Alaraajojen laskimoiden ultraääni

Jalkojen sairauksia ja patologioita diagnosoidaan yhä useammin kaikenikäisillä potilailla. Siksi kysymys siitä, missä alaraajojen ultraäänitutkimus tehdään, miten toimenpide suoritetaan ja mitkä ovat sen tärkeimmät indikaatiot, on ajankohtainen, ja tarkastelemme näitä kysymyksiä. Alaraajojen ultraäänitutkimus antaa sinulle mahdollisuuden nähdä kaiken, mikä on piilossa silmämääräiseltä tarkastukselta. Tämän diagnostisen menetelmän avulla määritetään laskimoiden ja verisuonten tila, verisuonten avoimuus ja veren virtausnopeus, verihyytymien esiintyminen ja muut patologiat.

Nykyään käytetään useita alaraajojen ultraäänitutkimustyyppejä: väri-Doppler-skannaus, dupleksisonografia ja angioscanning, tarkastellaan niitä tarkemmin:

• Angioskannauksessa ultraääni heijastuu kudoksista ja näkyy kuvana ultraäänimonitorissa. Tämän tyyppinen alaraajojen diagnostiikka auttaa tunnistamaan patologisia muutoksia kudosrakenteessa, taipumia, painumia ja verihyytymiä.
• Doppler-kuvaus auttaa visualisoimaan verenkiertoa raajojen verisuonissa. Ultraääni antaa tietoa veren virtauksen nopeudesta ja suunnasta, laskimoläppävöiden tilasta ja verisuonten avoimuudesta. Auttaa havaitsemaan syvän laskimotukoksen.
• Dupleksisonografia sisältää edellä kuvatut kaksi alaraajojen ultraäänitutkimustyyppiä. Tätä diagnostista menetelmää voidaan käyttää laskimojärjestelmän häiriöiden havaitsemiseen.

Alaraajojen ultraäänitutkimus määrätään epäiltyjen laskimosairauksien yhteydessä, syvien laskimoiden suonikohjujen varmistamiseksi sekä toipumisprosessin ehkäisemiseksi ja hallitsemiseksi. Ultraääntä suositellaan potilaille, joilla on diabetes, krooninen laskimoiden vajaatoiminta, usein esiintyviä kramppeja, turvotusta ja piinaavaa kipua raajoissa. Ultraäänidiagnostiikka tehdään myös riskiryhmään kuuluville potilaille, eli ylipainoisille, passiivista ja istuvaa elämäntapaa harjoittaville, raskaana oleville naisille ja korkokenkiä käyttäville.

Diagnostiikka ei vaadi erityistä valmistelua, potilaan ei tarvitse rajoittaa ruokavaliotaan tai käydä läpi lisätoimenpiteitä. Tutkimuksen kesto on 40–60 minuuttia. Diagnostiikan aikana potilas makaa sohvalla vatsallaan, riisuen pohkeet ja reidet vaatteista. Tutkittavat kudokset voidellaan erityisellä geelillä ja tutkitaan anturilla. Ultraääni on kivuton ja turvallinen.

Jalkojen laskimoiden vaurioiden ultraäänitutkimukset

Alaraajojen verisuonten ultraäänitutkimus (UA) on yksi kliinisen käytännön johtavista menetelmistä. Perinteinen fyysinen tai instrumentaalinen diagnostiikka tietyllä verisuonialueella on joko epäinformatiivista (manuaaliset testit, raajan tilavuuden mittaus jne.) tai liittyy suonensisäiseen invaasioon ja potilaan ja hoitohenkilökunnan säteilyaltistukseen (röntgenvarjoaineangiografia). Laskimosairauksien ultraäänidiagnostiikan ongelmaa on kuitenkin tutkittu vielä vähän.

Alaonttolaskimo on kuolemaan johtavan keuhkoembolian pääasiallinen lähde.

Ultraäänitekniikoiden, alemman onttolaskimojärjestelmän verisuonten akuutin laskimotromboosin ultraäänisemiotiikan ja alaraajojen kroonisen laskimovajaatoiminnan ongelmaa ei kuitenkaan ole tutkittu riittävästi, ja se vaatii vertailua vertailututkimusmenetelmien tietoihin.

Ylä- ja alaraajojen eri laskimoaltaille on ominaista erilaiset patofysiologiset mekanismit, ja niitä käsitellään eri osioissa. Tutkimustekniikan tulee vastata verisuonten anatomiaa.

Alaraajojen syvien laskimosairauksien joukossa kiinnostuksen kohteena on syvä laskimotukos (SLT). Tärkeimmät riskitekijät ovat trauman tai leikkauksen jälkeinen immobilisaatio, pitkän matkan lennot tai bussimatkat, paraneoplastiset oireyhtymät ja hyperkoagulopatia. Syvän laskimotromboosin kliiniset oireet ovat epäspesifisiä, kun taas radiologinen diagnostiikka mahdollistaa epäilyttävien tapausten selvittämisen, varsinkin jos kiinnität huomiota algoritmiin.

Useimmat alaraajojen pinnallisen laskimojärjestelmän sairaudet johtuvat läppävian aiheuttamasta laskimoiden vajaatoiminnasta. Primaariset suonikohjut ovat pinnallisten laskimoiden sairauksia, joissa laskimoläpät eivät voi sulkeutua syistä, joita ei vielä täysin ymmärretä. Sekundaariset suonikohjut johtuvat verimäärän kasvusta pinnallisissa laskimoissa, jotka toimivat sivulaskimoina syvässä laskimotromboosissa (posttromboottinen oireyhtymä). Primaariset ja sekundaariset suonikohjut voivat johtaa kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan (CVI) kliiniseen kuvaan.

Pinnallinen laskimotukos (tromboflebiitti) on yleensä kliininen diagnoosi ja vaatii harvoin kuvantamistutkimuksia.

Yläraajojen laskimotukos (Paget-von Schroetterin oireyhtymä) on harvinainen. Se on yleensä katetroinnin komplikaatio tai fyysisen ylikuormituksen (stressitromboosi) seurausta. Kliiniset oireet ovat yleensä voimakkaita (käsivarren turvotus), ja tutkimuksen päätarkoituksena on kliinisen kuvan vahvistaminen.