Akatisia

Akathisia on voimakas ahdistuneisuus ja haluttomuus istua yhdessä paikassa. Tässä tilanteessa henkilö ei voi jäädä samaan asentoon pitkään, hänen täytyy jatkuvasti liikkua. Hän pystyy ottamaan samaa positiota jo pitkään. Tämä johtaa jatkuvasti epämukavuuteen. Tätä patologiaa ilmentää useita motorisia häiriöitä. Myös aistihäiriöitä.

[1], [2], [3], [4], [5]

Syyt akatisia

On tunnustettu jo pitkään, että taudin kehityksen pääasiallinen lähde liittyy aivokuoren visuaalisen osan normaalin toiminnan rikkomiseen. Suhteellisesti heikentyneet ja limbisiin luokitellut järjestelmät. Tämä ilmentymä korreloi useimpien reseptorien herkkyyden ja ärtyneisyyden muutoksen kanssa. Tämä voi olla noradrenerginen ja dopaminerginen systeemi. Aivojen subkorttinen rakenne saa aikaan negatiivisen vaikutuksen.

Tätä ilmentymistä pidetään melko normaalina potilaille, jotka tarvitsevat neuroleptisiä ja antiemeettisiä lääkkeitä tai erilaisten ryhmien ja psykostimulanttien masennuslääkkeitä. Kehittää tämä oire voi ja voimakkain huumeriippuvuus. On tapahtunut tapauksia patologian kehittymisestä ruumiin raudan puutoksen, Parkinsonin taudin, kaasun myrkytyksen taustalla.

On mahdotonta selvittää syitä ongelman kehittymiseen. Niihin liittyy vakavia häiriöitä, jotka voivat ilmetä perinnöllisyyden ja negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta.

[6], [7], [8],

Neuroleptien aiheuttama akathisia

Neuroleptiksen aiheuttama akathisia kehittyy pääasiassa potilailla, jotka käyttävät tyypillisiä lääkkeitä, kuten dopamiinireseptoreita. Johtuu negatiivisiin seurauksiin, jotka voivat olla suuria annoksia ja nopea annoksen suureneminen.

Akatisian aiheuttaminen on myös epätyypillisiä psykoosilääkkeitä. Tämä on erityisen vaarallista potilaille, joilla on mielialahäiriöitä. Tällöin esiintyy suurempi haittavaikutusten vaara. Riskiryhmään kuuluvat keski-ikäiset ihmiset ja naispuolinen sukupuoli. Orgaanisten aivovaurioiden ja alkoholin järjestelmällisen käytön myötä akaasian lisääntymisen todennäköisyys kasvaa.

Taudin oireyhtymä sisältää aistinvaraisia ja moottorikomponentteja. Ensimmäinen tyyppi sisältää epämiellyttävät sisäiset tuntemukset. Samalla henkilö ymmärtää, että epämukavuus saa hänet toimimaan. Totta, ei ole mahdollista lopultakin kuvata, mitä hän tuntee. Tunneilla voi olla yleinen luonne. Näihin kuuluvat ahdistus, ärtyisyys ja sisäinen kireys.

Toinen komponentti on pääasiassa moottori, sille ominaisia ovat luonteeltaan toistuvat liikkeet. Potilas alkaa viipyä tuolissa, muuttaa jatkuvasti hänen asentoaan, heittää jalka jalkaansa ja toistaa sarjan jatkuvaa toimintaa. Kaikki tapahtuu tietoisesti, henkilö ei yksinkertaisesti voi pysähtyä. Potilaat siirtyvät usein jalasta toiseen, kevät sukkiaan tai marssi maahan.

Tämä sairaus tulee usein syyksi, jos potilaalla ei ole erityistä hoitomenetelmää. Vakava epämukavuus voi lisääntyä itsemurhayritysten vuoksi. Jopa lievä sairauden muoto tuo paljon epämukavuutta. Se johtaa siihen, että potilas kieltäytyy ottamasta lääkettä ja aiheuttaa taudin laiminlyönnin. Usein tällä perusteella esiintyy väkivaltaa ja itsemurhaa.

[9], [10], [11], [12]

Synnyssä

Kuinka ja mistä syystä akatisian patogeenisia syitä ei ole vielä luotettavasti tutkittu. 

[13], [14], [15]

Oireet akatisia

Akathisian oireet ovat moninaiset, mutta enimmäkseen ilmaantuvat ahdistuneisuuden ja ärtyneisyyden muodossa. Kuten edellä mainittiin, taudilla on kaksi pääkomponenttia. Yksi niistä on ratkaiseva, myöhempi ei ole niin ilmeinen.

Ensimmäistä osaa kutsutaan aistinvaraiseksi. Sillä on tunnusomaista akuutti sisäinen epämukavuus. Ne ovat ne, jotka kannustavat henkilöä tekemään tiettyjä erityistoimia. Ne toteutetaan aina tietoisesti, joskus myös itse potilaan valvonnassa. Aistinvaraisin osa näyttää itsestään yleensä epämääräisen sisäisen pelon, jatkuvan jännityksen, usein muuttuvan mielialan, lisääntyneen ärtyneisyyden. Usein potilaalla on myös alaraajojen kipu.

Toinen osa kutsutaan moottoriksi. Henkilö toistaa jatkuvasti tietyn liikkeen. Jokaisella potilaalla on omat liikkeensä, ja he harvoin toistavat itsensä. Jotkut ihmiset käyvät lakkaamatta, toiset voivat tanssia paikan päällä, muut satunnaisesti vauhdittavat ruumiinsa, tuolin neljäs hyppy jne. Usein, tuskin aloittaa liikettä, potilaat äänekkäästi huutavat ja moo. Heti kun toiminnan huippu alkaa hiljentyä, ääni katoaa.

[16]

Akathisia ja unettomuus

Akathisia ja unettomuus ovat kaksi oireita, jotka "kulkevat" keskenään. Aivojen loukkausten vuoksi henkilö lopettaa vähitellen hänen toimiaan. Hän ei voi istua paikallaan, joten hänen on oltava liikkeessä.

Jos potilas ei nuku, hänen voimansa loppuu nopeasti. Mutta koska henkilö tarvitsee jatkuvasti liikkua, hän käyttää energiaa ja tuntuu paljon huonomvalta. Ilman lepoa potilas voi alkaa osallistua itsemurha-ajatuksiin. Jos et korjaa ongelmaa alkuvaiheessa, lopulta se johtaa taudin vaikeaan muotoon. Sillä on ominaista väkivaltainen suhtautuminen omaan kehoon ja halu itsemurhaan.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23],

Diagnostiikka akatisia

Akatisian diagnoosi on varsin vakava prosessi. Tarkoitus on, että potilaiden on vaikea ilmaista tunteitaan, erityisesti kuvata niitä. Siksi he eivät voi kertoa lääkärille, että he ovat huolissaan heistä. Indikaatiot muuttuvat jatkuvasti. Tämä yksinkertaisesti johtaa harhaan lääkäriin. Loppujen lopuksi kuvaus voi aiheuttaa sekä epäilyn simulaatiosta että johtaa virheelliseen diagnoosiin. Mutta ongelma on myös, että kaikki tämä johtaa potilaan raivoon. Siksi hän yrittää antaa lääkärille kaikki väärät todistukset.

Potilaan tunteet yksinkertaisesti johtavat hänet epätoivoon ja hermosoluun. Loppujen lopuksi hän ei voi oikeasti selittää, mitä hänelle tapahtuu. Tämä johtaa usein masennukseen, jopa itsemurhaan. Tällaisessa tilanteessa lääkärin on sovellettava kaikki hänen tietonsa. Loppujen lopuksi hänen ei pitäisi vain yksilöidä henkilön häiriön tyyppiä, vaan myös ymmärtää syyn tähän toimintaan. Lisäksi sinun on yhdistettävä kaikki tiettyjen lääkkeiden ja anamneesin käyttöönottoon.

[24], [25], [26], [27]

Burns akathisia asteikko

Scale akatizii Burns avulla voit määrittää, mitä tilaa henkilö on tai tarkemmin luonnehtia sitä. Testiä varten sinun on tutkittava potilas. Henkilö pitää ottaa istumapaikan, sitten vapaan muodon (vähintään 2 minuuttia kussakin asennossa). Tunnistetut toisessa tilanteessa oireet olisi myös dokumentoitava. Seuraavaksi suoran keskustelun avulla tunnistetaan potilaiden kokemuksia.

Saadut tulokset perustuvat päätelmiin. Joten, 0 - normaaleja nivelkappaleita. 1 - moottorin ahdistus on havaittu. Henkilö alkaa ripustaa jalkansa, astuttamalla jalasta toiseen, riippuen. Kun 2 - tunnistaa edellä mainitut oireet. Kolmelle, liikkeiden voimakkuus on ominaista. Potilas ei pysty pysymään paikallaan koko tutkimuksen aikana.

Jos katsot testiä potilaan tietoisuudesta ahdistuneisuudesta, 0 merkitsee hänen täydellistä poissaoloaan. 1: lle on ominaista tahaton ahdistus. Kahdella on mahdotonta pitää jalkasi levossa. 3 - jatkuva halu pysyä liikkeessä.

Mitä tulee motorisen ahdistuneisuuden kokemukseen, nollaan se puuttuu, 1 - heikko, 2 - keskiarvo, 3 - ilmaistuna. Myös ihmisen tilannetta arvioidaan kokonaisvaltaisesti, 1 - kyseenalainen, 2 - lievä, 3 - keskimäärin, 4 - erillinen, 5 - selkeä.

[28], [29]

Hoito akatisia

Akatisian hoito on yksilöllistä, ja se on määrätty vain tutkimisen jälkeen. Paras ja ainoa todellinen tapa on täydellinen peruuttaminen tai huomattava väheneminen käytetyn lääkkeen annostuksessa, mikä aiheutti epämiellyttäviä oireita. Totta, tätä ei aina voida tehdä, ja siihen liittyy objektiivisia syitä. Tämä johtuu pääasiassa potilaan mielenterveydestä. Käytettyjen lääkkeiden poistamisen myötä hänen terveydentilansa voi heikentyä voimakkaasti.

Hoidon tärkein osa on sellaisten lääkkeiden nimittäminen, jotka voivat parantaa antipsykoottisten tai masennuslääkkeiden vaikutuksia ilman ilmeisiä sivuvaikutuksia. Tämä vähentää merkittävästi akatisian aiheuttavien lääkkeiden annoksia.

Taudin poistamiseksi on olemassa useita perustavanlaatuisia keinoja. Antiparkinsonian huumeita käytetään aktiivisesti. Niistä on Biperiden, Benztropin ja Trihexyphenidyl. Näitä lääkkeitä määrätään tavallisesti rinnakkain psykoosilääkkeiden kanssa taudin ehkäisemiseksi tai niiden odottamattomien sivuvaikutusten poistamiseksi. Annos on määrätty ainoastaan hoitavalle lääkärille.

• Antihistamiinit ja antikolinergit. Ne eivät kuulu tehokkaisiin lääkkeisiin, joilla on voimakas antihistamiinivaikutus. Mutta niitä voidaan käyttää hoidossa. Niin, Dimeadrol, Atarax ja Amitriptyline ovat sopivia. Lisämuoto lääketieteellisten tietojen käyttämiseen on, että niillä on tapoja saada rauhoittava vaikutus ja siten rauhoittaa henkilöä. Välineet vähentävät jännitystä, sisäistä jännitystä ja unettomuutta. Annokset on osoitettu erikseen.
• Rauhoittavat lääkkeet. Ne vähentävät merkittävästi taudin toimintaa. Nämä lääkkeet säästävät potilasta ahdistuneisuudesta, jatkuvasta unettomuudesta ja spontaanisti herättävistä. Ne on määrätty pääasiassa niissä harvoissa tapauksissa, joissa lääketieteellistä työntekijää ei ole mahdollista suorittaa yksityiskohtaista diagnoosia taudin kulusta.
• Beetasalpaajat. Jotkut asiantuntijat uskovat, että he ovat tehokkaita hoidettaessa sairautta. Näihin kuuluvat propranololi, nadololi ja metoprololi. Ne pystyvät vähentämään neuroleptien vaikutusta, vähentämään ahdistusta.
• Antikonvulsantit. Usein akaasian kanssa ne ovat hyviä. Suositeltavista lääkkeistä ovat esimerkiksi Valproate, Gabapentin ja Pregabalin. Heillä on voimakas ahdistuneisuus.
• Heikot opioidit. Heikot opioidit pidetään erityisen tehokkaina akatisiin. Näihin kuuluvat kodeiini, propoksifeeni, hydrokodoni.
• Akatisian myöhäisen muodon hoito. Tällä lomakkeella kannattaa peruuttaa tärkein lääke ja korvata se epätyypillisellä psykoosilääkkeellä. Tässä tapauksessa klotsapiini ja olanzapinen ovat sopivia. Kaikkien edellä mainittujen lääkkeiden annostukset on määrätty lääkäriltä. Vakiokäsittelyjärjestelmää ei ole olemassa.

Akatisian hoito vaihtoehtoisilla keinoilla

Akatisian hoitoa vaihtoehtoisilla keinoilla käytetään erittäin harvoin. Loppujen lopuksi tämä on vakava sairaus, joka edellyttää ammattimaista lähestymistapaa. Jos taudin lievää muotoa laiminlyödään, voi olla vakavia seurauksia.

Mutta tästä huolimatta on olemassa hyviä kodin reseptejä. Ensimmäinen tarkoituksena on poistaa lisääntynyt hajoavuus. Valmistusta varten on tarpeen ottaa 150 ml tavallisen kamomillan kukkaruukkuja, 100 ml kukkakimppuja, ruohoa kuivattuja kukkia ja äidinmaidonkoronaleja. Kaikki tämä sekoitetaan huolellisesti yhteen ja otetaan yksi ruokalusikallinen tunnissa syömisen jälkeen.

Toinen resepti merkitsee hanhi-silmä-hanhen ja hemlockin juurien käyttöä suhteessa 1: 1. Yhteensä 4 rkl tätä kokoelmaa otetaan ja täytetään litralla vettä. Tämän jälkeen kaikki keitetään. Tinktuura on jätettävä yöksi. Ota 100 grammaa 4 kertaa päivässä ennen välipalaa tai täyttä ateriaa.

Yleisen tilan parantamiseksi on syytä panna 2 rkl hienimakkaraa juurta villin ruusun päälle, kaataa lasillinen vettä ja kiehua vähäisellä lämmöllä 20 minuutin ajan. Tämän jälkeen liemi saa jäähtyä, ja sitten kantaa se. Juo hoitoa 30 minuuttia ennen aterioita, puolet lasista.

Fenatsepaami akatisissa

Usein potilaat määrittävät akatsisaa varten fenatsepaamia. Lääke taistelee täydellisesti erilaisten neuroottisten, neuroottisten ja psykoottisten tilojen kanssa. Fenatsepaamilla on rauhoittava vaikutus ja pääasiassa ahdistuneisuus. Monet neuroleptit eivät voi saada tällaista tulosta.

Annostele lääkitys tableteiksi, nieltynä. Avohoidossa, 0,25-0,5 mg 2-3 kertaa päivässä riittää. Jos henkilö on sairaalassa, ota sitten 3-5 mg. Epilepsian poistamisella päivittäinen annos voidaan merkittävästi suurentaa, lopulta se on 2-10 mg.

Tehokkaasta tehokkuudesta huolimatta lääke voi aiheuttaa useita haittavaikutuksia. Näihin kuuluu liikkeiden, lihasheikkouden, uneliaisuuden ja huimauksen normaalin koordinaation rikkominen. On myös vasta-aiheita. Korjaus ei ole mahdollista lihasheikkouteen ja vakavaan munuaisten ja maksan vajaatoimintaan. Luonnollisesti raskauden aikana lääkkeitä ei oteta.

Ennaltaehkäisy

Akatisian ehkäiseminen on rajoittaa tyypillisten antipsykoottisten aineiden käyttöä. Erityisesti niissä tilanteissa, joissa ne ovat vasta-aiheisia. Tämä koskee potilaita, joilla on vakavia häiriöitä.

Ennen antipsykoottisen hoidon aloittamista lääkäri tutkii potilaan huolellisesti. Loppujen lopuksi väärin valittu hoito voi aiheuttaa ekstrapyramidaalisten häiriöiden kehittymistä ihmisillä. Jos potilas käyttää antipsykoottisia lääkkeitä, häntä tulee tutkia usein ja seurata hänen tilaansa. Kun pieni annos ylittää, voi johtaa akaasian kehitykseen. Jotta tämä prosessi voi olla sekä potilaan sukulaisia että itse. On tärkeää valvoa hänen tilaansa ja ulkonäön oireiden välittömästi lähettää henkilölle tapaaminen erikoislääkärin kanssa.

Neuroleptit usein aiheuttavat tajunnan häiriöitä. He pystyvät toimimaan vastakkaisessa suunnassa. Sen sijaan, että ihminen rauhoittaisi, lääkkeet aiheuttavat hänelle suuremman herkkyyden. On välttämätöntä torjua tätä tilannetta oikein. Parasta, älä anna hänen olla. Oikea-aikainen kutsu lääkäriin ja asianmukaisesti laskettu annos ei koskaan johda akaasian kehitykseen.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Ennuste

Akatisian ennuste riippuu kokonaan taudin muodosta. Luonnollisesti syyt ovat myös tärkeässä asemassa. Taudin lääkemuodon avulla on vaikea ennustaa. Loppujen lopuksi hoito on noin 6-8 kuukautta. Tämä on vaikea aika, potilaan tilaa on seurattava jatkuvasti.

Akaasian myyntiluvan muodossa ennuste on positiivinen. Loppujen lopuksi hoidon kesto on lyhyt eikä ylitä 20 päivää. Molemmat tapaukset ovat muuttuvia.

Luonnollisesti sanoa, että kaikki on hyvää tai pahaa on vaikeaa. Kuten edellä mainittiin, kaikki riippuu taudin asteesta. Ensimmäinen muoto vaatii potilaan jatkuvaa valvontaa. Kaikki nämä vaikeudet on moraalisesti vaikea siirtää, mutta tässä tapauksessa suotuisat ennusteet ovat hyviä. Toinen muoto on optimistisempi, mutta kaiken lisäksi se vaatii huomattavaa valvontaa. On välttämätöntä tehdä virheitä hoidon lääkkeillä, valvoa jatkuvasti potilaita ja avustaa heitä. Tässä tapauksessa näkymät ovat suotuisat.

[36], [37], [38], [39]