Akuutti flappid halvaus lapsilla ja aikuisilla

Välitön hämärtyminen tapahtuu äkillisen hermosolun vaurioitumisen vuoksi sen missä tahansa osassa: selkärangan tai perifeerisen hermon, plexuksen tai anteriorisen sarven osalta. Tämän patologian kehittymisen myötä lihakset menettävät refleksin sekä mielivaltaisen innervaation.

[1],

Epidemiologia

Nykyään lasten akuutin fläksisen halvauksen riski on edelleen vakava. Tämä johtuu useista enteroviruksista, jotka ovat ei-poliomyeliittiä, yleistä esiintyvyyttä.

[2], [3], [4],

Syyt akuutti flappid halvaus

Tämän taudin pääasiallisena syynä pidetään erilaisia enteroviruksia. Esimerkiksi enterovirus 71 on tällä hetkellä vaarallisin neurotrooppisen tyypin virus, se johtaa usein usein flaakkisen halvauksen epidemioiden kehittymiseen lapsilla.

[5], [6], [7]

Synnyssä

Refleksien häviäminen, ja hypotensio johtua keskeytymisestä monosynaptisessa refleksirata jännitystä sekä rikkomuksia työn pingotusmekanismin nopean ja hitaan refleksit. Lihasten surkastuminen tapahtuu edessä sarvi lakkaa troofi- vaikutus lihassyiden - ongelma näkyy useiden viikkojen kuluttua tapahtui hermon hermopäätteitä lihaksissa, ja voi olla niin silnovyrazhennoy, että muutaman kuukauden tai vuoden, vain sidekudoksen jää vaikuttaa lihaksia.

[8], [9], [10], [11], [12]

Oireet akuutti flappid halvaus

Akuuttia flappid halvaus on ominaista tällaisia ilmentymiä:

• lihas ei vastusta passiivisen luonteen liikkeitä;
• atrofia on hyvin voimakas;
• syvä refleksejä on vähentynyt tai kokonaan puuttunut;
• Lihas ja hermostunut elektrolyysikyky vaihtelee.

Hidas jalo halvaus

Jos lantion paksuuntumisen sijaan selkäydinpaikassa sijaitsevat eturaajojen toiminta häiriintyy, voi jalkojen liukasta halvaantumista kehittää. Kun tällainen vaurio ulottuu kummankin puolen tiivisteen kohdunkaulan tai lannerangan alueelle, on mahdollista kehittää samanaikaisesti kaikkien raajojen tai jonkin tietyn alueen lamaantuminen.

Flappid halvaus vaikuttaa yleensä vain yhteen jalkaan. Pysähdy, kun se tulee mahdottomaksi, koska sairaus vaikuttaa lihaksen sääriluun ryhmään.

Ennen kuin jalkojen flappid halvaus ilmenee, potilas tuntee jyrkkä kipu lannerangan alueella.

[13], [14]

Akuutti flaektiivinen halvaus lapsilla

Lapset osoittavat myös sairauden oireet - ne ilmaistaan muodossa heikkous tai vapina raajoissa, ja lisäksi väärään toimintaan nielemisen ja hengityslihakset, koska se tuhoaa alemman moottorin neuronien.

[15], [16]

Lomakkeet

On olemassa 4 tyyppistä flappid halvaantumista, jotka eroavat toisistaan riippuen liikkumisesta vastuussa olevan ääreishermoston tuhoutumistasosta. Ne ovat: neuraalinen sekä radicular, polyneuric ja segmentaalinen.

[17], [18], [19],

Komplikaatiot ja seuraukset

Tämän taudin komplikaatioiden joukossa:

• Kehon kehittyminen - lihakset kovettuvat, ja tätä on mahdotonta estää;
• Liitokset muuttuvat täysin liikkumattomiksi - ankylosis;
• Vakaa vika, jonka pääasiallisena erona on voiman väheneminen (tai täydellinen poissaolo) käsivarren, jalkan tai kaulan lihaksissa.

[20], [21], [22]

Diagnostiikka akuutti flappid halvaus

Diagnoosista analysoidaan taudin anamneesi sekä potilaiden valitukset. On tarpeen vastata seuraaviin kysymyksiin: kuinka kauan lihasryhmän voima katosi; mistä syystä se tapahtui; onko tällaisia oireita havaittu muissa perheenjäsenissä; Älä joutuisi ottamaan yhteyttä kotonaan tai työskentelemään haitallisten myrkyllisten aineiden kanssa.

Meidän on tutkittava neurologin - pidettäviä lihaksia potilaan arviointi 5-pisteen asteikolla, ja lisäksi etsii muita merkkejä sairaudesta (puute refleksit, kasvojen epäsymmetria, jossa toiminta nielemisvaikeudet, ohenemista lihaksen, ulkonäkö karsastus).

Joissakin tapauksissa sinun on neuvoteltava neurokirurgiin.

[23], [24], [25], [26]

Analyysit

Tärkeimmät analyysit, joita tarvitaan potilaalle siirtymiseen ovat seuraavat:

• Veren yleinen analyysi tulehduksen merkkiaineiden määrittämiseksi (ESR: n lisääntynyt nopeus samoin kuin C-reaktiivinen proteiini) tai kreatiinikinaasin lisääntyminen;
• Veri toksikologisen analyysin määrittämiseksi siinä olevien tiettyjen myrkyllisten elementtien läsnäolo;
• Joskus neostigmiinilla suoritetaan koe myastenia graviksen (lihasryhmien patologisen väsymisen) havaitsemiseksi. Tämän lääkkeen käyttöönotolla voit nopeasti palauttaa kehon lihaksikseen.

[27], [28], [29], [30], [31], [32],

Instrumentaalinen diagnostiikka

Tärkein instrumentaalinen diagnostinen menetelmä hermosektorien tason ja hävittämisen asteen määrittämiseksi on sähkömografia (tämän menetelmän nykyaikaiset variaatiot ovat neuloja tai stimuloivia).

Differentiaalinen diagnoosi

Diagnoosin aikana on erittäin tärkeää, että flaccid (perifeerinen) halvaus erotetaan keskitetysti. Lisäksi se on erotettava jänteiden loukkaantumisesta, liikkumisesta johtuvaan liikkumiseen eri vammojen vuoksi sekä nivelten supistumisesta.

Hidas ja spastinen halvaus

Varsin halvauksen ja spastisen (keski) välinen tärkein ero on alemman motoneuronin säilyttäminen tai hävittäminen. Jos se säilyy, samoin kuin sen aksoni, tauti on spastinen ja hävittämisen tapauksessa - se saa perifeerisen muodon.

Hoito akuutti flappid halvaus

Lievän halvauksen kehittymisen myötä hoitomenetelmillä pyritään palauttamaan (jos mahdollista) ääreishermoston toiminta ja lisäksi estämään lihaskudoksen atrofian prosessi ja mahdollinen kontraktuusi.

Lääketiede

Hermoston toiminnan parantamiseksi on välttämätöntä käyttää vasoaktiivisia ja neurotrooppisia lääkkeitä:

• nootropiliä tai piraasetaamia (tabletteja / kapseleita 0,4-0,8 g 3 r./d. Tai 20% liuos annoksessa 5-10 ml IM tai IV);
• Cerebrolysiini (annoksina 3-5 ml IM tai IV);
• Actovegiini (annoksella 5-10 ml IM tai I / O 1-2pp / vrk, 1 ml lääkeainetta sisältää 40 mg vaikuttavaa ainetta);
• Trental (dragee annoksena 0,1 g 3 r./päivä tai IV tiputtelija 1 r / d 5 ml: n annoksella, 1 ml lääkeainetta sisältää 0,02 g vaikuttavaa ainetta).

Vitamiinit

Vitamiinien vastaanotto on myös:

• B1-vitamiini (liuos 2,5% (tiamiinikloridi) tai 5% (tiamiinibromidi), 3% tai 6% 1 ml: n IM: n annoksena joka päivä 1 r./d);
• B12-vitamiini (annos 400 μg 1 vrk / 2 päivää / m, se voidaan yhdistää B1-vitamiiniin, mutta sitä ei voi sekoittaa yhteen ruiskuun).

Fysioterapeuttinen hoito

Akuuttia flappid halvaantumista hoidetaan tehokkaasti sähköterapialla sekä muilla fysioterapian menetelmillä. Pohjimmiltaan, tällaisella taudilla on säädetty balneoterapiaa sekä galvanointia.

Hieronta lievällä halvauksella

Kun kyseessä on velttohalvaus hieronta on edistää lihakset, minkä vuoksi, kun se suoritetaan käyttämällä syvä vaivaamista, ja sen kanssa, hankaamalla korkea intensiteetti, ja lisäksi, terapeutti aktiivisesti vaikuttaa ns segmentaalisissa vyöhyke. Mutta paretilihaksia ei voi hierata liiallisella voimalla - menettely on lyhyt ja kohtalainen. On välttämätöntä käyttää sitä monien kuukausien ajan (lääketieteellisten kurssien välttämiseksi on välttämätöntä tehdä pienet tauot). Jos suoritat karkeita, tuskallisia vastaanottoja, lihakset voivat päinvastoin heikentyä.

Lisäksi pistehieronta suoritetaan käyttämällä väriainotekniikkaa. Tässä tapauksessa on välttämätöntä painaa sormen kärki tarvittaviin pisteisiin aiheuttaen nopeita lyhyitä värähteleviä ärsykkeitä, jotka stimuloivat tarvittavia liikkeitä.

Vaihtoehtoinen hoito ja kasviperäinen hoito

Vaihtoehtoista hoitoa varten on useita reseptejä:

Peonin juuret väistelee. On tarpeen ottaa 1 tl. Kuiva ainesosat ja kaada kiehuvaa vettä (3 pinoa), kääri säiliö ja vaadi 1 tunti, sitten kantoi. Sinun täytyy juoda tinktuuria kolme kertaa päivässä. 1 rkl kutakin ennen aterioita (15 minuuttia). Alkoholin tinktuura tulee ottaa 30-40 tippa-annoksena. 3 ruplaa / vrk. Ennen ruokailua.

Väriaine tai tanninen sumak (tuoreita lehtiä käytetään). Ota 1 tl. Ainesosaa ja kaada kiehuvaa vettä (1 pino), kääri säiliö ja vaadi 1 tunti, sitten kantoi. Juo 3-4 kertaa päivässä. 1 rkl kutakin

Koiran hedelmät ja juuret nousivat. Juurien herkutusta käytetään ulkoisesti - kun kylpyamme on halvaantunut hänen kanssaan, sinun on pestä jalkasi.

[33], [34], [35], [36]

Operatiivinen hoito

Anatomisen eheyden hävittämisessä ääreishermostosysteemissä potilaalle voidaan määrätä neurokirurginen toimenpide.

Ennaltaehkäisy

Taudin ehkäisemiseksi olisi noudatettava näitä sääntöjä:

• Infektiopetologioita on tarpeen käsitellä ajoissa;
• Kieltää kaikki huonoja tapoja ja johtaa terveellistä elämäntapaa - kävellä raitisessa ilmassa, harjoitella, pitää oikea ruokavalio jne.;
• Jos terveydentila on heikentynyt, ota heti yhteyttä lääkäriin.
• Hallitse verenpainetasoa.

[37]

Ennuste

Akuutti flappid halvaus tietyissä tapauksissa voi olla suotuisa ennuste. Kaikki riippuu patologian tilavuudesta ja jakautumisesta moottorijärjestelmän elinten rakenteessa ja sen lisäksi, mitä organismin kompensointimahdollisuudet ovat. Kadonneet liikkeet voidaan palauttaa parantamalla hermopäätteitä tai korvaamalla korvaus innervaatiolla. Aktiivisen hoidon suorittaminen voi palauttaa kokonaan 1-2 vuoden kuluttua.

Vahingoittuneen hermon hoidossa kirurgisesti, atrofisten prosessien helpottaminen sekä moottorijärjestelmän palauttaminen tapahtuu vähintään kuusi kuukautta vuodessa. Uudelleen mukautumisaika voi sisältää proteesin käytön sekä ortopediset toimenpiteet jänteissä, nivelissä ja lihaksissa.

[38], [39], [40], [41]