Aivojen dopplerografia lapsilla

Tällä hetkellä käytetään neonatologia duplex-Doppler-järjestelmä, joka sallii ultraääni aivoleikkeiden visualisoida suonen luumenin vahvistaa sen valvonnan määrä ja saada dopplerograms heijastaa veren virtausta astiassa. Ultraäänilaitteet värillä (energia) Doppler kartoitus (CDM) voit valita optimaalisen aseman sijoittaminen näytetilavuus suurten aivovaltimoihin mitata nopeus minimivirheellä, ja saada kuvan laskimoihin aivoissa. Doppler-energiakartoituksen (EHD) teknologian etuna on suhteellinen riippumattomuus insonoitumiskulusta sekä virtauksen nopeus ja suunta. Tietomäärien merkittävään kasvuun liittyy kolmiulotteinen jälleenrakentamismenetelmä, joka antaa mahdollisuuden saada käsitys alusten tilaa koskevista järjestelyistä ja muodoista. Verenkierron ominaisuuksien parantamiseksi, erityisesti matalilla nopeuksilla, käytetään B-virtausmenetelmää.

Neonatologiassa yleisimmin käytetty vastustusindeksi, joka määrittää perifeerisen verisuonten resistenssin. Indeksi on varsin informatiivinen, koska se ei ole riippuvainen aluksen halkaisijasta ja insonoitumiskulman suuruudesta. Doppler-tutkimuksen suorittamisen vakioehtojen varmistamiseksi on noudatettava seuraavia sääntöjä:

1. Tutkimus olisi suoritettava sillä ehdolla, että vastasyntyneelle jää lepoa, mieluiten fysiologisessa unessa, 1-1,5 tuntia ruokinnan jälkeen, säilyttäen kuitenkin optimaalisen kehon lämpötilan ja ilmanvaihdon järjestelmät.
2. Käytä alipäästösuodatinta (100 Hz).
3. Ohjausmäärän mitat ovat 2-3 mm, mikä sulkee kokonaan aluksen lumen ja välttää signaalien asettamisen lähekkäin sijaitsevilta aluksilta.
4. Tutkimus on suoritettava eristyskulman vähimmäisarvoilla.
5. Valitse aluksen suorimmat osat, kauemmas kahtiajakoina, jotta voidaan säilyttää veren laminaarinen virtaus.

Veren virtauksen doppler-tutkimus suoritetaan aivojen suurimmissa verisuonissa: sisäinen karotidi, anterior, keski, posterior ja pää, jotka määritellään sykkiväksi echopositiiviseksi rakenteeksi. DCM- ja / tai EHD-tilan käyttö yksinkertaistaa merkittävästi verisuonten etsintää ja visualisointia.

Anteriorinen aivovaltimo. Kätevin ja yksinkertaisin paikka sen havaitsemiseen on sagittaaliosa suuren fontanelin läpi. Yleensä oikeat ja vasemmat aivoverenvuodot sijaitsevat hyvin lähellä toisiaan, mikä tekee mahdottomaksi erottaa ne erillisiksi aluksiksi. Erikseen nämä verisuonet voidaan nähdä soveltamalla EHD-järjestelmää. Virtausnopeuksille viite äänenvoimakkuus on polven tai aivokurkiaisen proksimaalisessa osassa valtimon sen kaarevuus rakenteen ympärille, välinen kulma aluksen akselin ja ultraäänisäde on minimaalinen.

Sisäinen karotidia (distaalinen segmentti). Rekisteröinnin veren virtaus käyttäen pystysuoraa osaa jälkeen astiaan sen poistumista kaulavaltimon kanava tasolla on sella turcica, kuten edellä on edessä kiila prosessi, se on jaettu etu- ja keskimmäisen aivovaltimon valtimoissa. 

Pääväylä. Tarkastele keskellä sagittaalista osuutta sillan etupinnalla tai sepelvaltassa muutaman millimetrin päässä sisäisen kaulavaltimon alueen takaa.

Keskivaivojen valtimo. Tärkein ohjeet valtimon etsinnässä on lateraalinen haara etu- ja ajalliset lohkojen reunalla. Hienostunut insonationkulma saavutetaan aksiaalisella lähestymistavalla.

Kaikkien edellä mainittujen verisuonien tutkiminen vastasyntyneellä lapsella on usein vaikeaa ahdistuksen, itkien ja / tai lapsen voimakas elvytyksen vuoksi. Seulonnal- la voidaan käyttää vain etummaisesta aivovaltimosta saatuja tietoja, koska normaalisti kulma-riippuvaiset parametrit poikkeavat merkityksettömästi edellä mainituissa astioissa. Vastasyntyneissä ei löydy oikeiden ja vasempien aivojen alakulmien verisuoniparametrien epäsymmetriaa.

Laitteiden käytön toimintaa EDC sepelvaltimoiden tasossa, voit saada täyden kuvan aivovaltimo- ympyrä, myös keski- ja takaliittimiä, takana valtimo ja lähempi osa sekä edestä että takaa aivojen verisuonet. Doppler-tutkimuksessa on muistettava, että aivoverisuonijärjestelmän rakenteessa on eroja. Siksi kallonsisäisissä valtimoissa ei ole absoluuttisia standardeja lineaariselle veren virtausnopeudelle (LSC), vaikka N. Bode antaa yksityiskohtaisen taulukon näistä indikaattoreista lapsille syntymästä 18 vuoteen. Yksittäisissä ominaisuuksissa on myös kallo ja suuri fontanel. Siksi on suositeltavaa verrata saman lapsen dynamiikan absoluuttisia nopeuksia saman tutkijan saamaan samaan laitteeseen. Luotettavammat ovat riippumattomia resistanssin ja pulssien (IR, IP) indikaattoreista.

Aivojen suonet. Vaikka valmistamiseksi suuri vastasyntyneen aivojen laskimoiden viestinnän mahdollista käyttää kaksipuoliskannaukseen veren virtausta spektrin signaalit DRC helpottaa suuresti niiden tarkastus. Kun käytetään EDC tilassa voidaan visualisoida kautta suuri Fontanelle, sagittaalitasoon, alle aivokurkiaisen, pitkin katon III kammion kaksi suurta sisäistä aivojen verisuonia, laskimoon Galen yhdistettäessä, mikä ei ole aina tarkasti keskellä, ja hylkäsi useammin oikea. Edessä pitkin keskiviivaa yläpuolella pikkuaivo on suora sinia; välittömästi kallon luista ja suuresta fontanelista - ylemmän sagittaalin sinus. Hyvin harvoin löydetään alemmat sagittaalit ja poikittaiset sinusit. Arvio verenvirtaus on myös mahdollista suonissa pään häntätumakkeessa ja thalamo hermo- suonet kuvautuvat parasagittalnoi skannaus tasossa.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]