Aktivoitu hyytymisaika (ABC)
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
ABC on normaali - 80-120 s.
Määritysmenetelmä aktivoitu hyytymisaika (ABC) voidaan ohjata ja säätää tasoa heparinisointiin potilaan toiminnan aikana keinotekoiset elimet (sydän-keuhko kone, keinotekoinen munuainen, maksa, hemosorbtion) määrä neutraloiva annos protamiinisulfaattia ja arvioida täydellisyyden neutraloinnin hepariinin. Suuri menetelmän etuna on kyky tunnistaa potilaat, joilla oli eriasteisia resistenssin hepariinin kun jotta saavutettaisiin optimaalinen aste heparinisointiin on hepariinia annetaan potilaalle annoksena 13 mg / kg, kun taas tavallisesti käytetään 2-4 mg / kg. Käytännössä ABC menetelmän valvoa tasoa heparinisointiin on esitelty esimerkki sen käytöstä leikkauspotilaiden kanssa keuhkojen ohitus. Kullekin potilaalle rakentaa yksilöllisiä aikataulun. Ordinaatta - määrä hepariinia annetaan potilaalle (mg / kg), on rinnakkainen mittakaavassa - taso protamiinisulfaattia (mg / kg) x-akselilla - ABC arvo sekuntia. Pystysuorat viivat optimaalisen rajat ABC aikana keuhkojen ohitus - 480-600 s. Optimaalinen heparinisointiin potilaan, toiminnallisen kanssa kardiopulmonaarisen ohitusleikkauksen, saavutetaan yleensä annoksella 2-4 mg hepariinia / kg ja suuruus ABC 480-600. Määrä hepariinia (ml) ja annetaan potilaalle, lasketaan seuraavasti: 1 ml (1 ml, joka sisälsi 5000 U) hepariinia liuos sisältää 50 mg puhdasta hepariinia, jos potilaan kehon paino 80 kg, määrä hepariinia (ml) on yhtä suuri kuin 80 kg • 3 mg / kg (2-4 mg / kg) = 240 mg puhdasta hepariinia; 240 mg: 50 mg = 4,8 ml hepariinia. Aikataulusta sovellettu alkuperäiseen arvoon ABC, joka määräytyy potilaan ennen liittämistä sydän-keuhko kone.
Viiden minuutin kuluttua lasketun hepariiniannoksen antamisesta potilas määritettiin toistuvasti ABC: llä ja havainnut tämän kohdan graafilla - ABC-arvon leikkauspiste ja annettu hepariinin annos (mg / kg); kohdat A ja B on yhdistetty suoralla viivalla, jota käytetään sitten hepariinipitoisuuden säätämiseen keinotekoisen verenkierron aikana. Jos ABC: n tämä arvo ei sisälly sen optimiarvoihin (480-600 s), ts. Hepariinia on tulenkestävää, lisämäärää hepariinia annettavaksi lasketaan seuraavan menettelyn mukaisesti. Tulevaisuudessa ABC määritetään 30 minuutin välein keinotekoisesta liikkeestä.
[