Aerosolit kurkkukipuilta

Yksi suosituimmista ja riittävän tehokkaista keinoista paikallisessa hoidossa kurkun ja kurkunpään tulehdussairauksissa on aerosoli kurkun kivusta.

Anestesia-vaikutuksen lisäksi kaikilla tämän luokan valmisteilla on anti-inflammatoriset ja antiseptiset ominaisuudet (bakteriostaattiset ja bakterisidiset) ja jotkut apua sieni-infektioita vastaan.

Merkintöjen kurkun spray käsittävät: akuutti tonsilliitti (angina pectoris), krooninen tonsilliitti, akuutti ja krooninen nielutulehdus, glossiitti, krooninen kurkunpään tulehdus, tracheitis, laryngotrakeiitin, ja suutulehdus (mukaan lukien aftainen) ja ientulehdus.

[1], [2]

Farmakodynamiikka

Farmakologisen vaikutuksen Angileks aerosoli (Givalex), joka perustuu sen koostumuksen, joka sisältää paikallisesti antiseptiset heksetidiinin ja klooributanolihemihydraatin, ja salisyylihapon johdannainen (NSAID), koliinisalisylaatti.

Heksetidiini (5-metyyliheksahydropyrimidiiniamiini) vaikuttaa patogeenisiin mikro-organismeihin bakteriostaattisesti ja häiritsee niiden aineenvaihduntaa. Klooributanoli hemihydraatti (1-trikloori-2-metyyli propan-2-oli) on kloorattu butyylialkoholia käytetään kemiallisena säilöntäainetta, heikko rauhoittava ja kipulääke paikallisesti. Koliinisalisylaatti, kuten mikä tahansa NSAID, poistaa tulehduksen, vähentää syklo-oksigenaasiaktiivisuutta ja siten vähentää prostaglandiinien (inflammatoristen välittäjien) tuotantoa.

Aerosoli kurkkukipasta Hexoral sisältää myös heksetidiiniä. Valmisteilla Stopangin paitsi heksetidiini, salisyylihappo johdannainen sisältää metyylisalisylaatti (joka on anti-inflammatorisia ominaisuuksia) ja eteeriset öljyt: eukalyptus, mentoli, sassafras ja kynsi. Virallisen ohjeen viimeisestä öljystä ei ole yksityiskohtaisia tietoja, joten siitä on syytä sanoa muutamia sanoja. Puun juurista peräisin oleva öljy Sassafras officinale sisältää safrolifenipropanoidia, joka on psykotrooppisten ja huumausaineiden esiaste (esiaste).

Farmakodynamiikka aerosoli Septolete plus perustuu kaksi komponenttia: kationista pinta-aktiivista johdettu ammo- - setyylipyridiniumkloridi ja paikallispuudutetta bentsokaiini välineet (ja bentsokaiini formulaatiossa on 5 kertaa suurempi kuin antiseptinen). Antiseptinen on setyylipyridiniumkloridi, joka sitoutumalla bakteerien solukalvon, rangaistaan sen eheys ja siirtyy sytoplasmassa bakteerit, aiheuttavat niiden kuoleman. Ja bentsokaiini lievittää kipua estämällä kivuton impulssien kulkua aksonien ympäri.

Anti-inflammatorinen ja kipua lievittävä aktiivisuus tarkoittaa Tantum Verde aikaan paikallisia NSAID - bentsydamiinihydrokloridi, mikä vähentää läpäisevyyttä kapillaareja limakalvon, auttaa vakauttamaan solukalvot epiteelisolujen, ja myös vähentää inflammatoristen välittäjäaineiden kudoksen (Pg). Tämän lääkkeen kipua lievittävä vaikutus johtuu neurotransmitterien synteesin vähentämisestä tulehduksen alueella.

Mekanismi farmakologisia vaikutuksia aerosoliformulaation on samanlainen TeraFlu Lar Septolet ja, kuten sen aktiivinen aine - säilöntäaine bentsoksoniumkloridi - viittaa myös johdannaisia ammonium-, ja lidokaiinihydrokloridia anestesia estää esiintyminen ja suorittaa kipua impulsseja.

Aerosoli kurkun antibiootti Bioparox sisältää antibiootti fusafungiini - tsiklogeksadepsipeptid peräisin rihmasienestä Fusarium-suvun (Fusarium lateritium- tai Gibberella baccata). Bakteerit lääke toimii bacteriostatically, sisällyttämällä proteiini kuori mikrobisolujen, häiritsevät vesi-elektrolyyttitasapainon ja kyky jakaa mikrobisolujen, aiheuttaa tulehdusta.

Toinen aerosoli kurkusta antibiootilla - Anginovag - sisältää vain neljä vaikuttavaa ainetta. Ensinnäkin se on polypeptidi-antibiootti tirotrisiinin paikalliseen käyttöön (saatu Gram-positiivisista spore-muodostavista bakteereista Brevibacillus-suvulla). Viruksia torjuvia ja sieniä (Candida albicans) antiseptisiä ominaisuuksia, tunnettu siitä ammoniumryhmä dekvaliniumkloridi, joka myös vähentää tulehdusta. Vähentäminen tulehduksellisten prosessien (mukaan lukien gerpevirusnoy etiologia) edistää myös enoksolon vaikuttavaa ainetta, joka on monimutkainen triterpeeniglykosidi glysyrritsiinihapon lakritsi juuret. Enoxalon ei ainoastaan estä virusten tunkeutumista limakalvon epiteelin soluihin, vaan myös estää niiden RNA: n replikaation.

Aerosoli Anginovag sisältää glukokortikosteroidihydrokortisonia, joka estää kaikki tulehdusprosessit ja estää oksidatiiviset prosessit soluissa ja allergisten reaktioiden kehittymisen. Siksi sitä voidaan käyttää aerosolina kurkun allergiasta. Anestesia tapahtuu johtuen läsnäolosta edellä mainitussa lidokaiinin aerosolissa.

Farmakodinamiku aerosoli kurkulle Kameton tarjoaa tällaisia komponentteja: kamferi (stimuloi verenkiertoa, desinfioi limakalvon); eukalyptusöljy (sisältää monosyklistä terpeenikineolia, joka on voimakas antiseptinen); klorobutanoli (katso edellä) ja levomentoli. Levomenthol on mentolin isomeeri, ja sen paikallinen anestesia-vaikutus johtuu limakalvon kapillaareista, joissa on "mintun kylmä" tunne.

Farmakokinetiikkaa

Kuten virallisissa ohjeissa todetaan, aerosoli kurkussa Angilex (Givalex) ruiskutuksen jälkeen imeytyy hyvin limakalvojen sisään ja jatkaa toimintaansa jonkin aikaa. Mutta tuottajat eivät anna mitään muuta tietoa, vaikka klorobutanoli pääsee verenkiertoon (pieninä määrinä).

Aerosolin Geksororin terapeuttinen vaikutus yhden ruiskutuksen jälkeen kestää yli 10 tuntia, vaikkakin, kuten on todettu, tämä lääke lähes ei imeydy. Kuitenkin heksetidiinin jäljet ovat melko tiukasti "talletettuja" kudosrakenteisiin, mutta tämän aineen biotransformaation prosessia ei selitetä.

Valmistajat eivät edusta TeraFlu Lar- ja Anginovag-valmisteiden farmakokinetiikkaa.

Stopangin aerosolin vaikuttavat aineet eivät pääse vertaeseen, vaan syljen sylkiin. Lisäkomponentteja sen komponentteista (heksetidiini, metyylisalisylaatti ja eteeriset öljyt) ei ole jäljitettävissä.

Benzokaiini, joka on osa lääkettä Sepotlet Plus, imeytyy veriin pieninä määrinä ja siellä se hydrolysoidaan. Jotkut metaboliitit muodostuvat maksaan ja erittyvät munuaisissa.

Tantum Verde -bakteerin sisältämä benzidamiinihydrokloridi absorboi limakalvot ja tulee taustalla oleviin kudoksiin. Lisäksi opetuksessa kerrotaan, että biotransformaatiotuotteiden poistaminen tapahtuu munuaisten ja suolten kautta.

Aerosoli kurkun antibiootti Bioparox levittämisen jälkeen jää limakalvon suun ja nielun, mutta verenkierrosta osu (vuodesta fusafungiini huonosti liukenevaa). Kehosta lääke erittyy hengitysprosessiin - yhdessä trakeobronchial-salaisuuden kanssa.

Mutta klorobutanoli ja kamferi Cameton-aerosolissa päätyvät veren sisään, ja niiden metaboliitit (glukuronidit) jättävät kehon virtsaan.

Aerosolien nimet kurkun kipuista

Käsitellä tässä kertomuksessa nimi aerosolina kurkkukipua eri valmistajilta: Angileks (Ukraina) ja sen synonyymi Givalex (Norgine Pharma, Ranska), Stopangin (Ivax Pharmaceuticals, Tsekin tasavalta), Geksoral (Famar Orleans, Ranska), Septolete plus (KRKA, Slovenia ) Tantum Verde (ACRAF SpA, Italia) ja sen synonyymi Tenfleks (Turkki), Theraflu Lar (Novartis, Sveitsi), Bioparox (Egis Pharmaceuticals, Unkari), Anginovag (Ferrer Internacional, Espanja), Kameton (Ukraina).

Jos ei angina aiheuttamia rinovirukset, ja bakteeri-infektio (stafylokokki, streptokokit, pneumokokit et ai.) Vaatii aerosolin kurkun antibiootilla. Edellä mainituista välineistä, kuten esimerkiksi aerosolit Bioparox ja Anginovag.

On huomattava, että etsi erityinen spray kurkusta lasten on hyödytön: tämä ei ole olemassa. Lisäksi Korva- ja kurkkutaudit varoittavat, että lapsi, joka ei ole saavuttanut 2,5-3 vuotta, yleensä ole suihkeet ei voida käyttää, koska suurentunut kouristus kurkunpään, joka voi johtaa kouristuksia, tajuttomuus ja hengityksen pysähtyminen. Kuten American Academy of Pediatrics asiantuntijoiden paikallispuudutteiden aerosoleja (suihkeita) eivät ole tehokkaampia kuin pastilleja ja pastilleja kurkkukipu, ja eivät suosittele niitä lapsille.

Aerosoli kipua kurkussa Angilexia ei tule käyttää alle 2,5-vuotiaiden lasten hoitoon, ja Givalex-suihke-ohjeet, joilla on sama koostumus, osoittavat, että sitä saa käyttää vain 12 vuoden kuluttua.

Ohjeiden mukaan alle 2,5-vuotiasta lasta ei ole määrätty Bioparox-valmistetta. Aerosolit Geksoral ja Tantum Verde ovat vasta-aiheisia alle kolmivuotiaille lapsille. Spray TeraFlu Lar voidaan käyttää 4 vuoden kuluttua; Cameton - viiden jälkeen; Sepptolet Plus - kuuden jälkeen; Stopangin - 8 vuoden jälkeen ja aerosoli kurkusta antibioottisella Anginovagilla - vasta 13 vuoden kuluttua.

Aerosolien levitysmenetelmä ja annos kipu kurkusta

Aerugol Angilex (Givalex) suositellaan käytettäväksi: aikuiset - yksi kurkun kastelu 4-5 kertaa päivässä (syömisen jälkeen); alle 15-vuotiaat lapset - enintään kolme kertaa; hakemuksen enimmäiskesto on 5 päivää.

Aerosolien annokset kipu kurkusta Stopangin ja Geksoral: suihkuta limakalvon 2-3 kertaa päivässä (2 sekuntia kerrallaan), käytä enintään viikossa.

Septotelet: kaksi paineita sumutinlaitteessa muodostavat yhden aikuisen annoksen ja yhden kosketuksen - 6-12-vuotiaille lapsille; voidaan käyttää 7-8 kertaa päivässä. Hoidon kesto on 7 päivää.

Tantum Verde: aikuisille kerta-annoksen vähimmäismäärä on 4 pulssia ruiskuta kohti, maksimi on 8 lyöntiä; lapsille suurin annos on 4 lyöntiä. Lääkettä käytetään 2-3 tunnin välein. Alle 6-vuotiaille lapsille yksi paina on sallittu jokaista 4 kg painoa kohti.

TeraFlu Lar: 4 ruiskutusta (paine sumutinlaitteelle) jopa 6 kertaa päivässä - aikuisille; kaksi kertaa vähemmän lapsille neljän vuoden kuluttua. Hoidon enimmäiskesto on 5 päivää.

Aerosoli kurkusta antibioottilla Bioparox tulee levittää 4 suihketta 4 tunnin välein; lapsille annos pienenee yhteen suihkeeseen 6 tunnin välein. Tätä korjausta ei voi käyttää yli 5-6 päivää.

Aerosolia kurkusta antibioottisella Anginovag-valmisteella käytetään 1-2 injektioon 4 kertaa päivässä viikon ajan. Cameton-aerosolin käyttötapa ja annos ovat samanlaisia.

Aerosolien käyttö kurkusta raskauden aikana

Tietojen mukaan joka sisältyy viralliseen ohjeita huumeita Angileks, Geksoral, Tantum Verde, Anginovag ja Kameton käyttö aerosolina kurkkukipu raskauden ja imetyksen aikana on sallittu: vain todistus lääkärin kanssa vakiosanamuoto - ", jos äidin odotettu hyöty on suurempi kuin lapselle mahdollisesti aiheutuvat riskit. "

Ja niiden määrät Angileks (Givalex) ja Geksoral joka sisältää heksetidiiniä, sinun pitäisi tietää, että päätöksellä Euroopan lääkearviointiviraston lääkevalmistekomitean (EAEMP), raskaana olevat naiset eivät käytä huumeita, jonka osana on heksetidiiniin.

Muuten heksetidiini on myös osa Stopanginia, mutta valmistajat ovat rajoittaneet raskaana oleville naisille vain ensimmäisen 14 viikon käytön kieltämistä. Mutta metyylisalisylaatti tämän lääkkeen koostumuksessa (ohjeiden mukaan useimmille metyylisalisylaatille) raskauden aikana on vasta-aiheista!

Aerosoleja kurkun kipu Sepotlet plus ja Bioparox raskauden ja imetyksen aikana ei suositella, ja TeraFlu Lar on vasta-aiheinen.

Valmisteluohjeessa Anginovag ilmoitti, että raskauden aikana vain lääkäri voi määrätä sen. Tämä lääkitys sisältää kuitenkin hormonijärjestelmän lisämunuaisen korteksin hydrokortisoni, joka on kontraindisoitu raskaana oleville naisille.

Vasta-aiheet käyttöä varten

Esillä olevat aerosolit kurkun kipuessa ovat seuraavat vasta-aiheet:

Angilex (Givalex), Geksoral, Tantum Verde, Bioparox ja Anginovag - lääkkeen komponenttien yksilöllinen intoleranssi.

Stopangin - yksilöllinen herkkyys lääkkeen komponentteille, ikä 8 vuoteen, atrofinen nielutulehdus, raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen.

Septhotlet Plus - yksittäinen yliherkkyys paikallispuudutukseen, alkoholin väärinkäyttö, veritauti, methemoglobinemia.

TeraFlu Lar - yliherkkyys johdannaisille ja ammoniakin yhdisteille, raskaus.

Cameton - bronkial astma; koska kamferi - epilepsia esiintyy.

[3], [4], [5]

Haittavaikutuksia

Näiden aerosolien käyttö kurkun kipu voi aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:

• Angilex - suun ja nielun limakalvojen ärsytys.
• Hexoral - allergiset reaktiot, hampaiden kiillon maku ja väri.
• Stopangin - allergia, joka kurkkukipu, nieltynä, voi olla oksentelua.
• Septhotlet Plus - allergiset reaktiot ihottumien ja turvotuksen muodossa sekä hengenahdistus.
• Tantum Verde - kuivuminen ja tunnottomuus suuontelossa, nokkosihottuma ja unettomuus.
• TeraFlu Lar - limakalvojen ärsytys, hampaan kiilteen ja kielen väri (kääntyvä), ihottuma ihon ääressä, kurkunpään turvotus. Lidokaiinin takia verenpaineen lasku ja bradykardia ovat mahdollisia.
• Bioparoks - ärsyttää limakalvoja suussa ja nenän ja kurkun, yskä, bronkospasmi ja laryngospasmi, maku suussa, pahoinvointi, nokkosihottuma, superinfektio kehittäminen, anafylaktinen sokki.

Aerosoli kurkusta antibiootilla Anginovag voi aiheuttaa kuivumista ja puutumista suussa, allergisia reaktioita, kasvojen turvotusta, hengenahdistusta. Samankaltaisia haittavaikutuksia on havaittu lääkkeen Cameton-ohjeessa.

Yliannos

Yliannostusta Angilex, Stopangin, Bioparox ja Anginovag tällä hetkellä puuttuu.

Spray Geksoral Yliannostus tapahtuu, kun ruiskutettava niellä lääkettä, joka voi aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua, jotka sisältyvät aerosolien etyylialkoholia edistää imeytymistä.

Ylimääräinen Suositusannostukset plus Septolete sisältävien bentsokaiini, voivat johtaa kehitystä methemoglobinemiaa, joka ilmenee päänsärky, ihon sinerrys, hengenahdistus, yleinen heikkous. Tällaisissa tilanteissa, tarvitsevat happea laukku, mahahuuhtelu, ja käyttö metyleenisineä antidoottina.

Tantoum Verden huumeiden yliannostus, joka sisältää bentsidiamiinihydrokloridia, aiheuttaa CNS-stimulaatiota ja hallusinaatiota.

Tarvittaessa ilmenee aerosolin yliannostus kurkun kipu TeraFlyu Lar - pahoinvointi ja oksentelu. Lisäksi lidokaiini estää sydänlihaksen sähkönjohtavuutta ja laskee sykettä, mutta valmistajat väittävät, että aerosolipitoisuus on pieni.

Ja huumeiden yliannostus Kameton ilmaistaan sen sivuvaikutusten tehostumassa (suun kuivuus ja puutuminen, allergiset reaktiot, kasvojen turvotus ja hengenahdistus).

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Kliinisesti tärkeitä vuorovaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa ei ole tunnistettu sellaisissa lääkkeissä kuin Hexoral, Stopangin, Sepptole plus, Tantum Verde, Bioparox ja Cameton.

Aerosolia kurkkukipusta Angilexia (Givalex) ei voida käyttää yhdessä muiden antiseptisten aineiden kanssa. Lääke TeraFlu Lar ei käytetä alkoholipitoisiin tuotteisiin, jotta bentsoksoniumkloridin imeytymistä ei lisätä.

Aerosolia kurkusta antibioottisella Anginovag-valmistetta ei käytetä yhdessä rauhoittavien ja anestesialääkkeiden kanssa.

Varastointiolosuhteet ja säilyvyys

Pahvistettujen lääkkeiden varastointiolosuhteet: varjostetussa paikassa normaalissa huoneenlämmössä. Aerosolien säilyvyys Geksoral, Stopangin, Bioparox, Cameton - 2 vuotta; Angilex (Givalex), Septolete plus - 3 vuotta; Tantoum Verde, Anginovag - 4 vuotta; TerraFlu Lar - 5 vuotta.