Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Akuutin kurkunpään tulehduksen diagnosointi
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Akuuttisen kurkunpään tulehduksen diagnoosi perustuu kliinisiin tietoihin, joilla on harvennuskalvotulehdus - suoran laryngoskopian tiedot.
[1]
Akuuttisen kurkunpään tulehduslaboratorio
Akuuttia yksinkertaista kurkunpään tulehdusta ei tarvita laboratoriotutkimuksia.
Laryngitiinin ahtautumisen yhteydessä veren happopohjainen tila määritetään ja perifeerinen veri analysoidaan.
- Veren happopohjainen tila ensimmäisessä vaiheessa ei ole merkittäviä muutoksia.
- II-vaiheessa hapen osapaine veressä vähenee kohtalaisesti, hiilidioksidin osapaine ei muutu.
- Kolmannessa vaiheessa hapen osapaine laskee, hiilidioksidin paine kasvaa, ilmenee hengityselimiä tai sekoitettua asidoosia. Hapen kyllästyminen on vähentynyt.
- IV-terminaalisessa, vaiheessa merkityllä asidoosilla. Hapen kyllästyminen vähenee voimakkaasti.
Perifeerisen veren analysoinnissa I-II-vaiheissa stenosiittirokko-oireyhtymän etiologiassa havaitaan leukosytoosin ja lymfosytoosin normaali tai vähäinen väheneminen. Laryngitis-oireen kolmannen vaiheen taustalla on leukosytoosi, neutrofilia ja kaavan siirtyminen vasemmalle.
Purkaa etiologia käytetään serologisia diagnostiset menetelmät määritykseen spesifisten vasta-aineiden (IgG ja IgM) ja erilaiset virukset ja bakteerit, ja PCR-menetelmällä aikaisin näytteitä materiaalin nielu akuutissa ajan taudin tunnistamiseksi monenlaisia hengitysteiden viruksia.
Pitkäaikainen virtaus, tavanomaisten hoitojen tehottomuus. Saattaa olla tarpeen tunnistaa mykoplasma. Klamydiaalisia tai muita infektioita. Tätä tarkoitusta varten tehdään kurkun ja / tai nenän pyyhkäisynäytteiden PCR-diagnoosi, ja nielun ja nenän siemenet jaetaan normaaleihin ravintoaineisiin ja Saburo-väliaineeseen (mykoosin havaitsemiseksi).
Akuutin kurkunpään tulehduksen instrumentaalinen diagnostiikka
Yksinkertaisella akuutilla kurkunpään tulehduksella instrumentaalista tutkimusta ei tarvita. Päätyoppi on suora laryngoskooppi.
- I-asteinen kurkunpään ahtauma on hypergeema ja kurkunpään limakalvon pieni turvotus.
- II vaihe - turvotus ja infiltrattu muutos kurkunpään limakalvossa. Kaventamalla kurkunpään lumen halkaisijan 50 prosenttiin normaalista.
- III vaihe - infektioriset ja fibrinous-märkivä muutokset kurkunpään limakalvossa. Kurkun limakalvo paljastaa verenvuototaudit. Kurkunpään lumenissa voi olla märkivä kuori, viskoosi lima. Muupurulentteja säikeitä. Kurkun kurkun kurkun kapeneminen on 2/3 normaalista.
- IV vaihe - terminaali - kurkunpään lumen kaventuminen yli 2/3 normaalista.
Rintakehän rintakehän, paranasal-oikosulkujen ja niskaelinten hoidossa on ylimääräinen rooli erilaistuneessa diagnoosissa tai epäillyissä komplikaatioissa (keuhkokuume).
Akuuttisen kurkunpään tulehduksen diagnoosi
Erotusdiagnoosissa suoritetaan ensisijaisesti välillä virus- tai opportunistisia bakteeri- genesis akuutti kurkunpään tulehdus ahtautuneeseen kurkunpään kurkkumätä, joka on tunnettu siitä, että hidas asteittainen lisääminen kliinisissä tukkeuma, dysfonia, siirtyminen prosessi ympäröivään kudokseen, kasvaa kaulan imusolmukkeet. Bakteriologinen tutkimus on ratkaisevaa.
Allerginen turvotus kurkunpään, joka kehittyy vasteena altistumiselle eri allergeeneille - hengitysteitse, ruoka ja muut - on tunnettu siitä, että ei ole merkkejä akuutista hengitysteiden infektiot, kuume ja toksisuuden puutteen. Anamneesissa on viitteitä allergisista ilmenemismuodoista.
Kurkunpään ja henkitorven ulkomaalainen elin on tavallisin päihdehoidon aiheuttaja. Tyypistys- ja yskämerkkejä ilmenee tyypillisesti yhtäkkiä päivän aikana syömisen tai leikkimisen aikana. Lapsi on peloissaan, levoton. Suoralla laryngoskopialla havaitaan vieras elin.
Aloitettu kurkunpidennys on toisinaan myös eriteltävä akuutilla stenosis-kurkunpäällä. Toisin kuin jälkimmäinen, sille on tunnusomaista työstetyn hengityksen asteittainen puhkeaminen vakavan myrkytyksen taustalla ja usein ilmaantunut kuume. Luonteenomaiset nenän ääni, pakotettu poseeraus päähän taaksepäin, ja nielun tutkimisen yhteydessä havaitaan posteriorisen kurkun seinämän turvotus.
Lopuksi, differentiaalinen diagnoosi on tehtävä akuutilla epiglotitisillä - epiglottin ja ympäröivien kudosten tulehdus kurkunpään ja nielun. Epiglottiteille on tyypillistä nopeasti kasvava hengitysvaikeuksien oire, joka johtuu epiglottis- ja cherpalodnagortan taitojen turvotuksesta. Tyypiltään sietämätön kipu kurkussa, tunne tukehtuminen, kuristettu ääni ja korkea kehon lämpötila. Huomioi kuolaaminen, dysphagia. Hengenahdistus, meluisa hengitys. Kurkunpään tutkimista, epiglottin turvotusta ja hyperemiaa nähdään. Kieli on siirtynyt etukäteen, turvonnut, kurkunpään kudosten turvotus ilmaistaan.
[2],