Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Akuutin sinuiitin diagnoosi
Viimeksi tarkistettu: 06.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Taudin kliinistä kuvaa arvioitaessa akuutin poskiontelotulehduksen diagnostisesti merkittäviä kliinisiä kriteerejä ovat:
- märkivä vuoto nenästä;
- märkäisen vuodon virtaus nielun takaseinämää pitkin;
- vaikutuksen puute intranasaalisten dekongestanttien antamisesta;
- tippumisoireyhtymä.
Akuutin poskiontelotulehduksen lieviä kriteerejä ovat silmäkuopan ympärillä oleva turvotus, päänsärky, kipu painettaessa nenän sivuonteloiden projektiopisteitä, kipu hampaiden, korvien ja kurkun alueella, hengitysvaikeudet, hengityksen vinkuminen ja kuume.
Akuutin poskiontelotulehduksen laboratoriodiagnostiikka
Laboratoriotutkimuksiin kuuluvat bakteriologiset tutkimukset - eritteiden viljelmät. Eritteiden viljelmillä ei ole diagnostista arvoa, mutta ne mahdollistavat antibioottihoidon järkevän ja kohdennetun käytön.
Vaikeissa akuutin poskiontelotulehduksen ja pansinusiitin tapauksissa tehdään perifeerisen veren analyysi. Tyypillisiä oireita ovat leukosytoosi, neutrofilia, johon liittyy leukosyyttikaavan siirtyminen vasemmalle, sekä lievä punasolujen sedimentaationopeuden (ESR) nousu.
Instrumentaaliset menetelmät akuutin poskiontelotulehduksen diagnosoimiseksi
Etupuolen rinoskopia ei ole informatiivinen, varsinkin taudin ensimmäisten 2-3 päivän aikana. Nenän sivuonteloiden endoskopia mahdollistaa prosessin tarkemman diagnoosin ja lokalisoinnin, mutta imeväisillä ja pikkulapsilla tällainen tutkimus on erittäin vaikea.
Nenän sivuonteloiden röntgenkuvausta käytetään laajalti. Se paljastaa poskionteloiden vähentyneen ilmastuksen, seinämien paksuuntumisen ja onteloiden eritteen. Tällä hetkellä otetaan aktiivisesti käyttöön nenäonteloiden ultraäänitutkimus ja tomografia, jotka tarjoavat täydellisempää tietoa. Merkittävä rooli on radiologisilla tutkimusmenetelmillä, joita jotkut kirjoittajat pitävät akuutin poskiontelotulehduksen diagnosoinnin standardina.
Akuutin poskiontelotulehduksen erotusdiagnoosi
Yleensä akuutin poskiontelotulehduksen erotusdiagnoosi on tarpeen prosessin lokalisoinnin perusteella tietyssä poskiontelossa.
[