionikanavien estämisen ja hermovälittäjien vapautumisen. Parantaa glukoosin aineenvaihduntaa aivovaurioiden alueella.

Lääkitys viittaa kokeeseen dementian hoidossa. Lääkärin määräämä annos ja hoidon kesto erikseen jokaiselle potilaalle. Haittavaikutukset ilmenevät valtimonsisäisestä hypotensiosta ja myokardiaalisen supistumisen vähenemisestä.

Psykotrooppiset lääkkeet

Neurodegeneratiivinen patologia esiintyy masennetun tilan ja unihäiriöiden kanssa. Näiden oireiden poistamiseksi ja minimoimiseksi käytetään neuroleptisiä ja rauhoittavia aineita. Ensimmäiset taistelevat potilaan psykopaattisessa tilassa, kun taas jälkimmäisissä on kohtalainen rauhoittava vaikutus.

  1. Noofen

Nootropiinihoito vaikuttavana aineena - phenibut 250 mg. Viittaa GABA: n ja fenyylietyyliamiinin johdannaisiin. Sitä käytetään anti-anaminiitti ja antihypoxicant. Sisältää rauhoittavia ominaisuuksia, normalisoi unen, vähentää pelkoa ja ahdistusta. Parantaa työkykyä ja liikuntaa.

  • Käyttöaiheet: ahdistuneisuus-neuropaattiset olosuhteet, psykopatia, astenia, neuroosit, hermoston häiriöt lapsilla, vanhushäiriöt vanhuksilla. Määritetty ennen monimutkaisia diagnostisia toimenpiteitä ja toimintoja. Tehokas vieroitusoireiden monimutkaiseen hoitoon, Menieren tautiin, vestibulaarisen laitteen patologioihin, osteokondroosiin, kognitiivisiin häiriöihin ja muistihäiriöihin.
  • Käyttö: Terapeuttinen annos on pääsääntöisesti 250-500 mg kaksi tai kolme kertaa päivässä. Suurin päivittäinen annos ei saa ylittää 750 mg ja yli 60-vuotiailla potilailla 500 mg.
  • Haittavaikutukset: pahoinvointi, uneliaisuus, heikkous.
  • Vasta-aiheet: allergiset reaktiot lääkeaineiden komponentteihin, raskauteen ja imetykseen.
  • Yliannostus: pahoinvointi, maksan vajaatoiminta, uneliaisuus, hypotensio. Hoidossa on osoitettu mahahuuhtelua, sorbenttien vastaanottoa ja muita oireita.

Vapautusmuoto: tabletit 250 mg: lla, 20 kappaletta. Pakkauksessa.

  1. Nozepam 

Keskushoidon lääkevalmiste. Onko rauhoittava ja nukkuva vaikutus. Vaikuttaa bentsodiatsepiinireseptoreihin, stimuloi GABA-reseptorien herkkyyttä, estää neuronien aktiivisuutta. Vaikuttava aine on oksatsepaami. Omistaa lievästi ilmenevät kouristuksia estävät ja miorelaksiruyuschimi-ominaisuudet.

  • Käyttöaiheet: neuroosit, unihäiriöt, lisääntynyt heräteily, kasvullisuus, ahdistuneisuus, ahdistuneisuus ja jännitys, aiheeton pelko, krooninen alkoholismi.
  • Antotapa: Hoidon aloittaminen vähintään 10 mg: n annoksella 2-3 kertaa päivässä. Lisää annosta asteittain 30-50 mg päivässä. Hoidon kesto on noin 14-28 päivää. Lääke vedetään asteittain annoksen pienentämisen jälkeen.
  • Haittavaikutukset: yleinen heikkous ja uneliaisuus, lisääntynyt väsymys, ahdistuneisuus, päänsärky, lihasten heikkous, paradoksaaliset reaktiot. Allergiset ihottumat, virtsaamishäiriöt, heikentynyt libido, ataksia. Pitkäaikaisessa käytössä on mahdollista kehittää huumeriippuvuutta.
  • Vasta-aiheet: huumeiden komponenttien, psykoosien, munuaisten tai maksan vajaatoiminnan intoleranssi, alkoholin myrkytys, kulman sulkemisen glaukooma, akuutti hengitysvajaus, vakava masennus. Ei käytetä lapsiin, raskaana oleville ja imettäville äideille.
  • Yliannostus: keskushermoston esto, ataksia, hypotensio, hypnoottinen tila. Hoito on oireileva. Akuuttia yliannostusta käytettäessä käytetään vasta-aine Flumazenil.

Form release: Tabletit suun kautta annettavaksi 10 mg, 50 kpl. Pakkauksessa.

  1. Korteksin

Polypeptidilääke, jolla on kudosspesifinen vaikutus aivokuoriin. Vähentää neurotrooppisten aineiden myrkyllistä vaikutusta, lisää kognitiivista kykyä. Se aloittaa parannusprosessit keskushermostossa.

Lääkkeen koostumus sisältää aktiivisen ainesosan - cortexin. Onko antikonvulsanttinen ja aivoverenkiertoa suojaava vaikutus, palauttaa CNS: n toiminnalliset kyvyt stressitekijöiden jälkeen. Normalisoi eksitatoristen ja inhiboivien aminohappojen suhde aivoihin, säätelee bioelektristä aktiivisuutta.

  • Käyttöaiheet: erilaiset alkuperää olevat neuroinfektiot ja enkefalopatia, aivoverenkierron häiriöt, kraniocerebral trauma, astenia, epilepsia. Ajattelun, muistin ja oppimisen heikkenemisen häiriöt, aivovaurio. Psykomotorisen ja puheen kehityksen viive.
  • Antotapa: lihaksensisäisesti. Lääkkeen injektiopullo liuotetaan 1-2 ml: aan vettä injektionesteeseen tai 0,9% natriumkloridiliuokseen. Lääke annetaan 10 mg päivässä, hoito kestää 5-10 päivää. Annostus lapsille 5 mg päivässä.
  • Haittavaikutukset: yliherkkyysreaktiot. Yliannostustapauksia ei ole ollut.
  • Vasta-aiheet: yliherkkyys lääkkeen aineosille, raskaus ja imetys.

Form release: lyofiloitu jauhe liuoksen valmistamiseksi intramuskulaariseen 10 mg: n injektiota varten injektiopulloon.

  1. Phenazepamum

Erittäin aktiivinen rauhoittava aine, jolla on voimakas antikonvulsantti, lihaksen rentouttava vaikutus ja hypnoottinen vaikutus.

  • Käyttöaiheet: neuroottiset ja neuroottiset olosuhteet, lisääntynyt ärtyisyys, tunnepitoisuus. Obsessive phobias, hypochondriacal valtio, paniikkikohtaukset. Lääke voidaan käyttää rauhoittavana ja ahdistuneena aineena sekä alkoholin vetäytymiseen.
  • Antotapa: 0,25-0,5 mg suun kautta 2-3 kertaa päivässä. Suurin päivittäinen annos ei saa ylittää 1 mg. Hoidon kesto on yksilöllinen jokaiselle potilaalle.
  • Haittavaikutukset: liikkeiden lieventyminen, lisääntynyt uneliaisuus, huimaus, lihasten heikkous.
  • Vasta-aiheet: merkitsevät munuaisten ja maksan toiminta, raskaus ja imetys, vaikea myasthenia gravis.

Form release: Tabletit 0,5 ja 1 mg 20 kpl pakkauksessa.

  1. medatsepaami

Bentsodiatsepiinisarjan rauhoittava. On rauhoittava ja rentouttava vaikutus. Vähentää tunnejännitystä, ahdistusta ja pelkoa. Se on kasvullista stabilointivaikutusta. Vahvistaa neurotrooppisten ja hypnoottisten lääkkeiden vaikutusta. On lievä hypno-rauhoittava ja lihaksen rentouttava vaikutus.

  • Käyttöaiheet: neuroosit, lisääntynyt excitability, hermostuneisuus, ärtyneisyys, migreeni, klimaattinen oireyhtymä, vieroitusoireyhtymä, henkinen lability.
  • Kuinka käyttää: sisällä ennen ruokailua. Alkuannos 5 mg 2-3 kertaa päivässä vähitellen kasvaa 30-40 mg: aan. Hoidon kesto on 1-2 kuukautta.
  • Haittavaikutukset: lisääntynyt uneliaisuus, raajojen letargia, suun kuivuminen, ihon kutina. Hoidossa päivittäisen annoksen korjaus on ilmoitettu.
  • Vasta-aiheet: akuutti munuaisten ja maksan vajaatoiminta, raskaus ja imetys, vaikea myasthenia gravis -muoto.

Form release: tabletit ja rakeet 10 mg.

Masennuslääkkeet

Käytetään poistamaan ahdistusta ja apatiaa. Masennuslääkkeiden tehokkuuden lisäämiseksi potilaat saavat psykoterapian, validointiterapian, aistien integraation ja muiden terapeuttisten tekniikoiden.

  1. befoli

Masennuslääke, MAO-estäjä. Lisää hermoston välittäjäaineiden monoamiinien määrää hermostoon. Sisältää anti-reserpine-vaikutusta, parantaa fenamiinin toimintaa.

  • Käyttöaiheet: eri etiologisten masennustila, endogeeninen masennus, mania-depressiivinen psykoosi. Erilaiset skitsofrenian, seniili- ja involuuttisen masennuksen muodot. Masennustila kroonisessa alkoholismissa. Hypochondriacal-tila.
  • Käyttö: sisällä aterian jälkeen, suonensisäisesti tai intramuskulaarisesti. Annostus sekä hoidon kesto määrittävät osallistuvan lääkärin erikseen jokaiselle potilaalle.
  • Haittavaikutuksia: verenpaineen aleneminen, päänsärky, pään tunne raskauden tunne, lisääntynyt ärtyneisyys ja ahdistuneisuus. Näiden reaktioiden estämiseksi on suositeltavaa yhdistää lääke neuroleptien tai rauhoittavien aineiden kanssa.
  • Vasta-aiheet: akuutti munuaisten ja maksan tulehduksellinen leesio, myrkytys lääkkeillä tai huumausaineilla, alkoholin poisto.

Formaldehydi: tabletit ovat 10 ja 25 mg, liuos 0,25% ampulleissa 2 ml.

  1. Velafaks

Masennuslääke vaikuttavan aineen kanssa on venlafaksiini. Lääkkeen vaikutusmekanismi on stimuloida hermoimpulssien välittämistä keskushermostossa.

  • Käyttöaiheet: eri alkuperää olevien masennustilojen hoito ja ehkäisy.
  • Käyttöohjeet: suun kautta aterioiden aikana. Lääkäri määrää hoidon ja hoidon keston.
  • Haittavaikutukset: astenia, väsymys, unihäiriöt, päänsäryt ja huimaus, liiallinen herjaus, apatia, lihaskouristukset. Ruoansulatuskanavan häiriöt, ihon allergiset reaktiot, lisääntynyt verenvuodotusaika.
  • Vasta-aiheet: huumeiden komponenttien intoleranssi, munuaisten ja maksan häiriöt, epävakaa angina pectoris, sydäninfarktin historia, takykardia, alle 18-vuotiaat potilaat. Kouristuslääke, alhainen paino, suljetun kulman glaukooma.
  • Yliannostus: EKG: n muutokset vaihtelevat vakavasti. Hoito, mahahuuhtelu, keinotekoisen oksentelun stimulaatio, imukyky imeytyvät.

Vapautusmuoto: tabletit 14 kappaletta läpipainopakkauksessa 2-4 läpipainopakkauksessa.

  1. Cipraleks

Selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä. Lisätään neurotransmittereiden pitoisuutta synaptisiin soluihin, sillä on pitkäaikainen masennuslääkkeiden vaikutus reseptorikohteisiin.

  • Käyttöaihe: paniikkihäiriö, masennustila etiologiasta ja vakavuudesta.
  • Antotapa: Suun kautta kerran vuorokaudessa 10 mg: n annoksesta riippumatta. Pysyvä haittavaikutus kehittyy 2-4 viikon kuluessa hoidon aloittamisesta.
  • Sivuvaikutukset: pahoinvointi ja oksentelu, heikentynyt ruokahalu ja uni, päänsärkyä ja huimausta, vapina, liikehäiriöitä, aistiharhat, sekavuus, ahdistus, paniikkihäiriö, ärtyneisyys. Lisääntynyt hikoilu, vähentynyt libido, siemensyöksy, dermatologiset reaktiot. Useimmiten haittavaikutukset kehittyvät 1-2 viikon hoidon aikana ja vähitellen vähenevät.
  • Vasta-aiheet: yliherkkyys lääkkeen aineosille, alle 15-vuotiaiden potilaiden ikä, raskaus ja imetys. Erityistä varovaisuutta noudatetaan munuaisten vajaatoiminnasta, kontrolloimattomasta epilepsyydestä, verenvuototavoitteesta, maksakirroosista, masennuksesta itsemurha-aivojen yhteydessä.
  • Yliannostus: uneliaisuus, levottomuus, vapina, kouristukset, hengitysvajaus, oksentelu. Ei ole erityistä vastalääkettä, hoito on oireenmukaista.

Vapautuksen muoto: tabletit, joissa on enteerinen päällyste 14, 28 kappaletta pakkausta kohden.

  1. koaksil

Tricyklinen masennuslääke vaikuttavalla aineella - tianeptinen natrium 12,5 mg. Lisää serotoniinin takaisinottoa hippokampuksen ja aivokuoren neuroneilla. Lisääntyy pyramidaalisten solujen toimintaa, lisää niiden regeneroinnin nopeutta.

  • Käyttöaiheet: masennustila. Lääke parantaa somaattista tilaa vatsan kipu, huimaus, lihaskipu, nopea sydämenlyönti. Se vaikuttaa positiivisesti potilailla, joilla on krooninen alkoholiriippuvuus.
  • Annostus: Suun kautta 1 tabletti 3 kertaa päivässä ennen pääaterioita. Yli 70-vuotiaille potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta, päivittäinen annos ei saisi ylittää 25 mg: aa.
  • Haittavaikutukset: vatsakipu, vähentynyt ruokahalu, pahoinvointi ja oksentelu, ilmavaivat, ummetus, unihäiriöt, päänsäryt ja huimaus, pyörtyminen, lämmön tunne. Yliannostuksella on samankaltainen oireyhtymä. Hoidossa on osoitettu mahahuuhtelua, sydän-, munuais- ja keuhkofunktioita.
  • Vasta-aiheet: huumeiden komponenttien, alle 15-vuotiaiden potilaiden, raskauden ja imetyksen intoleranssi.

Tuote: valkoiset päällystetyt tabletit, 30 kpl. Pakkauksessa.

  1. Doksepin

Trisyklinen masennuslääke, dibentsoksepiinin johdannainen. Sisältää vaikuttava aine - doksepiinihydrokloridi. Onko masennuslääkkeitä, kipua lievittäviä, kohtalaisesti ehkäisevää ja antipruriittista vaikutusta.

  • Käyttöaiheet: masennus, kognitiivinen vajaatoiminta, ahdistusta neuroosseihin, psykoosi, krooninen alkoholiriippuvuus. Neuroottiset reaktiot, joilla esiintyy voimakkaita autonomisia oireita ja unihäiriöitä, paniikkiolosuhteita. Ennaltaehkäisy ennen minimaalisesti invasiivisia toimenpiteitä. Monimutkainen hoito mahahaavan, premenstruaalisen oireyhtymän, kroonisen kivun hoidossa.
  • Kuinka käyttää: sisältä syömisen jälkeen. Ensimmäinen päivittäinen annos on 75 mg ja asteittainen nousu 300 mg: aan jaettuna useisiin annoksiin. Käsittelyn kesto kestää 2-3 viikkoa.
  • Haittavaikutukset: lisääntynyt silmänsisäinen paine, näkövamma, lisääntynyt sydämen syke, rytmihäiriö, intraventrikulaarinen saarto, alentunut perifeerinen paine. Kuivain limakalvojen ja ihon, suolen tukkeuma, suutulehdus, virtsan pidätys. Tajuuden häiriöt, epileptisten kohtausten lisääntyminen.
  • Vasta-aiheet: lääkeaineiden komponenttien intoleranssi, sydäninfarkti historian, raskauden ja imetyksen aikana, lastenhoidon käytäntö.
  • Yliannostus: tietoisuuden estäminen, ataksia, psykomotorinen sekavuus, lisääntyneet refleksit, lihasjäykkyys, epileptiset kohtaukset, kooma. Hoito osoittaa mahahuuhtelua, adsorbenttien saantia.

Formaldehydi: kapselit suun kautta annettavaksi 10-75 mg, liuos intramuskulaariselle injektiona 25, 50 mg 2 ml: n ampulleissa.

Edellä mainittujen lääkkeiden, Alzheimerin taudin, lisäksi lääkkeitä, jotka parantavat aivojen verenkiertoa, aminohappoja, vitamiineja ja mineraaleja, immunostimulantit ovat pakollisia.

trusted-source[9], [10], [11], [12]

Alzheimerin taudin hoito kotona

Hermoston rappeuttavan patologian hoidon ominaisuudet riippuvat suoraan sen vaiheesta ja kliinisistä oireista. Erityisen vaikeissa tapauksissa on ilmoitettu 24 tunnin lääkärin valvonnassa.

Alzheimerin taudin hoitomenetelmät kotona vähentävät patologisten oireiden lievittämistä ja sen etenemisen estämistä. Jotta aivot toimisivat normaalissa tilassa, suositellaan seuraavia menetelmiä:

  • Liikunta - säännöllinen liikunta ja voimistelu sairauden alkuvaiheessa, vaikuttavat positiivisesti yleiseen terveydentilaan ja ylläpitävät normaalia lihasääntä. Hieronta- ja vesimene- telmät ovat hyödyllisiä.
  • Päivittäin kävelee tuoretta ilmaa terveellisen emotionaalisen taustan ja hyvän unen ylläpitämiseksi. Stressi, masennus, krooninen väsymys ja unen puute lisäävät taudin kehittymistä.
  • Älylliset kuormat - potilaan on hyödyllistä pelata erilaisia pelejä logiikalla, palapeleillä, ratkaista ristisanatehtäviä ja oppia uudenlaisia toimintoja.
  • Aivojen toiminnan aktivoimiseksi suosittelemme musiikkiopintoja, värejä tai aromaterapiaa, jotka vaikuttavat suoraan keskushermoston reseptoreihin.
  • Psykologinen apu negatiivisten psykologisten tekijöiden korjaamiseksi, masennustila, apatia.

Edellä mainittujen suositusten lisäksi potilaan on varmistettava yhteydenpito läheisiin ja asianmukainen hoito.

Alzheimerin hoito kansanhoidolla

Lääkkeiden vaikutuksen lisäämiseksi sekä Alzheimerin taudin lisäkäsittelymenetelmänä voidaan käyttää kansanvastaisia toimenpiteitä. Tähän luokkaan kuuluvat erilaiset vihannekset ja infuusiot, ruokavalio.

Kansalliset menetelmät lieventävät tuskallisia oireita, parantavat aivojen verenkiertoa ja ravitsemusta, antavat keholle vitamiineja ja muita hyödyllisiä komponentteja. Harkitse suosituimpia ei-perinteisiä tapoja torjua dementiaa:

  • Joka aamu tyhjään vatsaan, juo lasin vahvaa mustaa teetä ilman sokeria. Juomien käyttö koostumuksessa, jonka kofeiini on vasta-aiheinen.
  • Jauhtele 5 grammaa ginseng-juurta, sekoita kasvi samalla magnolia-viinillä. Sekoita perusteellisesti ja kaada 1 litra kiehuvaa vettä. Kypsennä korjaustoimenpide 15-20 minuutin ajan keskilämmöllä, jäähdytä ja pese pieniä annoksia koko päivän ajan.
  • Hanki äidinvärin tinktuura apteekissa. Lääkkeellä on lievä rauhoittava vaikutus, normalisoi painetta, vähentää ärtyneisyyttä ja parantaa yöllisen laadun. Masennuslääkeominaisuudet ovat infuusiot St. John's Wortin ja heatherin yrttiä.
  • Lisää kurkuma. Tällä maulla on voimakkaita antioksidanttisia ominaisuuksia. Vähentää lipofuusin tuotantoa, joka johtaa hermosolujen kuolemaan.
  • Parantaa aivojen työtä ottamalla 100 g kaukaisen dioscorea-juurta. Kasviperäiset raaka-aineet on murskattava, kaadettava litraa vodkaa ja annettava sen söilemään pimeässä paikassa 10-14 päivän ajan. Sitten infuusio suodatetaan ja otetaan 1 tl 3 kertaa päivässä.
  • Immuunijärjestelmän ylläpitämiseksi ja koko kehon sävyttämiseksi suosittelemme infuusiot Echinacean, Leuzean, Eleutherococcusin ja Aralian ruohosta. Kasviperäisiä raaka-aineita kaadetaan kiehuvaan veteen, sitovat, suodatetaan ja otetaan pieninä annoksina koko päivän ajan.

Alzheimerin dementian kansallinen hoito ei voi toimia monoterapiana. Ei-perinteiset menetelmät tulisi yhdistää lääkärin määräyksiksi ja vain erikoislääkärin luvalla.

Alzheimerin taudin hoito nälänhätä

Tärkein syy hermoston progressiiviseen vaurioon muistin menettämisen, puhe- ja ajattelufunktioiden kanssa on aivosolujen kuolema. Alzheimerin tautia diagnosoidaan noin 7 prosentilla 65-80-vuotiaista ja 25 prosentilla 80 vuoden kuluttua. Tapausten määrä kasvaa vuosittain ja potilaiden ikä kasvaa.

Neurodegeneratiivisen patologian torjumiseksi käytetään lääketieteellistä hoitoa, psykologista ja fysioterapia-tekniikkaa. Erityistä huomiota kiinnitetään ravitsemukseen. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että Alzheimerin dementian hoito on mahdollista paaston avulla. Tämä tekniikka ei perustu täydelliseen kieltäytymiseen syödä vaan vähentämään sen kalorisisältöä.

Rajoitettu määrä kaloreita hidastaa neurodegeneratiivisia muutoksia aivoissa ja vaikuttaa greliiniin, hormoniin, joka säätää syömiskäyttäytymistä. Tästä lähtien ruokavalion osittainen vähentäminen ei ainoastaan hidasta patologian kehitystä vaan myös estää sen esiintymisen.

Alzheimerin tauti

Ravitsemus sisällytetään dementian kehittymisen riskitekijöihin. Terveellinen, tasapainoinen ruokavalio tukee koko kehon sävy, estää sydän- ja verisuonitaudit ja verenpaineen hyppyjä. Vaikka epäterveet elintarvikkeet, joilla on korkea kolesteroli, edistävät verisuonten kaventumista lisäämällä sydänkohtauksen, aivohalvauksen ja aivovaurion vaaraa.

On kokeiltu, että ihmiset, joilla on kohonnut kolesterolitaso 240 mg / dl, todennäköisemmin kärsivät neuropatologiasta. Amerikkalaiset tiedemiehet ovat kehittäneet erityisen ruokavalion, joka vähentää dementian kehittymisriskiä 53-30%: lla. Ravitsemus on kahden ruokavalion kompleksi: hypertension ja Välimeren hoitoon.

Alzheimerin ruokavaliota kutsutaan MIND: ksi ja sisältää aivoihin hyödyllisiä tuotteita:

  • Tuoreet vihannekset, hedelmät, marjat.
  • Pähkinät, täysjyvät, pavut.
  • Oliiviöljy.
  • Siipikarjan ja kalan liha.
  • Punaviini.

Kielletyt tuotteet:

  • Öljy ja margariini.
  • Juustoa.
  • Leivonta ja makeiset.
  • Punainen liha.
  • Paistettua ruokaa.
  • Pikaruoka (nopeat hiilihydraatit).

Päivittäinen ruokavalio koostuu seuraavista:

  • Kasvisrasala vihreillä.
  • 1-3 annosta täysjyviä.
  • Siipikarjan tai kalan liha.
  • Snack pähkinöillä tai 1 hedelmällä.
  • Lasillinen viiniä.

Tasapainoisen ruokavalion ohella on huolehdittava asianmukaisen ravitsemuksen varmistamisesta. Tämä kohta on erityisen merkityksellinen potilailla, joilla on progressiivinen dementia. Koska potilas voi menettää automatismin ruokailuvälineiden käytön aikana, tavanomaiset makuelämykset muuttuvat.

trusted-source[13], [14], [15], [16], [17]

Alzheimerin taudin hoito Israelissa

Yksi tehokkaimmista ja suosituimmista menetelmistä monien patologioiden, mukaan lukien Alzheimerin dementia, hoitoon ovat Israelin klinikat. Ulkopuolisten hoitolaitosten hoitokäyttäytymisen kysyntä selittyy nykyaikaisten tekniikoiden, mahdollisuuden osallistua uusien kokeellisten tekniikoiden testaamiseen sekä kokonaisvaltaiseen ja yksilölliseen lähestymistapaan.

Hoito koostuu useista menetelmistä, jotka jakautuvat tiettyihin vaiheisiin:

  1. Lääkehoito - pyritään heikentämään olemassa olevia patologisia oireita parantamalla yleistä tilannetta.
    1. Asetyylikoliiniesteraasin inhibiittorit - hidastavat asetyylikoliinin tuhoutumisprosessia ja parantavat kolinergisen järjestelmän toimivuutta.
    2. Selegiliinit ovat monoamiinioksidaasin estäjiä, vähentävät sen tasoa ja lisäävät dopamiinin synteesiä.
    3. Neuroprotectors - useimmiten potilaita on määrätty Memantine, joka normalisoi henkistä toimintaa, korjaa motorisia häiriöitä.
    4. Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet.
    5. Vitamiinit ja kivennäisaineet.
    6. Oireelliset keinot.
  2. Tukihoito ja atk-tekniikat - liikunta, ruokavalio, virkistys, henkinen toiminta, muistin stimulointi.
  3. Sähkömagneettinen hoito - aivoihin vaikuttavat voimakkaasti sähkömagneettiset pulssit. Tämä stimuloi elimen toimintaa ja mahdollistaa potilaan muistin osittaisen palauttamisen.
  4. Aivojen syvä sähkömagneettinen stimulaatio on ei-invasiivinen menetelmä motoristen häiriöiden hoitoon. Aivojen vaikutusta varten käytetään erityistä neurostimulaattorin kypärää, joka on varustettu elektrodeilla. Laite antaa impulsseja tietyille aivojen osille, jotka ovat vastuussa moottoritoiminnoista.
  5. Kantasolujen hoito - tämä menetelmä on erityisen tehokas dementian alkuvaiheessa. Solulahoito mahdollistaa kuolevan aivosolujen palautumisen, mikä estää aivokudoksen surkastumisen.

Hoitosuunnitelma tehdään yksilöllisesti jokaiselle potilaalle sen jälkeen, kun hän on saanut laajan kattavan diagnoosin. Alzheimerin tauti Israelissa käsitellään tällaisissa klinikoissa: Assuta, Suraski, Hadassah, Meir, Rambam, Asaf-for-Rofe ja muut.

Alzheimerin taudin sairaalahoito

Alzheimerin dementian viimeiset vaiheet, kun kyky vuorovaikutukseen muiden kanssa menetetään, niiden liikkumisen ja käyttäytymisen hallitseminen ovat peruuttamattomia ja käytännössä epäkunnioitavia.

Patologian mukana ovat tällaiset oireet:

  • Puheen täydellinen tai osittainen menetys.
  • Virtsan ja ulosteiden inkontinenssi.
  • Unen syklisyyden rikkominen.
  • Hyökkäysten hallitsemattomat hyökkäykset.
  • Refleksien rikkominen: lihasten jäykkyyden lisääntyminen, heikentynyt nielemisrefleksi.

Potilas lakkaa tuntemasta muita ja jopa lähimpiä ihmisiä, ja siksi hän tarvitsee ympäri vuorokauden seurantaa ja hoitoa. Tätä varten on suositeltavaa käyttää sairaalahoitoa. Sairaalan etu on se, että potilas on lääkärin valvonnassa 24 tuntia vuorokaudessa. Eliniänodotuksen, vakavien dementoitumismuotojen, osalta on 1-2 vuotta. Jos potilas pysähtyy itsenäisesti, ennuste on alle kuukausi.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.