Aivolisäkkeen adenooma

Aivolisäkkeen adenoma on yleisin aivokasvain ja tarkemmin sanottuna - hermostuneesti sellarinen lokalisointi ja se on 6,7 - 18% kaikista aivojen kasvaimista erilaisten tietojen mukaan.

Tämäntyyppisten kasvainten lähde on aivolisäkkeen eturaajojen solut.

[1], [2], [3], [4], [5]

Oireet aivolisäkkeen adenoomat

Aivolisäkkeen adenooman pääasialliset oireet ovat seuraavat:

1. endokrinologiset häiriöt, jotka johtuvat lisääntyneestä (harvemmin vähentyneestä) hormonien eritystä;
2. näköhäiriöt, koska optiikan chiasm puristus (vähentäminen näöntarkkuuden, muuttuvat näkökenttien kehittää entistä bitemporal hemianopsia, muodostumista ensisijaisen näköhermon surkastuminen, toimintahäiriö II, III, IV, VI aivohermojen);
3. Turkin satulan muutokset (koon kasvu, sen muodonmuutos, tuhoaminen jne.);
4. hypertensio-oireyhtymän muodostuminen (suurella tuumorikokalla) ja viiniköynnösliikkeen rikkominen hydrokefalin kehittymisen kanssa.

Aivolisäkeadenooma oireita, jotka ilmenevät muodostumista gigantismin (lapsilla ja nuorilla) tai akromegalia (aikuisilla) on ominaista lisääntynyt kasvuhormonin. Sillä asidofiilisiä adenooma kehittyy tunnus- visceromegaly (lisää kardiomegaliaa), kohonnut verenpaine (25-35%: lla potilaista), diabetes (15-19%: lla potilaista), kivuliaat kuukautiset ja kuukautisten puuttuminen naisilla (70-80% tapauksista), seksuaalinen häiriöt miehillä muodossa heikentynyt spermatogeneesi, kivesten atrofia (30-45% tapauksista).

Ja basofiilinen aivolisäkeadenooma on ominaista lisääntynyt eritystä adrenokortikotroshyugo. Tärkeimmät kliiniset oireet hyperkortisolismin ovat lihavuus ylävartalo, kasvot, läsnäolo vaaleanpunainen-violetti venytys merkit, akne, hirsutismi, verenpainetauti, systeeminen osteoporoosi, kuukautiskierron häiriöt ja seksuaalinen häiriöt.

Prolaktoomaaleille on ominaista galaktorian, amenorrean (naisten), joskus hirsutismin, akne-oireyhtymän esiintyminen (johtuvat lisämunuaisten aktivoitumisesta).

[6], [7], [8], [9]

Lomakkeet

Histologisen tyypin mukaan aivolisäkkeen adenoma jakautuu seuraaviin muunnoksiin: acidophilic (somatotropinoma, 13-15%); basofiilinen (kortikotrophinom, 8-15%); prolactinoma (25-28%); tirotropinoma (1%); gonadotropinoma (7-9%); sekamuodoissa (adenoomia, jotka erittävät yhden hormoni, 3-5%) ja endokrinologichno toimeton adenoomien (onkosytooma, adenokarsinooma, adenooma neonkotsiticheskaya et ai.).

Kasvun luonteella on: infrasonic, suprasellar, parasellar, antesellaarinen, retrosellaarinen ja yhdistetyt variantit aivolisäkkeen adenomasta.

[10], [11], [12], [13]

Diagnostiikka aivolisäkkeen adenoomat

Aivolisäkkeen adenomaa diagnosoidaan endokrinologisten kuulemisten avulla ja tulokset aivolisäkkeen hormonien tason määrittämiseksi veressä. Pakollisen on pakko neuvotella silmälääkäri, MRI tai CT aivoissa. Turkkilaisen satulan alueen kraniografia on menettänyt keskeisen diagnoosiarvon.

[14]

Hoito aivolisäkkeen adenoomat

Aivolisäkeadenooma joka menetelmä käsittää hormonihoito (lääkkeet, jotka vähentävät erityksen hormoni), sädehoito ja kirurgiset menetelmät usein on suotuisa ennuste. Absoluuttinen merkintöjen leikkaus poistoon Aivolisäkekasvainten ovat progressiivinen näön tarkkuuden heikkeneminen, näkökentän menetys johtuu puristus optiikan chiasm ja näköhermoissa motoristen hermotuksen lihaksiston kiertoradalla, muodostumista okklusiivisen vesipää ja kohonnutta kallonsisäistä painetta, verenvuotoa kasvain, nenän liquorrhea.

Poistaminen kasvainten chiasmosellar kentän tuotetaan kolmen useimmin käytetyt lähestymistavat: transkraniaalisen subfrontalnogo (kun ilmaistaan parasellyarnom supraretroantesellyarnom ja kasvu), transnasaalisen transsphenoidal (käytetään useimmissa tapauksissa) ja sublabialnogo transsphenoidal).

Sädehoitoa aivolisäkkeen adenomojen hoidossa käytetään yhdistelmänä adenoomien kirurgiseen hoitoon tai vakavien vasta-aiheiden kanssa jälkimmäiseen. Radioherkistä ovat aivolisäkkeen adenoma - somatotropinoma. Vaihto-altistuksen kokonaisannos on 45-50 Gy.