Zomaks

Zomax on atsalidimakrolidi, jolla on suuri valikoima antimikrobisia vaikutuksia.

Viitteitä Zomaksa

Sitä käytetään tulehdus- ja infektioprosesseissa, jotka aiheutuvat atsitromysiinille herkkien patogeenien vaikutuksesta:

• keuhkoihin, jotka vaikuttavat keuhkoihin keuhkoihin ja ENT-elimiin;
• ihonalaiseen kudokseen ja epidermiin vaikuttavat patologiat;
• urogenitaalijärjestelmään liittyvät sairaudet, joilla ei ole komplikaatioita;
• monimutkainen elementti Helicobacter-bakteerin tuhoamisessa.

[1], [2], [3],

Julkaisumuoto

Aineen vapautuminen toteutetaan tableteissa, joiden tilavuus on 0,5 g, 2-3 kappaletta pakkauksen sisällä, ja lisäksi kapseleissa, joiden tilavuus on 0,25 g, 6 kappaletta kussakin solulevyjen sisällä. Laatikossa - 1 levy.

[4]

Farmakodynamiikka

Atsitromysiinin minimi-annoksilla on bakteriostaattinen vaikutus, ja suuremmat annokset johtavat bakterisidisen vaikutuksen kehittymiseen. Lääke inhiboi peruuttamattomasti proteiinien sitoutumista bakteerien ribosomeihin, mikä tuhoaa funktionaalisten proteiinien sitoutumisen inhiboimalla niiden lisääntymistä ja kasvua.

Zomax esittää vaikutusta suhteessa gram-negatiivisten ja positiivisten bakteerien: pneumokokki tangot influenzaen, Staphylococcus aureus kanssa pyogeeninen streptokokki Dyukreya tangot, Bacteroides Streptococcus agalaktia, H.rarainfluenzae, Escherichia coli ja Moraxella catarrhalis, ja lisäksi parakoklyushnyh ja pertussis-tangot spirokeettojen Borrelia Burgdorfera sekä klamydia ja gonokokit.

Myös lääke vaikuttaa klamydian keuhkokuumeeseen, mykoplasman keuhkokuumeeseen ja legionellan keuhkokuumeeseen. Bakterisidinen vaikutus kehittyy ureaplasman patogeenejä vastaan toksoplasmoosilla ja Helicobacterilla.

Samanaikaisesti atsitromysiinillä on anti-inflammatorinen aktiivisuus tukahduttamalla tulehduksellisten sytokiinien muodostumista, minkä seurauksena oksidatiivista stressiä estetään ja PG: n ja tromboksaanin tuotanto vähenee.

Lääkkeiden tulehdusta estävät ominaisuudet ovat verrattavissa tulehduskipulääkkeiden vaikutukseen. 

Lääkeaine kulkee nopeasti leukosyyttien sisällä, minkä jälkeen se vapautuu alhaisella nopeudella infektoivalla alueella, mikä luo edellytykset paikalliselle vaikutukselle tulehdus-tarttuvalle alueelle.

Azitromysiini voi stimuloida immuunitoimintaa sekä aktivoida neutrofiilisen apoptoosin sairastuneen alueen kuntoutuksen jälkeen, mikä hidastaa paikallisia vaurioita ja vähentää isäntäsolujen mahdollisen osallistumisen riskiä immuunitoimintaan.

[5], [6]

Farmakokinetiikkaa

Lääke ylläpitää edelleen aktiivisuuttaan happamassa mahalaukun ympäristössä ja kehittää siten sen terapeuttista vaikutusta.

Kun lääkkeitä käytetään lääkkeiden verinäytteiden sisällä, ne tallennetaan 2-3 tunnin kuluttua. Suurten atsitromysiiniarvojen solunsisäinen kumulaatio kärsineissä kudoksissa tapahtuu makrofagien kanssa, joissa on leukosyyttejä, jotka siirtävät lääkkeen kärsineelle alueelle ja vapauttavat sen siellä. Samalla kudosten sisäpuolella muodostuu suuria indeksejä, jotka ylittävät merkittävästi lääkkeiden seerumiarvot.

Puoliintumisaika on 54 tuntia. Cmax-arvo määritetään 2,5-2,96 tunnin kuluttua 0,5 g atsitromysiinin levittämisestä (aineen indikaattori veriplasman sisällä on 0,4 mg / l).

Biosaatavuusarvot ovat 37%. Metaboliset prosessit kehittyvät hepatobiliaarisissa elimissä. Lääkeaine erittyy 50% sappeen (muuttumaton aine) ja 6% erittyy virtsaan.

Annostus ja antotapa

Zomaxia annetaan suun kautta. Määritä se lyhyille kursseille, 3-5 päivän komponenteille, 1-kertainen käyttö päivässä. Huumeiden käyttö on kiellettyä yhdistää elintarvikkeiden käyttöön, koska se rikkoo sen imeytymistä ruoansulatuskanavassa. Vastaanotto tulee tapahtua 1 tunti ennen ateriaa tai 2 tunnin kuluttua.

Lapset, joiden paino on yli 45 kg, sekä aikuiset, käytetään huumeiden mukaan seuraavasti:

• sairaudet, jotka vaikuttavat ylempiin hengitysteihin ja keuhkoihin keuhkoihin, sekä epidermiset infektiot: 1 kerran päivässä 0,5 g ainetta. Sykli kestää 3 päivää;
• luonteeltaan muuttuva erytema krooninen muoto: ensimmäisenä päivänä - 1000 mg atsitromysiiniä, 2-5 päivän ajan - 0,5 g;
• urogenitaalijärjestelmän vauriot (ilman komplikaatioita): ota 1000 mg lääkettä kerran päivässä;
• helikobakteerin tuhoaminen: 1000 mg lääkettä kolmen päivän aikana, yhdistettynä yhdistettyihin aineisiin;
• muut tulehdukset ja infektiot: 0,5 g lääkkeen käyttö 1 kerran päivässä. Sykli on 3 päivää.

Jos lääke jää väliin, hoito on aloitettava seuraavien 24 tunnin aikana. Muita annoksia käytetään 24 tunnin välein.

CRF: llä (GFR-arvot ovat 10–80 ml / minuutti) annostusmuutosta ei tarvita.

Jos GFR-arvot ovat alle 10 ml / minuutti, lääkitystä tulee käyttää hyvin huolellisesti.

[11], [12],

Käyttö Zomaksa raskauden aikana

Azitromysiiniä käytetään imettävissä tai raskaana vain, jos äidin avun todennäköisyys on suuri.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• ihmisten, joilla on suvaitsemattomuus atsitromysiinille, makrolideille tai lääkkeen alkuaineille, nimittäminen;
• käyttö alle 45 kg: n painoisilla potilailla.

[7], [8]

Sivuvaikutukset Zomaksa

Uskotaan, että atsitromysiini on yksi turvallisimmista antibakteerisista aineista, koska sen käyttö vain harvoin johtaa hengenvaarallisten negatiivisten lääketieteellisten ilmentymien syntymiseen.

Epidermisiä leesioita voi esiintyä ihottuman muodossa. Joskus havaittiin Quincke-ödeeman, urtikarian, fotofobian ja myös TEN- ja Stevens-Johnson-oireyhtymän oireita.

Joskus NA: n työhön liittyy häiriöitä: ahdistuneisuus, uneliaisuus tai hermostuneisuus, huimaus tai päänsärky, maku tai hajuhäiriöt, kohtauskohtaukset, parestesia ja unihäiriöt.

Yksittäiset makrolidit aiheuttavat kuulon heikkenemistä tai korvan soittoa, erityisesti suurten lääkeannosten pitkäaikaisessa käytössä. Azitromysiinin käytön lopettamisen jälkeen nämä oireet voidaan kääntää.

Makrolidit voivat pidentää QT-aikaväliä, mikä lisää sydämen tai rytmihäiriöiden todennäköisyyttä, kammiotakykardian kehittymistä ja verenpaineen laskua.

Atsitromysiinin käyttö aiheuttaa paljon vähemmän todennäköisesti dyspepsian merkkejä kuin muiden antibakteeristen lääkkeiden käyttö. Joskus esiintyy ulostehäiriöitä, suoliston ilmavaivoja, glossiittiä, hepatiittia ja intrahepaattista kolestaasia. Haimatulehdusta, suun kautta tapahtuvaa kandidiaasia, pseudomembranoottista koliittia ja ruokahaluttomuutta ilmoitettiin satunnaisesti.

Oireita voi ilmetä astenian, vaginiitin, tubulointerstitiaalisen nefriitin ja niveltulehduksen ja kandidiaasin lisäksi.

Toisinaan kirjataan testitulosten muutokset: yksi leukosyyttien ja verihiutaleiden määrän lasku neutrofiileillä. Usein esiintyy veren bikarbonaattien ja lymfosyyttien vähenemisen oireita, veren urean, eosinofiilien, bilirubiinin, AST: n ja ALAT: n ja kreatiniiniarvon nousua. Joskus kehittyy hyperglykemia.

[9], [10]

Yliannos

Suurten Zomax-annosten käyttöönotto voi aiheuttaa pahoinvointia oksentelun, ulosteiden ja huonon kuulon vuoksi, jolla on hoidettava luonne.

Tällaisten häiriöiden kehittyessä suoritetaan ensin mahahuuhtelu ja sitten toteutetaan oireenmukaisia toimenpiteitä.

[13], [14], [15], [16]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

On välttämätöntä yhdistää hyvin huolellisesti lääkeaine ketokonatsolin, haloperidolin ja kinidiinin kanssa, ja litiumin, haloperidolin ja terfenadiinin lisäksi, koska nämä aineet pidentävät QT-arvoja, minkä vuoksi sydänlihaksen repolarisaatio-oireet lisääntyvät.

Antasidit eivät vaikuta Zomaxin absorptioparametreihin.

Setirisiinin yhdistelmä lääkkeen kanssa lisää voimakkaasti sydänlihaksen sisällä tapahtuvaa repolarisaatiota.

Lääke ei vaikuta hemoproteiinijärjestelmän inaktivoimiin aineisiin.

Tuhkojen alkaloidien käyttö johtaa ergotismin oireisiin.

Digoksiinin terapeuttinen vaikutus voidaan tehostaa, kun sitä käytetään yhdessä atsitromysiinin kanssa, koska jälkimmäinen lisää digoksiinin Cmax-tasoa.

Kumariinin antikoagulanttiaktiivisuus nielemiseen tehostuu, kun sitä käytetään lääkityksen yhteydessä.

Yhdistettynä lääkkeeseen zidovudiini voi lisätä aktiivisen aineenvaihduntatuotteen arvoja mononukleaarisissa soluissa, vaikka sillä ei ole kliinisiä seurauksia.

Syklosporiinin maksimaalinen imeytyminen lisääntyy atsitromysiinin käyttöönoton myötä, minkä seurauksena ensimmäisen lääkkeen ominaisuudet voivat muuttua. Siksi tämän aineen annostusta on säädettävä.

Flukonatsoli vähentää atsitromysiinin Cmax-arvoa 18%, mutta tämä ei vaikuta kliiniseen kuvaan.

Nelfinaviiri lisää merkittävästi atsitromysiinin plasman arvoja, minkä vuoksi niiden negatiiviset merkit monistuvat.

Zomaxin ja rifabutiinin yhdistelmä johtaa harvoin neutropeeniaan, joka on otettava huomioon potilaan seurannassa.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Varastointiolosuhteet

Zomaxia vaaditaan pitämään lämpötilan kohoamisalueella 15-25 ° C.

[23]

Säilyvyys

Zomaxia voidaan käyttää 36 kuukauden ajan lääkkeen valmistuspäivämäärästä.

[24],

Analogit

Lääkkeen analogit ovat lääkkeet Azitromysiini, Azitrus, Azitral ja Sumamed Zitroxin ja Azaksin kanssa, ja lisäksi Zitrolid, Azitrox, AzitroSandoz, Hemomitsin Azitsinin ja Zetamaxin kanssa Zi-tekijällä.

[25], [26], [27]