Albumiini virtsassa

Tutkimus mikroalbuminuria (analyysi albumiinin virtsassa) käytettiin seulontaan munuaisten vaurioita, erityisesti diabeettisen nefropatian, joka merkittävästi vähentää kustannuksia ja parantaa ennustetta päätelaitteen krooninen munuaisten nedosatochnosti.

Taajuus diabeettisen nefropatian on 40-50% potilailla, joilla on diabetes mellitus tyyppi 1 ja 15-30%: lla potilaista, joilla on diabetes mellitus tyyppi 2. Riski tämä komplikaatio on se, että se kehittyy hitaasti ja vähitellen, niin pitkään huomaamatta. Diabeettisen nefropatian aikaisin merkki (ennen proteinuriaa) on mikroalbuminuria. Mikroalbuminuria on albumiinin erittyminen virtsaan ylittäen sallitut normaalit arvot, mutta ei saavuta proteinuriaa. Normaalisti peräti 30 mg albumiinia erittyy päivässä, mikä vastaa yhtä vähemmän kuin 20 mg / l: n albumiinin konsentraatiota virtsassa yhtäjaksoisessa analyysissä. Proteiinihoidon yhteydessä albumiinin erittyminen virtsaan on yli 300 mg / vrk. Niinpä albumiinipitoisuuden vaihteluväli virtsassa mikroalbuminuriaa vastaan on 30 - 300 mg / vrk tai 20 - 200 ug / min. Pysyvän mikroalbuminurian esiintyminen potilailla, joilla on diabetes mellitus, todistaa diabeteksen vajaatoiminnan merkitsevän vaiheen todennäköisen kehityksen (seuraavien 5-7 vuoden aikana).

Toinen diabeettisen nefropatian aikaisin merkkiaine on heikentynyt solunsisäinen hemodynamiikka (hyperfiltraatio, munuaisen hyperperfuusio). Hyperfiltraatiolle on ominaista glomerulaarisuodatuksen nopeuden (GFR) kasvu yli 140 ml / min. GFR: n määrittämiseksi käytetään Reberg-Tareev-testiä, joka perustuu endogeenisen kreatiniinin puhdistumiseen.

Albuminurian luokitus

	Albumiinin erittyminen virtsaan		Keskittyminen
Albuminuriatyyppi	Kerta kertainen virtsa, μg / min	Päivässä mg	Albumiini virtsassa, mg / l
Albumiinineritys oli normaalia Mikroalbuminuriasta Makroalьbuminuriя	Alle 20 20-200 Yli 200	Alle 30 30-300 Yli 300	Alle 20 20-200 Yli 200

[1], [2], [3], [4], [5], [6]