Voimakas yskä, jossa on ysköstä

Kun esiintyy voimakasta limaa irtoavaa yskää, on ensin pidettävä mielessä, että sekä itse yskä että merkittävä, odottamaton määrä eritettä ovat elimistön reaktio hengitysteiden limakalvojen infektiolähteeseen tai ärsytykseen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Vaikean yskän ja limanerityksen syyt

Yleisimmät syyt voimakkaaseen yskään, johon liittyy limaneritteiden muodostumista ja eritystä, ovat sairaudet, kuten akuutit hengitystieinfektiot, akuutti keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, eksudatiivinen pleuriitti ja keuhkopussin empyema, bronkiektasia, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (kroonisen keuhkoputkentulehduksen ja keuhkolaajentuman yhteisnimitys, jonka yleensä aiheuttaa tupakointi).

Krooniselle keuhkoputkentulehdukselle on ominaista voimakas yskä, johon liittyy limaa ja verta. Tämä johtuu limakalvolla sijaitsevien verisuonten vaurioitumisesta, lisääntyneestä limanmuodostuksesta keuhkoputkissa, niiden tulehduksesta sekä patologisista muutoksista keuhkoputkien ja keuhkojen kudoksissa. Taudin pahenemisvaiheessa limassa voi olla märkiviä sulkeumia. Lääkärit kuitenkin varoittavat: veren esiintyminen limassa voi viitata patologioihin, kuten bronkiektasiaan tai keuhkotuberkuloosiin. Ja jos keuhkoissa on märkäinen pesäke (paise), kun se puhkeaa ja mätää pääsee keuhkoputkiin, yskiessä irtoavalla limalla on tyypillinen mädäntynyt haju ja vihertävä väri.

Hengenahdistuksen, hengityksen vinkumisen ja keuhkoputkien heikentyneen hengitystoiminnan kohtausten lisäksi keuhkoastmaan liittyy voimakas yskä, johon liittyy limaneritystä (usein yöllä), joka liittyy hengitysteiden reaktioon allergeeneihin.

Myös keuhkopöhön yhteydessä havaitaan voimakasta limaista yskää. Lisäksi tämän tilan keuhkoperäisessä tilassa henkilö tuntee olonsa paremmaksi yskimisen jälkeen. Mutta kun keuhkokudoksen turvotuksen aiheuttaa vasemmanpuoleinen sydämen vajaatoiminta ja veren pysähtyminen keuhkoverenkierrossa, yskiminen ei tuo helpotusta, ja vaikeissa tapauksissa yskös on vaaleanpunaista.

Myös voimakas yskä limanerityksen kanssa on yksi kystisen fibroosin oireista - parantumaton geneettinen sairaus, joka vaikuttaa limaa tuottaviin elimiin. Merkki tämän taudin hengitystiemuodosta on voimakas, kohtauksittainen yskä, johon liittyy limaista märkivää limaa.

[ 4 ]

Vaikea yskä ja limaneritys

Yskös on henkitorvessa ja keuhkoputkissa muodostuvaa eritettä. Sitä tuottavat henkitorven ja keuhkoputkien seinämien erityiset rauhaset yhdessä pikarisolurakenteiden kanssa. Tällaiset eritteet ovat tyypillisiä myös terveille ihmisille, mutta paljon pienempinä määrinä. Terveellä eritteellä on bakteereja tappavia ominaisuuksia ja se toimii luonnollisena ehkäisynä monille hengitystiesairauksille. Normaalisti lima auttaa poistamaan myrkyllisiä tuotteita, kuoriutuneita epiteelisoluja ja pölyhiukkasia, jotka pääsevät hengityselimiin hengitysteistä sisäänhengityksen aikana. Limaerite poistuu asteittain kohti kurkunpäätä värekarvallisen epiteelin ja uloshengitysilmavirran avulla. Silmäkarvojen toiminta voi riippua lämpötilaindikaattoreista, ympäristön happamuudesta ja liman erityksen määrästä eritteen tiheydestä ja ominaisuuksista.

Voimakas yskä, johon liittyy vaikeasti irtoavaa ysköstä, on tyypillistä keuhkoastmalle (ilman epäpuhtauksia, lasimainen), obstruktiiviselle keuhkoputkentulehdukselle tai kystiselle fibroosille (yskös on märkä-limaista). Vaikein ysköksen poisto havaitaan keuhkokystisessä fibroosissa.

Voimakas yskä, johon liittyy pieniä määriä verta ysköksissä, voi tarkoittaa, että hengitysteiden pieni verisuoni on puhjennut kohtauksen aikana. Tällainen oire voi kuitenkin olla merkki keuhkojen tukkoisuudesta, tarttuvasta tulehduksesta, kuten keuhkokuumeesta tai tuberkuloosista, tai keuhkokasvaimesta. Jos potilaalla ei ole vakavia vaivoja eikä verta ysköksissä ole jatkuva oire, ei yleensä ole syytä huoleen. Verisen vuodon uusiutuminen sekä muiden sairauden oireiden lisääntyminen voivat kuitenkin viitata vakavaan sairauteen. Mitä sinun tulisi varoittaa:

• ruumiinlämmön nousu;
• pitkittynyt, jatkuva yskä, joka ei reagoi tavanomaiseen hoitoon;
• epäpuhtauksien säännöllinen esiintyminen limakalvojen eritteissä;
• lisääntynyt hikoilu;
• erilaisten hengityksen vinkumisen, viheltelyn ja gurglingin äänien esiintyminen keuhkoissa.

Jos edellä mainitut oireet ilmenevät, ota välittömästi yhteyttä asianmukaiseen lääkäriin - terapeuttiin tai pulmonologiin.

Vaikean yskän ja liman erityksen diagnosointi

Sanamuoto "vaikean yskän oireet liman kanssa" ei ole lääketieteellisestä näkökulmasta täysin oikea, koska yskä itsessään - lievä tai vaikea, kuiva tai liman kanssa - on oire. Vaikean yskän oireet yhdessä muiden oireiden kanssa ja liman luonteen huomioon ottaminen mahdollistavat lääkäreille diagnoosin tekemisen.

Niinpä keuhkoputkentulehduksessa ja keuhkokuumeessa yskös on ensin limainen ja sitten mukopurulenttinen (lobaarisessa keuhkokuumeessa ruosteenvärinen); keuhkoastmassa yskötään paksua limaa sisältävää ysköstä, yleensä ilman tiettyä väriä. Jos ysköksen eritteen koostumus on nestemäinen ja muodostuu vaahtoa, se johtuu suurella todennäköisyydellä keuhkokudoksen turvotuksesta. Veristä ysköstä on jo keskusteltu edellä.

Vaikean yskän ja liman eritteen diagnosointi - sen esiintymisen syyn selvittäminen - sisältää pakolliset yleiset ja biokemialliset verikokeiden sekä veren seerumin tutkimuksen tuberkuloosin, antigeenien, eosinofiilien ja mykoplasman varalta. Mikroflooran ysköksen tutkimus on suoritettava ehdottomasti.

Diagnostisena standardina on rintakehän röntgenkuvaus potilailla, joilla on voimakasta yskää ja limaneritystä, sekä EKG:n ottaminen. Spirometria on välttämätön hengityselinten toiminnallisen tason määrittämiseksi, ja keuhkoputkien tilaa tutkitaan keuhkoputkien röntgenkuvauksella varjoaineella. Tarvittaessa tehdään keuhkoputkien endoskooppinen tutkimus (bronkoskopia), keuhkoputkien ja keuhkojen ultraäänitutkimus ja tietokonetomografia.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Vaikean yskän hoito limanerityksellä

Käytännössä vaikean yskän ja liman hoito tarkoittaa oireenmukaista hoitoa, jonka tarkoituksena on vähentää liman viskositeettia ja helpottaa sen poistumista hengitysteistä. Tätä tarkoitusta varten käytetään ysköksiä irrottavia lääkkeitä.

Asetyylikysteiini (Acestin, ACC, Fluimucil, Tussicom, Mukobene, Mukonex jne.) - aikuisille ja yli 14-vuotiaille lapsille, 0,2 g 3 kertaa päivässä. ACC:n poreilevat tabletit - 1-2 kpl kaksi kertaa päivässä. Tussicom (20% liuos) on tarkoitettu inhalaatioon - 2-5 ml toimenpidettä kohden, jota suositellaan annettavaksi neljännestunnin ajan jopa neljä kertaa päivässä.

Bromheksiinikloridi (bromheksiini, bisolvon, mugocil, mukovin, solvin jne.) 8 mg:n tabletteina - aikuiset ja yli 14-vuotiaat lapset 1-2 tablettia kolme kertaa päivässä; 6-14-vuotiaat lapset - yksi tabletti kolme kertaa päivässä, 3-6-vuotiaat - 4 mg kolme kertaa päivässä. Inhalaatioliuos on saatavilla kaksi kertaa päivässä: aikuiset - 4 ml, 10-vuotiaat ja sitä vanhemmat lapset - 2 ml, 6-10-vuotiaat - 1 ml, 2-6-vuotiaat - 10 tippaa, alle 2-vuotiaat - 5 tippaa toimenpidettä kohden.

Limaa irrottava lääke Ambroxol hydrokloridi (Ambroxol, Ambrogeksal, Lazolvan, Bronchopront, Mukosan, Mucovent jne.) - aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset, yksi tabletti 2-3 kertaa päivässä aterioiden jälkeen; siirapin muodossa - 10 ml 3 kertaa päivässä. 6-12-vuotiaille lapsille annos pienennetään puoleen, 2-5-vuotiaille - neljännekseen aikuisen annoksesta kaksi kertaa päivässä. Raskaana olevien naisten ei tule käyttää ambroxol hydrokloridiin perustuvia lääkkeitä ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana. Tämä lääke voi aiheuttaa suun kuivumista, närästystä, vatsakipua ja pahoinvointia. On myös otettava huomioon, että kaikki tätä vaikuttavaa ainetta sisältävät lääkkeet lisäävät antibakteeristen aineiden imeytymistä keuhkoputkien limakalvolla.

Mukaltin-tabletteja määrätään 0,05–0,1 g 2–3 kertaa päivässä (ennen aterioita); Terpinhydraatti-tabletit - 0,25–0,5 g kolme kertaa päivässä. Lääkärit suosittelevat kaliumjodidin (1–3 % kaliumjodidiliuos) ottamista ysköksen ohentamiseen, kaksi ruokalusikallista 3–4 kertaa päivässä. Tämä lääke on vasta-aiheinen keuhkotuberkuloosissa.

Kroonisessa obstruktiivisessa keuhkosairaudessa ja astmassa voimakasta yskää ja limaa hoidetaan inhaloimalla m-kolinergisten reseptorien salpaajien ryhmästä peräisin olevia lääkkeitä, jotka laajentavat keuhkoputkia ja vähentävät liman tuotantoa. Esimerkiksi Atroventia (aerosoli, jonka vaikuttava aine on ipratropiumbromidi) määrätään 3-4 inhalaatiota päivässä.

Kystisen fibroosin tapauksessa määrätään keuhkoputkien tyhjennys, kortikosteroidien inhalaatiot ja lääkkeiden, kuten Pulmozymen, ottaminen päivittäisten inhalaatioiden muodossa (sumuttimen avulla) - 2,5 mg kerran vuorokaudessa.

Voimakasta yskää, johon liittyy limaneritystä, voidaan hoitaa myös perinteisillä rintauutteilla, joissa käytetään rohdoskasveja, kuten lakritsinjuurta, vaahteranjuurta, oreganoa ja leskenjalkaa, banaania (lehtiä), mustaseljaa (kukkia): yksi ruokalusikallinen kuivaa uuttetta lasilliseen kiehuvaa vettä. Anna hautua 1–1,5 tuntia ja ota 3–4 ruokalusikallista aterioiden jälkeen useita kertoja päivässä. Liman irtoamista helpottavat myös höyryinhalaatiot eukalyptuslehtien, salvian tai piparmintun keitteellä (50 g lasilliseen kiehuvaa vettä) tai eukalyptusöljyllä (4–5 tippaa 200 ml:aan vettä).

Kroonista keuhkoputkentulehdusta, keuhkoastmaa tai kroonista obstruktiivista keuhkosairautta sairastavat potilaat tarvitsevat toiminnallista hoitoa parantolassa käyttäen aero- ja baroterapiaa, hengitysharjoituksia, hengityselinten posturaalista drenaaatiota, rintakehän hierontaa jne.

Yrttejä vaikeaan yskään ja limaa

Refleksisesti vaikuttavat ysköksiä irrottavat lääkkeet voivat olla yrttiseoksia ja niistä tehtyjä uutteita. Tällaiset lääkkeet lisäävät ja aktivoivat liman eritystä henkitorvesta ja keuhkoputkista. Yrttivalmisteiden lääkeryhmä on melko laaja, koska monilla rohdoskasveilla on ysköksiä irrottavia ominaisuuksia. Tunnetaan lakritsiin, timjamiin, villimajoneesiin, vaahtokarkkiin, männynnuppuihin, leskenjalkaan, hirvenjuuriin, termopsikseen, oreganoon, anikseen, kihokkiin, banaaniin, villirosmariiniin, orvokkiin jne. perustuvia lääkkeitä.

Kasveja ja niiden uutteita käytetään erilaisissa rintainfuusioissa ja -seoksissa sekä taikajuomissa, tableteissa ja siirapeissa.

1. Doctor Mom -siirappia on saatavilla tabletteina, imeskelytabletteina tai siirappina, jotka perustuvat hirvenjuuriin, aloe veraan, basilikaan, pippuriin, inkivääriin, kurkumaan, lakritsiin ja belladonnaan. Tämä on yhdistetty tulehdusta lievittävä ja ysköksiä irrottava lääke, keuhkoputkia laajentava ja sekretolyyttinen. Imeskelytabletteja ja tabletteja käytetään 14-vuotiaista alkaen ja siirappia lapsille kolmesta vuodesta alkaen. Pienet lapset juovat tätä siirappia mielellään, sillä sitä valmistetaan erilaisilla houkuttelevilla hedelmä- ja marja-aromeilla.
2. Mukaltiini ei ole muuta kuin vaahtokarkkikasvista saatava uute. Tämä lääke on jo pitkään tunnettu tulehdusta ehkäisevistä ja ysköksiä irrottavista vaikutuksistaan. Lisäksi mukaltiini tehostaa bronkiolien peristalttisia liikkeitä ja stimuloi keuhkoputkien eritystoimintaa. Vaahtokarkin lisäksi tabletit sisältävät ruokasoodaa, joka ohentaa limaa ja lisää eritteiden määrää.
3. Thermopsis on osa pitkään tunnettua "yskänlääkettä". Nämä tabletit eivät sisällä mitään muita haitallisia aineita, koska ne sisältävät vain thermopsis-öljyä ja ruokasoodaa - kansanlääketieteen johtavaa yskänlääkettä.
4. Muut yrttilääkkeet - näihin kuuluvat kalliimmat ulkomaiset lääkkeet. Näitä ovat esimerkiksi bronchicum, eucabal ja gedelix. Tällaiset lääkkeet valmistetaan edellä lueteltujen yrttien perusteella ja niillä on samanlainen koostumus kuin vastaavilla kotimaisilla lääkkeillä.

Yskänrohdokset eivät ainoastaan auta parantamaan potilaan tilaa, vaan myös tukevat hänen vastustuskykyään. Tämä helpottaa kehon selviytymistä taudista. Tärkeintä on muistaa, että voimakas yskä ja limaa tulee hoitaa mahdollisimman nopeasti odottamatta itseparanemista. Jos kaikki tehdään oikein, eli jos hoito suoritetaan pätevästi ja oikea-aikaisesti, toipuminen tapahtuu nopeasti ja ilman negatiivisia seurauksia.

Vaikean yskän ja limanerityksen ehkäisy ja ennuste

Vakavan yskän ja liman ehkäisy on ylähengitysteiden sairauksien ehkäisyä ja jos niitä esiintyy, riittävää hoitoa, jotta yleinen, ensi silmäyksellä vilustuminen ei kehittyisi keuhkoputkentulehdukseksi tai keuhkokuumeeksi.

On mahdotonta tehdä noudattamatta henkilökohtaisen hygienian sääntöjä ja asuin- ja teollisuustilojen asianmukaista hoitoa, koska haitallisten aineiden saastuttama infektio ja ilma pääsevät elimistöön hengitysteitse.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen tai kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden kehittymisen estämiseksi sinun on ensin lopetettava tupakointi. On myös noudatettava kaikkia varotoimia työskennellessäsi vaarallisissa tuotanto-olosuhteissa: lisääntynyt ilman pölyisyys hiilestä, sementistä, asbestista, jauhopölystä sekä kaasun saastuminen ammoniakilla, kloorilla jne. On tarpeen tehdä fluorografia kerran vuodessa - tuberkuloosiin liittyvien keuhkomuutosten havaitsemiseksi ajoissa.

Niin triviaalia kuin se saattaakin tuntua, terveellinen elämäntapa - riittävä määrä vitamiineja ruoassa (talvella - vitamiinikompleksien käyttö), liikunta, ulkoilu, huonoista tavoista luopuminen - ovat kaikkien saatavilla olevia toimenpiteitä ehkäistäkseen sairauksia, joihin liittyy voimakas yskä ja limaa.

Vakavan yskän ja limanerityksen ennuste - akuutin keuhkoputkentulehduksen tai keuhkokuumeen oikea-aikaisella ja oikealla hoidolla - on ehdottoman positiivinen. Tätä ei voida sanoa hengityselinten pitkittyneistä tartuntavaurioista, jotka johtavat krooniseen tilaan.

Lääketieteellisten tilastojen mukaan lähes 5 % Ukrainan aikuisista kärsii kroonisesta obstruktiivisesta keuhkosairaudesta (COPD), joka osaltaan vaikuttaa väestön työkyvyttömyyteen. WHO:n mukaan tämän sairauden aiheuttama kuolleisuus kasvoi maailmanlaajuisesti yli 160 % vuosina 1979–2009.

Jos sinulla tai läheiselläsi on vaikea yskä, johon liittyy limaa eikä se mene ohi kuukauteen tai pidempään, ota yhteyttä keuhkolääkäriin tai terapeuttiin.