Shpyerrung

Yksi ajattelun dynamiikan häiriöistä, ajatteluprosessin henkisestä viivästymisestä, joka ilmenee estämällä ajatuksia, jotka menettävät yhteyden ja keskittymisen, joka keskeyttää assosiaatioprosessin ja johon liittyy lyhytaikainen stupori, kutsutaan sperrungiksi. Se ilmenee ajattelun junan äkillisenä lopettamisena, ajattelun, puheen ja toiminnan lopettamisena. Useimmat asiantuntijat määrittelevät ajatuksia, niiden äkillistä häviämistä, hetkellistä hiljaisuutta ja siirtymistä toiseen aiheeseen, eivätkä ne todellakaan liity havaittavaan stuporiin, uskomalla, että nämä ovat saman tilan eri ilmenemismäärät.

[1]

Epidemiologia

Tilastot osoittavat, että sperrung on useimmiten mukana skitsofrenialla ja sen ilmentymisellä, ja siksi sitä havaitaan 20-28-vuotiaiden ikäryhmässä naisten joukossa 26-32.

Syyt şperrunga

Periaatteessa tällainen henkinen esto voi tapahtua missä tahansa henkilössä voimakkaan emotionaalisen sokin seurauksena. Tässä tapauksessa ajattelun patologiaa ei havaita, mutta ajatteluprosessin jaksollinen häiriö puhuu psykiatrin tutkinnan tarpeesta, koska sperrung on useimmiten skitsofrenian oire, joka voi esiintyä epileptikoissa, autisteissa ja Choreassa koreassa. Psykiatriset tai neurologiset sairaudet johtuvat ajatusten patologisten kallioiden jaksoittaisen esiintymisen syistä. .

Sen esiintymisen riskitekijät vaihtelevat. Tämä on ensinnäkin perinnöllisyys, jolla on merkittävä rooli sairauksien, kuten skitsofrenian ja epilepsian, kehittymisessä. Vammat ja kasvaimet, myrkytys, aivorakenteiden tulehdus ja eri alkuperää aiheuttavat degeneratiiviset prosessit - mikä tahansa tekijä, joka vaikuttaa verenkiertoon ja aineenvaihduntaan, voi aiheuttaa biokemiallisia muutoksia aivoissa ja laukaista ajatushäiriön patogeneesiä.

Psyykkisen toiminnan lopettamisen jälkeiset jaksot ilmenevät stressitekijöiden vaikutuksesta herkille yksilöille, jotka ovat alttiita juuttumaan, epäilemään itsestään, ärtyneitä ja joilla on tiettyjä vaikeuksia sopeutumisessa yhteiskuntaan. Eigen Bleuler kirjoitti, että tällainen ajattelun esto, psykomotorinen viive esiintyy kaikkien hermostuneiden ihmisten vaikutuksen alaisena, erityisesti hysteroidihenkilöille. Itse Sperrung ei ole patologia. Mutta jos ajatteluprosessin viive kestää pitkään tai esiintyy hyvin usein ilman näkyvää syytä, voidaan epäillä skitsofreniaa.

Sperrung oireina osoittaa aivojärjestelmien toiminnan epäsuhtaisuuden. Ajatus, joka aktivoituu ehdottomilla ärsykkeillä, alkaa muodostaa, ehdolliset refleksit ja puheanalysaattorit ovat yhteydessä toisiinsa ja jossain vaiheessa prosessi keskeytyy. Ajatus katoaa, henkilö hiljaa tietyn ajan. Sitten kykyä ajatella paluuta ja keskeytetyn prosessin kulkua ei palauteta. Henkilö siirtyy toiseen aiheeseen. Minkälaisia neurobiologisia prosesseja, jotka liittyvät tämän oireen muodostumiseen, ei vielä tiedetä. Epilepsiapotilaiden aivojen ajalliset lohkot vaikuttavat.

Oireet şperrunga

Ensimmäiset merkit psyykkisen toiminnan lopettamisesta ilmaistaan siinä, että henkilö yhtäkkiä hiljaa tai keskeyttää jonkin verran toimintaa muutaman sekunnin tai minuutin ajan, vakavissa tapauksissa - tunteina, eikä sitten voi palata edelliseen aiheeseen, vaikka kyky kommunikoida ja toimia paluuta. Ja mies on tietoinen siitä, että hänen ajatuksensa on kadonnut ja ajatteluprosessin kulku keskeytyy. Skitsofreniat, jotka kärsivät tästä oireesta, selittävät tämän sillä, että joku varastaa heidän ajatuksensa.

Sammutushetkellä henkinen aktiivisuus pysähtyy, yksilö lakkaa vastaamasta ympäröiviin tapahtumiin, ei vastaa kysymyksiin, jäätyy jonkin aikaa, ja tietoisuus ei menetä. Henkisen estämisen aikana menetetään hänen kykynsä yhdistää ajattelemaan, havaitsemaan, mitä tapahtuu, puhua ja toimia. Henkisen kyvyn palauttamisen jälkeen ihminen voi kuvata, mitä hänelle tapahtui - hänen ajatuksensa ovat täysin kadonneet, mitätön päänsä, tai ajatusten palaset. Emil Kraepelin tulkitsi sperrungia lyhytaikaiseksi katatonisen stuporin episodiksi.

Usein ihmiset, joilla on lyhyen aikavälin ajatuskallioita, yrittävät piilottaa omaa ominaisuutensa keskustelukumppanilta. Tällainen "temppu" ilmenee siirtymällä huomion täysin toiseen aiheeseen, hyppäämällä yhdestä ajatuksesta toiseen, jolloin edellinen päättyy lauseen keskelle. Räikeää ajatusta ei voida välittömästi palauttaa, mutta myöhemmin, joskus muutaman päivän kuluttua, se muistetaan yhtäkkiä ilman vaivaa. Ajatusten kalliot (riistäminen) ovat paljon yleisempiä kuin ajattelutavan täysi tukos. Potilaat kuvaavat subjektiivisia tunteita nykyisen ajattelun menetyksenä, johon liittyy lievän sekaannuksen tunne. Kaikki, mitä on jo sanottu ja jonka pitäisi sanoa, putoaa muistista. Kuitenkin lievät ajattelutapaukset toiselle henkilölle eivät ehkä ole havaittavissa.

Ajattelun häiriön vastakkainen oire on mentaliteetti. Tämä on hallitsematon joukko useita etuyhteydettömiä ajatuksia. Niille on ominaista nopea muutos, jossa yksi ajatus, joka on keskeytetty missä tahansa paikassa, voidaan korvata seuraavalla, jota ei myöskään voida ajatella loppuun. Ajatusten voimalla voi olla sisältöä, sekä iloista että negatiivista, mutta joka tapauksessa se renkaisee yksilön hyvin, pitää hänet jännittyneenä. Minkä tahansa väkivaltainen ajatusvirta estää normaalin ajattelun, vaikka lyhyen aikavälin tila johtaa potilaan henkiseen uupumiseen.

Mentismi ja sperrung ovat skitsofrenialle ominaisia ajatushäiriön oireita. Potilaat eivät pysty hallitsemaan kuvien ja muistien virtausta, jotka eivät pysty hallitsemaan niitä, tuntevat kummallisuutensa. He valittavat, että he laittoivat ajatuksensa päähän ulkopuolelta, välittävät ne implantoidun lähettimen kautta jne.

Sekä ajatusvirta että kalliot ovat useimmissa tapauksissa tuskallinen häiriö, riistää ihmisen kyvystä ymmärtää järkevästi, aiheuttaa ajattelun hidastumista ja on erittäin tuskallista potilaalle.

Komplikaatiot ja seuraukset

Obstruktion ajattelu ei ole vaarallista. Kyky ajatella, puhua ja toimia on yleensä palautettu melko nopeasti.

Skitsofrenian oireena se on kuitenkin vakava vaara. On tarpeen miettiä psykiatrin vierailua silloin, kun tällaiset valtiot syntyvät säännöllisesti itsestään eikä stressaavissa olosuhteissa, kuten esimerkiksi tentissä. Henkisen toiminnan lopettaminen on myös hälyttävä merkki.

Käsittelemättömällä skitsofrenialla on progressiivinen kurssi. Potilaat menettävät kykynsä arvioida asianmukaisesti tilannetta ja reaktioita tapahtumiin, he ovat rikkoneet käyttäytymisen valvontaa ja toiminnan organisointia arkielämässä ja työssä. He tulevat riippuvaisiksi ulkopuolisesta hoidosta, joka aiheuttaa masennusta, edistää antisosiaalisen käyttäytymisen muodostumista, lisää itsemurhan todennäköisyyttä.

Diagnostiikka şperrunga

Jos tällainen oire on sperrung, potilaan kattava tutkimus on tarpeen, mukaan lukien yksityiskohtainen psykiatrin haastattelu, testaus ja kuuleminen neurologin kanssa.

Määritetyt laboratoriotutkimukset, joilla arvioidaan yleistä terveyttä ja instrumentaalista diagnostiikkaa, joka antaa käsityksen aivojen toiminnasta: elektroenkefalografia, ECHO-enkefalografia, magneettikuvaus.

Eri diagnoosin pitäisi ennen kaikkea vahvistaa tai sulkea pois skitsofrenian esiintyminen potilaassa. Tälle taudille on ominaista monenlaisia oireita ja sperrungia ajattelun harmonian rikkomisena pidetään yhtenä tärkeimmistä.

Affektiiviset häiriöt eroavat mielisairaudesta potilaan henkilökohtaisten muutosten puutteesta.

Differentiaalinen diagnoosi

Erottele itsensä ja henkisten patologioiden välillä. Epileptikoilla sperrung voi kehittyä kohtauksia odottaessa, autismi erottaa myös toisistaan. Autistiset ihmiset eivät yleensä huomaa sosiaalisia signaaleja muista ihmisistä, he ovat vähentäneet motivaatiota sosiaaliseen vuorovaikutukseen, skitsofrenikot voivat kommunikoida, he kaikki huomaavat, mutta he tulkitsevat kaiken väärin, luovat väärän kuvan maailmasta niiden tuskallisen käsityksen mukaan.

[2]

Hoito şperrunga

Terapeuttisten toimenpiteiden tarkoitus määräytyy taustalla olevan sairauden luonteen mukaan. Skitsofreniassa ja epilepsiassa pääasiallinen hoito on farmakoterapia. Tällaiset potilaat ottavat yleensä lääkkeitä koko elämänsä ajan, mikä mahdollistaa niiden laadun säilymisen lähes normaalilla tasolla.

Tärkeimmät lääkkeet skitsofrenian hoitoon ovat neuroleptit. Tämän lääkeryhmän antipsykoottinen vaikutus toteutetaan keskeisten dopaminergisten ja a-adrenoretseptorien salpauksella. Tässä ryhmässä olevilla lääkkeillä on kyky vaikuttaa hermoimpulssien nukleaation taajuuteen ja voimakkuuteen keskushermoston eri osissa ja niiden siirtymiseen kehälle. He pystyvät vaikuttamaan aivokuoren aineenvaihduntaan, parantamaan kognitiivisia toimintoja ja aktivoimaan ajattelua.

Havaituista oireista riippuen käytetään eri sukupolvia lääkkeitä (aminaziini, klotsapiini, olantsapiini, risperidoni, sertindoli, aripipratsoli), ja kaikilla niillä on laaja valikoima sivuvaikutuksia. Niiden suorat vaikutukset liittyvät tärkeimpiin neuroplegisiin sivuvaikutuksiin, joita ne aiheuttavat - lihasten tunnottomuus, jatkuvat lihasspasmit, raajojen vapina ja muut ekstrapyramidaaliset reaktiot. Erityisesti tyypilliset antipsykoottiset aineet ovat tunnettuja tällaisista vaikutuksista, uudemmat lääkkeet (epätyypilliset) huumeiden parkinsonismi aiheuttavat vähemmän ja soveltuvat paremmin pitkäaikaiseen (pysyvään) käyttöön. Ne ovat paremmin siedettyjä ja niillä esiintyy vähäisiä haittavaikutuksia (ekstrapyramidaalinen, hyperprolaktinemia, painonnousu, kardiovaskulaarinen toimintahäiriö ja muut).

Neuroleptikot tehostavat muiden rauhoittavien aineiden vaikutusta, estävät erilaisia refleksiaktiivisuuksia, tarjoavat sisäelinten toiminnan homeostaattisen säätelyn fysiologisia prosesseja.

Antipsykoottien käytön ehdoton vasta-aiheita ovat aivojen ja selkäytimen vakavat systeemiset patologiat, maksan ja munuaisten tulehdukselliset ja degeneratiiviset sairaudet, dekompensoitu sydänsairaus, heikentynyt hematopoeesi, myxedema ja verisuonten tromboosi.

Lääkkeiden annostelua ei suositella lääkärin ehdottamasta hoito-ohjelmasta poiketen. Kun kurssi keskeytyy, vetäytyminen tapahtuu, joten lääke tulee poistaa asteittain ja lääkärin valvonnassa. Annosta ei voi muuttaa itse.

Jos potilaalla on masennuksen oireita, hoito-ohjelmaan lisätään masennuslääkkeitä. Yhteiskäyttöä sairastavien lääkkeiden yhteisvaikutusten perusteella on määrätty asianmukainen hoito.

Epileptikoilla on antikonvulsantteja - Lamotrigiini, Finlepsin, valporoaty.

Lamotrigiinilla on yleensä nopea antikonvulsanttivaikutus, ja tämä lääke ei myöskään vaikuta haitallisesti kykyyn muistaa tietoja, keskittymistä ja henkisiä kykyjä, kuten muita antikonvulsantteja. Se keskeyttää hermoimpulssien siirron, jolloin saadaan alifaattisen aminohapon - glutamaatin vapautuminen, jonka ylimääräinen määrä herättää kohtausten esiintymisen. Epileptisiä kohtauksia poistamalla lääke vapauttaa potilaan prodromaalifaasille tyypillisistä oireista, mukaan lukien superrung.

Toinen antikonvulsantti Finlepsinillä on voimakkaampi antikonvulsanttivaikutus, joka lisäksi lievittää hyperkineesiä (mikä ilmenee myös mentismin). Antikonvulsanttiaktiivisuuden lisäksi lääke lisää masennuslääkkeiden vaikutuksia ja lisää hermosolujen välittäjien toimintaa, jotka ovat vastuussa tunteiden, emansipaation ja tuottavan aivotoiminnan vakauttamisesta.

Aivoverenkierron häiriöihin, hypoksiaan, myrkytyksen ja vamman vaikutuksiin käytetään nootrooppisia aktiivisuusvalmisteita.

Psykokorrektointia käytetään myös - psykologin kanssa tehtävät kurssit tehdään ryhmäluokkien tai yksittäisen ohjelman mukaisesti. Ne keskittyvät heikentyneiden ajattelutoimintojen palauttamiseen.

Ennaltaehkäisy

Terveiden ihmisten sperrungin syntymisen estäminen on mahdollista lisäämällä niiden vastustuskykyä stressiä, positivismia kohtaan ja yrittäen välttää traumaattisia tilanteita.

Kaikkien lääketieteellisten suositusten toteuttaminen sairaiden ihmisten kanssa perustavanlaatuisen taudin diagnosoinnin ja hoidon avulla.

Työ- ja lepoajan, ravitsemuksen ja huonojen tapojen optimointi on merkityksellistä kaikille väestöryhmille.

Ennuste

Ennusteiden kannalta suotuisampia ovat neuroottiset häiriöt ja stressireaktiot. Psyykkisten sairauksien läsnä ollessa suurimmassa osassa tapauksia esiintyy pitkäaikaisen remissioiden huumeiden kompensoimia tiloja.