Vihreänvärinen ysköksen mukana tuleva yskä

Vihreä yskös yskimisen aikana osoittaa tulehdusprosessia keuhkoputkissa, henkitorvessa tai keuhkoissa, jolloin muodostuu limakalvojen tai märkivän eritteen muodostumista.

Voimakkaan tulehduksen yhteydessä erite kerääntyy ja pääsee infektion vaikutusten kohteeksi joutuneiden hengitysteiden limakalvojen eritteisiin.

[ 1 ], [ 2 ]

Vihreän ysköksen syyt yskimisen aikana

Tärkeimmät syyt vihreän ysköksen esiintymiseen yskiessä liittyvät suoraan niihin sairauksiin, joiden oire on limaa irrottava (märkä) yskä. Tällaisia sairauksia ovat trakeobronkiitti, akuutti keuhkoputkentulehdus ja kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen, keuhkokuume, keuhkokuume, bronkoektasia, keuhkokuumeen jälkeinen märkäinen pleuriitti (pleuraempyema) ja keuhkopaise.

Kuten asiantuntijat huomauttavat, jos yskiessä vapautuu vihreää ysköstä, se tarkoittaa, että näiden sairauksien esiintymiseen osallistuvat grampositiiviset ja gramnegatiiviset bakteerit, kuten Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Serratia marcescens jne.

Tarttuvan etiologian bronkotrakeiitti kehittyy trakeiitista melko korkean kuumeen, nuhan, nielutulehduksen tai kurkunpääntulehduksen taustalla, kun tulehdusprosessi laskeutuu ylemmistä hengitysteistä alempiin. Jos taudin alussa yskä on kuivaa ja kohtauksia on aamulla, niin noin 4.-5. päivänä yskä muuttuu limaa irrottavaksi, ja yskiessä esiintyy keltavihreää ysköstä.

Akuutti keuhkoputkentulehdus sekä sen kroonisen muodon pahenemisvaiheet ovat ominaisia voimakkaalle yskälle, jossa potilas yskii viskoosin konsistenssin omaavaa, keltaista tai vihertävää limakalvoista eritettä.

Keuhkoputkien seinämien vaurioitumisen ja niiden laajenemisen seurauksena esiintyvien bronkiektaasin kliinisten oireiden joukossa yskimisen aikana havaitaan vihreää ysköstä, usein veristen sulkeumien ja keuhkoputkien kuolleen epiteelikudoksen hiukkasten kanssa.

Useimmissa keuhkokuumetapauksissa syyllinen on Streptococcus pneumoniae -bakteeri, jota lääkärit kutsuvat pneumokokiksi. Keuhkokuumeen voivat kuitenkin aiheuttaa myös virukset (pääasiassa RS-virus), sieni-infektiot (pneumomykoosi, jonka aiheuttavat Candida-, Actinomyces- ja Histoplasma-suvun sienet jne.) ja jopa loiset (pneumocystis pneumonia). Vihertävän ysköksen yskimistä voi kuitenkin esiintyä minkä tahansa keuhkokuumeen yhteydessä.

Ja erityisen vakavissa keuhkokuumeen muodoissa kudoksiinsa voi muodostua märkäinen kapseli - ontelo, jossa on märkivä-nekroottista sisältöä. Tässä tapauksessa diagnosoidaan keuhkopaise, joka lopulta murtuu keuhkoputkiin, ja sitten yskiessä tulee ulos vihreää ysköstä mädän kanssa, jolla on voimakas mädäntynyt haju.

[ 3 ], [ 4 ]

Vihreän ysköksen diagnosointi yskimisen aikana

Vihreän ysköksen aiheuttaman hengitystiesairauksien tarkka syy määritetään diagnostisesti. Valitettavasti vihreän ysköksen esiintymistä yskän aikana ei aina tutkita kattavasti todistetuilla diagnostisilla menetelmillä. Tämä johtaa siihen, että antibiootteja määrättäessä tulehdusprosessin aiheuttajaa ei oteta huomioon, mikä tarkoittaa, että samalla oireella bakteerilääkkeet eivät välttämättä tehoa eivätkä johda taudin parantumiseen tai hidastavat merkittävästi toipumista ja aiheuttavat komplikaatioita.

Yskän todellisen alkuperän määrittämiseksi tarvitaan perusteellisempi tutkimus, joka perustuu:

• yleinen verikoe;
• biokemiallinen verikoe;
• verikoe eosinofiileille, mykoplasmalle jne.;
• ysköksen viljely mikroflooralle;
• ysköksen tahranäytteen bakterioskopia;
• yleinen virtsa-analyysi;
• virtsan analyysi antigeenien varalta;
• koprologinen tutkimus (ulosteen analyysi);
• rintakehän röntgenkuvaus;
• hengitysparametrien spirometrinen tutkimus;
• keuhkoputken tähystys;
• Rintakehän ultraääni- tai tietokonetomografia.

[ 5 ]

Vihreän liman hoito yskimisen aikana

Tällä hetkellä kliinisessä käytännössä vihreän ysköksen etiologinen hoito yskän aikana tai pikemminkin sairaudet, joilla on tämä oire, suoritetaan antibioottien avulla.

Ampisilliinin (synonyymit - Ampexin, Domipen, Opicilin, Pentrexil, Riomycin, Cimexillin jne.) ottaminen: aikuiset - 500 mg 4 kertaa päivässä; lasten vuorokausiannos lasketaan 100 mg:ksi painokiloa kohden ja jaetaan 6 annokseen 24 tunnin sisällä.

Amoksisilliini (synonyymit - Augmentin, Flemoxin) aikuiset ja yli 10-vuotiaat lapset ottavat 0,5 g aterioiden jälkeen - kolme kertaa päivässä, 5-10-vuotiaat lapset - 0,25 g, 2-5-vuotiaat lapset - 0,125 g kolme kertaa päivässä. Vähimmäishoitojakso on 5 päivää.

Vihreän ysköksen hoidossa aikuisilla yskimisen yhteydessä (keuhkokuumeessa) voidaan käyttää tehokasta kolmannen sukupolven fluorokinoloniantibioottia levofloksasiinia (levofloksasiini, Tavanic, Tigeron, Fleksid jne.) tabletteina: ennen aterioita kahdesti päivässä, 0,25–0,5 g; annon kesto on 5 päivää.

Streptokokki-hengitystieinfektioiden hoitoon käytetään viiden päivän hoitojaksoa antibiootilla Rovamycin (1,5 ja 3 miljoonan IU:n tabletteina). Aikuisten tulisi ottaa 3 miljoonaa IU kolme kertaa päivässä, lasten vuorokausiannos lasketaan painokiloa kohden - 150 tuhatta IU päivässä - ja jaetaan kolmeen annokseen. Käytetään myös atsitromysiiniä (Sumamed) ja erytromysiiniä. Josamysiini (Vilprafen) on erityisen tehokas Peptococcus spp.:n tai Peptostreptococcus spp.:n aiheuttamaan hengitysteiden tulehdukseen. Lääkärit suosittelevat lääkkeen ottamista 500 mg kolme kertaa päivässä.

Sieniperäisessä keuhkokuumeessa vihreän ysköksen hoito yskän aikana tulee suorittaa sienilääkkeillä, esimerkiksi amfoglukamiinilla. Tämän suositeltu käyttö on 10–14 päivää: aikuisille - 200–500 tuhatta yksikköä kaksi kertaa päivässä (aterioiden jälkeen); lapsille - iästä riippuen (25–200 tuhatta yksikköä kaksi kertaa päivässä).

Viruksen aiheuttaman keuhkoputkentulehduksen ja keuhkokuumeen lääkehoidossa antibiootteja tulisi täydentää viruslääkkeillä (remantadiini, asykloviiri, viratsoli jne.), jotka lääkäri määrää erikseen - riippuen spesifisestä taudinaiheuttajasta.

Vihreän liman hoito yskimisen aikana: keinot liman nesteyttämiseen ja yskimiseen

Keskeinen periaate, jota kaikki lääkärit noudattavat määrätessään vihreän ysköksen oireenmukaista hoitoa yskimisen yhteydessä, on se, ettei yskänrefleksiä saa koskaan tukahduttaa, vaan edistää kertyneen eritteen yskimistä.

Yskänlääkeaineet laajentavat keuhkoputkia, mikä helpottaa ysköksen poistumista. Terpinhydraattitabletit (0,25 ja 0,5 g) määrätään yksi tabletti kolme kertaa päivässä. Mukaltiini (vaahtokarkkipohjainen) otetaan ennen aterioita 0,05–0,1 g 2–3 kertaa päivässä. Lykoriinihydrokloridi – 0,1–0,2 mg 3–4 kertaa päivässä (noin 30–45 minuuttia ennen aterioita). Ammoniakki-anistippoja otetaan yskään seuraavalla annostuksella: aikuiset – 10–15 tippaa 2–3 kertaa päivässä; lapset – yksi tippa elinvuotta kohden. Lopuksi Pertussin, joka sisältää timjamiuutetta ja kaliumbromidia, stimuloi sädeellisen epiteelin fysiologista aktiivisuutta ja keuhkoputkien peristaltiikkaa, minkä seurauksena kaikki yskös, myös vihreä yskös, siirtyy alemmista hengitysteistä ylempiin ja sieltä poistuu. Aikuisten tulisi ottaa Pertussin yksi ruokalusikallinen kolme kertaa päivässä, lapset - yksi teelusikallinen tai jälkiruokalusikka 2-3 kertaa.

Limaa irrottavat lääkkeet tekevät ysköksestä vähemmän viskoosia, mikä helpottaa sen poistumista hengitysteistä huomattavasti. Lääkäreiden suosittelema bromheksiini (Bronchostop, Solvin) on tarkoitettu aikuisille ja yli 14-vuotiaille lapsille 8-16 mg 3-4 kertaa päivässä; 6-14-vuotiaille lapsille - 8 mg kolme kertaa päivässä, 2-6-vuotiaille - 4 mg, alle 2-vuotiaille lapsille - 2 mg 3 kertaa päivässä. Hoitojakso on 5 päivää.

Ambroksoli (muita kauppanimiä ovat Ambroxol, Lazolvan, Bronchopront, Mucosan, Mucovent, Mucobroxol jne.) lisää liman tuotantoa hengitysteissä. Aikuisille määrätään yksi tabletti 2-3 kertaa päivässä (aterioiden jälkeen) tai 10 ml lääkettä siirapin muodossa - kolme kertaa päivässä. Yli 6-12-vuotiaille lapsille suositeltu siirapin annos on 5 ml (2-3 kertaa päivässä); 2-5-vuotiaille lapsille - 2,5 ml; alle 2-vuotiaille - 2,5 ml kaksi kertaa päivässä.

Asetyylikysteiiniä (Acestin, ACC, Muconex ja muut kauppanimet) määrätään aikuisille ja yli 14-vuotiaille lapsille 200 mg 3 kertaa päivässä; 6-14-vuotiaille lapsille - 200 mg kaksi kertaa päivässä; 2-5-vuotiaille lapsille suositellaan lääkkeen ottamista ACC-poretablettien muodossa - 100 mg 2 kertaa päivässä.

Vihreän yskän hoitoon voi käyttää myös apteekista saatavia yrttiuutteita, kuten lakritsin tai vaahteran juurta, leskenjalkaa ja oreganoa, mustaseljan kukkia, banaaninlehtiä ja aniksen siemeniä. Lääkinnällisen keitettä on helppo valmistaa: kaada ruokalusikallinen seosta 250 ml:aan kiehuvaa vettä (tai kaksi ruokalusikallista puolta litraa vettä kohden) ja anna seistä kannen alla vesihauteessa vartin; jäähdytä sitten keitto, siivilöi se ja ota puoli lasillista kaksi kertaa päivässä (aterioiden jälkeen).

Vihreän ysköksen ehkäisy yskimisen yhteydessä koostuu yskän tehokkaasta hoidosta kaikissa hengitysteiden sairauksissa ilman, että yskös pysähtyy keuhkoputkissa ja keuhkoissa. Mitä nopeammin yskös pääsee eroon, sitä suotuisampi on vihreän ysköksen ennuste yskimisen aikana. Näin ollen akuutti keuhkoputkentulehdus voidaan voittaa kymmenessä päivässä, mutta kroonista keuhkoputkentulehdusta on taisteltava paljon kauemmin - puolitoista tai kaksi kuukautta tai jopa enemmän.

Muista, että hengitysteiden tulehdus voi johtaa märkivään keuhkoputkentulehdukseen, krooniseen keuhkokuumeeseen, bronkiektasiaan ja keuhkopaiseeseen. Jälkimmäisessä tapauksessa keuhkolääkärien mukaan ilmenee vakavia ongelmia, jotka saattavat vaatia kiireellistä leikkausta.

Siksi sinun on mentävä lääkäriin, jos yskiessäsi on vihreää limaa.