Välilihan

Perineum (perineum) on pehmytkudosten kompleksi (iho, lihakset, kaistaleet), jotka sulkevat ulostulon pienen lantion ontelosta.

Haara sijaitsee alueella, jota rajoittaa etuosan alareuna Häpyliitokseen, takana - kärki häntäluu, ja kummallakin puolella - alaoksien häpyluun ja istuinluun luun ja istuinkyhmyjen. Jos otamme uloimman puolelle haara pisteen pakaraan, ennen - alimman pisteen Häpyliitokseen takana - kärki häntäluu, ääriviivat välilihan voidaan verrata timantti.

Poikkisuuntainen linja, joka yhdistää iskialiset jalkakatokset, jakaa tämän alueen kahteen osaan, kolmikulmina. Eturajaa kutsuttiin urogenitaalinen alue (regio urogenitalis) ja alempi - peräaukon alue (regio analis). Urogenitaalisella alueella on urogenitaalinen kalvo ja peräaudissa - lantion kalvo. Molemmat kalvot ovat toisiinsa nähden vierekkäin niiden pohjalla, ja yläpäät ovat suunnattu vastaavasti puoli-symphysis ja coccyx.

Kapeassa merkityksessä haara ymmärretään ulkoisen sukupuolielinten ja etummaisen takaosan välisen alueen takana. Tämä alue vastaa perineumin jänteen keskustaa (centrum tendineum perinei). Naisilla tämä segmentti ulottuu sukupuolielinten reikän etureunasta peräaukon etupuolelle ja miehille kivespussin takimmaisesta marginaalista peräaukon eturaajalle. Anteroposteriorisessa suunnassa pimeä nauha kulkee perineaalisen ihon läpi - perineumin (raphe perineum), keskikokoinen sauma, joka miesten edessä jatkuu kivespuseroon.

Virtsa- ja kalvon (urogenitaalialueen) ja lantion kalvon (peräaukon alueella) ovat tuki- fascial levy muodostuu kahdesta lihaksen kerrokset (pinnallinen ja syvä) ja fasciae. Eturauhasessa lantion kalvon lihakset sijaitsevat sen ylemmän ja alemman kaistaleen välissä. Lihakset virtsa- ja kalvo on järjestetty niin, että syvä kerros on suljettu ylemmän ja alemman ketjussa, virtsa- ja kalvon. Kaikki tämä lihas-jänteen ympärille lautasen lantio-onteloon kattaa lantion kojelauta ulkopuolella (alla) - pinnallinen sidekudosta.

Genitourinary-kalvo miehittää perineumin etummaisen osan ja muodostaa kolmion, jonka kärki kohtaa pubiksen sinistymisen. Sivut rajautuvat pubiksen ja ischiumin luiden alahaareihin, pohja vastaa linjaa, joka yhdistää iskialiset kukkulat. Urogenitaalisen kalvon kautta miehillä kulkee virtsaputki, ja naisilla - virtsaputkessa ja emättimessä.

Genitourinary-kalvon lihakset jaetaan pinnallisiin ja syviin. Pintaan on 3 lihaksia: perineumin pinnallinen poikittainen lihas, ischial-cavernous ja bulbous-spongy

Pinnallinen perineaalinen poikittainen lihas (m.transversus perinei superficialis) on pariliitos, joka sijaitsee syvällä ihonalaisesta rasvakerroksesta. Se alkaa alempaa haaraa istuinluun lähellä sitä kohtaa, pakaran, on sivusuunnassa kohti sama lihaksen toiselle puolelle ja päättyy jänteen keskellä välilihan, on muodostettu ohut tasainen jänteiden nämä lihakset. Jotkut tämän lihasten kuiduista kudotaan peräaukon ulkoiseen sulkijalihakseen ja vastakkaisen puolen bulbo-spongy-lihaksi. Pinnallinen poikittaislihakset osallistuvat jänteen haarukeskuksen vahvistamiseen.

Myös sciatic-cavern-lihas (m.ischiocavernosus) on pariliitos, joka alkaa ischiumin alahaarasta. Se johtuu sen medialasta penis penis (miesten) tai klitoris (naisten). Lihas on kiinnittynyt karvaankuoriin, osa lihasta, jossa jänne päättyy ulottuu peniksen takaosaan, jossa se liittää vastaavan puoleisen lihaksen kuituihin. Naisilla tämä lihas on pienempi kuin miesten. Sedal-kavernous lihakset, joilla on vähennys, edistävät peniksen tai klitorisin erektiota, puristavat laskimoosia.

Miehistä peräisin oleva sipuli-spongy-lihas (m.bulbospongiosus) on lähtöisin peniksen lamellin saumasta ja alapinnasta. Kuidut mennä eteenpäin, sivuttain ja ylöspäin, joka kattaa oikean ja vasemman sipulin ja kuohkea rungon penis ja kiinnitetty siihen tunica albuginea ja pinnallinen kojelauta takana penis. Lihasten supistumisen puristaa lamppu, syvä runko ja selkäpuolen vein penis, sekä bulbouretraalilihaksia rauhanen, on mukana erektio sekä edistää sinkoutuminen siemennesteen ja virtsan virtsaputken. Naiset bulbospongiosus-kuohkea lihaksia höyry peittää emättimen sen reikään (m.sphincter urethrovaginalis). Lihaksen jänne alkaa keskellä välilihan ja ulkoisen sulkijalihaksen peräaukon, on kiinnitetty dorsaalipinnalle klitoriksen, sen kudonta siittimen valkokalvoon. Matkallaan lihakset ovat alempana estosolulinjan rauhassa. Vähentämistä emättimen aukon kapenee, suuri rauhanen pakkaa eteinen, polttimo eteisen ja laskimot, joka ulottuu siitä.

Urogenitaalisen kalvon syvät lihakset sisältävät perineumin ja lihaksen poikittaisen lihaksen - virtsaputken sulkijalihaksen.

Syvä perineaalinen poikittainen lihas (m.transversus perinei profundus) on paritettu, näyttää ohuelta levyltä, alkaa ischiumin ja pubiksen luista. Perinteen medialinjalla sen litteä jänne yhdistää toisella puolella olevan saman lihaksen jänteen ja osallistuu jänteen haarukeskuksen muodostumiseen. Molemmat lihakset vahvistavat urogenitaalista kalvoa.

Lihas - virtsaputken sulkijalihakset (m.sphincter urethrae) alkavat osittain puiden luiden alareunoista. Lihakset ovat pääosin pyöreässä suunnassa, joka kattaa virtsaputken kalvoosan osan miehillä ja virtsaputki naisilla. Miehissä tämän lihaksen kuitujen niput kiinnittyvät eturauhaneen, kun taas naisilla ne kudotaan vaginaaliseen seinään. Lihas on mielivaltainen kompressori virtsaputkesta. Naisilla lihas pakkaa myös emätin.

Lantion diafragma

Aukko lantion (diaphragma lantio) sijaitsee taka- haaraosan ja on muodoltaan kolmio, jonka kärki on kohti häntäluun, ja kulmat ohjataan istuinkyhmyjen. Lantion kalvon läpi sekä miehillä että naisilla kulkee peräsuolen loppuosasto.

Lantion kalvon lihaksissa oleva pinnallinen kerros edustaa epämuodostunut lihas - peräaukon ulompi sulkijalihas (m.sphincter ani externus). Tämä lihas sijaitsee peräsuolen päätyosaa ympäröivän ihon alla. Se koostuu useista palkkeista, joista pinnallisimmat päättyy ihonalaiseen kudokseen. Kynsikärjen kärjessä alkavat tuftit omaksuvat anus ja päättyvät perineumin taipuisaan keskipisteeseen. Syvimmät niput, jotka ympäröivät peräsuolen alaosaa, yhdistävät lihaksia, jotka nostavat peräaukkoa. Kaikki anusn ulkopuolisen sulkijalihaksen rypyt supistuksessa tiivistää (sulje) peräaukon aukon.

Lantion kalvon syvälle lihaksiin kuuluvat kaksi lihaksia, jotka muodostavat pienen lantion ontelon takana olevan osan. Anus (m.levator ani) nostoa edeltävä lihas on muodoltaan ohut kolmiomainen levy, joka muodostaa suppilon, jolla on sama lihas toisella puolella, ja leveä osa on ylöspäin. Molempien lihasten alemmat osat, kapenevat, peittävät peräsuolen silmukan muodossa. Lihas on peräisin pienen lantion sivuseinämästä useilla nipuilla. Etusäikeet alkavat pubikuvion alemman haaran sisäpinnassa, anus nostoa (arcus tendineum musculi levatoris ani) sivuontelossa. Jänteen kaari on kaarimaisen kaareva paksuuntuminen paikassa, jossa se muodostaa okklusaalisen kaistaleen. Oikean ja vasemman lihaksen rypyt, jotka nostavat peräaukon, suuntautuvat alas ja takaisin, yhdistetään toisiinsa, peittävät peräsuolen. Jotkut näiden lihasten kuiduista kudotaan eturauhasen (miesten), emättimen seinämän (naisiin) ja myös virtsarakon ja peräsuolen seinään; lihakset itse päättyvät kärkeen koppyx muodossa anal-kalkkimaisen ligament (lig. Anococcygeum). Kun lihaksen supistuminen anus on supistunut, lantionpohjan nousee ja nousee, alempi (terminaali) peräsuolen osa vedetään ylös ja ylös, joka sitten puristetaan. Tämä lihas naisilla myös pakkaa sisäänkäynnin emättimeen ja tuo emättimen takaosan lähemmäksi etuosaa.

Kohdun lihas (m.coccygeus) on paritettu, alkaa ischiumin awn ja sacro-osteous ligament, on mediaalinen ja posterior; on kiinnitetty roiskumisen sivureunaan ja ristikon kärkeen. Tämän lihaksen rypyt tarttuvat keskimmäisestä puolelta sacro-osteoidiseen nivelsiteeseen ja ne ovat osittain kudotut siihen, vahvistaen lantion kalvon takana olevaa osaa.

Lantion ontelon pohja suljetaan kalvon lantiolla (diafragma-lantiolla), jota täydennetään urogenitaalisen kalvon (diafragma urogenitale) edessä.

Koostumus lantion kalvon sisältää sekä lihasten nosto peräaukon (m. Levator ani), PC-lihas ja ulkoisen sulkijalihaksen peräsuoleen (m. Sulkijalihaksen ani externum).

Peräaukon kohottajalihaksen, höyry on kolmion muotoinen ja sisältää häpyluun-coccygeal (m. Pubo-coccygeus), ilio-häntäluun ja ischiococcygeal (ileo-coccygeus m.). Koko lihasten lantion kalvon matriisi on muodoltaan käännetyn kuvun tai kulho alaspäin kovera pinta on ylöspäin ja alaspäin vypukloy-. Tämän kupolin keskellä on sukuelinten ontelo, jonka kautta virtsaputki, emätin ja peräsuoli tulevat ulos.

Genitourinary-kalvo on kolmion muotoinen. Sen etuosaan on urogenitaalimuutoksia massa (sulkijalihaksen uro-genitale), taka - syvä poikittainen välilihan lihasten (m transversus perinei profundus.), Associated pintakerroksen ja levator lihaksia.

Ulkokerros lantionpohjan lihasten sisältää ulomman ja sisemmän sulkijalihasten peräaukon (m. Sulkijalihaksen ani externus, internus), bulbospongiosus-syvä lihas (m. Bulbo-cavernosus), pinnallinen poikittainen välilihan lihasten (m. Transversus perinei superficialis) ja lonkka-syvä lihas (m. Ischiocavernosus). Ulkokerros lantionpohjan lihasten kanssa niiden jänteiden sulautuu vahva syymuodostusta - välilihan (centrum tendineum perinei).

Lantion ontelon pohjan verenkierto suoritetaan lähinnä sisäisten seksuaali- en (A Pudenda interna) oksilla. Verenkierto perineumille - ulkoiset ja sisäiset seksuaalit (a. Pudenda externa et interna).

Hermotuksen lantionpohjan esiintyy johtuu haarojen ristiluun plexus (pii. Sacralis), ulkoinen seksuaalinen hermo (n. Pudendus), sekä lanne plexus (pl. Lumbalis).

Lantion ontelon pohjan lihakset ovat välttämättömiä abdominaalipaineen, vatsaontelon ja lantion kiinnittymisen kannalta.

[1], [2], [3], [4]

Perineumin alukset ja hermot

Perfuusio välilihan kustannuksella sisemmän haarojen (syvä) sukuelinten valtimoiden, lantio-onteloon, josta poistuu suurempi iskias foramen, sulkee iskias selkärangan, ja sitten läpi pienen osan iskias foramen ischiorectal soikean. Tässä valtimo antaa pois useita suuria oksia: alempi peräsuolen valtimo, perineaalinen valtimo ja peniksen tai klitorisin dorsaalinen valtimo. Laskimoverilä virtaa pitkin samaa nenäa suonessa sisäiseen soluvilkkaan. Lymfaattiset alukset virtaavat pinnallisiin imusolmukesyöpäihin.

Hermotuksen välilihan suoritetaan oksat häpyhermossa: hermosyiden alemman peräsuolen hermot, välilihan hermot ja anococcygeal hermo - coccygeal hermo oksat.

Perineal kehitys

Vuonna alkio prosessissa kehitystä yhteissuolen ontelon takia nokkatörmäyksiksi kasvaa se mochepryamoki-plakkia väliseinät jaettu ventraali osasto - urogenitaalisinuksesta ja selkä osasto - peräsuolessa. Virtsan ja suoliston septum laajenee kaula-suuntaan, saavuttaa katakalvon, joka sitten jaetaan etupuolelle - urogenitaalinen levy ja takaosa - peräaukon levy. Jokainen kilpi repeytyy itsenäisesti, mikä johtaa reikiin peräaukkoon ja urogenitaaliseen aukkoon. Näiden reikien ympäröimä mesodermin peräaukon ja urogenitaalisten levyjen paksuus muodostuu lihaskuiduista. Aluksi nämä kuidut muodostavat sfinktereitä, ja sitten lihaksia, joka nostaa peräaukon peräaukon (peräaukon alueella), perineum ja jäljellä olevat lihakset, jotka muodostavat virtsaputken diafragman.