Virtsan proteiinien immunoelektroforeesi

Virtuaaliparaproteiinit puuttuvat normaalisti.

Kun immunoglobulinopatii kasvavia pitoisuuksia seerumin proteiineja, erityisesti makroglobuliini, tai Ig-yhdistämän immuunikompleksien veren hyytymistekijöiden tai muita antigeenejä aiheuttaa nousua veren viskositeetin, mikä puolestaan johtaa heikentyneeseen veren virtausta pienissä suonissa ja vahinkoa niiden seinien immuunikompleksien. Näissä tapauksissa munuaiset kärsivät ensisijaisesti, mikä ilmenee proteiiniurista. Proteiinin luonnehdinta on välttämätön immunoglobulinopatian luonteen selvittämiseksi. Yksi syy proteinuria - ulkonäkö epänormaalien proteiinien virtsassa multippelia myeloomaa. Virtsaaniproteiinin lisääntynyt pitoisuus on havaittavissa lähes 90 prosentissa tällaisista potilaista. Virtsan proteiini immunoelektroforeesi paljastaa epänormaali Piga, PIgM, pigg, H-ketjun, Bence-Jones-proteiinin. Noin 15-20% kaikista tapauksista multippeli myelooma esitetään Bence Jones myelooma, tunnettu siitä, että muodostamalla erittäin monoklonaalisten kevytketjujen. Monoklonaalinen kevyet ketjut havaitaan myös 50-60% lgG: tä ja lgA: ta paraproteinemia ja melkein kaikilla potilailla-D-myelooma. Kun Waldenströmin makroglobulinemian Bence Jones proteiini havaitaan 60-70%: ssa tapauksista, mutta kokonaismäärä proteiinia virtsassa on enintään 200 mg / vrk. Bence-Jones-proteiinin tunnistaminen virtsassa on erityinen diagnostinen ja prognostinen merkitys. Tämä proteiini, tunkeutumaan tubulukset, epiteelin vahingoista niitä ja suodattuu interstitium, mikä kovettuminen munuaisten strooman, joka johtaa kehitystä munuaistaudin - yleisin kuolinsyy multippeli myelooma. Havaitessaan Bence-Jones-proteiinin tarpeen hänen kirjoittamalla: munuaistoksista vaikutusta proteiinin tyypin λ on huomattavasti suurempi kuin κ tyypin proteiini.

Virtsan Bence-Jones-proteiinin eristäminen yleensä merkitsee tuumoriprosessin läsnäoloa, koska se ei muodostu reagoivien paraproteinemioiden kanssa. Siksi Bence-Jones-proteiinin varhaista havaitsemista virtsassa, jopa jäljitysmäärinä, on välttämätön usean myelooman varhaisessa diagnosoinnissa. On muistettava, että Bence-Jones-proteiinin erittyminen virtsaan havaitaan lähes 50 prosentissa kroonisesta leukemiasta.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]