Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Aivohalvauksen röntgensäteet
Viimeksi tarkistettu: 20.11.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Aivoverenkiertohäiriöt aiheuttavat lukuisia kliinisiä vaikutuksia - ohimenevistä iskeemisistä iskusta aivohalvaukseen, joka on kolmas yleisin kuolinsyy. Useimmissa tapauksissa verenkiertoa sairaus, johon liittyy ateroskleroottisten vaurioiden olevien alusten ensin vaikuttaa ei liian ilmeikäs oireet - päänsärky, muistihäiriöt, unihäiriöt jne
Kaulan alusten ultraäänitutkimuksella on tärkeä merkitys aivokierron kroonisten häiriöiden tunnustamisessa.
Ateroskleroosi voi vaikuttaa aivojen sisäisiin aivoihin, mutta paljon useammin se kehittyy verisuonien aivojen verisuonien ekstrakraniaalisissa osissa. Useimmiten muutos kehittyy yhteisen karotidisen valtimon kahtiajakautumisen alalla, ja se on täällä, joka voidaan menestyksekkäästi eliminoida endarterektomyllä ja rekonstruktorisilla toimenpiteillä bracciacephalic-aluksilla.
Ultrasound-diagnoosi suoritetaan käyttäen yksiulotteista Doppler-mallia ja kaksiulotteista värin Doppler-kartoitusta. Dopplerogrammissa määritetään verisuonten lumen sijainti, muoto ja tila. Tässä tapauksessa on mahdollista rekisteröidä jopa pienet verisuonten kapeneminen ja erilliset ateroskleroottiset plakit niiden sisäpinnalle. Edelleen, muutos brakiokefaali- verisuonten, veren virtaus epäsymmetria sekä kaulavaltimon tai Nikamavaltimoiden vähentää veren virtausta missään alusten pyörteen liikkeen ja taaksepäin verta.
Niissä tapauksissa, joissa kysymys endovaskulaarisesta tai kirurgisesta hoidosta nostetaan, suoritetaan angiografia tai CT- tai MRI-angiografia. Angiogrammit mahdollistavat mahdollisimman tarkan arvioinnin sekä braccocefaalisten että aivojen alusten tilasta.
Aivokierron akuuttien häiriöiden - infarktien, intraserebral- ja shell-verenvuodon diagnosoinnissa - tällä hetkellä tärkein rooli on CT ja MRI.
Infarkti esiintyy aivosäiliön tukkeutumisen vuoksi. Se on hyväksytty erottamaan kolme aivoinfarktin muotoa: laaja, lacunar ja subcortical atherosclerotic encephalopathy. Ensimmäisen tunnin alkamisen jälkeen sydänlihaksen muutoksia tietokone skannaa eivät ole puristuksissa, mutta sen jälkeen 6-8 tunnin esiintyy lievä määritelty pienennetty alue tiheyden epäselvä reunat, joka vastaa alueen turvotus. On MRI suoritetaan tilassa T2-painotetussa kuvia, turvotus havaitaan aikaisemmin kuin tietokoneen sisällä 2-5 päivää sydänlihaksen ääriviivat selkiytyvät ja paremmin ilmi, että sillä on kartiomainen muoto ja joka suuntaan saavuttaa kuorikerros aivot. Suurten infarktin fokusoireita esiintyy usein keskellä aivovaltimossa. Muutama viikko myöhemmin turvotus katoaa. Usein, verenvuotoinen komponentti voi esiintyä infarktivyöhykkeessä, mikä CT visualisoi hyvin.
Koska infarkti on organisoitu, sen alue voi tulla käytännössä erottamattomaksi kuvan ympäröivästä aivokudoksesta. Kuitenkin kärsivän alueen tiheys vähenee jälleen, sillä sen jälkeen 1-2 kuukauden kuluttua se muodostuu postinfarkti-kystaksi, jota ympäröi atrofinen aivokudos. Härkäprosessin seurauksena yhden aivokammion lähimmästä osastosta vedetään infarktivyöhykkeeseen.
Aivoverenvuodon tai vaipan verenvuoto (hematooma) määritetään välittömästi tietokoneen tomogrammissa tiheyden kasvaessa. Tämä johtuu siitä, että röntgensäteilyn absorptio verta (52 HU) ja punasoluja (82 HU) ylittää aivojen aineen (30-35 HU). Intraseraarisen verenvuodon alueella imeytyminen on 40 - 90 HU, ja tämä alue on erityisen havaittavissa, koska turvotusvyöhyke (18-28 HU) sijaitsee sen ympärillä.
Jos verenvuotoa seuraa veren läpimurto aivo-selkäydinnesteeseen, niin suuremman tiheyden alueet määritetään aivokammiossa. Vähitellen verenvuodon varjon voimakkuus vähenee, ja sen sijaan sen sijaan muodostuu yleensä jälkimaalinen kystat. Subduraaliset ja epiduraaliset hematoomat aiheuttavat myös tiheämpiä alueita, mutta niiden ympärillä ei ole turvotusta. Lisäksi ne ovat kallon luiden vieressä ja niissä on soikea tai nauhamaista muotoa. Luonnollisesti suuret hematoomat aiheuttavat aivojen rakenteiden, mukaan lukien aivokammiot, siirtymistä.
Aivosäiliöiden ja niiden aneurysmien kehityksessä esiintyvien puutteiden tunnistamiseksi sävy määräytyy tietenkin angiografiaksi. Tiettyjä tietoja voidaan kuitenkin saada ei-invasiivisilla tutkimuksilla - CT ja MRI. Angiogrammit määrittävät aneurysmin sijainnin, muodon ja koon ja trombin läsnäolon siinä. Aivoverenkierron aistimukset ovat yleensä pieniä - halkaisijaltaan 0,3-0,7 cm. Yleisimmät aneurysmat sijaitsevat etupuolella kommunikaatio- ja keskiaivojen valtimoissa. 25%: lla potilaista aneurysmilla on moninkertainen luonne.
Angiogrammit voivat havaita arteriovenous anastomoses ja arteriovenous deformations. Niille on ominaista lukuisten laajentuneiden alusten läsnäolo verenkierrossa suoraan valtimotilasta laskimoon (ei ole kapillaariverkkoa). Riittävän määrän epämuodostumia voidaan myös epäillä analysoitaessa tietokoneen tomografioita.