Adrenaliini

Adrenaliini on a-, samoin kuin p-adrenoreseptoreiden stimulaattori.

[1]

Viitteitä Adrenaliini

Lääke on osoitettu poistamaan anafylaksian ja allergian takia nieluturvotus (ja muut allergiset reaktiot välittömän tyyppi) poistamiseksi astmakohtauksia ja hoito insuliinin vaikutuksia yliannostuksen.

Paikallisesti nimitetty paikalliseen anestesialääkkeiden kokonaisvaltaiseen hoitoon sekä verenvuodon lopettamiseen.

[2], [3], [4], [5]

Julkaisumuoto

Se on saatavana injektiona ampulleina (1 ml) tai paikalliseen käyttöön. Yksi pakkaus sisältää 5 ampullia, joiden tilavuus on 1 ml tai 1 pullo, tilavuus 30 ml.

[6], [7]

Farmakodynamiikka

Lääke on adrenostimulaattori. Epinefriinin aktiivisen komponentin vaikutus stimuloi a-adrenoreseptoreita, mikä lisää sileän lihaksen läsnä olevan solunsisäisen kalsiumin määrää. Aktivoitumisen kautta α1-adrenoseptorin toimintaa kasvaa ja toiminnan fosfolipaasi C-tyypin (mukaan stimuloimalla G-proteiinin), ja muodostumista inositolitrifosfaatin diasyyliglyserolin kanssa. Tämän seurauksena kalsium vapautuu solunsisäisistä myymälöistä (sarkoplasmiset verkkokalvot). Alfa-2-adrenoreseptoreiden toiminnan aktivoitumisesta johtuen kalsiumkanavat vapautuvat ja kalsiumin pääsy soluihin lisääntyy.

Stimuloimalla P-adrenergisten reseptorien toimintaa adenylaattisyklaasitoiminnon aktivoituminen sekä cAMP: n tuotannon tehostaminen tapahtuu G-proteiinin vaikutuksesta johtuen. Tämä prosessi on katalysaattori erilaisten kohde-elinten reaktioille.

Stimulaatio β1-adrenoreseptorin toimintaa sydänkudoksen voi lisätä solun sisäistä kalsiumin tasoa, ja stimulaatio β2-adrenoreseptorivaikutusta määrää vähennetään vapaan aineen sisällä sileän lihaksen. Toisaalta tämä johtuu siitä, että solujen erittyminen lisääntyy, ja toisaalta sen pitoisuus solunsisäisissä myymälöissä (sarkoplasmisen verkkokalvon säiliöt).

Se vaikuttaa voimakkaasti sydän- ja verisuonijärjestelmään - lisää voimakkuutta sydämen supistumisten esiintymistiheyteen, ja lisäksi se on minuutti iskutilavuuksilla. Se parantaa AV-johtamisprosesseja sekä automaattisuutta. Vahvistaa happea myokardiaan. Lisäksi se kaventaa peritoneumin, limakalvojen ja ihon aluksia ja (vähemmän merkitsevästi) luustolihaksia. Nostaa verenpainetasoa (lähinnä systolista), mutta myös merkittävästi lisää OPSS-arvoa. Painon vaikutuksesta johtuen lyhyt reflex-hitaus sykkeeseen on mahdollinen.

Adrenaliini auttaa rentoutumaan sileän lihaksen keuhkoputket, vähentää suoliston toimintaa ja elinvoimaa, ja lisäksi se laskee silmänpainetta lukemat ja parantaa oppilaiden. Se voi aiheuttaa hyperglykemian kehittymistä ja myös lisätä vapaiden rasvahappojen pitoisuutta plasmassa.

[8], [9], [10], [11]

Farmakokinetiikkaa

Vaikuttavan aineen metabolia tapahtuu munuaisissa, maksassa ja ruoansulatuskanavassa, johon osallistuu COMT ja MAO. Puoliintumisaika kestää vain muutaman minuutin. Erittyminen tapahtuu munuaisten kautta.

Aktiivinen komponentti kulkee istukan esteen läpi ja myös BBB: n läpi. Lisäksi se kykenee tunkeutumaan rintamaitoon.

[12]

Annostus ja antotapa

Sinun on annettava lääkettä parenteraalisesti. Anafylaksia ja muita allergisia reaktioita sekä hypoglykemiaa annetaan ihonalaisesti (joskus lihaksensisäisesti tai suonensisäisesti hitaasti). Aikuisille annos on 0,2-0,75 ml ja lapsille 0,1-0,5 ml. Suurin annos ihonalaisesti aikuisille 1 ml (yksittäinen) ja 5 ml (päivittäin).

Keuhkoastman tapauksessa aikuisten on pistettävä subkutaanisesti 0,3-0,7 ml liuosta. Sydämenpysähdyksen tapauksessa lääkettä annetaan lihaksensisäisesti annoksena 1 ml.

[18], [19], [20], [21], [22]

Käyttö Adrenaliini raskauden aikana

Koska epinefriini pystyy kulkemaan istukan läpi ja äidinmaitoon, adrenaliinia ei suositella käytettäväksi raskauden tai imetyksen aikana. Käyttö on sallittua vain siinä tapauksessa, että mahdollinen hyöty äidille on suurempi kuin riski, että lapselle tai sikiölle aiheutuu kielteisiä vaikutuksia.

Vasta

Vasta-aiheista:

• hypertrofisen kardiomyopatian obstruktiivinen muoto;
• kohonnut verenpaine;
• feokromosytooma;
• takyarytmia;
• kammiovärinä;
• IBS;
• lääkkeiden vaikuttavan aineen yksilöllinen intoleranssi - epinefriini.

[13], [14], [15]

Sivuvaikutukset Adrenaliini

Käyttämisen jälkeen tällaiset haittavaikutukset voivat kehittyä:

• sydän- ja verisuonijärjestelmän elimet: takykardia tai bradykardia sekä angina, palpitaation ongelmat, verenpaineen lasku tai nousu. Jos sitä käytetään suurella annoksella, kammiotarytmiat voivat kehittyä. Toisinaan rintalastassa on kipua, samoin kuin rytmihäiriöitä;
• NA elimiä: päänsärkyä, huimausta, ahdistuneisuus, väsymys, hermostuneisuus ja vapina. Lisäksi psychoneurotic häiriöt (eksyksissä valtio, levottomuus, muistihäiriöt, oireita paniikkia tai aggressiota, sairauksia kuten skitsofrenia, sekä tunteen paranoia), unihäiriöitä ja lihasten nykiminen;
• ruoansulatuselimistön oireet: oksentelu ja pahoinvointi;
• virtsajärjestelmän elimet: yksittäistä voi seurata kivulias ja vaikea virtsaaminen (eturauhasen liikakasvun tapauksessa);
• allergiat: keuhkoputkien kouristukset, Quincken turvotus, ihottumat ja erythema multiforme;
• muut: lisääntynyt hikoilu, hypokalemian kehitys. Paikallisista reaktioista - polttaminen ja kipu intramuskulaarisen injektion kohdalla.

[16], [17]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

A-, sekä β-adrenoreseptoreiden toiminta estävät aineet ovat epinefriinin aktiivisen komponentin antagonisteja.

Epäselektiiviset β-salpaajat lisäävät epinefriinin paine-vaikutusta.

Tämän seurauksena yhdisteet, sydänglykosideja, ja lisäksi, trisykliset masennuslääkkeet, kinidiini ja dopamiinin, kokaiinin ja käytettävät lääkkeet inhalaatioanestesian (kuten enfluraani, isofluraani, kloroformi, ja metoksifluraanista ja halotaani) lisää riskiä rytmihäiriöitä. Siksi niitä ei suositella samanaikaisesti, poikkeukset ovat vain akuutteja tarpeita.

Kun yhdistetään muiden sympatomimeettien kanssa, sydän- ja verisuonijärjestelmän elinten haittavaikutusten vakavuus lisääntyy.

Yhdessä verenpainelääkkeiden (joista yksi on myös diureetteja) - niiden huumeiden tehokkuus heikkenee.

Yhdistetty hoito ergotalkaloidien kanssa lisää lääkeaineiden vasokonstriktiivista vaikutusta (voi johtaa gangreenin kehittymiseen sekä vaikeaan iskeemiseen).

MAO-estäjät, n-kolinolyytit, m-holinoblokatory, ja tämän huumeiden hormonien lisäksi kilpirauhasen, oktadiinin ja reserpiinin vaikutus lisää epinefriinin vaikutusta.

Epinefriini heikentää antidiabeettisten lääkkeiden (muun muassa insuliinin), kolinomimeettisten lääkkeiden, neuroleptien, narkoottisten analgeettien sekä lihasrelaksanttien ja hypnoottisten aineiden vaikutusta.

Yhdistelmä lääkkeillä, jotka pidentävät QT-aikaa (tällaisten sisapridien, astemitsolin ja terfenadiinin joukossa) lisää sen pituutta.

[23], [24], [25]

Varastointiolosuhteet

Lääke sisältyy lääkkeiden normaaleihin olosuhteisiin - tumma kuiva paikka. Lämpötila - enintään 15 ° C.

[26], [27]

Säilyvyys

Adrenaliinia saa käyttää 36 kuukauden ajan lääkkeen valmistuspäivästä.

[28], [29], [30]