Aktiininen retikuloidi: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Actiininen retikuloidi kuvattiin ensin ja eristettiin erillisessä nosologisessa yksikössä vuonna 1969. FA Ive et ai. Tätä tautia kirjallisuudessa kuvataan kroonisen aktinisen dermatiitin nimellä. Actiininen retikuloidi on krooninen dermatoosi, johon liittyy voimakas valoherkkyys ja histologisesti muistuttava lymfooma.

Taudin syyt ja patogeneesi ovat tuntemattomia. Perusta on auringon säteilyn herkkyys. Oletetaan mahdolliseksi siirtyä fotosynteettisen dermatiitin siirtymiseksi aktiniiniseen retikuloidiin.

Aktiniinisen retikuloidin oireet. Se esiintyy pääasiassa keski-ikäisten ja vanhusten miesten jälkeen usein monivuotinen eknematodit kentällä altistuvat insolation. Hyperplastiset ja infiltraatioprosessit johtavat facies-leoniiniin muistuttavaan kuvaan. Prosessin levittäminen muihin, suljettuihin ruumiinosioihin voi johtaa erytrodermaan. Ihon alle ulottuvat imusolmukkeet ja geeliytymät ovat lisääntyneet. Muunnosta pahanlaatuiseen lymfoomaan ei ole kuvattu.

Paljaalla iholla (kaula, kasvot, yläpinnan etuosaa rinnassa, takapinnalle kädet) on punoittava-edematous tausta järjestetty papulaarinen elementtejä vaaleanpunainen ja punainen yhdistäminen kiinteiksi infiltratiivinen plakkien rikas vaaleanpunainen väri cyanotic melkoplastinchatym kuorinta, plotnovata johdonmukaisuus. Tappion kärjessä on selkeät rajat. Potilaat valittavat vakavasta kutinaa leesioissa. Imusolmukkeita ei suurenneta.

Joidenkin kirjoittajien mukaan diagnoosin toteamiseksi taudin on täytettävä seuraavat kriteerit:

• jatkuva krooninen kulku, ekseemisten ihottumien esiintyminen jopa valoherkistäjien poissa ollessa;
• lisääntynyt herkkyys UVA: lle, UVB: lle tai näkyvälle valolle;
• Histologinen tutkimus paljastaa kuvan, joka on tyypillinen kroonisesta dermatiitista ja ihon lymfoomasta (Patria-mikropakkaukset).

Pathology. Morfologiset muutokset vastaavat kliinistä polymorfiaa. On pesäkkeitä, joissa ihottumaiselle muutoksia on tavallista kuvio krooninen ekseema, kanssa, kun läsnä on paksu nauhamaisen infiltraatiota lymfoidisolujen kanssa fibroosia dermis. On epidermotropizm suuri mononukleaariset solut tuottamaan tyypin mikroabsesseiksi ehkäisyyn ontelot on täytetty lymfoidisolujen hyperchromatic, epäsäännöllisen muotoisia ytimet muistuttivat varhaisessa vaiheessa T-solulymfooman. Joskus tunkeutua tiheä, hajanainen, se sijaitsee koko dermis alas ihonalainen rasvakudos koostuu pienistä lymfosyyteistä, iso epätyypilliset lymfoidisolujen kanssa hyperchromatic papu ytimiä, plasma-solut, eosinofiilisten granulosyyttien, fibroblastit ja jättisoluja, kuten vieraita aineita. Tämä kuva muistuttaa Hodgkinin tauti tai jatkuva reaktio loisia. Kliinisiä ja histologisia merkkejä N. Ja N. Kerl Kresbach (1979) johtuu tästä taudista aurinko ekseema.

Differentiaalinen diagnoosi. Tauti on erotettava atopiasta dermatiitista, eosinofiilisestä granulomasta, sarkoidoosista.

Aktiinisen retikuloidin hoito on vaikea tehtävä. Käytä systeemisiä kortikosteroideja, sytostaatteja, malarialääkkeitä. Siklosporiini A: lla on hyvä vaikutus (sandimun-neoral), mutta kun lääke on peruttu, sairaus toistuu. Tulosten kannustaminen saatiin käyttämällä pieniä PUVA-hoitoja. Ulkoinen käyttää kortikosteroidivoiteita.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]