Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Aktivoitu hyytymisaika (ABC)
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
ABC on normaali - 80-120 s.
Aktivoituneen veren hyytymisajan (ABC) määritysmenetelmä mahdollistaa potilaan heparinisaatiotason kontrolloinnin ja säätelyn keinotekoisten elinten (sydän-keuhkokone, keinomunuainen, maksa, hemosorptio) käytön aikana, protamiinisulfaatin neutraloivan annoksen laskemisen ja hepariinin neutralisaation täydellisyyden arvioinnin. Menetelmän suuri etu on kyky tunnistaa potilaat, joilla on vaihteleva hepariiniresistenssiaste, jolloin optimaalisen heparinisaatioasteen saavuttamiseksi on tarpeen antaa potilaalle hepariinia jopa 13 mg/kg annoksella, kun yleensä käytetään 2-4 mg/kg. ABC-menetelmän käytännön käyttöä heparinisaatiotason kontrolloinnissa kuvataan esimerkillä sen soveltamisesta tekoverenkiertoa käyttäviin potilaisiin. Jokaiselle potilaalle piirretään oma kuvaaja. Ordinaatta-akselilla on potilaalle annetun hepariinin määrä (mg/kg), rinnakkaisasteikolla protamiinisulfaatin taso (mg/kg) ja abskissa-akselilla ABC-arvo sekunteina. Pystysuorat viivat rajaavat optimaaliset ABC-rajat tekoverenkierron aikana - 480-600 sekuntia. Keinotekoisessa verenkierrossa leikkaukseen menevän potilaan optimaalinen heparinointi saavutetaan yleensä 2–4 mg/kg hepariiniannoksella ja 480–600 sekunnin ABC-arvolla. Potilaalle annettava hepariinin määrä (ml) lasketaan seuraavasti: 1 ml (1 ml sisältää 5000 U) hepariiniliuosta sisältää 50 mg puhdasta hepariinia. Jos potilaan paino on 80 kg, hepariinin määrä (ml) on: 80 kg • 3 mg/kg (2–4 mg/kg) = 240 mg puhdasta hepariinia; 240 mg: 50 mg = 4,8 ml hepariinia. Kaavioon on merkitty potilaalle ennen keinotekoisen verenkiertolaitteen kytkemistä määritetty ABC-alkuarvo.
Viisi minuuttia lasketun hepariiniannoksen antamisen jälkeen ABC määritetään uudelleen ja tämä piste merkitään kuvaajaan - ABC-arvon ja annetun hepariiniannoksen (mg/kg) leikkauspiste; pisteet A ja B yhdistetään suoralla viivalla, jota käytetään sitten heparinisaation tason seuraamiseen keinokierron aikana. Jos tämä ABC-arvo ei ole optimaalisten arvojensa (480–600 sekuntia) sisällä, eli hepariinille ei ole refraktaarisuutta, annettavan hepariinin lisämäärä lasketaan alla olevan menetelmän mukaisesti. ABC määritetään sitten 30 minuutin välein keinokierron aikana.
[