Varhaisen raskauden diagnosointi
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Sikiönmunien visualisointi on ensimmäinen merkki varhaisesta raskaudesta. Useimmiten sikiö-munasarja havaitaan 5 viikon ikäisten amenorrean jälkeen ja se esiintyy useimmiten asymmetrisesti kohtuontelossa.
Kaikki tavanomaiset raskaudet olisi havaittava ajoissa viimeistään 6 viikkoa, kun läsnä on "kaksinkertainen echogeeninen rengas" kohtuontelossa. Sisärengas homogeeninen hyperechoic rakenne, 2 mm paksu ja paksumpi. On ohuen, suljetun hyperechooman rengas, joka ei ympäröi täysin sikiönmunaa. Kahden renkaan välillä on epäsäännöllinen jäljelle jäävä kohdun ontelo.
Mitattuna 5-6 viikkoa suurin halkaisija munasolu on 1-2 cm 8viikko, hedelmöittynyt munasolu vie puoli kohdun: 9viikko kestää 2/3 kohtu on 10 viikko - täysin koko kohtu ..
Sikiönmunan keskimääräinen halkaisija määrittelee raskausaikana, jonka tarkkuus on 1 viikko. Mittaa pituusakselin pituus pitkin pituutta (pituus) 90 ° kulmassa - anteroposterior dimension (AP). Tee poikkileikkaus oikealla kulmalla pitkittäiseen tasoon ja mittaa sikiönmunan leveyden suurin koko. Sikiönmunan keskimääräinen halkaisija määritellään kolmen ulottuvuuden aritmeettiseksi keskiarvoksi.
Sikiönmunan keskimääräinen halkaisija = Pituus + Anteroposteriorinen koko + Leveys / 3
Sikiön raskausikä voidaan määrittää myös vakiotaulukoilla.
[Intrauterinaaliset laitteet (IUD)
Onko kohdunsisäisiä ehkäisyvälineitä?
Ultraäänitutkimus on ihanteellinen menetelmä kohdunsisäisen ehkäisymenetelmän määrittämiseksi kohtuontelossa - onko spiraali oikein sijoitettu vai onko se poistunut kohtuun.
Jos potilas on varma, että hän on kierukka, mutta se ei ole visualisoitu kohtuun tai lantion pesillä, on tutkittava koko vatsan. IUD voidaan määrittää missä tahansa, aina pernan kulmaan asti. Jos olet epävarma, on välttämätöntä toteuttaa röntgensädetutkimuksella (raskauden tässä tapauksessa olisi jätettävä) koko vatsan, pallean ja lantionpohjan.
IUD ja normaali raskaus
Jos BMC sijaitsee huomattavalla etäisyydellä sikiönmunan kiinnittymispaikasta, raskaus voi kehittyä normaalisti.
Spiraalin osittaisesta menetyksestä raskaus voi myös kehittyä ilman komplikaatioita.
Jos spiraalin "viikset" on määritetty emättimessä, voit yrittää poistaa spiraalin varovasti.
Kaikissa muissa tapauksissa spontaanit keskenmenot ovat mahdollisia, ja potilaalle tulisi varoittaa tästä mahdollisuudesta.
Ektopinen raskaus
Erotopaattisen raskauden tapauksessa sikiönmunia voidaan visualisoida kohtuontelon ulkopuolelle. Joskus kohdun ontelossa määritetään sikiönmunaa muistuttava rakenne, huolimatta siitä, että raskaus on ectopic. Todellinen sikiö-muna voidaan erottaa siitä, että alkion osista, keltuaisenpohjasta ja myös kaksoisrenkaasta on läsnä, kun taas väärällä munalla on yksi hypereogeeninen rengas.
Alkio
Vaikka sikiömunia voidaan määrittää echographically 5 viikon, joissakin tapauksissa ja 6 viikkoa raskaudesta, useimmilla potilailla alkio alkaa näkyä vain raskauden kahdeksannesta viikosta. Alkio on määritelty eperekoomaiseksi rakenteeksi, joka sijaitsee eksentrisesti sikiönmunan ontelossa. Jos alkio on elossa, sitten keskiosassa, rintakehän projisoinnissa, palpitaatio määritetään lähempänä etupäätä.
9 tai 10 viikon kuluttua sikiön pää voidaan erottaa rungosta, lisäksi alkion liikkeet voidaan määrittää. 10. Viikolla raskaus, sikiö tulee enemmän ja enemmän kuin ihminen. Kahden viikon kuluttua kallo alkaa näkyä.
Tuikervakki
7. Raskausviikosta voi tavallisesti nähdä pyöristetyn kystisen muodostuksen, jonka halkaisija on 4-5 mm lähelle sikiötä. Se on keltuaispussi, paikka, jossa primaariset verisolut muodostavat. Koirapussi katoaa noin 11 viikon raskauden aikana. Keltuainen ei voi näkyä edes täysin normaalilla raskaudella.
On tärkeää nähdä kystinen ontelo keltuainen pussissa eikä sekoittaa sitä toisen alkion - kaksoissokerin kanssa. (Koirapussi ei tule sisällyttää kohtuva-parietaalikokoon.)
Useita raskauksia
Useita raskauksia diagnosoidaan 8 viikon raskauden aikana; Kuitenkaan kaikki määrätyt sikiömunit eivät sisällä alkioita. Älä koskaan kerro potilaille monista raskauksista, kunnes kaksi tai useampia normaalisti kehittyviä alkioita on selvästi nähtävissä. Tämä voidaan määrittää noin 14 viikon raskauden aikana, mutta paremmin - 18 - 22 viikkoa.
Useita raskauksia tunnustetaan yleensä noin kahdeksalla viikolla, mutta sinun ei tarvitse kertoa potilaille ennen uudelleentarkastelua 14 viikon kuluttua.
Jos usean raskauden epäillään raskauden alkuvaiheessa, käytä pituussuuntaista skannausta. Vatsan lihakset voivat luoda esineitä, jotka simuloivat useita sikiöitä (linssin vaikutus).