Äkillinen lapsen kuoleman oireyhtymä

Äkillinen lapsen kuoleman oireyhtymä (SIDS) on vauvan äkillinen kuolema päivistä toiseen ilman ilmeistä syytä. Tilastot sanovat, että vauvojen äkillisen kuoleman oireyhtymän seurauksena pojat (noin 60%) kuolevat useammin ja kuolemantapaukset ovat suurimmillaan kolmannen ja kuudennen kuun aikana. Suurimmaksi osaksi lapset kuolevat yöllä tai varhain aamulla. Talvella ja keväällä, kun virusinfektiot ovat yleisiä, äkillisen kuoleman kuolinsyndroomaa esiintyy useammin.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Epidemiologia

Tilastojen mukaan äidin äkillisen kuolinsyndrooman esiintymistiheys vaihtelee välillä 0,2 ja 1,5 tapausta 1000 vauvaa kohden. On huomionarvoista, että kun tiedotuskampanjan tulokset, joissa selvitettiin, kuinka vähentää imeväisten äkkikuoleman oireyhtymää, Ruotsissa ja Yhdistyneessä kuningaskunnassa luvut laskivat erittäin merkittävästi: 33 prosenttia ja 70 prosenttia vastaavasti.

Maailman terveysjärjestöllä on tietoja, joiden mukaan äidin äkillisen kuoleman oireyhtymä on yksi kolmesta tavallisimmasta kuoleman syystä ja se on sopusoinnussa synnynnäisten patologioiden ja kohdunsisäisten kehityshäiriöiden kanssa. Eri maissa se on jopa 30% lapsikuolleisuuden tilastoissa.

Maassamme ei ole luotettavia tilastoja vauvojen äkkikuoleman oireyhtymästä, lääkärien alhainen tiedostaminen johtaa siihen, että tapaus luokitellaan ARVI: n tai muiden yleisten sairauksien komplikaatioiden seurauksena.

[7], [8], [9], [10], [11],

Syyt Äidin äkillisen kuoleman oireyhtymä

Kun kysyttiin, miksi näin tapahtuu, lääkärit eivät voi vastata varmasti, mutta ovat taipuvaisia uskomaan, että oireyhtymä muutosten vuoksi hengityselinten funktio ja sydänsairaudet. Unessa yskänrefleksin on heikentynyt, ja vahingossa loukkuun hengitysteiden esine, pala kuitua, vauva ei voi repiä pois niin rento sävy lihaksia mukana hengitys.

On näyttöä siitä, että vauvojen äkillisen kuoleman oireyhtymä voi johtua aivorungon synnynnäisten patologioiden seurauksista. Tähän johtopäätökseen tulivat Bostonin tutkijat. He väittävät, että vauvojen äkillisen kuoleman oireyhtymä ei liity uniin oloihin. Usein tappava tulosta esiintyy, koska se pysäyttää terveellisen lapsen hengityksen unessa. Ennen sitä mikään ei osoittanut, että mahdollinen tragedia ja ruumiinavaus eivät pysty osoittamaan kuoleman tarkkaa syytä.

Texas-tutkijat ovat ehdottaneet, että vauvojen äkillisen kuoleman oireyhtymä on luontainen puuttuminen spesifisestä geenistä, joka on vastuussa aivosignaalien kulusta, jotka vaihtavat hengitystä hiilidioksidin kertyessä. On käynyt ilmi, että vauvan refleksejä heikennetään ja hän ei herätä, jos normaali hiilidioksidin pitoisuus ilmassa ylittyy. Tämä tapahtuu, jos makuuhuone on huonosti tuulettuva ja vauva on ylikuumentunut. Lääkärit pitävät kuoleman mukana olleita ehtoja, mutta he eivät sinänsä johda tragediaan.

[12]

Riskitekijät

Tilastotiedot osoittavat mahdolliset riskitekijät: kuumuudelta ja riittämätön ilmanvaihto huoneen, tupakointi huone, jossa lapsen swaddling liian voimakas, tilanne vatsassa nukkuessa, liian pehmeä tyyny tai patja.

Se on myös suurempi riski oireyhtymään, jos vauva on syntynyt ennenaikaisesti tai alhainen syntymäpaino, äiti on hyvin nuori (alle 17 vuotta), epänormaali tai pitkäaikainen työ, keskenmenoja ja abortteja, syntyy useampia.

Tutkijat ehdottavat, että äkillisen kuolinsyndrooman syynä on neurohumoraalisen järjestelmän riittämättömyys. Lapsilla apnea ilmenee usein, kun hengitys viivästyy jonkin aikaa. Mutta jos apnea esiintyy useammin kuin kerran tunnissa, yli 10-15 sekuntia, on tarpeen ottaa yhteys lastentauteen mahdollisimman pian.

On olemassa versio, että oireyhtymä on alttiimpia lapsille, jotka ovat jatkuvan psyko-emotionaalisen stressin vaikutuksen alla.

Toinen oletus on, että oireyhtymä on seurausta sydämen vajaatoiminnasta: erilaisista rytmihäiriöistä, mukaan lukien lyhyt sydämen vajaatoiminta, joita joskus esiintyy kokonaan terveessä lapsessa. Tällaisissa tapauksissa sinun on otettava yhteyttä lapsiin viipymättä.

[13], [14], [15]

Oireet Äidin äkillisen kuoleman oireyhtymä

Kuolema johtuu kätkytkuolema voi kestää 1-30 minuuttia - oireet kätkytkuoleman kehittyy salamannopeasti, vaan heidän on oltava tietoisia siitä, että tämä prosessi ei jäänyt huomaamatta. Äidin äkillisen kuoleman oireyhtymän patogeneesillä on tärkeä merkitys viivästymisen tai hengityksen heikkenemisen kannalta. Tämän oireen voi liittyä yleinen heikkous, sininen iho, lihasäänen heikkeneminen. Kaikkien äitien ja isien tulisi olla tietoisia näistä oireista: tämä auttaa ehkäisemään kuolemaan johtaneita tuloksia.

Diagnostiikka Äidin äkillisen kuoleman oireyhtymä

Jos kuitenkin pahinta tapahtui, vauvojen äkillisen kuoleman oireyhtymän diagnoosi saadaan vasta kun tarkka selvitys tapauksen olosuhteista ja kaikenlaisista testeistä. Tutkimuksen aikana kaikki todennäköiset patologiat poistetaan vähitellen. Intravitaalinen arviointi analysoidaan: EKG-parametrit, röntgenkuvaukset, echoenceksologiset tiedot, happamuus ruokatorvessa. Postmortem -tutkimuksia tehdään myös siten, että suljetaan pois muut kuoleman syyt (esimerkiksi verielektrolyyttinen analyysi veren poissulkemiseksi).

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalisen diagnoosin tehtävänä on poistaa väkivaltainen tuhkaus, akuutti lisämunuaisen vajaatoiminta, rasvahappojen metabolia ja botulismi.

Jos autopsian tulokset eivätkä perusteellisen analyysin lapsen kehityshistoriaan ole syytä hänen äkilliseen kuolemaansa, diagnoosi on "Äkillinen lapsen kuoleman oireyhtymä".

[24], [25], [26], [27], [28]

Hoito Äidin äkillisen kuoleman oireyhtymä

Tämän taudin hoitoa ei ole kehitetty ja kaikki työtä oireyhtymien riskien pienentämiseksi on tarkoitettu ennaltaehkäisevien toimenpiteiden parantamiseen.

Jos lapsi sairastui?

Jos hengitysvaikeudet tai sydämen työt ovat havaittavissa lapsella, ennen kuin lääkärit saapuvat, on tarpeen ryhtyä omiin toimenpiteisiin yrittää palauttaa hengitys ja sydämen toiminta. Mitä minun pitäisi tehdä? Äkillisen kuoleman oireyhtymän vähentämiseksi imeväisillä on tehtävä hieronta:

• pitkin selkärankaa melko nopeasti sormilla ajaa vyötäröltä kaulaan;
• ottakaa lapsi käsiinsä ja ravista sitä varovasti, ikään kuin yrität herättää;
• tehdä jalkojen, käsien ja korvien leikkausten hieronta.

Nämä yksinkertaiset tekniikat voivat palauttaa elinten työn ja palauttaa lapsen tietoisuuteen. Jos yhtäkkiä nämä toimet ovat epäonnistuneet, on ryhdyttävä radikaaleimpiin toimenpiteisiin - siirrytään sydämen ja rintakehän hierontaan.

Kriittisessä tilanteessa älä anna paniikki ottaa sinut hallintaan: tämä voi estää sinua ottamasta tilannetta hallintaan. Muista, että vauvan keho on hyvin pieni ja hauras: älä käytä liikaa voimaa.

Jos onnistumme tekemään ilman elvytystä, ennuste on varsin suotuisa. Päinvastoin, jos keinotekoinen hengitys oli tarpeen, tämä osoittaa tapauksen vakavuuden. Hengityshäiriön määritelmä tai lihasäänen väheneminen tutkittaessa vauvaa osoittaa imeväisten äkillisen kuoleman lähes äkillinen oireyhtymä.

Ennaltaehkäisy

1. Aseta vauva nukkumaan selkääsi. Tämä on ainoa suositus, jonka ympärillä lääketieteellisessä ympäristössä ei häivytä itiöitä. Koska lähes aina oireyhtymä kehittyi lapsilla, jotka nukkuivat vatsaan.
2. Vältä ylikuumenemista. Lapsen pitäisi nukkua viileässä ja hyvin ilmastoidussa huoneessa, lämpötilassa korkeintaan 25 astetta tai parempi - 18-20 astetta. Laita vauva kevyisiin vaatteisiin ja peitä kevyt peitto.
3. Vältä passiivista tupakointia. Jos joku kotitaloudesta on niin huono tapa vähentää äkillisen pikkulasten kuolinsyndrooman todennäköisyyttä, älä tupakoi asunnossa.
4. Poista pehmeät esineet pinnasta, mukaan lukien tyyny. Tämä välttää mahdollisen tukehtumisen. Pehmeät sivut ovat myös tarpeettomia: pölyn keräämisen lisäksi pinnassa oleva ilmavirta heikentää sitä.
5. Monet asiantuntijat ovat samaa mieltä siitä, että yhteisen unen avulla voidaan valvoa vauvan tilaa.
6. Imettävät. Imetys auttaa vahvistamaan koskemattomuutta.

Äiti ei saisi pelätä vauvojen äkkikuoleman oireyhtymää. Mutta heidän kykynsä hyödyntää lapsia raskauden ja hoidon aikana riippuvaisesti: johtaa terveellistä elämäntapaa eikä jättää vauva yksin huoneeseen pitkään.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]