Vihurirokko: diagnoosi

Rutelan diagnoosi suoritetaan kliinisten ja epidemiologisten tietojen perusteella ja verinäyte.

Rutelan erityinen diagnoosi perustuu RSK: n, RTGA: n, ELISA: n ja RIF: n käyttämiseen parittujen seerumien yhteydessä. IgM-luokkaan kuuluvien spesifisten vasta-aineiden määritys suoritetaan viimeistään 12. Päivänä infektion lähteen altistumisen jälkeen.

Suurin osa potilaista voi havaita vasta-aineita korkeilla tiittereillä taudin 7-10 päivän kuluttua. Ruplaa esiintyy vasta-ainetiitterin lisääntyessä toisessa seerumissa verrattuna ensimmäiseen 4 kertaa tai enemmän.

Viime vuosina PCR-menetelmää on käytetty laajalti, erityisesti synnynnäisen rutelan diagnosoimiseksi.

[1], [2],

Ohjeet muiden asiantuntijoiden kuulemiselle

Rubella, joka esiintyy keskushermostovaikutuksessa, edellyttää neurologin kuulemista.

Rupelin erilainen diagnoosi

Erotusdiagnoosissa suoritetaan vihurirokko tuhkarokko, erityisesti mitigirovannoy, pseudotuberculosis, tarttuva mononukleoosi, enterovirus eksanteema, äkillinen eksanteemaa ihottumaan toksikoallergicheskie.

Rupelin erilainen diagnoosi

Nosologinen muoto	Samankaltaisuus	Ero
Vihurirokko	Kuume, ihottuma, katastrofaaliset ilmiöt, polyadenopatia	Lämpö 3-4-10 päivää, kuumeileva. Myrkytys ilmaistaan. 4.-5. Päivän ihottumaa leimaavat ihottuma. Ihottuman elementit on havaittu - papulaarinen, ryhmitelty, fuusioitu keskenään. Katkarhalnaisia ilmiöitä ilmaistaan. Karkea yskä, scleritis, sidekalvotulehdus, kyynelvuoto. Eri ryhmien imusolmukkeet ovat laajentuneet, mutta silmäluomien solmut ovat harvinaisia. Ennen ihottuman ilmaantumista - Belsky-Filatov-Koplikin speksejä, IgM-luokan erityisiä vasta-aineita
Pseudotuberculosis (yleinen muoto)	Kuume, ihottuma, katastrofaaliset ilmiöt, nivelkipu, polyadenopatia	Kuume on korkea, pitkittynyt, päihtynyt. Oireet "huppu", "hansikkaat", "sukista" vatsakipu, ripuli, nivelkipu keskellä taudin ihottumaa 2-4: nnen päivän sairauden, scarlatiniform tai näppyläinen-papulaarinen, varsinkin noin nivelet. Myöhemmällä kuorinnalla, mikro-polyadenopatia ilman takaraivoista imusolmukkeita, spesifisten vasta-aineiden havaitseminen
Tarttuva mononukleoosi	Kuume, polyadenopatia, ihottuma, mahdollinen epätyypillinen mononukleaarinen veri	Kuume 3-4 päivää ja 3-4 viikkoa, edullisesti lateraalinen laajentuneen kaulan imusolmukkeet, poliadenopatiya pitkä, jopa kuukauden tai enemmän, ihottuma yleensä (90%), tulee vastaanoton jälkeen ampisilliinia 2-4 minuuttia ja sairaiden päivää myöhemmin . Tonsilliitti nielutulehdus, on mahdollista hepatiitti, veren leukosytoosi. Epätyypillisten mononukleaaristen aineiden pitoisuus on yli 10% kahdessa tai useammassa analyysissä; spesifiset IgM-vasta-aineet kapsidiantigeenille: positiivinen Hoff-Bauer-reaktio
enterovirus exanthema	Kuume, ihottuma, lymfadenopatia, katastrofaaliset ilmiöt	Kuumeinen kuume jopa 7 vuorokautta, kohtuullinen myrkytys, kasvojen hyperemia, ihottuma 2-3 päivän kuumeessa, usein aivokalvontulehdus, lihaskipu, herpagina. Lateral, kohdunkaulan imusolmukkeita laajennetaan lähinnä. Spesifiset vasta-aineet, joiden tiitterin kasvu on neljä kertaa paritetuissa seerumeissa, positiiviset PCR-tulokset
Äkillinen eksanthema	Kuume, ihottuma, lymfadenopatia	Kuume 3-5 päivää, ruumiinlämpötila jopa 39 ° C ja yli, ihottuma ruumiinlämmön alentamisen jälkeen, lähinnä runko, suurentuneet naudan imusolmukkeet. Spesifiset vasta-aineet HHV-4: lle
Toxicoallerginen dermatiitti	Ihottuma, polyadenopatia	Ihottuma on runsaasti, tyhjennys, erityisesti nivelten lähellä, imusolmukkeet ovat pieniä, vaikutetaan eri ryhmien imusolmukkeisiin, ientulehdus, stomatiitti

[3], [4], [5], [6], [7], [8],