Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Ympärileikkaus (miesten ympärileikkaus)
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
[ Indikaatiot ympärileikkaukselle miehillä
Useimmiten ympärileikkaus suoritetaan uskonnollisista syistä, jotka yleensä säätelevät myös toimenpiteen ajankohtaa ja siitä vastaavaa henkilöä.
Vuonna 1989 Amerikan lastenlääkäriakatemian ympärileikkauskomissio totesi, että "vastasyntyneiden poikien ympärileikkauksella on potentiaalisia lääketieteellisiä hyötyjä ja etuja sekä haittoja ja joitakin riskejä". Komissio totesi myös, ettei vastasyntyneiden poikien ympärileikkaukselle ole lääketieteellistä perustetta.
Ympärileikkausta tehdään harvoin lääketieteellisistä syistä. Näitä käyttöaiheita ovat supistumaton esinahka (etenkin virtsatietukoksen yhteydessä), fimoosi ja parafimoosi (tersän vaurioituminen esinahan avulla, mikä ilmenee terskan akuuttina kipuna ja turvotuksena heikentyneen laskimoiden ulosvirtauksen vuoksi) sekä mahdollisesti toistuvat virtsatieinfektiot ja/tai sukupuolitaudit.
Ympärileikkauksen mahdolliset hyödyt
Ympärileikkaus auttaa pitämään sukupuolielimet puhtaina. Toimenpide ei poista henkilökohtaisen hygienian ylläpitämisen tarvetta, mutta se helpottaa sitä.
Toimenpide vähentää virtsatieinfektioiden esiintyvyyttä poikavauvoilla 1 prosentista 0,1 prosenttiin.
Voi vähentää tiettyjen sukupuolitautien (kuten HIV-infektion) tartuntariskiä
Peniksen syöpä on ikääntyneiden sairaus, jota esiintyy yhdellä 600:sta ympärileikkaamattomasta miehestä. Ympärileikkaus poistaa käytännössä kokonaan sairastumisriskin. Huonolla henkilökohtaisella hygienialla voi kuitenkin olla yhtä suuri merkitys peniksen syövän synnyssä.
Ympärileikkaus voi ehkäistä kohdunkaulan syöpää HPV-tartunnan saaneiden miesten seksikumppaneilla, joita ei ole ympärileikattu.
Ympärileikkaus (leikkaaminen) auttaa välttämään ympärileikkauksen myöhemmällä iällä, jolloin toimenpiteeseen liittyy suurempia vaikeuksia ja se on potilaalle traumaattisempi. 10 % miehistä, joille ei ole tehty ympärileikkausta, joutuu myöhemmin tekemään toimenpiteen lääketieteellisistä syistä.
Ympärileikkauskirurgian tekniikka
Vanhemmilta on saatava tietoinen suostumus.
Ulkoiset sukuelimet on tutkittava ennen leikkausta. Lapsi on kiinnitettävä huolellisesti leikkauksen aikana.
Leikkauksen aikana vauva kokee kipua ja epämukavuutta. Anestesiaa ei käytetä kaikissa tapauksissa. Suositeltua anestesiamenetelmää ei ole määritelty. Paikallispuudutus (peniksen selkähermon puudutus) on tehokas. Adrenaliinia ei tule käyttää. Paikallispuudutus (5 % lidokaiini/prilokaiinigeeli) voi olla tehokas. Yleisanestesia ei ole perusteltu.
Vasta-aiheet ympärileikkaukselle miehillä
Absoluuttiset vasta-aiheet: lapsella on (tai hänen suvussaan on ollut) runsasta verenvuotoa tai peniksen epämuodostumia (kuten hypospadia, jossa esinahan ihoa käytetään läppänä vian kirurgiseen korjaamiseen). Ympärileikkaus on valinnainen toimenpide, ja se tulisi suorittaa vain terveille lapsille.
Suhteelliset vasta-aiheet: ennenaikainen syntymä, alle 24 tunnin ikä ja hyvin pieni peniksen koko (mikropenis), joka voi johtua peniksen pään ja kivespussin välisestä adheesiosta.
Ympärileikkauksen komplikaatiot
Ympärileikkauksen komplikaatioita esiintyy 0,2–0,6 %:ssa tapauksista. Yleisin komplikaatio on runsas verenvuoto. Muita välittömiä komplikaatioita ovat leikkauksen jälkeinen infektio, hematooman muodostuminen, peniksen vaurioituminen ja liian suuren iholäpän poisto (denudaatio).
- Ympärileikkauksen jälkeisiä tartuntakomplikaatioita kehittyy usein käytettäessä Plastiball-laitetta, jota asetetaan esinahalle useita päiviä, kunnes se kuolioituu ja irtoaa.
- Myöhäiset komplikaatiot, kuten ulkoisen virtsaputken aukon ahtauma, ovat harvinaisia. Seksuaalisten tuntemusten voimakkuuden suhteen Masters ja Johnson eivät havainneet eroa ympärileikattujen ja ympärileikkaamattomien miesten välillä.
- Vakavampia komplikaatioita esiintyy erittäin harvoin, ja kaikissa tapauksissa ne johtuvat kirurgisen tekniikan rikkomisesta (esimerkiksi peniksen täydellinen tuhoutuminen sähkökauterisaation aikana tai iskeeminen nekroosi, joka johtuu lidokaiinin ja adrenaliinin seoksen käytöstä paikallispuudutuksessa).