^

Terveys

Aczel

, Lääketieteen toimittaja
Viimeksi tarkistettu: 10.08.2022
Fact-checked
х

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.

Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.

Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Aksetsiini on systeeminen antimikrobinen lääke. Sisältää kefuroksiimin aineen, joka kuuluu kefalosporiinien luokkaan.

Viitteitä Aksetina

Sitä käytetään hoitoon sellaisissa infektioissa, joilla on erilaiset lokalisoinnit ja jotka ovat aiheuttaneet kefuroksiimille herkkien mikrobien aktiivisuus. Niiden sairauksien joukossa, joissa lääkettä käytetään:

  • keuhkoputkentulehdus, joilla on krooninen tai akuutti, bakteeri keuhkokuume, keuhkojen paise, keuhkoputkien laajentuma tartunnan luonne ja vaurioita rintalastan ottaa leikkauksen jälkeisen luonne;
  • nielutulehdus kroonisessa tai akuutissa vaiheessa sekä sinuiitti, tonsilliitti tai välikorvatulehdus;
  • kystiitti- tai pyelonefriitin krooninen tai akuutti muoto ja sen kanssa bakteereja kehittyy oireettomasti;
  • haavainfektioita tai selluliittia;
  • osteomyeliitti ja septinen muoto niveltulehdus;
  • Joilla on tarttuva tulehduksen aiheutuminen lantion alueella;
  • gonorrhea akuutissa määrin (lääkeaineena käytetään toiselta linjalta agenssia yliherkkyys penisilliineille);
  • septikemia, aivokalvontulehdus tai peritoniitti.

Aksetin käytetään estämään infektioperäinen komplikaatioita leikkauksen aikana (esim., Rintalastan tai vatsakalvon), ja lisäksi ortopedisen tai gynekologinen leikkaus.

Lääkitys voidaan antaa yhdessä muiden lääkkeiden kanssa (esim. Aminoglykosidien tai metronidatsolin kanssa).

Julkaisumuoto

Lääke myydään lyofilisaattina parenteraalisen nesteen valmistamiseksi, sisäpulloissa, joiden tilavuus on 750 tai 1500 mg. Sisällä erillinen pakkaus, 10 tai 100 tällaista pulloa.

Farmakodynamiikka

Aksensiini on antimikrobinen aine, jolla on voimakkaita bakterisidisia ominaisuuksia. Herkkyys kefuroksiimille osoittaa suurta määrää taudinaiheuttajia, joita ovat esimerkiksi β-laktamaasia tuottavat muodot. P-laktamaasien kestävyys mahdollistaa lääkkeen toimivan tehokkaasti amoksisilliini- tai ampisilliiniresistentteihin kantoihin liittyvissä infektioissa. Kefuroksiimin vaikutus johtuu sen vaikutuksesta, joka sillä on bakteerisoluseinien perustana olevien komponenttien sitoutumisprosesseihin.

In vitro-testeissä, tehokkuutta lääkkeen suhteellisen Proteus Rettgera todettu, E. Coli, Providencia, Proteus mirabilis ja tarttuu influenssa (tässä sisältyvät kannat, jotka ovat resistenttejä vastaan ampisilliinia). Myös Haemophilus parainfluenzae lista (tässä otetaan huomioon ampisilliinille resistentit kannat), Moraxella catarrhaliksen, Klebsiella, gonokokkeja (mukaan lukien kannat tuottavat penisillinaasi), salmonellan ja meningokokki. Lisäksi se vaikuttaa pneumokokki, Staphylococcus aureus, pyogeeninen streptokokit ja muut β-laktaami streptokokit, Staphylococcus epidermidis (mukaan lukien kannat, jotka tuottavat penisillinaasi ja joilla ei ole vastustuskykyä metisilliinille), Mitis streptokokit (luokka viridans) ja Streptococcus agalaktia. Vaikutus kohdistuu peptokokki, sauva hinkuyskää, Peptostreptococcus- lajeja, fuzobakterii, Bacteroides, klostridit Useimpien kantojen ja propionihappobakteereita.

Testit osoittivat myös, että Borfedorferin Borrelian kannoista ilmenee, että herkkyys kefuroksiimille on.

Laboratoriossa ja kliinisissä kokeissa on osoittanut vakautta Campylobacter, Listeria monocytogenes, Clostridium difitsile ja Pseudomonas ja Acinetobacter calco- aceticus noin kefuroksiimi. Lisäksi vastus osoittaa metisilliiniresistentti orvaskeden ja Staphylococcus aureus, Enterobacter bakteerit Morgan tsitrobakter, tavanomainen Proteus, Serratia, Legionella kanssa bacteroids fragilis, enterokokit ja ulosteen.

Testien aikana määritettiin, että kefuroksiimin ja aminoglykosidien yhdistelmä kehittää lisävaikutuksen.

Farmakokinetiikkaa

Aktiivisen elementin seerumitaso Cmax kehittyy 30-45 minuutin kuluttua IM-injektion hetkestä. Keskimäärin kefuroksiimin puoliintumisaika parenteraalisen injektion jälkeen kestää 70 minuuttia (antomenetelmällä ei ole merkitystä). Yhdessä probenesidin kanssa lääkkeen vaikuttavan aineen puoliintumisaika on pitempi (johtuen seerumin kefuroksiimin arvojen noususta).

Noin 50% seerumin kefuroksiimista syntetisoidaan proteiinien kanssa.

24 tunnin kuluttua lääkeaineen antamisesta on lähes täydellisesti (enintään 90% käytetystä osuudesta) ja muuttumattomassa tilassa poistetaan plasmasta. Suurin osa käytetystä annostuksesta erittyy ensimmäisen 6 tunnin aikana.

Kefuroksiimi ei metaboloidu elimistössä, ja sen erittyminen tapahtuu glomerulaarisella suodatuksella ja tubulatiivisella erittimellä.

Aksetinin indeksit pienenevät merkittävästi plasmassa dialyysimenetelmien tapauksessa. Aine saavuttaa korkean (korkeampi kuin vähimmäisarvoinen inhibitorinen taso) arvo synoviumin sisällä luukudoksilla ja silmänsisäisellä nesteellä. Jos potilaalla on aivokalvojen vaurioita (esimerkiksi aivokalvontulehdus), lääke löytyy lipeästä.

Annostus ja antotapa

Lyofilisaatti on tarkoitettu parenteraalisen nesteen valmistamiseksi. Valmistettua ainetta annetaan vain laskimoon tai intramuskulaarisesti. Ennen hoitosyklin alkamista on välttämätöntä suorittaa lääketurvasoletesti.

Injektionesteisiin käytettävän injektionesteen korjaamiseksi lisätään ruiskutettua vettä (3 ml) 750 mg: n tilavuuteen, minkä jälkeen sitä ravistellaan tasaisen suspension antamiseksi.

Valmistaa nesteenä Laskimobolusta 750 mg lääkettä käyttämällä 6 ml ruiskeena vettä, ja pullo ravisteltiin (ja 1500 mg Aksetina on oltava vähintään 15 ml ruiskeena vettä).

Infuusioon (joka kestää enintään puoli tuntia) 1500 mg lyofilisaattia laimennetaan 50 - 100 ml: n injektiovedellä. Valmis aine annetaan laskimoon. Vaihtoehtona lääkeaineen antamista tiputusputken kautta voidaan käyttää yleiseen infuusiohoitoon.

On otettava huomioon, että valmistetun lääkkeen varastoinnin tapauksessa se voi muuttaa värisävyn kylläisyyttä.

Aksetinin annostus ja sen käyttötapa valitaan lääkäriin ottaen huomioon patologian tyyppi ja potilaan yleinen kliininen tila.

Aikuisille 0,75 g lääkettä käytetään usein 3 kertaa päivässä (annos / m tai in / in menetelmä). Jos infektio johtaa potilaan vakavaan tilaan, ruiskutetun aineen määrä kasvaa 1500 mg: ksi 3 kertaa päivässä (suuret annokset lääkkeestä tulee antaa IV: llä). Tarvittaessa menetelmän taajuutta voidaan nostaa (6 tunnin välein injektioiden välillä), mikä nostaa päivittäistä kokonaisannosta 3000-6000 mg: aan.

Joskus on sallittua käyttää kefuroksiimia annoksella 0,75-1,5 g 2 kertaa päivässä, jonka jälkeen siirtyminen sisäiseen lääkeannokseen.

Lääkkeiden annososuuksien mitat lapsille.

Lapsille käytetään usein 30-100 mg / kg ainetta päivässä ja annos jaetaan 3-4 injektiolle. Lapset tarvitsevat keskimäärin 60 mg / kg päivässä (tämä annos on tehokas suurimmalle osalle infektioista).

Vastasyntyneille lääke on määrätty vanhemmille lapsille tarkoitettuihin annoksiin, mutta ne on jaettava 2-3 injektiolle. Imeväisillä ensimmäisten viikkojen aikana kefuroksiimin puoliintumisaika on pidempi kuin vanhempien lasten, mikä voi johtaa huumeidenkäytön vähenemiseen.

Eri tapauksissa lääkkeen annoskoot.

Gonorrean hoitoon 1500 mg lääkettä annetaan 1-kertaiseksi tai 0,75 g lääkkeitä annetaan jokaiselle pakaroille kerran päivässä.

Aivokalvontulehduksen lääkkeen monoterapiana käytettäväksi - osaan 3000 mg, 3 kertaa päivässä (injektioiden välillä on todettava 8 tunnin välein, yhteensä annostus päivää kohti on 9000 mg).

Kivulias aivokalvontulehdus vaatii 150-250 mg / kg lääkettä päivässä (suonensisäiset injektiot jaettuna 3-4 injektiolla).

Aivokalvontulehduksen hoitoon käytettävien ensimmäisten viikkojen aikana lapset käyttävät usein 0,1 g / kg lääkitystä päivässä (suonensisäinen käyttö annoksen jakautumisella 2-3 injektiolle).

Keuhkokuumeen peräkkäisen hoidon aikana annoksella 1500 mg lääkeainetta (lihaksensisäisesti tai suonensisäisesti, päivittäinen kokonaisannos 3-4,5 g) suoritetaan usein 48-72 tunnissa. Seuraavaksi siirtyminen lääkkeen ottamiseen - 2 kertaa päivässä 0,5 gramman aineelle (7-10 päivän aikana).

Peräkkäiseen hoitoon perustettu toistuva keuhkoputkentulehdus, jolla on krooninen, toimivat usein 2-3 kertainjektiona 0,75 g yhdistettä (intramuskulaarisesti tai suonensisäisesti, koko päivittäinen annos yhtä koko 1,5-2,25 g lääkettä) sisällä 48-72- tuntia. Niin muuntaminen toteutetaan Lisäksi potilaan sisäiseen käyttöön PM - 2-kertainen päivässä määrässä 0,5 g (sykli kestää 7-10 päivää).

Tapauksessa jaksottainen hoito olisi otettava huomioon, että siirtymässä parenteraalisesti annettavaksi oraalisesti, sekä kokonaiskesto hoitojakso lasketaan ottaen huomioon infektion vaikeusasteesta ja potilaan kliinisen vasteen.

Ennalta ehkäisevien lääkkeiden käyttö.

Estämään infektoivien komplikaatioiden syntyminen lantion, ortopedian tai vatsaoperaatioiden jälkeen 1500 mg: aa ainetta annetaan usein yhdessä anestesian induktion kanssa. Tarvittaessa voidaan toistaa uudelleen 0,75 g ainetta 8 ja 16 tunnin kuluttua.

Estää infektioiden jälkeen kirurgisen toimenpiteen keuhkot, sydän ja ruokatorven alusten kanssa, sovelletaan pääasiassa annetaan 1500 mg Kefuroksiimi kanssa anestesia induktio. Alustavan annoksen käyttämisen jälkeen 0,75 g lääkettä annetaan 3 kertaa päivässä vielä 24-48 tuntia.

Tapauksessa Tekonivelleikkauspotilailla sekoittamiseen vaaditaan lyofilisaatti 1500 mg Kefuroksiimi aine metyylimetakrylaatin sementti-polymeeri (1 paketti), kunnes neste monomeeri lisätään.

Annostusohjelma eri potilasryhmille.

Ihmisillä, joilla on heikentynyt munuaisten suodatus, täytyy muuttaa lääkkeen annosta (siksi, koska kefuroksiimi pääosin erittyy yhdessä virtsan kanssa).

Henkilöt, joilla on CC-taso 10-20 ml / min, eivät saa antaa yli 0,75 g ainetta 2 kertaa päivässä.

Potilaat, joiden munuaisten suodatusarvot eivät ylitä 10 ml / min, vaativat korkeintaan 0,75 g 1-kertaista lääkettä päivässä. Dialyysihoitoon käytettävät ihmiset käyttävät lääkettä istunnon lopussa; Lisäksi kefuroksiimin lisääminen dialyysin peritoneaaliseen nesteeseen on mahdollista (usein noin 0,25 g jokaista 2 litraa kohden).

Jotka saavat pitkään hemodialyysihoitoa tai hemofiltraation arteriovennogo merkki suurella nopeudella (sairaalassa tehohoito), voivat käyttää 2-kertainen päivässä 0,75 g Aksetina.

Kun QC tasolla alle 20 ml / minuutti, ei ole tarvetta muuttaa lääkkeen annokset, vaikka tarvitaan lisäksi noudatettava yleisiä potilaan tila (koska riski negatiivisten oireiden lisääntyi tässä tilassa).

Käyttö Aksetina raskauden aikana

On erittäin tärkeää säätää lääkkeestä ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana (lääkkeiden käyttö on sallittua vain, jos on tiukkoja merkkejä ja tilanteissa, joissa turvallisemmat lääkkeet ovat tehottomia).

Lääkitys löytyy äidinmaidosta, joten imetys sen käytön aikana on kielletty. Mahdollinen tilapäinen peruuttaminen imetyksen aikana, mikäli lääkäri valvoo sitä.

Vasta

Kontraindikoitu suhteessa ihmisten yliherkkyyttä kefuroksiimi, ja lisäksi, jos on ollut syntyminen merkkejä suvaitsemattomuutta tapauksessa hallinnon kefalosporiinit.

Sivuvaikutukset Aksetina

Aksetinin negatiivisia oireita käytettäessä esiintyy usein harvoin ja niillä on lievä vakavuus. Ne voivat liittyä taustalla olevaan patologiaan ja ne vaihtelevat käytettävissä olevien käyttöaiheiden mukaan.

Kefuroksiimihoidon jälkeen ilmeneviin sivu-oireisiin:

  • tarttuva tai invasiivinen leesio: superinfektio (usein huumeiden pitkittyneen käytön vuoksi);
  • rikkomukset verenkierto: Positiivinen Coombsin koe, pienemmät seerumin hemoglobiiniarvojen, leukopenia tai neutropenia, anemia, hemolyyttinen luonne, ja eosinofilia. Kefalosporiinit, kuten kefuroksiimi ja kykenee imeytyy seinämien läpi erytrosyytit, ja sitten vuorovaikutuksessa vasta-aineiden kanssa ja antaa positiivinen Coombs, koska mitä voi esiintyä ongelmia, joissa määritetään veren ryhmiä, sekä kehittää muodossa hemolyyttinen anemia (yksinään);
  • immuunijärjestelmän häiriöt: nokkosihottuma, yleistynyt kutina, ihottuma, huumeiden kuume, tubulointerstitiaalinefriitti, ja lisäksi anafylaksia, angioedeema, ja verisuonitulehdus. Ennen hoidon aloittamista on tehtävä herkkyys testi;
  • ongelmia ruoansulatuskanavan toiminto: pseudomembranoottinen koliitti lajit, oksentelu, ruoansulatuskanavan prosesseja, ohimenevä hyperbilirubinemian ja muuttaa tuloksia maksan testit (pääasiassa jos potilaalla on maksasairaus);
  • ihonalaisen kerroksen tappio epidermiksellä: TEN, Stevens-Johnsonin oireyhtymä ja erythema-erythema;
  • häiriöt urogenitaalisen järjestelmän toiminnassa: hyperkreatiniinian kehitys ja seerumin typpipitoisuuden lisääntyminen.

Lisäksi ruoansulatuskanavan ulkopuolisen käytön yhteydessä voi esiintyä tromboflebiittiä tai kipua injektiokohdassa. Tällaisten reaktioiden riippuvuus annostuskokoon havaitaan (jos suuria osia käytetään, kipuvaara lääkkeen antamisen alueella lisääntyy).

trusted-source[1], [2]

Yliannos

Päihtymys kefalosporiiniryhmän kanssa olevista lääkkeistä voi aiheuttaa aivojen ärsytykseen (esim. Kouristuskohtauksiin) liittyviä ilmenemismuotoja. Lisäksi myrkytys lisää kefuroksiimin aineelle ominaisten sivuvaikutusten riskiä ja vakavuutta.

Jos potilas kehittää yliannostuksen, on välttämätöntä lopettaa lääkitys välittömästi (alhaisella infuusionopeudella) ja määrätä oireita. Jos päihteiden vakava vakavuusaste on, seerumin sisältämän kefuroksiimin väheneminen voidaan osoittaa dialyysiistunnolla.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääkitys kykenee heikentämään suun kautta otettavan ehkäisyn lääketieteellistä vaikutusta - koska se muuttaa suolen mikrofluoraa ja häiritsee estrogeenista imeytymistä ruoansulatuskanavassa. Sen on käytettävä muita ehkäisevää valmisteita, joilla on erilainen terapeuttisen vaikutuksen periaate, koko Aksetinin yhteiskäytön ajan.

Käytettäessä kefuroksiimia on käytettävä vain heksosikinaasi- tai glukoosioksidaasimenetelmiä seerumin sokerin arvojen mittaamiseksi. Lääkeaineen vaikutusta glucosuria-testitietoihin ei kirjattu entsyymimenetelmillä.

Huumeiden voi muuttaa tietoja suoritettujen kokeiden kanssa menetelmien käytön, jotka perustuvat kuparin talteenottoprosessiin (mukaan lukien testejä Benedict Fehling ja Klinitest), mutta kehitys väärien positiivisten vastausten sellaisten menettelytapojen aikana ei havaittu (samanlainen vaikutus luonteesta joidenkin muiden kefalosporiinien).

Aksensiini ei vaikuta kreatiinipitoisuuksien testeihin, joissa käytetään alkalista pikraattia.

Älä sekoita lääkettä aminoglykosidilääkkeiden kanssa yhden ruiskujärjestelmän tai ruiskun kanssa.

Lihavesi-liuoksen liuos voi muuttaa kefuroksiimin sävyä, joten sitä ei suositella käytettäväksi lääkeaineen ruiskeiden valmistuksessa. Kuitenkin, jos potilas tarvitsee joutua natriumbikarbonaattiin infuusiolla, kefuroksiimia voidaan käyttää tiputusputken kautta.

1500 mg lääkeainetta, joka on laimennettu injektoitavaan veteen (15 ml), voidaan yhdistää metronidatsolin kanssa (suhde 0,5 g / 0,1 l). Tällaiset nesteet pysyvät aktiivisina seuraavien 24 tunnin aikana tavanomaisissa huoneenlämpötiloissa.

1500 mg Kefuroksiimi ja 1000 mg atslosilliini, joka liuotettiin 15 ml: aan veteen injektiota (tai käyttämällä 5000 mg atslosilliini 50 ml ruiskeena vettä) pysyvän aktiivisena 6 tuntia (huoneen lämpötila nousu) ja 24 tuntia ( jos lämpötila on 4 päällä C).

Kefturosiimi (5 mg / ml) 5-10-prosenttisessa ksylitoliruiskeessa voidaan säilyttää huoneenlämmössä korkeintaan 24 tuntia.

Lääke voidaan sekoittaa lidokaiiniliuosten kanssa (konsentraation tulisi olla korkeintaan 1%).

Lääkkeen annetaan sekoittua useimpien nesteiden kanssa infuusioihin. Esimerkiksi lääke säilyy aktiivisena seuraavien 24 tunnin ajan (huoneen olosuhteissa) laimentamisen jälkeen tällaisissa liuoksissa:

  • 0,9% NaCl;
  • 5% injektoitava glukoosi;
  • 0,18% NaCl ja 4% injektoitava glukoosi;
  • 5% glukoosia 0,9%, 0,45% tai 0,225% NaCl;
  • 10% injektoitava glukoosi;
  • Ringer-laktaatti tai ringer;
  • Hartman.

Lääkeaineen stabiilius (sekoittamisen jälkeen 0,9% NaCl: lla ja 5% glukoosilla) ei muutu yhdistettynä hydrokortisoniatriumfosfaattiin.

Yhteensopivuus on myös huomattava (säilytysstabiilius jopa 24 tuntia ympäristön olosuhteissa) nesteiden infuusioon, jossa rakenne on hepariinia (annoksena 10-50 yksikköä / ml), 0,9% NaCl: a infuusio yhdessä cak ( 10-40 meq / l) 0,9% infuusiona NaCl.

trusted-source[3], [4], [5]

Varastointiolosuhteet

Aksetsiini on pidettävä pienten lasten ulottumattomissa. Et voi tallentaa formulaatiosta juoksevan, mutta mahdotonta välitöntä käyttöönottoa, se voidaan varastoida lämpötilassa korkeuksilla 2-8 päälle C enintään 24 tuntia.

trusted-source[6]

Säilyvyys

Akssiiniä voidaan käyttää kahden vuoden kuluessa lääkevalmisteen valmistuspäivästä.

trusted-source[7]

Analogit

Lääkkeen analogit ovat Zinnatin, Proximin, Cetin Zinatsefin, Cefumaxin, Cefutilin ja Aksefin sekä Cefuroxime Bactilem -valmisteiden valmisteita.

Huomio!

Tietojen käsityksen yksinkertaistamiseksi tämä huumeiden käyttöohje "Aczel" käännetään ja esitetään erityisessä muodossa huumeiden lääketieteellisen käytön virallisten ohjeiden perusteella. Ennen käyttöä lue merkintä, joka tuli suoraan lääkkeeseen.

Kuvaus on tarkoitettu informaatioteknisiin tarkoituksiin, eikä se ole opas itsehoitolle. Tämän lääkkeen tarve, hoito-ohjelman tarkoitus, lääkkeen menetelmät ja annos määräytyy yksinomaan hoitavan lääkärin mukaan. Itsehoito on vaarallista terveydelle.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.