Alaleuan syöpä

Alveolaarisen prosessin limakalvon syöpään kohdistuu pääasiassa alaraajaa toissijaisesti. Alajalan ensisijainen syöpä, joka joidenkin kirjoittajien mielestä on peräisin hammasrutiinista, on erittäin harvinaista. Usein tällaisen diagnoosin toteamisen yhteydessä tutkimuksessa paljastetaan muiden paikallistumisten epiteelisten kasvainten etäpesäkkeet alaleuan. Toissijaisten kasvainten hoito on sama kuin muilla suun limakalvojen syöpäkohtauksilla.

[1], [2], [3]

Ei-epiteelisen luontaisen alaleuan syöpä

Niistä pahanlaatuisia kasvaimia leukojen pitää erityinen paikka ei-epiteelisolujen karsinooma alaleuan, lähde, joka voi toimia luun, sidekudoksen, ja luuytimen, hammas alkio kudos, ympäröivän pehmytkudoksen leukaluuhun. Tämä johtaa eri histologisia muotojen nonepithelial kasvaimia, ja harvinainen syitä patologian heikko tuntemus lääkäreiden ja kliinisiä oireita mahdollisuuksia erilaisten käsittelyjen nonepithelial kasvaimia leuat.

Alemman leukasyövän kasvainten kansainvälinen histologinen luokittelu luokitellaan sen histologisella herkkyydellä, ja kaikki neoplasmat jaetaan kolmeen luu-, pehmytkudos- ja yksitoikkoiseen ryhmään.

Alaleuan luukarsinooma.

1. Luunmuodostus kasvaimet.
   1. Osteogeeninen sarkooma.
   2. Parostalnaya sarkooma.
2. Mausteinen kasvain.
   1. Kondrosarkoomassa.
3. Luuytimen kasvaimet.
   1. Retikulosarkoma.
   2. Plasmasytoomaa.
   3. Imukudossyöpä.
4. Alaraajojen verisuonisairaus.
   1. Gemangioperitsitoma.
   2. Angiosarkooman.
5. Sidekudos kasvaimet.
   1. Maligni kuituinen histiocytoma.
   2. Fibrosarkoomassa.
   3. Erottamaton sarkooma.
6. Neyrogennaia sarkooma.
7. Luokittelematon sarkooma.

Alhaalisen leuan pehmytkudos syöpä.

1. Leiomyosarkooma.
2. Rabdomyosarkoomasta.
3. C ovialnaya sarkooma.

Alaleuan leukaluvut.

1. Pahanlaatuinen ameloblastooma.
2. Miksosarkoma.
3. Ameloblastinen sarkooma.
4. Ameloblasticheskaya odontosarkoma.

Yleisin osteogeeninen sarkooma, kondrosarkooma. Pahanlaatuinen kuitumainen histiocytoma, äskettäin eristetty polymorfonukleaaristen sarkoomien ja fibrosarkoomien ryhmästä, rabdomyosarkoomasta ja leiomyosarkoomasta. Muut tyypit kasvaimet ovat erittäin harvinaisia.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Osteogeeninen sarkooma

Osteogeeninen sarkooma on 22% kaikkien leukojen ei-epiteelisillä kasvaimilla. Tämä on yksi alemman leuan syöpään kaikkein pahanlaatuisimmista muodoista. Kun yläleuan kohdalla sijaitsee, 91% tulee alveolaarisesta prosessista, sen etuosan ulkoisesta osasta.

Oireet

Ensimmäinen oire on taudin aiheuttavan luun muodonmuutos, kohtalaisesti tuskallinen palpataatio. Joskus ennen kipua ilmenee parestesia esiintyy infraorbitalin tai leukahermoiden alueella. Muutokset ihossa vaskulaarisen kuvion muodossa määritetään yhteisin menetelmin. Ihon ja limakalvojen hyperemikaatio osteogeenisessa sarcomassa ei ole tyypillistä tässä kasvaimessa, ja niitä esiintyy vain lapsilla.

Diagnostiikka

Radiologisesti erotetaan kolme tyyppistä osteogeenistä sarkoomaa: osteoblastista, osteolyyttistä ja sekoitettua. Alaleuan kohdalla vaikuttaa ensisijaisesti vaurion kolmanteen muunnelmaan. Osteogeenista sarkoomaa on tyypillistä pienen ja keskipitkän sklereraalisen tuhoutumisen varalta, joskus luun harvennuksen taustalla, hävittämisen kärjessä, joka on vuorotteleva tiivistyspisteiden kanssa.

Enemmän kuin puoli tapauksista syöpää, johon liittyy tuhoutuminen alaleuan kortikaalisen luun, luukalvon reaktio muodossa neulaskiteisen tai lineaarinen periostoza (läsnäolo spikuloissa), mikä osoittaa, että invaasio kasvainten ympäröivään pehmytkudokseen.

Ekstasyövän tuumorikomponentti sisältää tiheitä sulkeumia. Lytic-variantin tapauksessa alemman leukan patologinen murtuma on mahdollinen. Samanaikaisesti ei aina ole mahdollista suorittaa erilainen diagnoosi osteogeenisen sarkooman ja kondrosarkooman välillä.

Tällä hetkellä CT-skannaus on laajalti käytetty kasvojen luuston rakenteen sädehoidon diagnosoinnissa, joka tarjoaa paljon lisätietoa. Yksi kliinisistä oireista on etäispesäkkeiden etäpesäkkeitä, mutta metastaasi on harvoin nähtävissä alueellisissa imusolmukkeissa. Ennen hoidon suunnan määrittämistä biopsia ja histologinen tutkimus olisi suoritettava. Paikallisten relapsien prosenttiosuus on erittäin korkea. Alustava diagnoosi täydennetään kliinisen röntgentutkimuksen perusteella morfologisilla tutkimuksilla.

Hoito

Tärkein hoitomenetelmä on kirurginen. Osteogeenisilla sarkoomilla se voi olla itsenäinen tai yhdistetty. Toimen voimakkuus ja mahdollisuus kasvaimen radikaalin poiston suhteen riippuvat pitkälti paikallisuudesta, kliinisen kurssin ominaisuuksista, kasvaimen kasvun esiintyvyydestä ja suunnasta.

Ottaen huomioon korkea herkkyys osteosarkooman raajan lääkitys, parantunut eloonjääminen yhdistelmähoidossa, jossa ei ole adjuvanttia tai adjuvanttihoitoa, epirubisiini suositeltavaa käyttää valmisteita.

Kondrosarkoomassa

Leuan leukojen pahanlaatuisista neepiteliaalisista kasvaimista tämä alempi leukasyöpä löytyy 2,1-5% havainnoista.

Oireet

Kasvain on latentti kuin osteogeeninen sarkooma, mutta hitaasti virtaavien muotojen ohella kasvaimet kasvavat nopeasti.

Kliinisesti ehdollisesti kahta kondrosaromimuotoa: perifeerinen ja keskiarvo. Kehä muodostaa alemman leukan etupuolella, on nopea kasvu, usein toistuu. Kliinisesti alemman leukan syöpä ilmenee solmuna, joka on peitetty kirkkaan punaisen värin limakalvolla. Kun loukkaantuu hampaiden kanssa, yleensä haavauma. Keskusmuoto alkaa ensin oireettomasti, joskus pieniä kipuja. Kasvaimen kasvun jatkuminen aiheuttaa leuan muodonmuutoksen. Relapsioita, joissa on kondrosarkooma, esiintyy 48%: lla etäisillä etäpesäkkeillä - 16%: lla.

Diagnostiikka

Ja kondrosarkooma tunnettu siitä, että läsnä on ainetta, jonka yhteydessä Diffraktiokuvioissa havaittu kaoottinen kertyminen kalkkipitoinen sulkeumia, glybchatoe kalkkeutumista osana intraosseous kasvaimet ja pehmytkudoksen. Tämä ominaispiirre avulla voit tehdä oikean diagnoosin Röntgensädetiedot. Kuitenkin, lopullisen diagnoosin on perusteella morfologisten tutkimuksen, joten ennen määrittämistä hoitostrategia on tarpeen suorittaa biopsia kasvain.

Histologisesti, hitaasti kasvavan alaleuan syöpään erotetaan erit- täin hyvin erilaiset rustorasit, jotka erotetaan toisistaan suurella määrällä interstitiaalista ainetta. Mitoosin puuttuminen tai harvinaisuus ei aina viittaa hyvänlaatuiseen kasvaimeen, koska kondrosarkooma-solut monistuvat pääasiassa amitotilla. Nopeasti kasvavat ja vähemmän erilaiset kondrosarkoomat ovat paljon rikkaampia soluissa ja metastaasissa alttiit kondrosarkoomat ovat runsaasti verisuonia.

Hoito

Hoito on kirurginen. Alaraajojen syöpä on melkein herkkä lääke- ja sädehoidolle, jota käytetään vain palliatiivisiin tarkoituksiin.

[11], [12], [13], [14],

Maligni kuituinen histiocytoma

Tätä lajia on äskettäin eristetty polymorfisten solusor- maasien ja fibrosarkooman ryhmästä, joten sen kirjalliset tiedot ovat erittäin rajallisia. Toisaalta pahanlaatuisten ei-epiteelisten kasvainten joukossa se on kolmanneksi esiintymistiheydessä (9%).

Oireet

Kliinisesti alemman leukan syöpä eroaa vähän fibrosaromista ja muodostaa tuberkuloosan, joka esiintyy leuan perifeerisissä osissa. Kasvaimen yli oleva limakalvo on punavärinen, ja traumaa on haavauma. Tämä sarkooman muoto on kaikkein taipuvainen toistumaan. Haittavaikutuksia pahanlaatuisessa fibroottisessa histiocytomassa esiintyy 69 prosentissa tapauksista. Samaan aikaan alueelliset etäpesäkkeet esiintyvät harvoin - 14% kaukana - 9%.

Diagnostiikka

Radiologinen kuva pahanlaatuisesta kuitumaisesta histiocytomasta on ominaista merkittävät tuhoisat muutokset, luukudoksen hajotus ilman selkeitä rajoja.

Tämän tyyppisen kasvaimen lopullinen diagnoosi määritetään histologisten tutkimustietojen perusteella. Kuitenkin histologisen kuvan tulkinta joissakin tapauksissa aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia.

Hoito

Tätä alaleuan syöpää hoidetaan kirurgisesti. Ottakaa huomioon tuumorin taipumus toistua, toimenpiteen tilavuutta olisi laajennettava. Viime vuosina on ollut rohkaisevia tuloksia tämän kasvaimen lääkehoidossa.

[15], [16], [17], [18]

Sarkoma Yingga

Leuan luista on harvinaista.

Oireet

Syöpä alaleukaa voi alkaa hyökkäys kipeä, tylsää kipua kasvaimissa, ja polttava tunne lämpöä, mikä liittyi pian irtoaminen hampaita, turvotus, kuume.

Diagnostiikka

Kasvaimen radiologinen kuva on epäspesifistä ja sitä luonnehditaan erilaisella luukudosten tuhoutumisella ja skleroosin elementeillä. Kun kasvain leviää kortikaaliseen kerrokseen ja periosteumiin, kasvaimen reaktio ilmenee neulana tai bulbous periosteumina. Histologisesti, Ewingin sarkooma on soluraaka-aine, jolla ei ole erilaista kudosta. Soluilla on pyöreä, hieman soikea muoto, saman kokoinen, sisältää suuren hyperkromaattisen ytimen. Ne ovat tiheään, tasaisesti, joskus kerrosten muodossa ja voivat simuloida alhaisen asteen syöpää.

Hoito

Ewingin sarkooma, kuten muut luuytimen neoplasmat (retikulosarkooma, plasmacytoma, lymfosarkooma), on erittäin herkkä säteilylle ja lääkehoidolle. Mukaan MA. Kropotova. Viidestä tapauksesta tämäntyyppisestä sarkoomasta kemoterapiana kaikissa saavutettiin tuumorin täydellinen regressio, kun taas muiden kasvainten histologisissa muodoissa tämä vaikutus havaittiin vain yksittäisissä havainnoissa.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Reticular sarkooma

Kliinisesti ja radiologisesti verkkomainen sarkooma eroaa hiukan Ewingin sarkooma, tarkoittaa ryhmää, luuytimen kasvaimia histologisesti eri solujen suurempana, kun läsnä on herkkä verkon retikulinovyh kuituja. Alueellisten imusolmukkeiden osallistuminen luuytimen sarkoomiin on 29%.

[25]